1、县人民医院互联网+护理服务实施方案为贯彻落实国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知（国卫办医函2020985号）、山东省卫生健康委员会、山东省医疗保障局关于印发山东省“互联网+护理服务”试点工作实施方案的通知（鲁卫函2021）99号）的要求，规范引导“互联网+护理服务”健康发展，保障上门护理服务质量和安全，结合我县工作实际，制定*县人民医院“互联网+护理服务”试点工作实施方案（以下简称“实施方案”）。一、工作目标为充分发挥优质护理资源作用，整合线上、线下资源,将护理服务更好的延伸到社区和家庭，为有需要的群众提供家庭护理、居家康复、健康教育、安宁疗护等服务，不断满足人民群
2、众多样化、多层次的健康服务需求。二、组织管理组长：*副组长：成员：韩华于晓萍刘红蕾姜恩泽霍云蒋风娟王君郭贝祖陈静张玉静郭红菊靳立荣霍玲芝郭存星景焕清王延菊葛龙博姜泽飞“互联网+护理服务”工作下设办公室，办公室设在护理部，张秀波为办公室主任，张建新为执行秘书。三、项目内容（一）功能定位“互联网+护理服务”主要是指医疗机构利用在本机构注册（或备案）的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为社区或家庭提供所需的护理服务。（二）提供主体1 .医疗机构资质经*县卫生健康局批准，我院符合开展“互联网+护理服务”资质条件，被授予为县域内“互联网+护理服务”试点医院。2 .护士资质派
3、出的护士应当至少具备5年以上临床护理工作经验和护师以上职业技术职称（部分项目如：气管切开护理、PICC维护必须要求护士具备市级以上专科护士相应资质），能够在国家护士电子注册系统中查询到的我院注册护士。有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士不得提供“互联网+护理服务”。（三）服务对象高龄或失能的老年人、康复期患者、孕产妇、残疾人、疾病终末期患者等行动不便的人群。（四）服务项目和规范在调查研究群众服务需求，充分评估环境因素和执业风险的基础上，依据需求量大、医疗风险低、易操作实施的原则，经论证，特制定*县人民医院“互联网+护理服务”项目清单（见附表）。（五）医疗机构“互联网+护理服务”过程管理1
4、完善管理制度和服务规范。建立完善相关管理制度和规范，包括互联网+护理服务职业素质及道德规范、上门服务流程、医疗废物处置流程、技术操作标准、应对处置突发情况的应急预案等。2、加强护士培训。加强护士执业安全教育和业务知识技能培训，确保提供“互联网+护理服务”护士具备服务资质和技术能力，明确服务风险，保障护患双方安全。3、进行综合评估。要对申请服务者的疾病情况和健康需求等进行全面综合评估。经评估后确认适合提供“互联网+护理服务”的，可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。4、签订知情同意书。医疗机构必须与患者签订知情同意书，明确告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。5
5、规范护士服务行为。护士在执业过程中，应当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准，规范服务行为，切实保障医疗质量和安全。上门服务期间产生的医疗废物，由上门护士带回医院按照医疗废物管理进行处理。6、保障护理人员安全。九州医护APP为护士提供定位追踪系统，配备护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯。为护士配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。（六）互联网信息技术平台管理我院采用山东优护网络科技有限公司九州医护APP软件,基本功能包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为
6、全程留痕追溯、工作量统计分析等。（七）投诉管理开展互联网+护理服务过程中，执业服务人员应严格执行各开展项目的适应症、禁忌症、恶劣天气等特殊以及需要及时到医院就诊的情况，上门护士有权拒绝服务，并向服务对象解释说明。在互联网+护理服务时产生投诉、医疗事故或纠纷时，九州医护平台与督察科、医患办协同处理，由此产生的医疗费、赔偿费等经济赔偿，优先由九州医护平台购买的患者意外险赔偿。超出保险费部分，九州医护与医院各承担50%o（八）价格和支付机制管理费用以单结算方式，每单服务结束，70%归医护人员作为劳务费，平台48小时内直接按照比例分配至各自指定的账号。每单服务费的5%归医院作为管理费，九州医护平台于每个自然月10日前，核对上个自然月相关费用，并完成结O附件：*县“互联网+护理服务”项目清单类别项目适用人群专科护理PICC维护适用于有PleC置管上门护理服务需求的人群（需要拔管者除外）。专科护理伤口护理适用于有伤口对上门护理服务有需求的人群。专科护理压疮护理适用于有压疮对上门护理服务有需求的人群。专科护理糖尿病足适用于患用糖尿病并发糖尿病足的人群。临床护理血糖检测适用于不方便去医院测量血糖的人群。临床护理胃管更换适应于需留置胃管或更换胃管的病人母婴护理新生儿黄疸测量适用于出生28天内的新生儿。监护监测常规心电图检查适用于有需要上门服务做心电图的人群。
