1、水泥试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-10委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位水泥品种生产厂商商标牌号强度等级代表数量出场编号试件编号出场日期进场日期检验类别口见证口普通检测依据 GB175-2007通用硅酸盐水泥 GB/T3183-2003砌筑水泥检测项目口标准稠度用水量口安定性口凝结时间口胶砂强度其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态口符合要求口不符合要求3(7)天已取收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工
2、程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。砂浆抗压强度试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-11委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位试件编号工程名称试件制作人工程部位检验类别口见证普通试件尺寸稠度强度等级成型日期要求龄期要求试验日期配比编号砂浆种类养护条件水泥种类试验编号砂种类试验编号外加剂试验编号掺和料试验编号检测依据JGJ/T70-2009建筑砂浆基本性能试验方法标准其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资
3、料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。混凝土抗压强度试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-12委托日期：年_月_日委托编号：委托工程代号委托人联系方式单位委托单位试件编号填写工程名称试件制作人工程部位检验类别口见证普通强度等级抗渗等级试件尺寸成型日期要求龄期要求试验日期配
4、比编号实测坍落度养护条件水泥种类试验编号砂种类试验编号石种类试验编号外加剂试验编号掺和料试验编号混凝土生产企业名称标养7天抗压强度指标值MPa检测依据GB/T50081-2002普通混凝土力学性能试验方法标准其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测样品状态口符合要求口不符合要求收样人机构注：检测机构对检测结果的准确性负责,保护委托单位的机密和所有权。填写北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为
5、领取报告的依据。混凝土配合比试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-13委托日期：年月日委托编号：委托单位工程代号委托人联系方式委托单位己合比类型填写工程名称强度等级构件名称试件编号抗渗等级搅拌方式浇捣方法养护方法申请日期使用日期坍落度水泥牌号及种类试验编号砂产地及种类试验编号石产地及种类试验编号外加剂1试验编号外加剂2试验编号掺和料试验编号混凝土生产单位检测依据 JGJ55-2011普通混凝土配合比设计规范 JGJ51-2002轻骨料混凝土技术规程其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检
6、测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。砂浆配合比试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-14委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称强度等级构件名称砌体种类砂浆种类养护方法试件编号申请日期使用日期要求稠度水泥牌号及种类试验编号砂产地及种类试验编号外加剂试验编号掺加料试验编号掺和料试验编号检测依据JGJ98-2010砌筑砂浆配合比设计
7、规程其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。土工试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-15委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号检验类别口见证普通试验方法口轻型口重型土样
8、来源压实系数土样种类检测依据 GB50123-1999士工试验方法标准 JTGE40-2007公路土工试验规程 JTGE51-2009公路工程无机结合料稳定材料试验规程检测项目口最优含水量口最大干密度其他依据其他注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存
9、作为领取报告的依据。轻集料试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-16委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号检验类别口见证普通种类规格密度等级粒型产地代表数量检测依据 GB/T17431.1-2010轻集料及其验方法第1部分轻集料 GB/T17431.2-2010轻集料及其验方法第2分轻集料试验方法检测项目口筛分析口堆积密度口表观密度口吸水率口筒压强度其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位
10、的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。砂试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-17委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号检验类别口见证普通种类天然砂口人工砂规格产地代表数量用于混凝土或砂浆强度等级检测依据 JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法标准 GB/T14684-2011建筑用砂天然砂必试项目口筛分析（颗粒级配）口堆积密度口含泥量
11、口泥块含量其他口坚固性指标口表观密度口含水率人X砂必试项目口筛分析（颗粒级配口堆积密度石粉含量口泥块含量口压碎指标值其他口表观密度口含水率注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。砖砌块试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-18委托日期：年_月_日
12、委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号检验类别口见证普通种类强度等级生产厂商密度等级代表数量试件尺寸评定依据检测项目检测依据GB5101-2003烧结普通砖抗压强度GB/T2542-2013NY/T671-2003混凝土普通砖和装饰砖抗压强度GB/T2542-2013JC/T422-2007非烧结垃圾尾矿砖口抗压强度GB/T2542-2013GB26538-2011烧结保温砖和保温砌块口抗压强度口密度（选做）GB/T2542-2013GB13544-2011烧结多孔砖和多孔砌块GB13545-2003烧结空心砖和空心砌块抗压强度口密度等级（选做）GB/T2
13、542-2013 GB11945-1999蒸压灰砂砖 JC239-2014蒸压粉煤灰砖抗压强度抗折强度GB/T2542-2013JC239-2014GB11968-2006蒸压加气混凝土砌块口抗压强度口干密度GB11969-2008GB/T15229-2011轻集料混凝土小型空心砌块GB8239-1997普通混凝土小型空心砌块抗压强度块体密度（选做）GB/T4111-1997JC238-1991粉煤灰砌块抗压强度密度（选做）JC238-1991注：委托单4立对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提夕书必要的合同。检测样品状态符合要求口不符合要求收样人机构填写注：检测机;肉对检测结果的
14、准确性负责，保护委托单位的机密和所有和北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。钢筋原材试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-19委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号炉号批号检验类别口见证普通钢材种类级别牌号生产厂商公称直径代表数量检测依据 GB1499.2-2007钢筋混凝土用热轧带肋钢筋 GB1499.1-2008钢筋混凝土用热轧光圆钢筋 GB13788-2000冷轧
15、带肋钢筋 GB/T700-2006碳素结构钢 GB/T1591-2008低合金高强度结构钢检测项目口拉伸试验口冷弯试验口重量偏差最大力总伸长率（有抗震要求）最大力总伸长率（无抗震要求）注：L委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。2.每组试验样品要求至少5根，长度505520mm,试件切口应平滑且与长度方向垂直。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路IO号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份
16、一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。钢筋机械连接试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-20委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号检验类别口见证普通钢材种类级别牌号生产厂商公称直径代表数量检验形式工艺检验口现场检验接头类型接头等级操作人原材试验编号初检试验编号检测依据JGJ107-2010钢筋机械连接通用技术规程检测项目口初检口复试口抗拉强度口残余变形其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果
17、的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。钢筋焊接试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-21委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号检验类别口见证口普通钢材种类级别牌号生产厂商公称直径代表数量检验形式口班前焊口班中焊接头类型接头等级操作人原材试验编号初检试验编号检测依据 JGJ/T27-2014钢筋焊接接头试验方法标准 JGJ18-2
18、012钢筋焊接及验收规程检测项目口初检口复试口抗拉强度口弯曲其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测样品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机;肉对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。机构北京市潞运利诚建设工程质量检测所填写地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。混凝土抗渗试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-22委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工
19、程名称工程部位强度等级抗渗等级成型日期养护条件配比编号试件编号检验类别口见证口普通检测依据GB/T50082-2009普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检）则机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。外加剂试验委托合同单TZZJS/J
20、SJL/01-23委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位生产厂商产品名称品种等级生产日期推荐掺量规定温度代表数量试件编号检验类别口见证普通检测依据GB8076-2008混凝土外加剂普通（高效）减水剂早强减水剂缓凝减水剂泵送剂JC475-2004混凝土防冻剂防冻剂GB23439-2009混凝土膨胀剂膨胀剂JC474-2008砂浆、混凝土防水剂防水剂JC477-2005喷射混凝土用速凝剂速凝剂减水率PH值密度或细度-7d和+28d抗压强度比限制膨胀率Id抗压强度凝结时间坍落度Ih经时变化量Id和3d抗压强度比凝结时间差注：委托单4立对所提供的一切资
21、料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测样品状态符合要求口不符合要求收样人机构填写注：检测机;肉对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。掺合料试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-24委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位生产厂商种类等级代表数量试件编号检验类别口见证普通检测依据GB/T1596-2005用于水泥和混
22、凝土中的粉煤灰检测项目细度口烧失量口需水量比其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。碎（卵）石试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-25委托日期：年_月_日委托编号：委托工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位单位填写种类
23、规格产地代表数量试件编号检验类别口见证口普通用于混凝土强度等级检测依据JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法标准GB/T14685-2011建筑用碎卵石必试项目口筛分析（颗粒级配）口含泥量口泥块含量口针片状含量其他依据其他项目口堆积密度口含水率口压碎指标值注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式
24、两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。回填土（压实度）委托合同单TZZJS/JSJL/01-26委托日期：年_月_日委托编号：委托工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证普通工程名称工程部位取样类别口环刀法口灌砂法环刀或试坑的体积（Cm3）压实系数土样种类单位填写步数第步（一步或多步）最大干密度（g/cm3）最优含水率（）每步点数总点数检测依据 GB50123-1999土工试验方法标准 JTGE40-2007公路土工试验规程 JTGE60-2008公路路基路面现场测试规程其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检
25、测机构填写样品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。防水涂料试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-27委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证普通工程名称检验方式常规口复检工程部位试件编号生产厂商代表数量产品名称种类等级评定依据试验项目检测依据GB19250-2003聚氨酯防水涂料拉伸强
26、度口断裂延伸率口低温弯折性不透水性GB/T16777-2008口固含量GB19250-2013GB/T23445-2009聚合物水泥防水涂料拉伸强度口断裂延伸率口固含量低温柔性不透水性JC/T408-2005GB/T16777-2008JC/T864-2008聚合物乳液建筑防水涂料拉伸强度口断裂延伸率不透水性口固含量GB/T16777-2008低温柔性JC/T864-2008JC/T408-2005水乳型沥青防水涂料口断裂延伸率口低温柔度不透水性耐热性GB/T16777-2008口固含量JC/T408-2005注羽单位对所提供的f资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样
27、品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。预拌砂浆试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-28委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证普通工程名称工程部位生产厂商种类口砌筑砂浆口抹灰砂浆口地面砂浆强度等级代表数量试件编号检测依据JGJ/T70-2009检测项目口抗压强度口保水率（设计值）口拉
28、伸粘结强度（地面砂浆可不做此项）评定依据口DB11/T696-2009干混砂浆应用技术规程GB25181-2010预拌砂浆其他依据其他要求代表批量：依据DB11/T696-2009,每100t为一批，不足100t亦为一批。注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领
29、取报告的依据。粗粒土的最大干密度委托合同单TZZJS/JSJL/01-29委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证口普通工程名称工程部位种类试件编号检测依据JTGE40-2007公路土工试验规程（表面振动法）检测项目最大干密度其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203
30、注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。高分子防水材料（片材）委托合同单TZZJS/JSJL/01-30检;则样品状态符合要求口不符合要求收样人委托日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证普通工程名称检验方式常规口复检工程部位生产厂商卷材厚度mm代表数量试件编号片材分类JLlJL2JL3JL4JFlJF2JF3JS1JS2JS3FLFFFS1FS2试验项目检测依据评定依据口断裂拉伸强度口扯断伸长率口GB/T528-2009GB18173.1-2012高分子防水材料第1部分片材口低温弯折性不透水性GB18173.1-
31、2012撕裂强度口GB/T529-2008注：i三单位对所提供的三料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。机构填写注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。自粘橡胶沥青防水卷材委托合同单TZZJS/JSJL/01-31委托日期：年_月_日委托编号：委托单位工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证普通工程名称检验方式常规口复检工程部位试件编号生产厂商代表批量卷材
32、类型（无胎基）N类按上表面材料又分为PEPETDD口聚酯胎基（PY类）按上表面材料又分为PESDD产品性能I型卷材厚度（mm）N类：口1.21.52.0II型PY类；口2.03.04.0填写试验项目检测依据评定依据口拉力最大拉力时延伸率 GB/T328.9-2007（N类）A法 GB/T328.8-2007（PY类）GB23441-2009自粘聚合物改性沥青防水卷材GB50207-2012屋面工程质量验收规范GB50208-2011地下防水工程质量验收规范不透水性GB/T328.10-2007低温柔性GB/T328.14-2007耐热性GB/T328.11-2007A法（地下可不做）口可溶物含
33、量GB/T328.26-2007口热老化后低温柔度GB/T328.14-2007（地下必做）剥离强度GB/T328.20-2007（选作）注：羽理位对所提解好切资料及样品的代表性、真实性负责，用和次要的合同。检测机构填写样品状态口符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。弹（塑）性体沥青防水卷材委托合同单TZZJS/JSJL/01-32委托日期：
34、年_月_日委托编号：委托工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证口普通工程名称检验方式口常规口复检工程部位生产厂商试件编号产品名称代表数量卷材厚度3mm4mm5mm其它：卷材型号口1型口11型卷材胎基口聚酯胎口玻纤胎口玻纤增强聚酯胎口复合胎单位填写试验项目检测依据评定依据口拉力口最大拉力时延伸率GB/T328.8-2007GB18242-2008弹性体改性沥青防水卷材GB18243-2008塑性体改性沥青防水卷材GB50207-2012屋面工程质量验收规范GB50208-2011地下防水工程质量验收规范口不透水性GB/T328.10-2007口低温柔性GB/T328.14-2007口耐热性
35、地下可不做）GB/T328.11-2007口热老化低温柔性（地上可不做）GB/T328.14-2007口可溶物含量GB/T328.26-2007注：羽单f对所提供的F资料及样品的代表性、真实性负责，用期也要的合同。检测机构填写样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。止水带、遇水膨胀橡胶试验委托合同单TZZJS/JSJL/01-33委托
36、日期：年_月_日委托编号：委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位检验类别口见证普通工程名称试件编号工程部位生产厂商商标牌号产品名称种类代表数量等级评定依据试验项目检测依据GB18173.2-2014高分子防水材料第二部分止水带口拉伸强度口拉断伸长率GBT528-2009（II型试样）撕裂强度GB/T529-2008（直角形试样）口硬度GB/T531.1-2008GB18173.3-2002WmW第三部分三w（腻子型）口体积膨胀倍率口高温流淌低温试验GB18173.3-2002GB50208-2011地下防水工程质量验收规范）口硬度HG/T2489-2007口7d膨胀率口最终膨胀率口耐水性J
37、C7141-2001注：羽理位对所提供盼M资料三品的代表性、真实性1责，并提供必要的合同。检测机构样品状态符合要求口不符合要求收样人注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。填写北京市潞运利诚建设工程质量检测所地址:北京市通州区滨河中路10号2幢邮编:101100电话:89520344/89526203注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。通用材料委托合同单TZZJS/JSJL/01-34委托单位填写工程代号委托人联系方式委托单位工程名称工程部位试件编号检验类别口见证口普通生产厂商种类等级代表数量检测依据检测项目其他依据其他要求注：委托单位对所提供的一切资料及样品
