卫生院优质服务基层行-3.4.3护理安全管理.docx

1、卫生院优质服务基层行-343护理安全管理C-11制定并落实临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。【支撑材料】1 .*中心卫生院临床护理技术操作常见并发症的预防与处理。2. *中心卫生院患者十大安全目标。C-21有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案，并开展演练。【支撑材料】1、*中心卫生院重点环节应急管理制度。2、*中心卫生院应急预案及处理流程。3. *中心卫生院2023年护理工作应急预案演练计划。4. *中心卫生院2023年1月胸腔闭式导管滑脱应急预案演练记录、通知、签到表、相片、评价表。5、*中心卫生院2023年5月输血反应应急预案演练记录、通知、签到表、相片、评价表。C-

2、31严格执行针对病人服药、注射、输液的查对制度，减少操作差错。【支撑材料】1 .*中心卫生院服药、注射、输液、处置查对制度。2 .*中心卫生院落实“三查八项制度”措施。3 .附：各科护士执行查对制度相片、护理部检查病人输液中完善瓶签签名相片。4 .附：内科输液、输血查对记录表各1份。A职能部门对在护理安全管理中存在的问题进行追踪和成效评价，持续改进。【支撑材料】1 .*中心卫生院202*年各临床科室每季度护理安全质量评价表。2 .*中心卫生院202*年各临床科室每季度护理安全质量评价分析报告及改进措施。3 .*中心卫生院202*年各临床科室每季度护理安全质量评价表。4 .*中心卫生院202*年

3、各临床科室每季度护理安全质量评价分析报告及改进措施。附录：202*年第一季度护理安全质量检查情况评价分析报告及改进措施一、检查时间：202*年*月19日二、检查人员：*三、检查结果：科室得分妇产科96内科93外科93门诊部92中医科95全科94四、存在问题：1 .病人指甲、胡须过长。2 .输液实际滴数与输液卡填写不符。3 .急救登记本未签名。五、整改措施：1 .加强护士责任心，工作认真、仔细2 .加强基础护理。3 .留置尿管的引流袋必须标明更换时间，及时更换引流袋并固定，防止尿路感染。六、上月效果追踪：上月质量护理检查情况表明，护士责任心已加强。本月复查部分已符合要求，各项护理工作有所改进，将

4、继续追踪跟查，以督促护士认真完成各项护理工作，提高护理服务质量。202*年第四季度护理安全检查情况评价分析报告及改进措施一、检查时间：202*年12月25日、检查人员：*三、检查结果:科室得分妇产科95内儿科92外科94门诊部94全科93中医科96四、存在问题:1 .手术中增加器械未及时清点及写在清点记录单上。2 .未执行手术安全核查制度进行“三步安全核查”。3 .个别护士对输血相关制度流程不熟悉。五、整改措施：1 .护士长加强护士的监督及时督查及时记录。2 .晨会学习培训安全核查制度，加强护士安全意识。3 .加强培训护理输血制度，要求人人熟悉。六、上月效果追踪：上月护理质量检查情况已在护理质量安全会议上指出并点评，存在问题已提出整改措施，逐一落实。本月复查部分已符合要求，各项护理工作能持续整改，将继续追踪跟查，以督促护士认真完成各项护理工作进一步提高护理质量服务。