抗真菌药浅谈.ppt

2020/1/19,1,抗真菌药物浅谈,我院常见的抗真菌药物,2020/1/19,3,米康唑 妇科类非处方药,高效、广谱、安全，对各种致病性的真菌几乎都有抑制作用，此外，对革兰氏阳性球菌也有高敏感度。 可供口服、外用、静脉注射 达克宁拴：主要成分 硝酸咪康唑，广谱抗真菌药。 达克宁霜：适应症脚癣、体癣、股癣、念珠性外阴道炎、外耳炎、细菌性皮肤感染。,2020/1/19,4,制霉菌素 作用机理,包括米可定泡腾片、妇炎康拴 抗菌机理主要是真菌原生质膜破坏,导致菌体内容物外漏而死亡. 对各种真菌如白色念珠菌、新型隐球菌、夹膜组织细胞浆菌、曲菌等均有抑制作用。 白色念珠球菌对本品不易产生耐药性。 由于细菌原生质膜上不含固醇类，故本类药对细菌无效。,2020/1/19,5,制霉菌素 适应症,主要用于皮肤粘膜及肠道真菌感染 预防长期服用广谱抗生素所致的真菌性二重感染。 也可用于阴道滴虫感染。 对全身真菌感染无效。,2020/1/19,6,伊曲康唑 适应症,为广谱抗真菌药 妇科: 外阴阴道念珠球菌病 皮肤科:花斑癣、皮肤真菌病、口腔念珠 菌病、由皮肤癣菌和酵母菌引起 的甲真菌病. 眼科:真菌性眼角膜炎,2020/1/19,7,伊曲康唑 用法及注意事项,口服，可达到最佳吸收，应餐后立即给药，并应胶囊整个吞服. 甲真菌病:冲击疗效，每日2次，每次0.2g，连服一周。指甲病两个冲击疗程，趾甲病三个冲击疗程。 注意与西沙比利、三唑仑、淋非那丁等药物同时服用。,2020/1/19,8,氟康唑 适应症,吡咯类抗真菌药 主要用于念珠菌感染：咽部和食道念珠菌感染、播散性念珠菌病、念珠菌外阴阴道炎,2020/1/19,9,氟康唑 用法和注意事项,播散性念珠菌：首剂量0.4g（粒），以后一次 （粒）一日一次至周 食道念珠菌：首剂（粒），以后（ 粒），一日一次至周 相互作用： 本品与异烟肼、利福平合用，可使本药浓度降低。 与氢氯噻嗪合用，可使本品血药浓度升高。 与苯妥英钠合用，可使本妥英钠血药浓度增高，要监测本妥英钠的血药浓度。,2020/1/19,10,克霉唑,广谱抗真菌药 包括凯妮丁、双唑泰拴、双唑泰泡腾片、双唑泰软膏 适应症： 对皮肤念珠球菌、曲菌、藻菌、隐球菌、癣菌等均有良好的抑制作用。 对皮肤浅部真菌的疗效与灰黄霉素相似，对深部真菌的疗效与两性霉素相似 本品对阴道滴虫和某些革兰阳性菌也有疗效。 阴道给药可治疗霉菌性或滴虫性阴道炎。,2020/1/19,11,盖康唑,派瑞松 为高效、广谱抗真菌药。 对皮肤癣菌、酵母菌、双相型真菌、曲菌等均有抑制、杀灭作用,2020/1/19,12,谢谢,