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工程监理工程款支付报审表工程名称:工程编号:致:XXX监理公司XXX工程项目监理部(项目监理机构)根据施工合同约定,我方已完成0.00以下地基基础分部工程工作,建设单位应在XXXX年XX月XX日前支付工程款共计(大写)陆佰捌拾肆万元(小写:6840000.00元),请予以审核。附件:E已完成工程量报表:详附件一口工程竣工结算证明材料立相应支持性证明文件:详附件二、附件三、附件四施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)XXXX年XX月XX日审查意见:1、施工单位应得款为:(大写)伍佰零叁万元(5030000.00元)。2、本期应扣款为:(大写)肆拾万(400000.00元)。3、本期应付款为:(大写)肆佰陆拾叁万元(4630000.00l)c附件:相应支持性材料专业监理工程师(签字)XXXXXXX年XX月XX日审核意见:经审核,专业监理工程师审查结果正确,同意本期应付施工单位工程款为:(大写)肆佰陆拾叁万元(4630000.00元),请建设单位审批。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)XXXXXXX年XX月XX日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
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