1、医院院务公开工作制度为进一步加强医院民主管理和民主监督，规范办事程序，增强决策事项的透明度，细化院务公开任务，提升院务公开的制度化、标准化、信息化，以公开促落实、以公开促规范，保障广大民众知情权、参与权、表达权和监督权，切实解决群众反映和关心的热点难点问题,切实提高医疗服务水平、服务质量和工作效率。根据江苏省卫健委关于印发2016年全省医疗卫生机构院务公开工作要点（苏卫医政201632号）文件精神，结合医院实际，现将我院院务公开工作的实施意见进行修订并予以下发。一、充分认识深化院务公开工作的重要意义实行院务公开是加强医院民主决策、民主管理，调动全体干部职工的积极性和创造性，促进医院和谐的重要内
2、容；是接受社会监督,提高医院服务质量，维护病人、职工切身利益和社会稳定和谐的重要保证。二、院务公开工作的指导思想和基本原则院务公开工作的指导思想是：贯彻落实省卫健委全省医疗机构院务公开工作要点的精神，以保障职工的民主权利、维护病人的切身利益为出发点和落脚点，以公正便民、文明服务、廉洁行医为基本要求，围绕以病人（服务对象）为中心和“以职工为主人这两个重点，稳步推进医院的改革和发展,提升医疗服务水平，树立良好形象，为改革发展稳定的大局服务，为实现两个率先的奋斗目标服务。深化院务公开工作中应遵循的原则：一是依法公开。严格执行有关法律、法规、规章和国家政策规定。二是真实准确。公开内容必须真实可信。三是
3、注重实效。从实际出发，突出重点，讲求时效，不搞形式主义。四是方便职工、病人。便于职工、病人知情，利于职工、病人办事。五是有利于监督。坚持事前、事中、事后公开相结合，实行阳光操作，接受职工和病人的监督。三、院务公开的主要内容（一）向社会和患者公开的主要事项1 .医院概况。包括医疗机构基本信息；机构依法执业登记的主要事项；经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；大型医用设备配置许可文书；重点专科情况以及承担的教学任务等。2 .服务指南。包括服务项目、科室设置、各专科的服务内容及特色、专家姓名及专长、门急诊时间。3 .服务流程。包括预约挂号、诊查、取药、住院等环节的先后顺序和手续等；服务对象的告
4、知、诊断、治疗以及进行特殊检查和手术应履行的程序；医疗纠纷处理的程序、依据、方法、时限、地点、结果等。4 .岗位内容。包括公开各岗位的人员姓名、职务、职称、职责等，实行挂牌服务。5 .服务及管理规范。包括国家及各级机关颁布的医疗技术规范、医院管理制度；直接涉及服务对象的权利和利益的内容要优先公开。6 .价格收费。包括向患者提供收费查询服务；经过物价部门批准和各种医疗服务、收费项目、收费标准和收费依据（编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等）；列入各医疗保险以及自费的药品和医用耗材目录；常用药品基本情况；医用高值、低值耗材基本情况等。7 .便民措施。包括向患者及其家属告知提供病历查
5、询以及相关病历资料复印的部门；医院紧急情况疏散方式；便民服务项目与方式;特殊人群（包括军人、高龄患者、残障人士及急危重症患者等特殊人群）的优先就诊措施等。8 .服务公约、服务承诺。包括职业道德规范、文明服务规范、服务承诺内容，违诺责任及处理、监督、举报或投诉方法。9 .其他依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心、卫生行政部门和医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。（二）向职工公开的主要事项1 .医院的发展规划、改革方案、财务预决算、年度工作目标及完成情况。2 .本单位规章制度、部门职责、部门负责人姓名和联系电话、电子信箱等。3 .大额资金使用、药品、器械、设备、大宗物资招投标及采购情况
6、工程建设项目招投标情况。4 .职工的工资、奖金、福利、保险、劳动保护、住房补贴发放等涉及职工切身利益的重要事项。5 .对外合资合作项目经营情况；内部三产经营情况。6 .领导干部廉洁自律情况，职工对领导干部民主评议的情况，干部选拔任用、轮岗、交流、考核情况。7 .人事改革方案、人才发展规划、专业技术人员的引进录用、专业人员技术职称评定、职务晋升、出国（境）进修、评优、奖惩等情况。8 .重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益情况。9 .其他依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。四、院务公开的主要形式（一）在向社会公开方面。利用网络媒介（门户网站
7、政府公众信息网）、传统媒介（广播、电视、报刊）、院内公开栏、公示牌、多功能自助服务终端（电子触摸屏、显示屏），自媒体（微博、微信、APP等），召开听证会、论证会、通报会、咨询会，设立咨询电话,发表公开信，发放服务对象须知、就医指南等形式公开。要发挥“一站式服务中心的作用，密切医患关系，公开服务信息。可定期召开院外监督员会议、工休座谈会，向住、出院病人（服务对象）进行问卷调查，向社会和群众广泛征求意见。与院务公开相关的各种标识、指示标牌要清晰醒目亮化，便于服务群众，利于群众监督。（二）在向院内公开方面。要有效运用职工代表大会这一法定的职工参与民主管理、进行民主监督的基本形式，职工代表大会至少每
8、半年召开一次。凡是法律和政策规定必须经职代会审议、通过、决定的重大事项，必须经职代会审议、通过、决定。职代会闭会期间，由其日常的工作机构参与及监督。同时，要应视具体情况，利用晨会、发布会、职工座谈会、民主协商会以及院务公开栏、内部通报等多种形式公开具体事项。要积极推进电子院务的建设，充分运用电子网络提高管理的效率和院务透明度，使社会公众和医院职工获得更广泛、更便捷的信息和服务。要坚持和完善多年来行之有效的、征求意见箱、投诉举报电话等形式。五、院务公开工作程序各责任部门提出院务公开项目和内容报院务公开办公室；院务公开办公室审议和整理后，将公开的项目和内容报领导小组批准后公布。对于涉及保密规定的事
9、项要进行保密审查并说明是否公开理由。六、院务公开的时间坚持每年两次召开职代会，每周领导下临床制度、通过职工思想动态分析和公布院领导电子信箱；坚持实行每周管理干部联系临床制度、每季度召开党员大会。同时，坚持定期召开院月会、院工会、团委会、民主党派会议、高层次人才会议等对医院的财务情况、干部任免、住房补贴、科研管理、员工奖惩等进行公开。七、加强院务公开的组织领导和监督检查进一步健全院务公开的领导体制和工作机制，建立由党政主要领导任组长，有关职能部门参加的院务公开工作领导小组，聘请社会监督员制度，有计划、有步骤地推动这项工作的制度化、科学化和规范化。八、明确院务公开领导小组和监督检查组的工作职责(一)领导小组职责。一是负责院务公开工作的领导策划、协调、沟通和指导；二是负责对公开方案、公开形式等有关院务公开工作重大事项的审定；三是负责收集和听取员工对院务公开的意见和建议,并负责制订纠正和预防措施。(一)监督小组职责。负责监督检查院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实，组织职工对院务公开进行评议和监督，向领导小组提出加强和改进院务公开的意见和建议。
