大量不保留灌肠.ppt

大量不保留灌肠,一 用物准备,1 治疗盘1个，内备： 2 便器及便巾1套 4 输液架1个,二 操作流程,1 评估： 确认患者 评估患者（病情、心理状态、知识程度、接受能力等） 评估环境（温度、隐蔽性）,二 操作流程（续）,2 个人准备：洗手，戴口罩 3 备齐用物 4 至床旁，再次核对,二 操作流程（续）,5 关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患者自尊）,二 操作流程（续）,6 患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿 臀下垫橡胶单及治疗巾,二 操作流程（续）,7 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约40-60厘米）,二 操作流程（续）,8 连接肛管、润滑、排气、夹管,二 操作流程（续）,9 左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、儿童4-7厘米）,二 操作流程（续）,10 放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应,二 操作流程（续）,11 灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管 向外拔管,二 操作流程（续）,12 擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再 解便,二 操作流程（续）,13 患者排便后整理床单位，开窗通风 14 观察大便性状、颜色及量 15 消毒、清理用物 16 洗手、记录,三 操作要点,伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得高于肛门30厘米 患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸 若液体流入受阻，可前后旋转肛管或挤捏肛管 如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生 降温灌肠，液体需保留30分钟，排便30分钟后，测量体温并记录,