肺动脉瘘.docx

病史摘要:1.患者,女，62岁；2 .主诉：反复胸闷不适1月3 .查体：神清、气平，全身皮肤未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇无绢，伸舌居中，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双侧呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音。心率70次/分，律齐，未闻及病理性杂音,血压11782mmHg.腹软，无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未及。双下无肢浮肿。正常生理反射存在，病理反射未引出。4 .辅检：暂无48小时主治医师诊断：冠心病高血压病甲状腺功能亢进症阿司匹灵肠溶片100mg*30片/盒*1盒Sig：每天一次，每次一片。（长期服用，如发现血尿、黑便、咯血等出血情况，及时就诊）氨氯地平片5mg*7片/盒*2盒Sig：每天一次，每次半片。NJS美百乐镇片/普伐他汀钠40mg*7盒*2盒Sig：每晚一次，每次一片。（定期复查肝功能、肌酸激酶）