1、十五五”现代卫生与健康规划“十五五”时期，是全面深化卫生健康事业改革的关键时期，也是优化全区卫生健康事业体系，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为持续推进健康建设，提高全民健康水平，结合全区卫生健康事业实际,制定本规划。一、规划背景“十四五”以来，区委、区政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，逐步完善以健康为中心的医疗卫生服务体系，卫生健康事业取得长足发展，“十四五”规划的主要目标和任务基本完成，人民群众健康水平持续提高，为“十五五”时期继续全面深化医疗健康事业改革，实现全区卫生健康事
2、业跨越式发展奠定了坚实基础。（一）“十四五”时期取得的成绩健康建设加快推进。全区建成健康促进示范机关6个，健康促进示范医院7个，健康促进示范学校38个，健康示范社区4个，健康促进示范企业3个，健康促进示范家庭71个。深入开展爱国卫生工作，全区创建国家卫生乡镇1个，省级卫生乡镇总数达到7个，省级卫生村总数达到428个，健康细胞总数达到53个。医药卫生体制改革取得新实效。全面推开公立医院综合改革，巩固完善基本药物制度和医疗卫生综合监管制度，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局初步建立。建立城乡统一的居民医保制度和大病保险制度，统筹推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式改
3、革，“三医联动”取得新突破，政策范围内住院费用医保支付比例提高至75%,个人卫生支出占总费用比例下降至28%左右。重大疾病防控成效显著。新冠肺炎疫情得到有效控制。区疾病预防控制中心、滨医附院、区中医医院均建成生物安全二级实验室，持续提升核酸检测能力。加强医疗机构院感防控，建立医疗机构感染预防与控制工作机制,严格落实“四早、四集中”要求，将确诊患者全部转至市级定点医院集中救治。肺结核等传染病有效控制，高血压、糖尿病等慢病防治到位，精神卫生服务网络不断健全，在册登记严重精神障碍患者实现免费救治。医疗服务能力大幅提升。开展“互联网+护理”服务试点工作，为居家行动不便人群上门提供专业护理服务,已成功提
4、供380例“互联网+护理”上门服务。推进基层卫生服务能力提升，印发市区基层医疗卫生补短板强网底提服务三年行动方案。全面推进区基层医疗机构服务能力三年提升行动计划，姜格庄街道社区卫生服务中心、宁海街道社区卫生服务中心、观水镇中心卫生院、水道镇中心卫生院、高陵镇中心卫生院均达到国家优质服务基层行活动推荐标准，宁海街道社区卫生服务中心、姜格庄街道社区卫生服务中心通过省社区医院验收。基层医疗卫生服务模式创新，组建1940支家庭医生签约服务团队，共签约252万余人。统筹推进疫情防控与基层卫生工作，代购送药、上门诊疗8000余人次。基本公共卫生服务持续推进，全区06岁儿童、孕产妇和老年人规范管理率分别达到
5、91.50%、93.32%和70.36%,高血压患者和糖尿病患者规范管理率达到78.98%和79.22%o中医药传承创新发展加速推进。全区13所基层医疗卫生机构均设置中药房、中医诊室、康复科、煎药室等中医临床科室，建设成中医药文化氛围浓郁、多种中医药方法和手段综合使用的中医药综合服务区，配备300种以上中药饮片，均能按照中医药技术操作规范开展6类10项以上中医药适宜技术。拥有5个“市十四五中医药重点专科”、2个“市名中医”，1个“省中医药服务能力提升特色专科”、1个“省十四五中医药重点专科建设专科”、1个“省中医药服务能力提升重点专科”等众多特色中医品牌，9名老中医成为中医师承指导老师，20名
6、年轻中医成为中医继承人。高层次人才队伍培育壮大。加强人才队伍建设，聚焦“招才引智”，统筹做好卫生专业技术人员招聘及高层次人才引进工作。五年来累计招聘各类医疗卫生人才380名；全区医疗卫生单位现有卫生专业技术人员970人。其中，高级职称125人，占卫生专业技术人员的12.9%；中级职称505人，占卫生专业技术人员的52.1%；初级职称340人，占卫生专业技术人员的35也（二）存在的主要问题。一是医疗卫生资源总量相对不足，人才资源尤其是基层人才资源缺乏问题突出，资源配置的结构性问题持续存在，部分学科发展迟缓、实力滞后，建设内涵不足。二是医药卫生体制改革有待持续推进,公立医院综合改革有待深化，分级诊
7、疗制度落实还不到位,现代医院管理制度、人事薪酬制度、医保支付方式等改革仍需加快。三是亟需构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，公共卫生人员缺编空编问题严重，重医疗、轻预防的观念和倾向依然存在，医防协同机制有待进一步完善。四是基层卫生仍然是整个卫生健康服务体系中的短板，优质医疗卫生资源下沉力度不够，基层医疗服务能力薄弱，中医药作用尚未得到充分发挥，需要持续加大投入力度。五是居家医养结合服务扶持政策单一，服务项目不能满足居家医养服务需求。（三）面临的机遇与挑战。党中央、国务院提出“健康中国”建设战略，树立“大卫生、大健康”理念，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置，完善国民健康
8、促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务，健康中国行动（2019-2030年）围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人（家庭）三个层面协同推进组织实施15项重大行动。省委明确提出实现“健康强省”等“九个强省突破”目标，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加显现。同时，我区卫生与健康事业发展仍然面临新的挑战。一是人口结构性问题日益突出，生育率维持较低水平，老龄化进程加速，加快完善“一老一小”养老照护和普惠托育服务。二是城镇化不断推进，职业卫生、环境安全、食品安全、生活方式等多种影响健康因素相互交织，新发传染病不断出现，慢性非传染性疾病负担持续加
9、重。三是医疗卫生资源供需矛盾更加突出，迫切需要合理规划有限的医疗卫生资源，创新服务模式和管理方式，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。突发新冠疫情给公共卫生体系建设提出更高要求，补短板、强弱项成为供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设重点任务。二、总体要求（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，以维护人民健康为中心，以打造整合型医疗服务体系为主线，以改革创新为动力，坚持以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和风险防范、更加注重优质医疗资源扩容下沉和整合协作、更加注重提高品质和促进均
10、衡，将健康融入所有政策，立足当前、着眼长远，补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项，统筹推进卫生健康服务体系建设，全方位全周期保障人民健康，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。（二）总体目标。推进健康建设，稳步提升人均预期寿命，基本公共服务均等化水平明显提高，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善。到2030年，实现卫生健康事业高质量发展，满足人民日益增长的健康需求，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式不断普及,健康环境质量不断改善，重点人群健康状况得到显著改善,人均预期寿命达到81.5岁左右。-持续完善卫生健康服务体系，进一步推进优质资源下沉，大幅提升基层医疗卫生服务能力，更好满足
11、人民群众全方位全周期的健康需求。 构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，显著提高全区应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。 完善以居民健康为中心的服务供给模式，加大中医技术和中药方法的使用，提升家庭医生签约服务质量，建立健全符合全区实际的分级诊疗制度。 落实生育政策，完善生育支持政策短板，发展普惠托育服务体系，促进人口长期均衡发展，进一步提高出生人口素质，完善计划生育家庭利益导向机制。 促进医养融合发展，建立医疗养老联合体或共同体，加强建设智慧健康养老社区、基地和企业，拓展中医药健康养老服务。 加快推进基本医疗系统、基本公共卫生服务系统、家庭医生签约系统的互联互通、信息共享和业务协同
12、表1主要发展指标域号主要指标位2030年2030年指标性质康人均预期寿命二79.781.5左右预期性平健康预期寿命一同比例增加预期性孕产妇死亡率/10万一8.2预期性婴儿死亡率C/3.583.3预期性5岁以下儿童死亡率C/5.114.0预期性重人慢病过早死亡率10.4414以下预期性康活居民健康素养水平23.330预期性15岁以上人群吸烟率23.822以下预期性国家卫生城市（含进入评审程序）数量占比57100预期性康O每千人口医疗卫生机构床位数t7.017.5预期性每千人口3岁以下婴t0.4.预务1幼儿托位数425期性2每千人口执业（助理）医师数3.323.85预期性3每千人口中医执业类别执
13、业（助理）医师数0.490.62预期性4每千人口注册护士数3.594.05预期性5每千人口药师（士）数0.390.54约束性6每千人口公共卫生人员数0.540.85预期性7每万人口全科医生数0.684约束性8青少年总体近视率力争每年降低1个百分点约束性9二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例100100预期性政府办综合医院、妇9310预0幼保健院、传染病院中医药科室设置比例0期性康障1个人卫生支出占卫生总费用的比重28左右27左右约束性三、主要任务（一）构建强大的公共卫生体系，提高疾病风险防治能力1 .加强公共卫生服务体系及机制建设。在政策指导下完善组织结构调整，建立健全与全区经济社会发展水
14、平相适应的新时代公共卫生服务体系。改革完善公共卫生事件决策指挥体系，建立健全公共卫生事业协调统一、上下联动机制。改革完善公共卫生监测预警体系，建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警机制，提高实时分析、集中研判和早期监测预警能力。改革完善公共卫生联防联控群防群治工作机制，不断完善市区重大传染病疫情应急处置预案、市区突发公共事件医疗卫生应急救援预案，明确不同阶段的应急响应措施，提升应急应对能力。落实疾病预防控制机构编制标准，合理控制以区为单位空编率，扩充公共卫生人才队伍，保障急需紧缺专业技术人员需求。到2030年，全面建成专业化、现代化的疾病预防控制网络，空编率降至5%以下，每千人口公共卫
15、生人员数达到0.85人。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区人力资源社会保障局、区应急局）2 .创新公共卫生服务供给方式。建立公共卫生机构、公立医院、基层医疗卫生机构之间的公共卫生服务供给协同机制、信息共享、互联互通，推进疾病防、治、管的整体融合发展。加强公共卫生执业医师在公共卫生服务供给中的策划、引领、协同和反馈职能。完善政府购买公共卫生服务机制，鼓励社会力量参与公共卫生服务供给体系建设。加强采供血服务体系建设，优化布局采血点，保障临床用血供应和质量安全。优化基层医疗卫生机构传染性疾病监测哨点布局，所有建制镇卫生院、社区卫生服务中心建成基层哨点，支持镇卫生院、社区卫生服务中心配备
16、CT和建设具备隔离条件的发热诊室。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区财政局、区医保局）3 .完善医防融合工作机制。提升综合医院公共卫生防控救治能力建设，在二级及以上综合医院和符合条件的基层医疗卫生机构设立发热和肠道门诊，加强设施设备配备,依托运用上级与疾病监测、症状监测相衔接的智能化预检分诊系统。实施医院、社区卫生服务中心（镇卫生院）、疾控中心“三位一体”的疾病管理全程化模式，促进整个医疗卫生体系形成系统合力。明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责分工，建立信息共享与互联互通等协作机制。建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，发挥基层哨点作用，做到早发现、早报告、早处置。进一步强化医疗机构公
17、共卫生职责，将履行公共卫生职责作为公立医院改革的重要推进内容，二级及以上公立医院100%设置公共卫生科，其他综合性医院及相关专科医院要依托相关科室与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。将医生承担的公共卫生职责、履行方式、相关公共卫生知识培训纳入临床医生的入职教育和继续教育体系。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制，把公共卫生服务补偿纳入政府财政支出的年度预算。“十五五”期间设立基层首席公共卫生医师，为每个镇卫生院、社区卫生服务中心配备1-2名专兼职公共卫生医师。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区财政局、区人力资源社
18、会保障局、区医保局）4 .强化公共卫生事件应急救援。健全科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同机制，建立分级、分层、分流的救治机制，鼓励发展大数据、人工智能、云计算等数据科学技术用于支撑突发公共卫生事件的预警、监测、溯源、防控、救治以及资源调配。加强重症、呼吸、麻醉、感染等公共卫生相关学科建设，提升综合救治和多学科联合诊治水平。充分发挥中医药在预防、治疗、康复等方面的特色优势，建立健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制。合理布局院前医疗急救网络，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10-20公里。在每3万人口配置1辆救护车的标准基础上，在不超过国家规定配置数量的前提下，合理增加救护车数
19、量，其中至少40%为负压救护车。平均急救呼叫满足率达到95%o（牵头部门：区卫生健康局;参与部门：区发展改革局、区大数据服务中心）5 .健全完善卫生应急管理和物资保障体系。定期开展应急演练，强化协同联动；将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，在适宜人群中推广中医治未病干预方案。将突发公共卫生事件卫生应急物资纳入应急物资储备目录，按照日均消耗医用物资上限不少于1个月进行物资储备，加强重大疾病和传染病防治疫苗、药品、试剂和医用防护物资实物、生产能力和技术等储备。健全重大疫情医疗救治费用保障机制，实施医疗保障、政府补助、医疗机构减免等综合保障措施。（牵头部门：区卫生健康局、区发展改革局、区应急
20、局、区医保局；参与部门：区工业和信息化局、区财政局）6 .改革完善公共卫生教育培训体系。充分发挥专业人员作用，建设面向公众的急救培训体系，提高院前医疗急救专业人员和普通居民的急救能力，强调对培训合格考核及认证机制的建立，提升公众对常见公共卫生事件自我防范知识知晓率。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区人力资源社会保障局）7 .加强重大传染病防控和慢性病综合防控。加大新冠肺炎、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病防治力度，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理。加强慢性病综合防控示范区建设，规范实施重点慢病危险因素干预，实施早诊早治，健全完善筛查与早诊早治网络，推动开展适龄人口高危人群早期筛查与
21、随访，提高患者早期发现水平。加强高血压、糖尿病规范管理和控制，探索开展血脂异常管理。逐步将癌症、心脑血管疾病等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。充分发挥医保支持作用，强化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治,实施“三减控三高”项目（减盐、减糖、减油，控制高血压、高血糖、高血脂），引导餐饮单位积极采取控制油、盐、糖使用量的措施，引导食品生产加工企业及餐饮单位落实“三减”措施，强化重点人群、高危人群和患者生活方式干预。到2030年，重大慢病过早死亡率降低到14%以To（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区各职能部门）8 .加强精神卫生和心理健康促进。完善社会心理服务体系，建立健全
22、党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，逐步搭建社会心理服务平台，开展心理健康评估及常见精神障碍早期筛查，加强严重精神障碍患者服务管理，完善临床心理健康服务，开展心理危机干预和心理援助工作，加大对青少年、孕产妇、老年人、特殊家庭成员、高压职业等抑郁症防治重点人群干预力度，将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设中，基本形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，实现因矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常等导致的极端案（事）件明显下降。到2030年，严重精神障碍患者应收尽收、应管尽管、应治尽治，管理率、治疗率力争达到90%以上，抑郁症治疗率大幅提高。（牵头部门：区卫生健康局、区委政法委；参
23、与部门：区发展改革局、区教育体育局、区总工会、区大数据服务中心）专栏1公共卫生体系建设项目基层公共卫生组织体系建设：党政部门、企事业单位明确公共卫生专员，镇（街道）明确具体承担公共卫生职能的工作机构，村（居）民委员会根据需要设立公共卫生委员会，镇（街道）、村（居）与基层医疗卫生机构形成联动工作机制。公共卫生监测预警系统建设：对接各级各类医疗机构直接采集数据，多维度分析传染病病例和症状信息数据，实现实时健康监测、自动化预警和科学化、智能化决策辅助功能。疾病预防控制模式改革工程：试点推行区域一体化疾病预防控制模式改革，在公立医院内设疾病预防控制科，由辖区疾病预防控制中心负责业务指导，把人群健康体检
24、疾病监测、危险因素监测、健康教育、传染病监测与应对一体化，解决疾病预防控制机构人员编制不足和医防协同不顺畅的问题。（二）全面推进健康建设9 .推动将健康融入所有政策。树立“大卫生、大健康”理念，增强全生命周期健康管理理念，通过完善各方面政策，充分保障公民的健康教育、公平获得基本医疗卫生服务、获取健康信息、获得紧急医疗救助等各种权利，推动卫生健康事业从以治病为中心转变为以人民健康为中心，努力全方位、全周期维护人民健康。各部门各行业加强沟通协作，形成促进健康的合力，真正普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。加大健康知识传播力度，建立健康知识和技能核心信息发布制度；
25、制定并实施健康影响评估制度，将公民主要健康指标的改善情况纳入政府目标责任考核，对各项经济社会发展规划、政策、工程项目进行系统的健康影响评估；建立政府主导、部门合作、全社会参与的全民健康素养促进长效机制和工作体系。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区各职能部门）10 .高水平实施健康行动。制定健康行动监测评估和考核方案，对主要指标和重点任务进度、效果进行年度监测评估。充分发挥医疗机构和医务人员作用，在诊疗过程中主动提供健康指导，二级以上医院要组建健康科普队伍，制定健康科普工作计划，建设微博微信等新媒体健康科普平台，推动“互联网+精准健康科普”。以推进健康城市、健康村镇建设和健康促进示范区活动为
26、抓手，普及健康生活方式，推进合理膳食行动，广泛开展全民健身，实施交通安全生命防护工程，开展营养健康食堂（餐厅）建设试点。到2030年，争取创建国家级健康促进区，居民健康素养水平达到30%以上。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：各职能部门）11维护环境健康与食品药品安全。逐步建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，加强与群众健康密切相关的饮用水、空气、土壤等环境健康影响监测与评价，加强伤害监测网络建设。强化环境卫生综合治理，深入开展大气、水、土壤污染防治，加大饮用水工程设施投入、管理和维护，到2030年城市集中式饮用水水源水质全部达到考核标准；农村生活饮用水水质监测以乡镇为单位实现全覆盖。加
27、强城市公共安全基础设施建设，提高企业、医院、学校、大型商场、文体娱乐场所等人员密集区域防灾抗灾及应对突发事件的能力。实施交通安全生命防护工程。实施食品安全战略，完善食品安全风险监测与评估工作体系,深入推进食品安全风险研判，推进合理膳食行动，形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式。（牵头部门：区生态环境分局、区市场监管局；参与部门:区卫生健康局、区水务局、区交通运输局、区文化和旅游局、区应急局）12 .深入开展爱国卫生运动。全面推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。健全区级爱卫会办公室运转机制，强化爱国卫生专业技术支撑，推动村（居）委会设立公共卫生委员会。推进健康城市和健康
28、细胞建设，普及文明健康、绿色环保的生活方式。加强公共卫生环境基础设施建设，推进卫生城镇创建，强化病媒生物防治，全面改善人居环境。到2030年，国家卫生乡镇比例达到50%以上（含进入评审程序），省级卫生村比例达到100%；城市厕所全部达到二类标准。加大控烟宣传教育力度，积极推进无烟环境建设。到2030年，全面无烟法规覆盖人口比例提高至60%以上，15岁以上人群吸烟率下降至22%以下。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区爱国卫生运动委员会成员单位）专栏2推进健康建设专项行动实施健康专项行动：以关于贯彻健康中国行动推进健康建设的实施方案（烟政办发（2030）10号）为指导文件，牢固树立“每个人是自
29、己健康第一责任人”的理念，实施健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康保护行动、老年健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动。（三）构建全生命周期健康服务，积极应对人口老龄化13 .落实生育政策，提高优生优育服务水平。各级党委和政府要加强统筹规划、政策协调，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，促进生育政策与经济社会政策配套衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担，健全重大经济社会政策人口影响评估机制。完善生育休假与生育
30、保险制度，探索实施父母育儿假，加强税收、住房等支持政策，保障女性就业合法权益。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区人力资源社会保障局、区医保局、区民政局、区统计局）14 .健全婴幼儿发展政策。发展普惠托育服务体系，健全支持婴幼儿照护服务和早期发展的政策体系。加强对家庭照护和社区服务的支持指导，增强家庭科学育儿能力。严格落实城镇小区配套幼儿园政策，积极发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，鼓励有条件的用人单位提供婴幼儿照护服务，支持企事业单位和社会组织等社会力量提供普惠托育服务，鼓励幼儿园发展托幼一体化服务。推进婴幼儿照护服务专业化、规范化发展，提高保育保教质量和水平。到2030年，每千人口拥有3
31、岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区教育体育局）15 .提升妇幼健康服务水平。深入实施“妇幼健康促进行动”，加强妇幼健康服务体系建设。实施母婴安全行动提升计划，落实母婴安全五项制度，提升孕产妇、新生儿危急重症联合救治能力，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强生殖健康，促进优生优育，为妇女儿童提供优质服务。优化出生缺陷防治体系，统筹婚前、孕前健康检查，推行婚姻登记与婚前孕前医学检查一站式服务模式，规范出生缺陷三级预防。实施健康儿童行动提升计划，加强未成年人健康保障。扩大适龄妇女“两癌”免费检查覆盖面。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动。到2030年，力争区妇幼保健院
32、达到二级标准；全区06岁儿童实现眼保健及视力检查全覆盖；全区妇女常见病筛查率超过85%o（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区教育体育局、区民政局、区财政局、区妇联）16 .促进青少年健康成长。通过家校社联动，形成覆盖校内外的体育与健康教育体系，构建并实施小初相衔接的体育与健康课，加强中小学校医、保健教师配备，完善学校卫生室，开展常见传染病预防和突发重大公共卫生事件应急教育，提高学生卫生应急素养。强化青少年近视、制齿、肥胖等防控。到2030年，全区学生体质健康标准达标优良率达到55%左右，儿童青少年总体近视率力争每年降低05个百分点。（牵头部门：区教育体育局、区卫生健康局）17
33、完善老年健康服务体系。实施积极应对人口老龄化国家战略，加强老年人疾病预防、筛查和干预，持续提升老年人健康素养。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，探索建立居家护理服务模式，持续推进居家医疗、互联网+护理服务试点，为老年人尤其是失能失智老人提供康复护理、长期照护等延续性服务。持续实施“银龄安康工程”，推进邻里互助智慧健康养老工作，创建老年友善医疗机构和老年友好社区，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。到2030年，建立健全以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等为主的老年健康服务体系，全区二级及以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到100%。（牵头部门：区卫生健
34、康局；参与部门：区民政局、区工业和信息化局、区住房城乡建设局、区医保局）18 .加强职业健康保护。用人单位落实主体责任，健全职业病防治管理体系，按规定设置职业卫生管理机构；开展职业病危害项目申报工作，及时、如实按规定向区卫生健康局申报危害项目，接受监督；按有关规定主动落实工作场所职业病危害因素日常监测和定期检测与评价；对本单位劳动者进行岗前和在岗期间定期职业卫生培训和提升应急处置能力培训；在已报告尘肺病患者和新发尘肺病患者较集中的镇街开展尘肺病防治成果提升行动；建立对尘肺病发病用人单位分级管控机制，对接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病例所在的企业进行重点监控；提升尘肺病等职业病诊治康复能力，加
35、强救治救助社会保障。到2030年，工作场所职业病危害监测因素监测合格率达到85%以上。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区民政局、区人力资源社会保障局、区应急局、区总工会）19 .加强特殊人群卫生服务。认真落实乡村振兴战略，严格落实“四不摘”要求，保持过渡期内健康扶贫主要政策总体稳定，持续推进巩固提升健康扶贫成果。优化疾病分类救治，持续做好脱贫享受政策人口和监测帮扶人口家庭医生签约服务。加强与民政、医保、乡村振兴等部门协调配合，联合建立健全因病易返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，通过加强人才培养、对口支援等形式，提高贫困地区医疗卫生服务水平，整合基本医保、大病保
36、险、医疗救助、慈善救助资源，对患者实施一站式救助。实施减少残疾行动，开展全人群、全生命周期的残疾预防。进一步完善残疾人康复服务体系，加强残疾人康复和托养设施建设。进一步完善残疾儿童抢救性治疗和康复救助制度。进一步加强辅助器具推广和适配服务，建立残疾人基本型辅助器具适配补贴制度。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，完善政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制，维护好计划生育家庭合法权益。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区民政局、区残联、区医保局、区农业农村局）专栏3全生命周期健康保障项目
37、老年健康服务体系：强化老年医学、康复医学学科建设，全区二级及以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到100%o婴幼儿照护服务体系：完善落实3岁以下婴幼儿照护服务政策制度，建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼儿照护服务体系。二级以上医院全面配置标准母婴室，推进流动母婴室建设。（四）推进医疗资源提质扩容和区域均衡布局20 .进一步优化医疗资源配置。推进医疗资源共享和优质资源扩容下沉，扩大医疗服务供给，落实医疗机构公共卫生责任。加强公立医院建设，持续推进区妇幼保健院暨区中医医院东院区和区心理康复医院建设。支持社会办医,落实非营利性社会办医院和公立医院同等待遇，支持社会办医院与公立医院开
38、展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。鼓励符合条件的执业医师开办诊所。加强基层医疗卫生服务机构建设，配齐配强人才队伍，筑牢村级服务网底。稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围，提高签约服务质量。到2030年，初步建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区人力资源社会保障局、区医保局）21 .持续提升公立医院服务能力。实施公立医院提升改造工程，合理提高并积极落实建设和设施设备标准，加强医院内涵建设，强化硬件提升、人员配备、专科建设，进一步提升综合服务能力，到2030年，区中医医院达到
39、国家医疗服务能力推荐标准。针对重点病种，强化“外引内联”，加强与省市医院、县域内专科医院等机构在学科、人才、技术和管理等方面的合作，提高医疗服务质量和技术水平。做实做细城乡医院对口支援，加强派驻人员管理,开展整体成效评估，带动提升区域整体服务能力。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局）22 .提升基层卫生服务能力。镇卫生院、社区卫生服务中心建设全部达到国家基本标准和达到省提升标准，国家推荐标准占比40%,实现乡镇卫生院等级评价全覆盖。支持基层医疗卫生机构设施设备更新，重点配备DR、彩超、全自动生化分析仪以及与诊疗科目相匹配的其他设备。全面加强基层卫生人才队伍建设，提高全科
40、医生、家庭医生服务能力和水平，到2030年，基层门诊量占全市区门诊总量的50%以上。完善“业务院长”机制，推动乡镇卫生院人才队伍建设，带动基层医疗卫生机构新建14个以上特色科室。完善乡村医生准入制度，积极推行“区招镇聘村用”制度,将村医队伍具备专科及以上学历或执业（助理）医师资格的比例提升到50%以上。在每个镇办好1所政府办卫生院的基础上，根据地域和人口分布，将观水镇中心卫生院服务能力提升到二级医院标准，作为县域医疗服务次中心，构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈。积极推进村卫生室产权公有和紧密型乡村一体化管理，鼓励乡镇卫生院领办或延伸举办村卫生室。常住人口3万以上的城市街道，至少设置1所社
41、区卫生服务中心。根据服务人口、服务半径、周边医疗资源配置等情况，合理增设社区卫生服务站,并实行社区卫生服务中心、站一体化管理。新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心要参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策，严格验收程序，保障机构业务用房。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区人力资源社会保障局、区住房城乡建设局、区医保局）23 .加强急救体系建设。建立完善政府主导、覆盖城镇、运行高效、服务优质的院前医疗急救服务体系，探索建立政府与医疗机构合理分担的投入机制。结合服务半径、人口数量等因素，科学规划设置院前医疗急救站点，合理增加救护车数量，进一步规范观水、姜格庄、龙
42、泉3处农村医疗急救站点运营管理。加强院前医疗急救人员岗前培训和定期培训，在薪酬分配方面向院前急救人员适当倾斜。加强院前急救与院内急诊的有序衔接，强化院前医疗服务质量控制管理。鼓励、支持社区卫生服务机构参与社会急救医疗服务。到2030年，120呼救电话10秒内接听比例达到95%,3分钟出车率达到95%o（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区教育体育局、区人力资源社会保障局、区财政局）24 .加强医疗质量管理控制。进一步强化医疗机构院感防控，开展全员培训，加强重症医学科、新生儿科、血液透析室、老年病科、康复医学科等重点部位管理，坚决避免院内交叉感染和感染暴发。推动各级各类医院标准化建
43、设，健全质控工作体系，强化医疗技术临床应用监管，促进临床合理用药，提升医疗质量安全水平。深入推进“改善医疗服务行动计划”，建立优质服务长效机制，切实改善群众看病就医体验。巩固平安医院建设成效，完善医疗纠纷处理体系，坚决打击医闹和伤医事件，依法维护医疗秩序及医务人员尊严和生命安全。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区医保局、区公安分局）25 .积极发展智慧医疗。推进智慧医院建设，进一步优化“互联网+医疗健康”服务流程，搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。创新智慧医疗发展平台。建立“互联网+医疗健康”服务补偿机制，探索“互联网+医疗健康”价格及医保支付方式改革。（牵头部门：
44、区卫生健康局；参与部门：区医保局、区大数据服务中心）专栏4医疗服务重点提升项目提升医疗服务质量和水平工程：深入推进“改善医疗服务行动计划”，建立优质服务长效机制，开展“提升患者满意度”专项行动，切实改善群众看病就医体验。按照DRG试点工作的要求，重点分析疾病分组、权重、付费的机制，进一步提升病案首页上传数据的数量和质量，增加入组病例数，探索建立适合医院运营的DRG绩效考核制度。优化家庭医生签约服务：完善家庭医生签约服务工作方案和绩效考核方案，收取的家庭医生签约服务包费用不纳入绩效工资总额，60%用于家庭医生团队绩效分配，与签约数量、有效签约、有效履约、服务效果挂钩，做到多劳多得，优绩优酬，更好
45、地激励家庭医生团队的积极性。加强人才培养，提升家庭医生签约服务能力。优化家庭医生用药服务，试点扩大长处方药品目录范围。“互联网+医疗”创新工程：打造网络医院、移动护理、医学影像远程诊断、健康教育、远程疾病管理等“互联网+医疗”创新平台。建立卫生信息分类编码标准化体系，实现对医疗卫生行业的床位、服务人员、服务对象、设施设备、药品、医用耗材等服务和监管要素的统一编码，一物一码。健全涵盖全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历在内的健康大数据库，实施医疗、医药、医保数据中心联网，推动医疗卫生、社会医疗保险、药品监管等信息资源共享。（五）持续深化医药卫生体制改革26 .加快完善分级诊疗体系。完善各级各
46、类医疗机构功能定位，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准。建立健全上下级医院、医共体内外、城市医联体之间转诊标准、工作机制，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊通道。进一步推进紧密型城市医联体、县域医共体建设，推动责任清单和任务清单落地。统筹激活各级医疗资源，高度融合资源，运营管理一盘棋，做到人员、业务、药械、财务、信息和医保支付管理“六统一”。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资管理制度，建立绩效工资水平调控办法，扩大事业单位分配自主权，重点向高风险岗位、紧缺高层次人才、基层一线工作人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区人力资源社会保障局、区医保局、区发展改革局、区财
47、政局）27 .推动公立医院高质量发展。组建以滨医附院和区中医医院为龙头的紧密型县域医共体，构建公立医院高质量发展新体系。全面加强公立医院党的建设，健全党委领导下的院长负责制，落实公立医院经营管理自主权。加强临床专科建设、推进医学技术创新、推进医疗服务模式创新、强化信息化建设，引导公立医院高质量发展。健全运营管理体系、加强全面预算管理、完善内部控制制度、健全绩效评价机制，提升公立医院高质量发展新效能。改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、健全医务人员培养评价制度、深化医疗服务价格改革、深化医保支付方式改革，激活公立医院高质量发展新动力。深入开展公立医院综合改革示范和绩效评价工作，全面实施公立医院绩效考核，推进妇幼保健机构绩效考核，进一步优化评价考核指标体系,建立以“维护公益性、调动积极性、保障可持续”为原则的考核和激励机制。推进人事薪酬制度改革。完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配方法，建立健全人员能进能出、岗位能上能下、收入能升能降、市场化的选人用人机制。建立覆盖诊断、治疗、人力资源、财务、成本管理等全方位的现代化信息管理制度，推动医院精细化管理。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区考核评价中心、区人力资源社会保障局、区发展改革局、区财政局）28 .强化“三医联动”
