病人入院、出院制度.doc

病人入院、出院制度入院制度(1)病人入院须持本院医师签发的住院证（通知单），按规定办理入院手续，如病情危重应由急诊科医务人员护送病人至病区。(2)病房护士接到入院通知单，即准备床位、设备用物及文书。对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。(3)危重患者在护送过程中遵循“住院病人安全转运制度”。转运过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。(4)接诊患者：病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院须知和病房有关制度，协助病人熟悉环境。(5)入院评估：对照首次护理记录单内容全面对患者进行评估，包括患者一般资料，生理、心理、社会状况及安全评估。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征，病情变化及时组织抢救。(6)通知经（主）治医师检查病人，并及时执行医嘱。出院制度(1)医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。(2)临床科室护士根据医嘱给病人办理出院手续并做好出院宣教，根据患者需要，教会患者居家治疗、用药、康复和自我照顾方法。根据病情安排患者随访、复查、检查的事件。必要时为照顾者提供支持。(3)护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经（主）治医师将疾病证明书、清单及出院小结等交给病人或家属。(4)征求病人或家属对医院、护理工作的意见。(5)清理病人床单位，进行终末消毒，注销服药、治疗、注射等信息，记录出院过程，将病历整理归档保存。转院制度1. 凡住院及门（急）诊病人，由于本院诊疗设备及技术条件限制而不能解决的疑难病例，需转至外院诊治者，科室主管医生填写转诊单，由科主任（或二线医师）审核签名，报医务科或行政总值批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。2由于患者或家属单方面原因要求出院/转院者，主管医师应在病程记录中如实记录，并签署知情同意书，经科主任同意后方可出院/转院。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。 3.转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，不宜转院，应暂留院处理，待病情稳定后再转。 4.重症病人转院，须与病人家属及单位联系解决有关护送等问题。 5.转院前需做知情告知签名，做好医患沟通。 6.转院时由住院医师写好详细病历摘要，随病员转出，并办好有关手续。