医院危险化学品安全管理制度.pdf

* * XXX 医院危险化学品 安全管理制度 为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发 生，根据中华人民共和国安全生产法、危险化学品安全 管理条例等法律法规，结合医院实际，特制订本制度。 一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃 等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化 学品。 二、危化品的采购原则上由使用部门或科室提出计划，相 应采购部门负责实施采购。危化品存放点应有醒目的职业健康 安全警示标志，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。 三、危化品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其 提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销 售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标 准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严 禁入库存放。 1 * * 四、严格控制采购和存放数量。危化品采购数量在满足生 产的前提下，原则上不得超过1 个月的使用数量。核定数量由 医院安全生产管理委员会根据往年每月平均使用量核定。 五、建立危化品管理档案，建立岗位职责、培训教育、应 急救援等安全管理制度。加强对供应商以及危化品的日常安全 管理，认真做好物资的检验和交付、使用、处置等完整记录。 六、危化品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的 原则。化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一 库。对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆 炸，产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的化学危险品，必 须分别贮存，严禁混合贮存。 七、危化品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加 管理，使用部门或科室统一集中回收，按医疗废物处置原则处 理。不得随意倾倒危化品及其包装物。 八、医院危化品安全管理执行分级责任制管理，部门和科 室负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管 理具体负责；职能部门包含药学部、总务科、医学装备科对相 应使用危化品科室进行每月定期督导、监管工作，并作出分析 评价（质量控制），上报医院安全生产管理委员会；医院安全 生产管理委员会是医院危化品安全管理部门，全面负责医院危 2 * * 化品安全管理工作，负责督促各职能部门做好危化品监管工 作，定期分析医院危化品安全管理情况。 九、医院将危化品安全管理工作纳入目标管理，严格按照 院科两级目标责任对使用部门及职能监管部门进行考核。 十、本制度自发布之日起执行，原相关制度或规定在本制 度执行之日废止。 附件： 1.危险化学品清单、分布图 2.危险化学品考核方案 XXXX医院 2016 年 9 月 22 日 3 * 附件 1： 危险化学品清单、分布图 序号危险化学品名称危害特性类别使用部门监管部门 1 无水乙醇易燃助燃病理科、检验科医学装备科 2 95%乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科 3 75%乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科 4 丙酮易燃助燃病理科药学部 5 液氧易燃助燃总务科综合组总务科 6 柴油易燃助燃总务科电工组总务科 7 浓盐酸腐蚀易爆病理科、检验科药学部 8 浓硝酸腐蚀易爆病理科药学部 9 硫酸腐蚀易爆病理科药学部 10 甲醛腐蚀易爆病理科、检验科药学部 11 低亚硫酸钠腐蚀易爆急诊科药学部 12 乙酸腐蚀易爆制剂室、检验科药学部 13 氢氧化钠强腐蚀性检验科、 病理科药学部 14 碘酸钠有毒易燃助燃病理科药学部 15 氨水污染有毒制剂室、病理科药学部 16 次氯酸钠污染有毒 检验科、总务科综 合组 药学部、总务 科 17 氯化铝污染有毒总务科综合组总务科 4 * 附件 2： 危险化学品考核方案 一、使用部门考核方案（总分8 分 ） 考核内容 分 值 扣分标准 1、危险化学品专人、专柜、上锁保 管，储藏条件符合规定，使用记录 正确。遇有包装不良、质量异变、5 危险化学品无专人、专柜、上锁 保管扣1 分；储存条件不符合扣 2 分，记录不符合要求扣2 分； 标号不符合等情况，应及时报上级 职能部门。 发现问题不及时报上级职能部门 扣 1 分。 2、使用人员应具有高度的责任心， 积极做好防火、防盗、防水、防静 电、防高温等工作，以确保库存危 险化学品安全。 2 库存物品存在安全隐患，一项扣 1 分,总分 2 分扣完为止。 3、使用部门及时正确处理使用后的 危险化学品残留物，不造成再次危 害。 1 未及时正确处理使用后的危险化 学品残留物扣1 分。 二 、职能监管部门考核方案（总分8 分） 考核内容 分 值 扣分标准 1、每月按XXX 医院危险化学品 安全管理制度要求对使用部门进 行监管，并按要求登记监管痕迹。 4 未按 XXX 医院危险化学品安全 管理制度要求对使用部门进行监 管扣 3 分，未登记监管痕迹扣1 分。 2、严格按照要求采购危险化学品。1 未按照要求采购危险化学品扣1 分。 3、严格控制使用部门领用数量，使 用部门危险化学品品种有变动时及 时报安全生产管理委员会备案。 1 未控制使用部门领用数量扣0.5 分，使用部门危险化学品品种变动 未报安全生产管理委员会备案扣 分。 3、建立完整的危化品管理档案。1 未建立完整的危化品管理档案扣1 分。 4、每月15 日提交安全管理委员会 上月危险化学品质控报告和 危险化学品院科两级责任目标考 1 未按时提交危险化学品质控报 告和危险化学品院科两级责任 目标考核方案扣1 分。 5 * 核方案。 6