手术室专科护士培训考核制度.pdf

手术室专科护士考核制度 1. 严格按照手术室专科护士培训大纲接受具备2 年以上临床护 理工作经验的注册护士并理论培训合格的手术室护士参加本科 的手术室实践培训。 2. 每个被培训护士在培训过程中都必须接受按照手术室专科护士 培训大纲要求的相关考核。 3. 考核遵守公平、公正原则。 4. 考核分日常考核评分和考试考核。 具体考核项目和分值见附件1。 5. 日常考核由各具体带教老师根据日常学习掌握情况评分。 6. 考试得分为被培训护士培训结束时抽签考试一项手术专科操作 技术得分。具体项目评分标准见附件2. 7. 综合考核：85 分以上为优秀等级， 75-85 分为良好等级， 60-74 分为合格，60 分以下为不合格。 综合考核及格者才能签发相关实 践完成合格证明。 娄底中心医院手术室 附件 1 娄底中心医院手术室专科培训人员考核评分标准 考核 项目 考核内容 分 值 优良合格不及格 得分 职 业 素 养 20 1热爱专业，有奉献精神5 2良好的心理素质和慎独精神 3.良好的沟通协调能力5 4以病人为中心，有服务意识5 学 习 作 态 度 20 1学习主动、刻苦5 2. 按大纲要求完成学习计划5 3尊敬师长，服从安排5 4无违纪违规行为5 专 业 技 能 50 1无菌操作、消毒技术达标5 2常规手术室专科仪器操作达标5 3手术室麻醉配合技术达标5 4手术患者抢救配合技术达标5 5各种手术体位摆放达标5 6骨科专科手术配合操作良好5 7.普外专科手术配合操作良好5 8.妇产科专科手术配合操作良好5 9.神经外科专科手术配合良好5 10微创手术配合操作良好5 考 试 10 学习期满后抽考一项手术室专科技术操 作10 总分（注： 85 分以上为优秀等级，75-85 分为良好等级，60-74 分为合格， 60 分以 下为不合格） 100 附件 2 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立 二、外 科 刷 手 评 分 标 准 三 、 遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、 常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 （二）手术体位的安置原则 体位摆放正确 （体位垫不能裸露使用） ，保证患者安全、舒适，无体位 并发症，手术野暴露充分，便于手术医师操作，固定牢固、不易移动，不 影响呼吸循环功能。 附件 2-1 无菌器械台的建立评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩 2、清洁器械车，按需求选择无菌包 3、物品齐全（如一次性无菌缝线、无菌物品单包，无菌 液体等） 4、物品摆放合理 3 3 3 3 3 一项不符合要求 扣 1分 一项不符合要求 扣 1分 少一种扣1分 摆放不合理扣2分 操 作 流 程 质 量 70 分 1、将器械 车放于手术间合适位置（距墙最少 30cm 以上） 2、无菌器械包置于器械台中央 3、检查无菌包名称、灭菌日期和标识、 包布（或外包装） 是否完整、干燥 4、先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开 近身侧一角 5、使用无菌持物钳打开内层夹巾，检查包内灭菌化学指 示物 6、用无菌持物钳夹取无菌缝线置于器械台上 7、倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有 效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质（不 可溅湿台面） 8、移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护 士不可触及下垂的手术布单 9、无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外， 未经消毒的手臂不可跨越无菌区 5 5 10 10 5 5 10 10 10 一项不符合要求扣 2 分 不符合要求不得分 一项不符合要求扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 溅湿台面扣5 分 一项不符合要求扣 5 分 一项不符合要求扣 5 分 全 程 质 量 15 分 1、手术布单至少四层，台面平整，物品摆放合理，四周 下垂 30cm 2、无菌观念强，操作熟练、规范，无菌物品无污染 3、无菌持物钳使用正确 4、取无菌包规范，无污染 5 5 5 一项不符合要求 扣 1分 一项不符合要求 扣 1分 一项不符合要求 扣 2分 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1 、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。 附件 2-2外 科 刷 手 评 分 标 准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐，戴口罩 2、用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手 消毒液 5 10 一项不合格扣2分 少一项扣2 分 操 作 流 程 质 量 70 分 1、充分暴露上肢至上臂下13 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 13, 冲净皂液 3、取无菌手刷 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上 5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、 手背、腕部（环形） ；前臂（螺旋性） ；肘部、上臂下13 （螺旋型）。时间 3 分钟 6、刷毕将手刷弃于水池内 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角 形，底边置于腕部，角部向下， 以另手拉对角向上顺势移动 至上臂下13，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾 翻转，方法相同 9、将擦手巾弃于固定容器内 10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 13，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至 干燥。揉搓时间不能少于2 6 分钟 10 10 3 3 15 2 5 10 2 10 不符合要求不得分 一项不符合要求扣3 分 不符合无菌原则不得分 一项不符合要求扣1 分 一个步骤不符合要求扣 2 分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2 分 一项不符合要求扣2 分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2 分 全 程 质 量 15分 1、操作有序，刷手规范、用力恰当 2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲 缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗 3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过 程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 5 5 5 一项不符合要求扣1 分 一项不符合要求扣2 分 一项不符合要求扣2 分 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新 刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展， 远离身体，迅速进入手术间，以免污 染。 附件 2-3 遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 项目评 分 标 准 分 值 扣分及原因 得 分 准备 质量 标准 15分 1、衣帽整齐，戴口罩 2、用物准备：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳 3、用物摆放有序 5 5 5 一项不符合扣2 分 少一种扣 1.5 分 摆放不合理扣3 分 操 作 流 程 质 量 标 准 70 分 1、外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手 术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻 掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展 2、 巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂， 系好手术衣领带子 3、双手伸入袖内，手不出袖口 4、隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，扣于右手袖口上， 手套的手指向上，各手指相对 5、放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣 袖捏住另一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手指迅速伸入 手套内 6、再用已戴好手套的右手，同法戴另一只手套 7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡 回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一 周，接传递过来的腰带并于腰间系好 15 5 5 10 10 10 15 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全 程 质 量 15 分 1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染 2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助 穿衣人员相接触 3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位 5 5 5 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项 ： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；