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1 编号： 国家临床重点专科建设项目 申报书 国家临床重点专科建设项目 申报书 申报单位（盖章） ： 天津市胸科医院 申报单位（盖章） ： 天津市胸科医院 申 报 专 科 名 称 ： 胸外科 申 报 专 科 名 称 ： 胸外科 主管部门： 天津市卫生局 主管部门： 天津市卫生局 申报日期： 2011.4.26 申报日期： 2011.4.26 中华人民共和国卫生部 中华人民共和国卫生部 2 第一部分 专科整体实力情况 第一部分 专科整体实力情况 3 一、基本信息 医院第一名称 天津市胸科医院 医院类别 专科医院 医院等级三级甲等医院 地 址 天津市和平区西安道 93 号 邮政编码 300051 联系电话 022-23147117 传真电话022-23147016 医院实际开放床位数 543 医院业务用房建筑面积 30000 m 2 医院在岗人数 828 人， 其中卫生技术人员数 658 人， 占总人数的 79.5%； 法定代表人 程津新 联系电话 （办） ：022-23147117 （手机） ：13902111718 申报专科负责人张逊 电子邮箱 zhangxun69163.com 联系电话 （办） ： 022-23147035 （手机） ：18602212679 二、专科基础条件 二、专科基础条件 （一）专科发展规划及扶持政策简介（500 字左右） ： （专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3 年科室获政府、医院专业立项及资 金投入情况等） 天津市胸科医院胸外科具有悠久的历史，近年来天津市政府加大对我院投 入，目前我院新址正在建设中，天津市政府已连续累计投入 9 亿元人民币，用于 新医院的建设中，预计总体床位规模将扩大到 1000 张病床，其中，胸外科拟扩 至 100 张病床，并配备重症监护病房及相关配套设备，累计投入预计超过 1 亿元 人民币。 天津市胸科医院胸外科始建于 1951 年，是建国初期国内最早开展胸外科手 术的少数几家医院之一。每年手术治疗的患者种类几乎涵盖了胸外科各种疾病， 手术治疗的胸外科病种齐全是胸科医院胸外科的一个突出特点。除了肺癌、食管 癌、纵隔肿瘤等肿瘤性疾病外，还包括了严重的胸外伤、气管主支气管断裂、肺 和食管的先天性疾病、食管运动功能障碍性疾病等。近年来一是在微创胸外科技 术方面得到了长足的发展，二是肺癌、食管癌的外科综合治疗方面，三是胸外科 围手术期器官保护研究，均取得了较大的成绩。 一、微创胸外科技术发展：近年来胸外科先后将开展了电视胸腔镜的肺叶切 除术、纵隔肿瘤切除术，胸腔镜肺大疱缝切术、纵隔镜检查术、漏斗胸的微创 Nuss 手术，气管肿瘤的冷冻治疗技术，经腹巨大食管裂孔疝修补加部分胃底折 叠术，经腹 Heller 加 Dor 手术治疗贲门失弛缓等手术。2010 年开展胸腔镜各类 手术 420 例，占同期胸外科总手术量的 68.9%（420/609） 。医院先后为胸外科购 买了电视胸腔镜全套设备 2 套及配套的手术器械，冷冻治疗仪 1 台，近 3 年投资 总额 300 余万元。 二、肺癌、食管癌的外科综合治疗：近年来开展了食管癌的新辅助治理，天 津市卫生局作为重点课题项目给予科研经费 30 万元。医院配套支持 30 万元，合 4 计 60 万元，取得了阶段性的科研成果。获得了中国抗癌协会 2010 年首届科技进 步奖。目前，胸外科的肺癌和食管癌的外科综合治疗水平已经完全规范化，外科 综合治疗效果逐年提高。 三、围手术期器官保护的临床研究：胸外科设有专有监护室，有监护床 8 张。医院配置了中心监护仪、呼吸机 3 台、电子气管镜及其他监护设备，制定了 围手术期肺保护、心肌保护的措施，有效地减少了胸外科术后并发症的发生率。 胸外科已经连续 5 年无手术死亡病例。 专科实际开放床位数 66 每张病床净使用面积 6.2 m 2 （二）相关科室整体实力的说明（500 字左右） （与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况） 影像科影像科：拥有 CR 机，螺旋 CT 机，双源 CT 机等检查设备。开展技术有：CT 定位 下经皮穿刺肺组织活检；食管癌术后吻合口狭窄球囊扩张术；气管恶性狭窄支架 置入术；食管支架置入术治疗食管-气管、食管-胸腔瘘；经皮穿刺支气管动脉灌 注化疗治疗晚期肺癌。 病理科病理科：天津市病理质控中心挂牌单位，拥有德国 Leica CM 1850 冰冻切片机、 Leica RM2135 切片机、Leica DM2B 五人共用教学显微镜、BX50 显微镜及荧光偏 光装置等。已开展常规病理检查、术中快速冰冻切片诊断、肿瘤穿刺和脱落细胞 学检查，免疫组织化学病理检查及原位杂交分子病理诊断技术等。在胸部疾病和 疑难病例的病理诊断上居国内先进水平。 检验科检验科： 天津市卫生局首批检验报告互认实验室， 天津市首批认证的 HIV 初筛实 验室。开展检验项目 383 项。除一般的常规检测项目外，还针对本院特点开展血 小板聚集、溶栓二聚体、特异性过敏原、胸水的染色体检查、呼吸道病毒抗体、 肿瘤标志物、厌氧菌培养等特殊项目的检测。 肺功能科肺功能科：为卫生部肺功能培训中心。技术力量雄厚，所有医技人员均为中、高 级技术职称。拥有丹麦 Radiometer、美国 NOVA 血气分析仪，德国 Jeager 公司 高级肺功能检测诊断系统，脉冲振荡肺功能仪，Capno 呼出气检测仪等。可检测 的项目有血液气体分析；肺容量、肺通气功能、小气道功能检测；弥散功能、残 气功能检测； 肺生理死腔检测； 闭合气量测定； 呼出气 CO2 检测； 气道阻力检测； 肺顺应性检测等。对呼吸系统常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗、危重症急 救等具有重大临床意义。 (三)近 3 年医院对专科经费投入情况 (三)近 3 年医院对专科经费投入情况 年度 投入金额（万元） 主要用途 年度 投入金额（万元） 主要用途 2008 年 134.0 购买电子胸腔镜、呼吸机各 1 台 中心监护设备 1 套 2009 年 74.4 更新呼吸机 2 台， 购买电子气管镜 2 台 2010 年 92.6 购买电子胸腔镜 1 台及附属设备 1 套，气管镜冷冻治疗设备 1 套 合计 301.0 合计 301.0 - 5 （四）专科专用设备 （四）专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家购买日期 金额（万元） 运行状况 胸腔镜 OTV-S7 奥林巴斯 2008.8 43 良好 呼吸机 PB-840 美国泰科 2008.4 25 良好 中心监护仪 MV 德尔格 2008.9 68 良好 呼吸机 PB-840 美国泰科 2009.9 21 良好 呼吸机 拉斐尔 瑞士 HAMILON 2009.9 19 良好 电子气管镜 EB-1530T 3 实德 2009.5 17.2 良好 电子胸腔镜 OTV-S7 奥林巴斯 2010.6 45.7 良好 氩气刀 VIO200S ERBE 2010.4 30 良好 冷冻治疗仪 K30 库蓝 2010.4 16.9 良好 （五）相关科室配套设备（五）相关科室配套设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家购买日期 金额（万元） 使用情况 双源 CT SOMATON Definiti on 西门子 2008.11 1400 良好 （影像 科） 16 排 CT SOMATON EMOTION 西门子 2008.9 350 良好 （影像 科） 肺功能检测仪 Mastersc reen PFT 德国 TAEGER 2004.6 60 良好 （肺功 能） 振荡肺功能仪 Mastersc reen IOS 德国 TAEGER 2006.10 40 良好 （肺功 能） 血气分析仪 ABL800 雷度 2010-2-23 50 良好 （肺功 能） 全自动生化分 析仪 TBA-120F R 东芝 2009-5-18 97 良好 （检验 科） 全自动血液分 析仪 XE2100 希森美康 2010-11-1 58 良好 （检验 科） 电解质分析仪 NOVA 诺瓦 NOVA2009-1-20 23 良好 （检验 科） 连续心排量监 护仪 Viglance 爱德华 2008-4-15 25 良好 （麻醉 科） 连续心排量监 护仪 Viglance 爱德华 2010-2-23 25 良好 （麻醉 科） 人工心肺机 Justra20 迈可唯 2010-6-28 139 万元 良好 （灌注 科） 6 连续血气监测 系统 CDI500 泰尔茂 2010-11-1 39 万元 良好 （灌注 科） 麻醉深度监护 仪 BIS VIST A Aspect 2010-2-23 25 万元 正常 （麻醉 科） 自体血液回收 机 CATS 费森尤斯 2010-2-23 16 万元 正常 （麻醉 科） 电子气管镜 奥林巴斯 2008-5-15 17 万元 正常 （内窥 镜室） 电子胃镜 奥林巴斯 2008-5-15 22 万元 正常 （内窥 镜室） 手术灯 ALM 2008-4-15 16 万元 正常 （手术 室） 胸腔镜系统 奥林巴斯 2010-6-28 26 万元 正常 （手术 室 （六）本专业临床路径开展情况（2010 年数据） （六）本专业临床路径开展情况（2010 年数据） 病种名称 临床路径管理 病例数 完成率（%） 占同期该病种出院患者 比例 支气管肺癌 213 51% 71% 食管癌 65 45% 82% 贲门失迟缓症 8 72% 73% 气胸 78 81% 87% 开展临床路径管理前后质量控制情况说明： （至少包括实施前后平均住院日、平均 病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药 占比等指标） 支气管肺癌 食管癌 贲门失弛缓 气胸 开 展 前 开 展 后 对比 开 展 前 开 展 后 对比 开 展 前 开 展 后 对 比 开 展 前 开 展 后 对 比 平均住院日 15.612.8 -2.8 19.413.8-5.616.311.5-4.8 10.5 7.5 -3 次均总费用 (万) 3.83.5 -0.3 4.94.1-0.82.52.1-0.4 2.4 2.3 -0.1 抗菌素使用 （天） 6 3 -3 7 3 -4 4 2 -2 4 2 -2 开展临床路径前 开展临床路径后 前后对比 药占比 45% 36% -9% 平均病床 使用率 97.5% 104.8% +7.3% 院内感染率 3.94% 1.76% -2.18% 7 （七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备 及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等） 2010 年 3 月份，我科积极响应卫生部”夯实基础护理，为患者提供优质护理服 务”的号召。申请成为第一批优质护理服务示范病房。按照计划、实施、评价、整 改、的工作模式不断改进护理工作，逐渐形成了对患者护理模式由原来的功能制护 理向生物-社会-心理的责任制护理模式的转变，患者入院后由责任护士全程负责， 给予每一位患者循环不辍、无缝隙的责任制护理服务。 通过对卫生部下发有关“夯实基础护理，为患者提供优质护理服务”的文件反 复学习，深刻理解文件含义，从人、班、物、责、及奖惩机制等多方面制订切实可 行的计划，包括：弹性排班制的施行、必要设施的配备、责任区域的合理划分、各 岗位职责的重新制订、绘制科室责任制护理管理框架图，理顺责任关系等。 胸科医院胸外科科由 66 张开放病床组成，配备护士 32 人，床护比 1：0.48， 其中包括护士长 1 人、 主班 2 人、 辅助责任护士 2 人、 总务护士 1 人， 责任护士 （轮 班）26 人,全病房分 2 个责任小组，各由 1 名责任组长负责，责任护士人均负责患 者2.2人,护士长根据每日病房手术数量及重症患者情况对责任护士进行弹性排班、 在保证患者护理质量的基础上保证护士得到充分休息。 患者住院后，责任护士组长全权负责患者的治疗护理的工作安排，每日晨交班 会上提示当日轮班责任护士当日工作要点，每日主动询问患者对护理工作的意见及 建议，及时与患者主诊医生沟通，对患者的康复提出建议。责任护士每天在责任护 士组长的工作指导下,对分管责任区的患者进行临床护理工作。从一般患者的健康 指导、从饮食到用药注意事项无所不包，重症患者家属外请护工照顾患者的情况没 有了，护士主动询问患者康复情况，主动与医生沟通，安排好患者术前、术后检查 等， 护士主动了解患者的病情后给予合理康复建议， 并将患者症状主动与医生沟通， 想办法帮助患者积极解决康复过程中存在的问题 随着优质护理的深化，各项工作不断细化，我科先后制定了交接班工作程序， 使交接班更加规范，在优质护理服务工作进行过程中大家不断总结工作中遇到的问 题，创建“病房温馨服务角” ，为患者提供报刊、杂志、针线、棋牌、便民伞、气 象提示、推出科室特色服务：为患者推头、理发，责任护士组长在患者出院后一周 内对患者进行电话随访、为患者提供家庭护理咨询，现各项工作已逐渐步入良性循 环。 责任制护理模式的施行使护患关系更加密切了，护士们的责任心更强了，患者 入院后有了一种归属感，对护士的点名表扬也多了。护士长多种形式加强监督，通 过询问患者，问卷调查，出院电话随访，科室季度会总结等等，我科的住院患者满 意度不断上升， 2010 年住院患者满意度调查， 满意度 98.8%， 出院患者满意度调查， 满意度 97.6%，医患关系更加和谐了。 为了形成优质护理服务长效机制，科室分别设立了极度服务优秀奖、极度操作 优秀奖、优质护理合理化建议奖、年度优秀护士综合奖等物质奖励。在一定物质奖 励的基础上，对优秀护士给予工作照上墙展示的精神奖励，科室树标杆、立榜样， 每位护士挂牌服务，充分调动了护士参与优质护理的积极性。 8 三、医疗技术队伍 （一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构 成情况、人员专业技术获奖情况等） ： 科学的梯队构成 科学的梯队构成：胸外科现有医护人员 47 名，其中高级职称医师 6 名，博士研 究生导师 1 名，硕士研究生导师 2 名，博士生 2 名，硕士生 9 名。医护人员配备 合理，已形成完整的阶梯式技术团队，各级医师均能熟练掌握相应医疗技术。 超强的医疗技术能力超强的医疗技术能力： 医疗制度完善严谨， 在疑难重症处理上有一套严谨的程序。 每日每例手术均进行全科术前讨论，制定完善的手术计划。每周进行疑难病例讨 论和一周病例回顾，充分总结经验教训。最近几年完成了许多高难度、高技术性 手术，如：IIIB 肺癌+腔静脉置换、巨大纵膈肿瘤+左右无名静脉置换，气管隆 突切除成形术，肺癌病人的双袖式肺叶切除术。食管残胃癌切除结肠代食管术、 完全胸腔镜下肺叶切除术，恶性胸膜间皮瘤的胸膜外全肺切除术。最近几年每年 都有新技术的开展和引进，自 2005 年开始先后开展了局麻下经颈部气管肿瘤切 除气管成形术、开进联合心外科同期心脏搭桥并肺癌切除淋巴结清扫术，微创外 科 Nuss 成形术治疗小儿漏斗胸，气管肿瘤冷冻切除术。近 3 年来，年手术量在 600 台以上，手术成功率 95%以上，手术死亡率为 0。 扎实的教学科研水平扎实的教学科研水平：近 3 年来科内指导博士后出站 1 名，培养博士毕业生 1 名，硕士毕业生 4 名。在培博士生 2 名，在培硕士生 14 名。现为天津市临床医 学博士点、博士后流动站进站科室。主持国家级科研课题 1 项，SCI 收录临床方 向论著 5 篇，中华医学会系列杂志收录医学论文 10 余篇，获天津市科研成果奖 6 项。培养来自全国 10 余各省市的进修医师 22 名。科内高级医师先后有 4 人次 分别前往美国、澳大利亚和韩国精修学习一年或以上。 杰出的学科带头人杰出的学科带头人：胸外科现任科主任张逊教授，博士生导师，享受国务院特殊 津贴。现任中华医学会胸心血管外科学会副主任委员，中国医师协会胸外科分会 副会长兼副总干事，天津市胸心血管外科学会主任委员。担任中国胸心血管外科 临床杂志副主编，中华外科杂志、中华胸心外科杂志、中华实验外科杂志编委， J Thorac Cardiovac Surg.（中文版）副主编。主持解决胸外科临床上大部分疑 难病例，主持开展新的技术引进。每周主持科内查房 1 次，并承担天津市三级医 院胸外科 80%疑难病例会诊。先后主持召开全国性医学会议 1 次，省市级医学会 议 2 次。近年来发表的医学论文被 SCI 收录 5 篇，中华医学会系列杂志收录 5 篇。已培养和正在培养的医学博士 3 名，硕士 10 名。 卓越的学科骨干力量卓越的学科骨干力量：具有高级职称的医师 5 名，其中博士 2 名，硕士 2 名。1 人任中国医师协会委员，4 人任天津市胸心血管外科学会委员。均能独立完成复 杂的胸外科手术，处理胸外科危重病人，承担大部分临床工作。近 3 年来，年手 术量在 600 台以上，手术成功率 95%以上，手术死亡率为 0，经过法律程序的医 疗纠纷发生率为 0。并承担天津市所有医院胸外科会诊的大部分任务。 9 （二）学科带头人 （二）学科带头人 姓 名 张逊 性别男 出生年月 1953.12 毕业学校 河北医科大学 毕业时间 1987 年 学历学位 硕士 职称主任医师 导师 博士生导 师 所学专业 胸外科 从事本专业年限 34 年 专 长 食管癌与肺癌的外科综合治疗 外语语种 英语 熟练程度熟练 电子 邮件 zhangxun69163.com 第二外语 语种 日语 熟练程度一般 联系电话 （办） ：022-23147035 （手机） ：18602212679 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员 中国医师协会胸外科医师分会副会长 天津市医学会胸心血管外科学分会主任委员 中国胸心血管外科临床杂志副主编 胸心外科学杂志 （中文版）副主编 Dis Esopha 、 中华外科杂志 、 中华医学杂志 （英文版） 、 中华胸心血 管外科外科杂志 、 中国肺癌杂志 、 天津医药等国内外学术期刊特约编委。 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数） ： 能够完成胸外科专业的各类高难度手术，如气管隆突切除重建术、气管肿瘤切 除术、肺动脉支气管双袖式肺叶切除术、颈胸腹三切口食管癌切除术、巨大纵膈 肿瘤切除术、慢性阻塞性肺疾病肺减容术等。在天津市率先开展了经腹食管裂孔 修补加部分胃底折叠术治疗老年巨大食管裂孔疝，手术创伤小，疗效非常满意。 近年来，积极开展了小切口肺切除术、电视胸腔镜辅助肺叶切除术、小儿漏斗胸 的微创外科治疗等胸外科微创技术。年度专科查房次数达到 100 次/年，主持参 与天津市三级医院间 80%的重大会诊。 10 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等） 1. 食管癌新辅助治疗的临床研究 天津卫生局 2008 年 20 万 第一负责人 食管癌微创治疗的临床研究 天津卫生局 2006 年 3 万 第一负责人 2.2009 年主持完成的“食管癌外科综合治疗的研究”经鉴定达到国际先进水平， 荣获“中国抗癌协会科技进步三等奖” （部级） 3.近 5 年代表论文： Zhang X, Watson DI, Jamieson GG, et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy for esophageal carcinoma. Dis Esopha .2005,18:104-108. （德国：食管疾病杂志）此文被 SCI 收录 Zhang X, Watson DI, Jamieson GG, et al. Outcome of Oesophagectomy for Adenocarcinoma of the Oesophagus and Oesophagogastric Junction. ANZ J Surg, 2005,75:513-519. （澳大利亚：澳大利亚与新西兰外科杂志 ）此文被 SCI 收录 Zhang X, Watson DI, Lally C, et al.Endoscopic ultrasound for preoperative staging of esophageal carcinoma. Surg Endosc 2005, 19(12):1618-1621.（美国：腔镜外科杂志）此文被 SCI 收录 张逊、 韩洪利、 石珍亮. Thoracic exploration for the diagnosis of multiple pulmonary vein varices: case report. Chinese Medical Journal 2007;120(22):2053（中华医学杂志英文版）此文被 SCI 收录 张逊，David I Watson，Glyn G Jamieson. Lymph node metastases of adenocarcinoma of the esophagus and esophagogastric junction. Chinese Medical Journal 2007;120(23):2103（中华医学杂志英文版）此文被 SCI 收录 4.目前指导硕士研究生 15 人：在读 8 人，已毕业 7 人。目前指导博士研究生 3 人，其中已毕业 1 人，在读 2 人。指导天津市胸外科专业首位博士后顺利出站。 （三）学科骨干一览表 （三）学科骨干一览表 姓 名 性别出生年月 学历学 位 职称 亚专科 方向 从事本 专业年限 孙大强 男 1970.10 博士 主任医师 纵膈、胸 壁外科 18 年 卢喜科 男 1964.12 学士 主任医师肺外科 26 年 徐医军 男 1970.12 博士 副主任医 师 食管外科 18 年 韩兴鹏 男 1965.4 硕士 主任医师肺外科 22 年 韩洪利 男 1970.12 硕士 副主任医 师 食管外科 18 年 11 （学科骨干姓名：孙大强（学科骨干姓名：孙大强）工作情况 ）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 中国医师协会胸外科医师分会委员， 天津医学会胸心血管外科学分会胸外科 学组委员。 中华现代外科杂志常务编委， 天津医科大学学报特约编委 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数） ： 2006 年率先在天津市开展 NUSS 手术治疗漏斗胸，填补了天津市医疗卫生系 统的空白。紧跟国内外各项新进展，进行胸外科各种疾病的规范化治疗和个体化 治疗，为广大患者提供优质、合理、有效的治疗。年度专科查房 200 余次，年参 加三级医院重大会诊次数 10 次左右。 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等） 1.孙大强，等. 改良 NUSS 手术治疗漏斗胸. 2009 年天津市卫生系统新技术应用 奖 2.近 5 年发表文章： 孙大强，等.肺良性转移性平滑肌瘤一例报告.天津医药，2010，38 （11):1019-1020. 孙大强，等.改良 NUSS 手术治疗漏斗胸.天津医药，2010，38（9):812-813. 孙大强，等.经颈部纵隔镜手术在胸部疾病诊断中的应用.中国微创外科杂志， 2009，9（5） ：421-423 孙大强， 等.胸腺移植的方法和应用.中国临床康复杂志， 2006， 10 （13） ： 142-144 孙大强，等.肝素对大鼠胸腺移植物缺血再灌注损伤的影响.中华实验外科杂 志，2006，23（09） 3.天津医科大学硕士生导师。目前在读硕士生 4 名，已指导硕士毕业 1 名。 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 天津医学会胸心血管外科学分会胸外科学组委员， 中国肺癌杂志特约审稿专 家 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数） ： 现每年完成各种复杂胸外科手术 150 余例，手术成功率 98%。能够完成如胸腔镜 肺叶切除、胸腔镜纵膈肿瘤切除、气管隆突切除重建术、气管肿瘤切除术、肺动 脉支气管双袖式肺叶切除术、颈胸腹三切口食管癌切除术等胸外科高难度手术， 积极倡导并实践胸外科微创治疗理念，科研研究方向为低肺功能患者的肺切除、 肺癌病人术后的生活质量，食管癌的外科治疗及胸膜间皮瘤的外科治疗。年度专 科查房 200 余次，年参加三级医院重大会诊次数 20 次左右。 （学科骨干姓名：卢喜科 （学科骨干姓名：卢喜科）工作情况）工作情况 12 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等） 1.近年来发表的论文主要有： 1. 卢喜科，等。白血病患者合并肺部霉菌感染的外科治疗. 中华外科杂志. 2010 年 48 卷 21 期 2. 卢喜科，等。恶性胸膜间皮瘤外科治疗的地位. 中华肿瘤防治杂志. 2010 年 17 卷 3 期 3.卢喜科，等。非小细胞肺癌袖式肺叶切除与全肺切除.中华胸心血管外科杂 志 2008 年 24 卷 6 期 4.卢喜科， 等。 早期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗.中国肺癌杂志 2008 年 11 卷 3 期 2. 近 5 年已目前指导在读硕士生 4 名，已毕业硕士研究生 1 名。每年指导外院 进修医生 2 名左右。 （学科骨干姓名：徐医军 （学科骨干姓名：徐医军）工作情况）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数） ： 熟练掌握各种常规胸外科手术和胸腔镜微创手术， 完成各种危重病人的抢救及 各种胸部手术并发症的处理。 参与引进开展胸部疾病的微创治疗及气管内冷冻治 疗等新的诊疗技术。年度专科查房 200 余次，参与三级医院间重大会诊 10 余次。 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等） 1. 徐医军,张逊,卢喜科,王惠芬. 开胸术后早期振荡肺功能的研究.中华实验外 科杂志 ,2008,25(2):264 2. 徐医军,张逊,王惠芬. 振荡肺功能检测在胸外科术后的应用.天津医 药,2009,37（2） ：107-110 .3.徐医军,张逊. 高表达基质金属蛋白酶-2 食管癌 细胞系的筛选及其意义.天津医药,2009,37（8）:689-690. 近 5 年来科研成果： 1. 1. 2010 年 5 月， RNA 干扰沉默食管癌细胞 MMP-2 基因的实验研究 ，经鉴定达 国内领先水平。2. 2. 2010 年 5 月 ， 食管癌外科综合治疗的临床研究获中国抗 癌协会科技奖三等奖。 参与协助带教研究生 6 人。 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 天津市医学会第五届胸心血管外科学分会秘书、天津医学会胸心血管外科学分 会胸外科学组委员 （学科骨干姓名：韩兴鹏 （学科骨干姓名：韩兴鹏）工作情况）工作情况 13 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数） ： 在业务方面，具有较强的业务及科研能力，能主动协助科主任完成本科室日 常医疗、预防、科研工作，定期参加院内、科内讲座及疑难、危重、死亡病历讨 论，不断提高三级医师查房质量及病历书写质量。熟练完成胸腔镜微创手术（胸 腔镜下肺癌根治术、纵膈肿瘤切除术、食管良性病手术等） 、微创小切口肺癌根 治术、 常规胸外科手术 （肺癌食管癌根治术、 纵膈肿瘤切除术、 胸壁肿瘤切除术、 食管良性病手术、裂孔疝修补及部分胃底折叠术、严重胸外伤等等） ，多次参加 院内外会诊抢救工作并与心外科联合进行同期冠脉搭桥术+肺癌根治术或+肺癌 根治胸壁切除术等高难度手术，与此同时完成肺癌、食管癌病人规范化疗工作， 平均每年诊治本专业患者约例，完成手术量约例，完成气管镜食管 镜检查余例，工作中从未出现过医疗事故及差错，每年均能圆满完成了医 院规定的工作量。 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等） 1.乌司他丁对普胸手术患者免疫功能和肝肾功能影响的临床研究， 年天 津市市科技成果，国内领先，第二完成人，津。 2.脉冲振荡肺阻力测定在胸外科手术围麻醉期的应用研究， 年市科技成 果，国内领先，第五完成人。 3.“食管癌外科综合治疗的临床研究” 被评为年度中国抗癌协会科技奖 三等奖证书号：，第二完成人。 4.近3年发表文章： 恶性胸腺瘤患者手术疗效及其预后因素分析 天津医药 2009-07 表达与肺癌顺铂化疗敏感性的关系中华医学杂志 2010-08 肺减容术治疗重度肺气肿患者临床分析 中华全科医师杂志 2009-07 5.参编实用胸部外科学 中国医药科技出版社，。 6.近3年指导硕士研究生4名，圆满完成科研带教工作。 （学科骨干姓名：韩洪利（学科骨干姓名：韩洪利）工作情况）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 天津医学会胸心血管外科学分会胸外科学组委员 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数） ： 能够较为全面地掌握胸外科专业理论并开展临床工作， 较为熟练地掌握胸腔镜下 的肺部、纵隔及胸膜腔疾病的手术，能够完成隆突切除成形术，肺癌或纵隔肿瘤 侵犯大血管行人工血管置换术，并开展经气管镜下冷冻治疗气管及支气管内肿 瘤。对于肺功能差的患者能选择性施行手术治疗，如肺癌切除或肺减容术。对于 术后重症肺感染致呼吸衰竭、ARDS 等重症患者的抢救治疗有较为丰富、全面的 经验。年度专科查房 100 余次，参加三级医院间重大会诊年均 20 余次。 14 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等） 1. 韩洪利，等。白血病患者合并肺部霉菌感染的外科治疗 中华外科杂 志 2010 年 48 卷 21 期 2. 韩洪利，等。改良Nuss手术治疗漏斗胸 天津医药 2010 年 38 卷 09 期 3. 韩洪利， 等。 经腹改良Heller术联合Dor术治疗贲门失弛缓症疗效观察 山东医药 2010 年 50 卷 38 期 4. 韩洪利，等。影响食管癌切除手术死亡率的因素分析 中华外科杂 志 2007 年 45 卷 10 期 5. 韩洪利， 等。 罕见食管重复畸形囊肿外科治疗一例 中华外科杂志 2007 年 45 卷 02 期 6. 韩洪利，等。食管平滑肌瘤的外科治疗(附 32 例报告) 中国肿瘤临 床 2006 年 33 卷 15 期 指导研究生毕业及进修医师 5 人。 （六）职称结构（六）职称结构 人员类别 总 计 人 数 职称结构（%） 正高级 副高级 中 级 初 级 医 师 15 26.7 13.3 40.0 20.0 护 士 32 0 0 37.5 62.5 （五）年龄结构 （五）年龄结构 人员类别 总 计 人 数 年龄结构（%） 30岁以下30-50 岁50-60 岁 60岁以上 医 师 15 人 13.3% 53.3% 26.7% 6.7% 护 士 32 人 44% 53% 3% - 15 （九）护士长情况 （九）护士长情况 姓 名 陈霞 性别女 出生年月 1973.6 毕业学校 西安交通大学 毕业时间 2006.7 学历学位 本科 职称主管护师 导师 所学专业 心胸外科专科护理 从事本专业年限 17 专 长 心胸外科专科护理 外语语种 英语 熟练程度熟悉 电子邮件chen33xia163.com 第二外语 语种 熟练程度 联系电话 （办） ： 022-23147031 （手机） ：13612102858 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等） ： 熟练掌握深静脉穿刺置管技术、 危重患者抢救、护理、病情观察、肠内营养护 理技术、 各种管路维护技术等、 熟练使用多种型号呼吸机、 输液泵、 心电监护仪、 吸引器、血糖仪等，能够独立承担疑难重症患者的护理，年度护理查房不少于 （七）学历学位结构 （七）学历学位结构 人员类别 总 计 人 数 学历学位分类 博士 研究生 硕士 研究生 本科 学士 大专以下 学历 医 师 15 2 9 3 1 护 士 32 0 1 11 20 （八）护理专科业务培训情况 （八）护理专科业务培训情况 培训名称 主要内容 举办时间 参加人员数量 护理新技术培训 颈内静脉置管术 2009/7 6 肠内营养应用技术 肠内营养护理 2010/8 26 胸外专科护理技术 食管癌术后护理 2011/3 17 16 12 次。 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等） 2011 年申请专利“胸外科患者专用弹力多尾带”专利号 201120078608.8 四、医疗服务能力和水平 四、医疗服务能力和水平 （一）总体水平 （一）总体水平 临床技术名称 近 3 年开展例数 技术先进性 2008 年2009 年2010 年国际先进 国内领先 肺叶切除术 218 226 239 全肺切除术 42 39 50 肺叶袖式切除术 14 16 9 隆突成型术 3 2 2 食管癌根治术 45 55 80 贲门癌根治术 18 15 19 （十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况） ： （十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况） ： 计划在五至十年的时间内，将我科室内年龄在 50 岁以下的具有副高 级以上职称的专业骨干分别选送至国内、 外较大的专科医疗中心进修 学习，使其掌握国内外各项先进的胸外科技术。培养方向包括：肺外 科治疗技术、食管外科治疗技术、纵膈外科治疗技术。目前我们选送 的 4 名专业骨干已经分别赴美国、澳大利亚、韩国学习归来，掌握了 肺外科和食管外科的治疗技术，并应用于我科的临床治疗工作中。 人员姓名 培训内容 培训时间 主要方向 卢喜科 胸部微创治疗20082009 胸腔镜肺叶切 除 韩兴鹏 食管癌外科综 合治疗 20092010 胸、腹腔镜联合 食管癌切除 孙大强 胸部疾病治疗2008 NUSS 手术 17 上腔静脉人工血管置换术 1 0 1 气管肿瘤切除术 2 1 1 纵膈肿瘤切除术 54 69 76 食管癌外科综合治疗 的研究 26 31 21 相关指标数据 指标名称 2008 年 2009 年 2010 年 平均值 年出院人数 1177 1247 1269 1231 年门诊人次 2683 3124 3006 2938 平均住院日 11.9 11.7 11.8 11.8 年均手术量 598 602 609 603 近 3 年疑难危重病例比例情况 疾病名称 2008 年 2009 年 2010 年 平均值 复杂肺癌 13.6% 14.2% 15.5% 14.43% 上段食管癌 3.1% 3.5% 3.4% 3.33% 胸腺疾病合并重症肌 无力 1.3% 1.4% 1.7% 1.47% 巨大纵膈肿瘤 2.2% 2.5% 2.6% 2.43% 气管肿瘤 0.17% 0.08% 0.08% 0.11% 自发性食管破裂 0.08% 0.08% 0.078% 0.079% 复杂胸外伤 3.0%