1、铜仁市碧江区中等职业学校教案设计表（2022-2023学年度第一学期）总第2-3课时授课课时2任课教师授课时间：2022年9月课题第五章麻醉病人的护理主备教师徐玲助备教师谭静、曹玉梅、黄明、黄娜教学目标知识与技能1 .掌握麻醉前和全麻病人的护理措施，以及椎管内麻醉并发症的预防和护理；2 .熟悉各种麻醉方式；3 ,了解麻醉常用药品。过程与方法学会对手术前的病人进行护理评估，学会运用麻醉护理知识和技能对麻醉病人进行护理。情感态度与价值观为麻醉前病人提供健康指导；识别麻醉病人出现的并发症，并提出相关处理措施；为麻醉期间及麻醉恢复期病人提供监护；教学重点L麻醉病人术前准备；2.麻醉病人护理措施。教学难
2、点L各种麻醉方式；2.麻醉病人护理措施。教学方法讲授法、课堂讨论法、启发法教学工具视频、图片、多媒体PPT教学环节教师活动学生活动设计意图1-新课导入教师提问：1.请同学们讲讲对麻醉师这一职业的理解；看过影视剧里的麻醉师工作场景吗？2.外科病人为什么要用麻醉？3.同学们有进行过拔牙、摔破皮肤以后缝针等该类小手术？如有进行过，你还记得麻醉的过程吗？学生讨论并回答。UE三EM2-新知教学（1）第一课时第一节麻醉前准备工作教师给学生布置任务：一、麻醉前病情评估：请问麻醉前病情评估包括哪些内容？（该出内容简单，不在PPT上展示，由学生在教师的引导下自主学习。）二、麻醉前准备（重点）教师讲授：（一）病人
3、准备1 .身体准备2 .生理功能3 .潜在的内科疾病4 .胃肠道准备：择期手术，均常规排空胃，麻醉前成年人应常规禁食8-12小时，禁饮4小时。婴幼儿术前23小时禁饮水,48小时禁食；急诊手术病人应充分考虑胃排空问题。请问：麻醉前禁食的原因？5 .心理准备（二）麻醉物品的准备1 .药品准备：麻醉药和急救药2 .器械准备：吸引器、面罩、喉镜、气管导管、供氧设备、麻醉机、监测仪等，并保证仪器设备的功能正常。（三）麻醉前用药是为了稳定病人情绪，确保麻醉顺利实施。另外麻醉前用药还可以减少麻醉药用量，减轻麻醉药的毒副作用。教师PPT展示表格）学生自主学习。学生思考、讨论、回答。学生记忆该表格。2jlTSJ
4、L1三a药物耀药名作用瞅利用量（献）11苑药量赢M版底i三肌内的510mg财挪M0.08mgkg催嘀SBttS镰、催般雕SMiW0.l-0.2ga三醐蜡麻脑崎Blfii三0.1mgkg抗蹦5雕品东懿党端麟捌制除平醐馨雌翻经睛BlfiiWO.Ob0.02mgkg肌内哪,20.6叫2-新知教学（2）第二节局部麻醉病人的护理教师讲授：（先让学生观看局部浸润麻醉、臂丛神经阻滞麻醉方法的视频）一、优点：病人神志清醒；麻醉效果较好;简便易行；对病人的生理干扰较小；安全性大；并发症少。二、缺点：手术范围小；有些麻醉需做皮试；三、局部麻醉药物的分类：（一）根据化学结构分类一一酯类（丁卡因、可卡因）、酰胺类（利
5、多卡因）；（二）根据局麻药作用维持时间一一短效（普鲁卡因）、中效（利多卡因）、长效（丁卡因）；四、局部麻醉方法学生观看视频。学生记忆。定义1操作方法面醉表麻将渗透性能强的局麻药与局部粘膜接触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生的局部麻醉作用鼻腔内粘膜：i棉片填敷法，4咽及气管内粘膜：喷雾法尿道内粘膜：灌入法学生丑直听讲部润醉局浸麻将局麻药注射于手术区的组织内、阻滞神经末梢而达到麻醉作用沿手术切口线，自浅入深进分层注射局麻药J土入畀7l域滞区阻围绕手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢环绕被切除的组织作包围注经滞神阻将麻醉药就于例鼾rar*一的周围，阻滞相应区域的神经冲动传递而
6、产生麻醉作用，臂从神经阻滞、颈从神经鹿肋间神经阻滞和指（趾）神滞等五、常用局部麻醉药麻醉方法常用药物浓度及最大剂量表面麻醉利多卡因2%4%200ml丁卡因0.5%1.0%4060m局部浸翻醉区域髓神经阻滞普鲁卡因0.5%1.0%100OmI布比卡因0.25%0.5%150ml利多卡因0.25%0.5%500mg六、常见护理诊断/问题（一）焦虑/恐惧与担心麻醉及手术安全性等有关。（二）潜在并发症：局麻药的毒性反应及过敏反应。七、护理措施（一）一般护理一般无需特殊处理。MSMftl三XAWAW*三MR让学生倾听Z一获得知识。表格式展现知识6-参考文献2018年、2019年全国护士执业资格考试轻松过
7、第四版外科护理学主编：熊云新、叶国英7-教学反思（手写）思得：本次课通过视频等信息手段的引入，把麻醉的知识进行形象化，加上学生的临床的一些操作，让护理的一些艰涩难懂的知识便于理解，教学目标完成度好，学生的学习情趣和课堂参与度、课堂互动度良好。教学重难点的突破思路清晰，方法得当。思失：理论知识较多，学生对理论知识的掌握有一定的难度。个别学生对护理知识不感兴趣。思改：利用信息化手段和学校的实训模型，加强学生的课堂吸引力。对专业不感兴趣的学生进行个别谈话，让他们认识护理专业的意义以及以后工作的重要性，重新建立学科学习的信心。8-板书设计麻醉病人的护理1 .麻醉前的准备病人准备物品准备2 .局部麻醉以及麻醉的药物和方法3 .麻醉的护理措施4 .椎管内麻醉病人的护理5 .全麻病人的护理措施一I一一厂一一一II8-教案评价意见教研组长签名：年月日
