日常检查记录表歌舞娱乐场所 - 襄阳文化新闻出版局.doc

附件2:歌舞娱乐场所日常检查记录表（襄）文检字2013 号执法部门襄阳市文化市场综合执法支队检查时间2013年04月16日12时22分至2013年04月12日12时33分执法人员张成伟（文执证字：420600016 号）、张成伟（文执证字：420600016 号）张成伟（文执证字：420600016 号）、张成伟（文执证字：420600016 号）被 检 查 单位名 称地 址许可证号工商注册号许可有效期年 月 日至 年 月 日经营有效期年 月 日至 年 月 日消防证件编号： 发证时间： 年 月 日法定代表人电 话法 人证件居民身份证：营业总面积包厢数量从业人数核定人数曲库来源与 公司签订协议，由其提供 点播系统场所使用的房屋所在的建筑中其他楼层是否有居民居住是 否检查情况序号检查（勘查）项目是否与实际相符备 注1持有娱乐经营许可证，许可证载明事项与现场检查情况一致，许可证在有效期内是 否2持有营业执照，且载明内容与许可证相一致是 否3容纳的消费者未超过核定人数是 否4在显著位置张贴未成年人禁入标志并标明举报方式是 否5未接纳未成年人进入营业场所是 否检查情况序号检查（勘查）项目是否与实际相符备 注6歌曲点播系统未与境外的曲库联接 是 否7播放的曲目、屏幕画面不含有娱乐场所管理条例第十三条禁止内容是 否8所使用的音像制品为依法出版、生产或者进口的产品是 否9建立从业人员名簿、营业日志；营业日志未删改；营业日志留存60日备查是 否10营业时间为上午8时至凌晨2时是 否11从业人员在营业期间统一着装并佩带工作标志是 否12建立巡查制度，发现场所内违法犯罪活动立即报告是 否13营业期间场所内亮度未低于国家规定标准是 否14在显著位置张贴含有禁毒、禁赌、禁止卖淫嫖娼等内容的警示标志是 否15包厢、包间内未设置隔断及内锁装置是 否16安全通道畅通，消防安全制度落实是 否其他事项备 注检查中发现该场所存在违反以上16项规定的，应另行填写现场检查（勘查）笔录执法人员签名：年 月 日被检查单位负责人签名：年 月 日