登士柏的根管器械要点.pdf

登士柏的根管器械 Dentsply 优秀的工程师们针对RCT 的每一步设计了许多优良的器械和药物，让根管治 疗变得更轻松，治疗效果更确切！这里作一个简介，以后将逐步向大家作详细介绍。 一、开髓及暴露根管口专用器械Endo Access bur, Diamonendo, Endo Z Endo Access Bur： 粗金钢砂锥形车针， （金钢砂粒大小为130 微 米）切割力强 车针顶部为圆形，可以起到球钻的作用，打开髓腔后可向上提拉即完成了髓腔修整。（图见 相册） Diamonendo Endo Z ： 特别是遇上老年患者的髓腔钙化、缩小的患者，有了Diamendo 和 EndoZ，这个问题就好 办了。这两支车针的顶端无切割力，在修整髓腔时，能较好地避免底穿和侧穿。好东西！ ！ 现在 ,登士柏公司还推出了由专家挑选出的两套根管进入套装： 扩大根管口有 : GG 钻(Gate Glidden bur) 和 P钻(Largo Pesso bur)， 现在还推出了X gate 车针。 温馨提示 : Protaper 的 Sx 锉针可取代1-4#GG 钻的功能 ,因此如果您有Protaper 系列 ,就不必再购买小号 GG 钻. Largo Pesso 现在基本用于制备桩道.钻针硬度较高. 二、拔髓器械 Extirpation Dentsply 有指用和带柄的两种规格,每种规格有七个型号。指用的拔髓针有硅胶柄，与无柄 的国产拔髓针比，手感好很多！ 三、根管长度测量器械Working Length Determination 根管测量仪：Propex 更好的东东是一些测量尺：戒指型的测量尺(可戴在手指上，酷吧？ Lexicon 的锉针测量尺 登士柏迈斐生产的测量尺： 牙 胶 尖 测量尺：非常好用。大家可能都会碰上这样的情况：备根后，试充填时发现25 号尖超充， 30 号又到不了根尖，这样只能用小剪刀来一点点剪，一次次的试，烦啊！这把尺提供了N 个孔，能帮您测量牙胶尖的大小。比如，把牙胶尖放入27 号的孔中，切除多余部分，就得 到了尖端是27号的牙胶尖，是不是很有用呢？ 锉针预弯器： 根管器械盒： 四、根管成形器械（图片太多，详见根管成形器械专题） 手用：有最常用的不锈钢K 扩、 K 锉、 H 锉 弹性不锈钢K 扩、 K 锉、 H 锉： 还有外形与常规锉一样的镍钛K 扩、 K 锉、 H 锉 登士柏锉针设计比较好是，型号很齐全，8#140均有，另外弹性锉K flexo reamer 、 K flexo file还有一些中间号如12， 17， 22， 27等。长度也分为21mm 25mm 31mm 三种规格。遇上超长牙，也不用怕了。 Protaper 手动锉，在用机用Protaper 前可先用这个找找感觉！有点贵，但物有所值。 机用锉： Protaper Protaper Univesal Profile System GT 马达：X-Smart System GT 五、根管润滑、消毒： Glyde 凝胶：既能消毒，又能润滑根管壁和器械。 六、专用根管冲洗针头：尖端细小，侧方出水，最小号直径仅0.12mm，确保能到达根尖区 七、充填： AH-PLUS 糊剂 Lexicon 纸尖 : 指用侧向加压器、带柄的侧向加压器； 指用垂直加压器、带柄的垂直加压器； 手用糊剂输送器； 机用糊剂输送器； Thermalfil 热牙胶充填系统 八、根管再治疗系统： Protaper Universal 有一套专门用于去除牙胶的机用锉； IRS专用于取出根管内异物； DMS IV ：用于溶解氧化锌类糊剂 ProRoot MTA用于修补底穿和侧穿的材料 Protaper 根管预备操作流程 Edited by 杨小二Dentsply GZ 一、开髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管预备 a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。 b. 用 10# 和 15# K 锉探查根管通道，标记15锉进入根管的长度。 K锉进入根管前进行润滑、预弯 10 K 锉探查根管 15 K 锉探查根管 这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER 锉在根管内工作。 A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15锉已能达工作长度，则可直接进入d 步 骤。 B.对于 15锉不能到达工作长度的，需要进行c 步骤即根管冠部的扩展。 c冠部扩展 ：根据情况，合理使用S1和 SX进行根管冠部扩展。 S1锉进行根管冠部扩展 Sx锉进行根管冠部的扩 展 Edited by 杨小二Dentsply GZ d. 建立根管通道和确定工作长度：用10# 和15K 锉再次探查根 管，用根尖定位仪和X 线检查确定工作长度。 10K 锉探查根管至工作长度 15K 锉探查根管并测量工作长度 e.根管冠1/3的预备：用 S1锉进行根管冠 1/3 的预备。 f.用 S2锉进行根管中 1/3的预备 g.用 F1锉进行根管尖 1/3 的预备 h. 当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时，20# 锉或牙胶 尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25# 牙胶尖能 达到恰充填。 i. 如果25# 锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预 备，使 30# 牙胶尖能达到恰充填。 特殊情况说明： 临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏，并且 X线上观察到 较大的阴影。这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm ， 而 Protaper 最大的 F3的尖端直径仅为 0.30mm ，显然已不能满足需 要。这时，只能选用大号的 K 锉进行根尖区预备， 直至“根充挡”形 成。 （Protaper 的新一代产品 Protaper Universal 已针对此种情况设计 出了更大号的 F锉，但国内暂时还没上市） 。 总结： 最顺利预备仅需四步： 10和15K锉“探路”，确定工作长度 S1预备 S2预备 F1预备 复杂的预备需要分以下几步： 10和15K 锉“探路” S1和 Sx 扩展根管冠部 10和15K 锉再“探路”、确定工作长度 S1预备 S2预备 F1预备、 F2预备（必要时）、F3预备（必要时） 35、40K 锉预备（必要时） 动画演示如下： 新一代的根尖定位仪Propex 厂家的网址http:/www.maillefer.com/html/apex_locator.html ProPex? Apex Locator： 简单而精确助您轻松完成成功的根管治疗! 优点： 1 测量值比X 光片更准确；由Dentsply 旗下的瑞士Maillefer 公司制造。 多频测量方式，精确定位根尖孔。采用能量信号测量工作长度，比其它使用振幅信号的根 尖定位仪更加准确。 2 可以反复测试，便于医生在操作中进行反复的调整。 3 促使根管治疗更加高效和成功 4 节约时间 5 更加安全(减少了 X 光片的拍摄和辐射) 6 设计简单、界面友好： 宽大液晶屏幕 (83 x 51 mm) 并辅以不同的声音信号。通过图象和数字信号显示挫针在根尖区 域的进程。 a.上下箭头形象地指示挫针的进程；b. 距离根尖 2-3mm 时，箭头闪烁，并发出2“ 嘟” 音，提 醒医生； c. 根尖区分为10 格，逐步显示挫针在根管内的精确位置，并伴有渐进的声音信号 和数字显示； d. 当挫针超出根尖时, 发出重音并有红灯亮起。 7.完全的自动化操作，用户使用方便 性能非常稳定，无需手动调节，操作简单：仅需两个按钮完成所有操作。 缺点：价格更贵!现在国外市场已推出更新的Propex 新一代产品，更贵! ProPex 的使用及注意事项 1.断开充电器：切记不能在充电时进行工作长度测量！ ！ 2.连接测量导线 3.打开仪器：绿灯+ 1 声 “ 嘟” 音，说明ProPex 可以使用了；桔黄色灯(无“ 嘟” 音)说明连接 错误。 4.将挫针插入根管：一定要选择与根管直径匹配的K 扩或 K 锉。髓室内必须干燥 ,根管内需 保持一定的潮湿度。 5.将唇钩与患者口唇相连：为方便操作，建议将唇钩挂于对侧口角。 6.将连接钩与挫针连接：患者的舌和唇都不能接触挫针（会造成短路） ,测量挫针也不能与其 他器械接触（会产生干扰）。Propex 有专用的后牙连接钩，使用极方便！ 7.开始测量 8.如有必要，可以调节音量 9.如 5 分钟内没有使用，Propex 将自动关机 10.关于消毒 /灭菌 长的连接线不能经高压蒸气灭菌 连接钩和唇钩可以经高压蒸气灭菌。最好是用等离子消毒炉进行消毒。 ProPex 主机可以使用酒精或浸有肥皂水的抹布清洁 特殊说明 1.关于根管条件 一定要在残髓去净后才进行根管测量（因为未完全失活的牙髓组织是导电的，会影响结果 判断） 如果根管完全干燥，由于没有导电性将无法测量。（一般临床也做不到完全干燥，所以不用 担心） -髓室内必须干燥（髓室内有导电的液体会使多根管系统形成复杂的电路，测量不准确）根 管内需保持一定的潮湿度。推荐的操作方法是：用棉球吸干髓室，吹干，用纸尖稍吸干根管 后进行测量。 2.关于乳牙根管和/或根尖孔开放 /根尖周病变严重的根管: 乳牙和根尖尚未形成的年轻恒牙，因为没有根尖狭窄处，准确率较低！ 对于根尖周严重破坏 的病例， 也可能不准确， 因为从牙周膜到唇粘膜的电阻可能已发生变化。对于复杂的根管工 作长度测量，必须将X 线法、手感法和根尖定位仪结合使用，没有任何一种仪器能替代医 生的临床思维！ 3.关于根管内的牙胶 如果牙胶位于根管壁上，没有堵塞根管，测量值正常 如果牙胶堵塞根管(即：不能导电，无法测量), ProPex 底座的二极管灯光将呈橘黄色。 推荐的方法是：再治疗的病例尽量去净已充填物！ 4.关于金属修复体(例如：汞合金、金属冠等) 避免接触以防短路 5.关于侧穿或底穿： 如果仅进入几个毫米就显示已经“ 到达 ” 根尖，请拍摄X 光片确定！ 8.对于有心脏起搏器的患者 禁用 ! ProPex 充电注意事项 1.电池指示灯闪烁，说明需要充电 2.将充电器与仪器连接，此时测量导线必须断开连接 3.将充电器与交流电源连接 4.桔黄色灯光表示电池正在充电 5.充电时间为12 小时 6.绿色灯光表示充电完成 7.注意 充电过程中请勿使用ProPex 如长时间未使用，建议充电24 小时 8.充足电后可以使用大约200 次治疗 使用寿命= 2-3 年 当电池指示器显示电量低时(即闪烁时 )，在电池完全耗尽之前还可以进行5 到 10 次治 疗 即使电量很低,，测量值同样保持准确 虽然随时都可以充电，但是建议您在电池完全耗尽之后再充电(以避免剩余记忆) 新一代的根尖定位仪Propex 厂家的网址http:/www.maillefer.com/html/apex_locator.html ProPex? Apex Locator： 简单而精确助您轻松完成成功的根管治疗! 优点： 1 测量值比X 光片更准确；由Dentsply 旗下的瑞士Maillefer 公司制造。 多频测量方式，精确定位根尖孔。采用能量信号测量工作长度，比其它使用振幅信号的根 尖定位仪更加准确。 2 可以反复测试，便于医生在操作中进行反复的调整。 3 促使根管治疗更加高效和成功 4 节约时间 5 更加安全(减少了 X 光片的拍摄和辐射) 6 设计简单、界面友好： 宽大液晶屏幕 (83 x 51 mm) 并辅以不同的声音信号。通过图象和数字信号显示挫针在根尖区 域的进程。 a.上下箭头形象地指示挫针的进程；b. 距离根尖 2-3mm 时，箭头闪烁，并发出2“ 嘟” 音，提 醒医生； c. 根尖区分为10 格，逐步显示挫针在根管内的精确位置，并伴有渐进的声音信号 和数字显示； d. 当挫针超出根尖时, 发出重音并有红灯亮起。 7.完全的自动化操作，用户使用方便 性能非常稳定，无需手动调节，操作简单：仅需两个按钮完成所有操作。 缺点：价格更贵!现在国外市场已推出更新的Propex 新一代产品，更贵! ProPex 的使用及注意事项 1.断开充电器：切记不能在充电时进行工作长度测量！ ！ 2.连接测量导线 3.打开仪器：绿灯+ 1 声 “ 嘟” 音，说明ProPex 可以使用了；桔黄色灯(无“ 嘟” 音)说明连接 错误。 4.将挫针插入根管：一定要选择与根管直径匹配的K 扩或 K 锉。髓室内必须干燥 ,根管内需 保持一定的潮湿度。 5.将唇钩与患者口唇相连：为方便操作，建议将唇钩挂于对侧口角。 6.将连接钩与挫针连接：患者的舌和唇都不能接触挫针（会造成短路） ,测量挫针也不能与其 他器械接触（会产生干扰）。Propex 有专用的后牙连接钩，使用极方便！ 7.开始测量 8.如有必要，可以调节音量 9.如 5 分钟内没有使用，Propex 将自动关机 10.关于消毒 /灭菌 长的连接线不能经高压蒸气灭菌 连接钩和唇钩可以经高压蒸气灭菌。最好是用等离子消毒炉进行消毒。 ProPex 主机可以使用酒精或浸有肥皂水的抹布清洁 特殊说明 1.关于根管条件 一定要在残髓去净后才进行根管测量（因为未完全失活的牙髓组织是导电的，会影响结果 判断） 如果根管完全干燥，由于没有导电性将无法测量。（一般临床也做不到完全干燥，所以不用 担心） -髓室内必须干燥（髓室内有导电的液体会使多根管系统形成复杂的电路，测量不准确）根 管内需保持一定的潮湿度。推荐的操作方法是：用棉球吸干髓室，吹干，用纸尖稍吸干根管 后进行测量。 2.关于乳牙根管和/或根尖孔开放 /根尖周病变严重的根管: 乳牙和根尖尚未形成的年轻恒牙，因为没有根尖狭窄处，准确率较低！ 对于根尖周严重破坏 的病例， 也可能不准确， 因为从牙周膜到唇粘膜的电阻可能已发生变化。对于复杂的根管工 作长度测量，必须将X 线法、手感法和根尖定位仪结合使用，没有任何一种仪器能替代医 生的临床思维！ 3.关于根管内的牙胶 如果牙胶位于根管壁上，没有堵塞根管，测量值正常 如果牙胶堵塞根管(即：不能导电，无法测量), ProPex 底座的二极管灯光将呈橘黄色。 推荐的方法是：再治疗的病例尽量去净已充填物！ 4.关于金属修复体(例如：汞合金、金属冠等) 避免接触以防短路 5.关于侧穿或底穿： 如果仅进入几个毫米就显示已经“ 到达 ” 根尖，请拍摄X 光片确定！ 8.对于有心脏起搏器的患者 禁用 ! ProPex 充电注意事项 1.电池指示灯闪烁，说明需要充电 2.将充电器与仪器连接，此时测量导线必须断开连接 3.将充电器与交流电源连接 4.桔黄色灯光表示电池正在充电 5.充电时间为12 小时 6.绿色灯光表示充电完成 7.注意 充电过程中请勿使用ProPex 如长时间未使用，建议充电24 小时 8.充足电后可以使用大约200 次治疗 使用寿命= 2-3 年 当电池指示器显示电量低时(即闪烁时 )，在电池完全耗尽之前还可以进行5 到 10 次治 疗 即使电量很低,，测量值同样保持准确 虽然随时都可以充电，但是建议您在电池完全耗尽之后再充电(以避免剩余记忆) 登士柏公司是创立于十九世纪的历史悠久的跨国企业，公司以其优质的产品闻名于世。 编辑 :杨小二 1820 年，一个伦敦的银匠世家让一位当地的牙医鼓励他们开始制造牙科材料。七十年后， 一位瑞士牙医发明了第一种有效的金属填材料，这一技术帮助他的儿子开创了制造牙科材料 的业务，这一业务逐渐扩展至全欧洲，最后传到了美国。 1872 年，在 Toledo, Ohio ， 一位药商在当地的牙医说服下，将牙科材料加入到他的产品线中， 当时他的产品以外科器械和理发用品为主。五年后在Delaware，一位牙医与他唯一的雇员 在他家后院的小车篷里开办了一家原始的加工厂。在世纪之交， 四位来自美国纽约的青年才 骏将他们所有的资金、知识和技术投入到了牙科器材行业，成立了登士柏公司。 现在， 登士柏公司已成长成为全球规模最大的专业齿科器械制造商，在欧洲、南北美洲、亚 洲均开设了工厂， 在世界各地都建立了销售网络。公司通过对齿科器材的广泛而深入的研究， 制造出了口腔医学各学科所需的各种优质器械和耗材。通过在六大洲21 个国家战略性地设 立了制造中心和分销中心，登士柏公司正以其独有的营销网络为全球的牙科从业者们提供尊 贵的服务。 登士柏公司以其与时俱进的制造工艺不断生产出最值得信赖的先进齿科器材，公司旗下的诸 如： CAULK, CAVITRON, DELTON, DYCAL, JELTRATE, LUCITONE, MIDWEST, NUPRO, RINN, and TRUBYTE等品牌早已成为优质的代名词。公司所有的产品都因其始终如一的可 靠性和卓越的性能而在市场中享有美誉。这些荣誉鞭策我们尽可能在未来为广大客户提供更 多更好的产品。 公司的财富来源于我们以适宜的价格销售新颖而可靠的技术。得益于此， 我们在未来的工作 中，将一如既往的投身于新器材的研发，力争保持我们齿科器材制造技术的领先地位。 登士柏公司的研发中心位于欧洲和北美，它们相辅相成。这些中心的职员由牙医、化学家、 冶金专家、 烤瓷工程师和实验技师组成。实际上， 登士柏公司用于研发工作的投资在众多的 齿科器材制登商中持续位居首位。一些独立研究者和投资商也在竭尽全力开发能被登士柏公 司所采用的新技术。在制造领域，我们最高目标是制造出“ 无暇玼产品 ” 。我们致力于让我们 的服务在每一个层面上都更加完美，我们也坚信这样的服务能带来未来的成功。 登士柏公司的科学家们已开发出全新的齿科材料系列。在过去的 100 多年中， 公司创立者最 初的理念是： 为口腔医学提供个性化专业化的服务!这样的理念一直指引着公司的成长。1899 年，公司的合并仅是为适应一个牙科团队的需求。今天， 登士柏国际， 正在为适应全球牙科 从业者的需求而不断努力！ 摘自登士柏公司网站 protaper 的优点 ProTaper 镍钛器械 ,其专利型的渐进锥度和先进的切削凹槽设计提供了极好的弹性和效率， 确保了成功的根管清理和塑形效果。 1.镍钛材质： 弹性好、强度适中、记忆金属、抗腐蚀能力强、消毒后,并不会使器械材质变得脆弱 2.渐进式多锥度：每一根锉均实现多种锥度的变化、确保器械良好的弹性、减少转矩力负 荷、增加器械使用效率和根管治疗的成功率。每一根锉的工作面针对根管的不同位置，能达 到各尽其责的作用。如，当S1 进行根管冠1/3 预备时，不会对根管的中、尖部分进行不当 的切削，避免根管壁损伤和形成台阶。 3.凸三角形横截面： protaper 的凸三角截面设计 尖端设计平滑， 为部分主动切割，避免损坏根管壁。器械与根管壁接触面积小，切割效率高 中心轴面钢量增加，防止折断，提高了安全性。 4.改良后的导引尖端：尖端较圆钝，属于半切割工作面，能保持根管原有的形态。 protaper 的引导尖端设计圆滑，避免根管壁损伤 5.不同的螺旋角度及凹槽大小：均衡的坡度和罗纹角度, 易带出碎屑，并防止器械嵌入牙本 质。 6.简化了根管治疗根管预备全过程仅需用3-5 根锉，简化根管预备操作，提高效率。 Maillefer 钨钢车针简介 编辑：杨二 登士柏旗下的瑞士Maillefer 公司生产的一系列钨钢车针，在欧美市场早已成为牙医的 首选。而在中国，市场认知度还不高，仅有为数不多的教学医院在使用。 下述内容是根据Maillefer公司的说明书进行的翻译，所以仅对一些比较少见的特殊用途 的车针作一些介绍。英文说明书下载：http:/www.maillefer.ch/UPLOAD/DOC/EN/29.pdf Maillefer瑞士工厂原产的钨钢车针的工作端是用高韧性、微细颗粒的碳化钨材料制造， 柄部是不锈钢材料制造。车针在出厂前，经过八次严格的检测。其中，在制造过程中，有6 次规范的检测， 车针被精确地打磨后，还要逐一通过严格的抗力测试，为保证车针外观上的 完美，每一根车针在包装前还要通过质检员仔细的目测。设计工程师针对牙体预备的各种需 要，设计了型号齐全的车针外形，选用合适的车针能发挥其最佳的切割效率和产生最少的振 动。 每一型号的车针的工作端均有平刃和锯齿刃两种设计。各有特点： 平刃车针切割效率稍 低，但耐用，切割后的表面光滑度好；锯齿刃车针切割效率高，但使用寿命稍短，切割后的 表面光滑度较前者稍差。可根据需要选用合适的车针。 以下是各型号钨钢车针的特点,紫色标注的是小二心中较好用的车针: 1.E0123球钻：去髓顶用,分为 4 个型号，常用的是2 号和 4 号。 2.E0124倒锥钻： 3.柱形车针圆头： E0128平刃E0136 锯齿刃 平头：E0129平刃E0137锯齿刃 4.锥形车针圆头： E0147/E0149平刃E0148锯齿刃 平头： E130平刃E0138 锯齿刃 5.梨形车针： E0150A-E0150B-E150C 6.Excavabur E0123A专为去除龋坏牙本质设计建议转速： 500-2000rpm 特点和优势： 适应牙齿几何形态的切角设计：高效的切割能力 良好的应力传递能力：切割健康牙本质和龋坏牙本质时手感明显不同，利于判断去龋是否完 全 细小的颈部：使视野更清晰 7.DC 钻： E0155 E0156 E0158 E0571专门为去除银汞合金或树脂充填体设计 用途：去除银汞合金或树脂充填体；金属桩核合面的修整 8E0570 专用于切割金属和精修金属桩核、精修金属冠 与金钢砂车针比较： 耐磨性能更好（无金钢砂颗粒脱落） 预备完成后，金属表面更光滑，取模更准确 9破金属车针E0153 特别推荐用于金属冠桥的切割（金合金、镍铬合金及其它的非贵金属） 使用时注意保持用力适中 以上下移动的方式进行切割，效率会更高 建议转速： 120，000-180，000rpm 特征：螺旋形钻和超好的锯齿刃保证了碎屑能及时排出，（防止碎屑积聚而产热） 10梨形破金属车针E0154 使用轴向的压力穿破金属； 与柱形车针相比，其独特的外形使得切割时摩擦力和产热都更少，穿透力更强。 因其力臂比E0153 E0580 小，它具有更强的破坏力！ 11.E0205: 长颈球钻LN 钻 颈部增长，视野更清晰 适用于：去除龋坏牙本质；敞开龋洞；定位根管开口 12.Endo Access Bur 根管进入钻A0164 金钢砂镀层的锥形车针，钻头为圆形（金钢砂粒大小仅为130 微米） 适用于： 开髓和预备髓腔；在单根管牙，可一次完成开髓和髓腔成形，对多根牙，为EndoZ 或 Diamendo 的进入建立通道 13.DiamendoA0165 是金刚砂车针，但也列在这里介绍。 金钢砂镀层的锥形车针，尖端无切割力，可避免髓室底穿孔或根管壁穿孔 适用于：精修髓腔（快速建立进入根管口的通道） 14 EndoZ与 Diamendo 相似，快速建立进入根管口的通道的理想车针。 建议转速： 160,000-300,000rpm 特征和优势： 无切割力尖端：可避免髓室底穿孔或根管壁穿孔，使根管口定位更方便 锥形：迅速去除建立直线通道的一切干扰 螺旋形的齿纹（6 个切割刃） 两种长度： 21mm,25mm对于各种牙均适用 镀金的柄：便于辨认 15.拔牙用系列：我们好多的口外医生用三件宝“ 挺+凿+锤” ，能把什么牙都搞定，所以这一 系列暂时没多少人会用，呵呵! Day-Z E0157Zekrya E0151 智齿拔除前切开牙齿用；（先用 Day-Z, 再用Zekrya E0151） DayZ bur Zekrya bur 16.Aryane-Z E0560 特征：延伸的颈部；阶梯状工作面，尖端为卵圆形切割端；视野更清晰；易插入其它车针难 进入的区域； 适用于：切除细微的断根 17骨钻E0540 E0541 E0541A E0552 E 0553 专门为切割骨组织而设计； 独特的切角设计，去除碎屑能力强，切割效率高 适用于： 截骨； 阻生智齿和阻生尖牙的拔除时去骨、分根； 18 Axial tooth pattern ConeE0510 E0536 E0537 特征： 放射状的刃口设计，与金钢砂车针比较有以下优势：切割效率更高； 预备后的表面更洁净和 光滑； 无切割力的尖端，使龈下打磨更安全； E05108 刃，适于去除多余的复合树脂 E053616 刃，适用于修整牙面； E053730 刃，适用于抛光 19 Cone Round E0517 E0518 适用于： E0517 复合树脂的舌面抛光； E0518合面抛光； 20螺旋齿纹（卵圆形、火焰形）车针：E0512E0516E0519 适用于： 成形小斜面； 银汞合金抛光； 复合树脂的舌面抛光； 21.螺旋齿纹的柱形和锥形车针E0534： 特征： 在切割牙本质、复合树脂、玻璃离子和银汞合金时有极佳的控制感和精确度； 预备出光滑的表面：使模更精确；冠粘接更严密； 与金钢砂车针比较的优势：排出碎屑能力强、使用寿命更长； 22.具有斜形切割边缘的锥形车针：E0525E0527E0529E0531E0523 适用于：修整牙颈部界面；（E0523长柄，视野好） 、预备小斜面 23.斜刃柱形车针：E0522E0524E0526E0528E0530E0515 E0515：尖端光滑适用于修整牙颈部界面； E0522：长柄，视野好 24.柱形肩台钻：E550/1-E0550/2A E0550/2B 一套三根针完成肩台预备 25.柱形圆头肩台钻：E0521-E0532 25.锥形肩台钻： 备洞；预备垂直肩台； 使用注意事项 : 注意转速的调整，不同型号的车针适用于不同转速的手机。10以下的车针转速不超过30， 000rpm，12以上的车针的建议转速：150，000-200，000rpm。