1、低血糖的处理与预防低血糖的处理与预防1主要内容主要内容低血糖的概念低血糖的概念低血糖的危害低血糖的危害低血糖的处理低血糖的处理与预防与预防2低血糖：低血糖：是糖尿病是糖尿病最常最常见的急性并的急性并发症，症，是指血糖降至正常水平是指血糖降至正常水平以下。以下。3正常人血糖 2.8mmol/L糖尿病患者血糖 3.9mmol/L4交感神经症状交感神经症状头晕心慌出冷汗5中枢神经症状中枢神经症状晕厥倒地昏迷不醒6低血糖的主要危害低血糖的主要危害脑细胞受损脑细胞受损 影响影响 心脏功能心脏功能 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持
2、血糖在正常范围内所带来的益处能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处7低血糖的处理低血糖的处理糖尿病患者发生低血糖时的处理原则糖尿病患者发生低血糖时的处理原则尽快纠正低血糖尽快纠正低血糖8低血糖治疗流程图低血糖治疗流程图怀疑低血糖时立即测定血糖水平；怀疑低血糖时立即测定血糖水平；无法测定血糖时暂按低血糖处理无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者意识清楚者意识障碍者意识障碍者 口服口服151520g20g糖类食品糖类食品（糖块（糖块2 24 4块或含糖饮料块或含糖饮料100ml100ml）50%50%葡萄糖液葡萄糖液20ml20ml静推或静推或胰升糖素胰升糖素0.50.51mg1mg肌注肌注
3、每每1515分钟分钟监测血糖一次监测血糖一次低血糖恢复低血糖恢复未见回复未见回复静脉注射静脉注射5%5%或或10%10%葡萄糖，或葡萄糖，或加用糖皮质激素加用糖皮质激素9低血糖的预防：低血糖的预防：护理人员护理人员患者及家属患者及家属101、糖尿病程的评 估；2、是否曾发生低 血糖反应；3、患者本人及家 属的教育；4、急救食品的装 备。入院教育1、皮下注射胰岛 素；2、静脉滴注胰岛 素；3、口服降糖药物 尤其是磺脲类 药物。首次药物教育1、定位重点人群；2、落实巡视内容；3、危重患者的血 糖水平纳入交 接班范围。风险管理低血糖的预防：低血糖的预防：11风险管理风险管理风风 险险 人人 群群 高高 龄龄 语语 言言 障障碍碍 素素 岛岛 胰胰 者者 疗疗 治治 物物 药药 或或进食量减少进食量减少 的患者的患者12低血糖的预防低血糖的预防合理饮食合理饮食正确用药正确用药适当运动适当运动检测血糖检测血糖13血糖安全达标，血糖安全达标，我们的目标。我们的目标。14谢谢 谢！谢！15
