1、关节镜限制类医疗技术培训大纲为贯彻落实医疗技术临床应用管理办法XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，制定本培训大纲。一、培训目标为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统的关节镜相关限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展关节镜相关医疗技术能力的专科医师。二、培训方式和时间（）培训方式。培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行.（二）培训时间。培训总时长不少于6个月。其中理论知识培训不少于1个月（55学时掌握内容40学时/熟悉内容15
2、学时）、临床实践操作能力培训不少于228总例数（作为主操作者76例数，作为助手152例数）.三、培训对象及培训基地要求参培人员资质、培训基地标准要求均参照关节镜内镜诊疗技术临床应用管理规范相关规定执行。四、培训内容（一）专业理论培训。（55学时）（包括但不限于模板内容，请结合各项目实际，根据各诊疗技术指南、规范等修改、增加相关内容）。掌握：（1）概述（4学时）运动医学-关节镜疾病诊疗概况（4学时）a.运动医学-关节镜疾病各病种概况b.各关节运动医学-关节镜疾病的诊断概况c.各关节运动医学-关节镜疾病的治疗概况d.各关节运动医学-关节镜疾病的康复概况（2）基础知识（6学时）关节镜操作防护知识（1
3、学时）运动医学系统疾病解剖与影像（3学时）a膝关节解剖与影像b.肩关节解剖与影像c.踝关节解剖与影像d虢关节解剖与影像e.肘关节解剖与影像f.腕关节解剖与影像关节镜操作基本规程（2学时）a.关节镜操作前准备b.关节镜操作过程及技术C.术后观察和并发症（3）基础知识（膝关节运动医学疾病）（10学时）膝关节前交叉韧带损伤a.膝关节前交叉韧带损伤的临床表现与鉴别诊断b.膝关节前交叉韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节前交叉韧带损伤关节镜下重建的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节前交叉韧带损伤关节镜下重建的术后康复及并发症处理膝关节后交叉韧带损伤a膝关节后交叉韧带损伤的临床表现与鉴
4、别诊断b.膝关节后交叉韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节后交叉韧带损伤关节镜下重建的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节后交叉韧带损伤关节镜下重建的术后康复及并发症处理膝关节半月板损伤a.膝关半月板损伤的临床表现与鉴别诊断b.膝关节半月板损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节半月板损伤关节镜下修复或重建的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节半月板损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理膝关节脱位伴多发韧带损伤a.膝关节脱位伴多发韧带损伤的临床表现与鉴别诊断b膝关节脱位伴多发韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节脱位伴多发韧带损伤联合关节镜下修复重建技术的适应
5、证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节脱位伴多发韧带损伤联合关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理膝关节能股关节脱位a膝关节鞭股关节脱位的临床表现与鉴别诊断b膝关节解股关节脱位的治疗方案与治疗原则c.膝关节骸股关节脱位联合关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节骸股关节脱位联合关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理（4）基础知识（肩关节运动医学疾病）（10学时）肩关节肩袖损伤a.肩关节肩袖损伤的临床表现与鉴别诊断b.肩关节肩袖损伤的治疗方案与治疗原则c.肩关节肩袖损伤关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d肩关节肩袖损伤
6、联合关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理肩关节盂唇损伤a.肩关节盂唇损伤的临床表现与鉴别诊断b.肩关节孟唇损伤的治疗方案与治疗原则c.肩关节盂唇损伤关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肩关节盂唇损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理肩关节不稳/脱位a.肩关节不稳/脱位的临床表现与鉴别诊断b肩关节不稳/脱位的治疗方案与治疗原则c.肩关节不稳/脱位关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肩关节不稳/脱位关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理冻结肩/肩关节僵硬a冻结肩/肩关节僵硬的临床表现与鉴别诊断b.冻结肩/肩关节僵硬的治疗方
7、案与治疗原则c.冻结肩/肩关节僵硬关节镜下松解的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.冻结肩/肩关节僵硬关节镜下松解术后康复及并发症处肩关节肩峰撞击综合征比肩关节肩峰撞击综合征的临床表现与鉴别诊断b.肩关节肩峰撞击综合征的治疗方案与治疗原则c.肩关节肩峰撞击综合征关节镜下肩峰成形/减压的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肩关节肩峰撞击综合征关节镜下肩峰成形/减压术后康复及并发症处理（5）基础知识（踝关节运动医学疾病）（4学时）踝关节距腓前韧带损伤a踝关节距腓前韧带损伤的临床表现与鉴别诊断b.踝关节距腓前韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.踝关节距腓前韧带损伤关节镜下修复重建技术
8、的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d踝关节距腓前韧带损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理踝关节撞击综合征a.踝关节撞击综合征的临床表现与鉴别诊断b.踝关节撞击综合征的治疗方案与治疗原则c踝关节撞击综合征关节镜下清理术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d踝关节撞击综合征关节镜下清理术后康复及并发症处（6）基础知识（靛关节运动医学疾病）（4学时）髓关节撞击综合征a.跪关节撞击综合征的临床表现与鉴别诊断b.就关节撞击综合征的治疗方案与治疗原则C髓关节撞击综合征关节镜下关节成形术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d髓关节撞击综合征关节镜下关节成形术后康复及并发症处
9、髓关节盂唇损伤a越关节盂唇损伤的临床表现与鉴别诊断b.就关节盂唇损伤的治疗方案与治疗原则c髓关节盂唇损伤关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.髓关节盂唇损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理（7）基础知识（肘关节运动医学疾病）（4学时）肘关节肱骨外上螺炎a.肘关节肱骨外上虢炎的临床表现与鉴别诊断b.肘关节肘关节肱骨外上黑炎的治疗方案与治疗原则c.肘关节肘关节肱骨外上螺炎关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肘关节肘关节肱骨外上螺炎关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理肘关节僵硬/粘连a.肘关节僵硬/粘连的临床表现与鉴别诊断b.
10、肘关节僵硬/粘连的治疗方案与治疗原则c.肘关节僵硬/粘连关节镜疾病关节镜下清理松解技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肘关节僵硬/粘连关节镜下清理松解的术后康复及并发症处理（8）基础知识（腕关节运动医学疾病）（2学时）腕关节三角纤维软骨损伤a.腕关节三角纤维软骨损伤的临床表现与鉴别诊断b.腕关节三角纤维软骨损伤的治疗方案与治疗原则c.腕关节三角纤维软骨损伤关节镜疾病关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.腕关节三角纤维软骨损伤关节镜疾病关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理熟悉：（1）基础知识（关节镜技术管理相关政策）（1学时）（2）基础知识（膝关
11、节运动医学疾病）（4学时）膝关节前交叉韧带损伤a.膝关节前交叉韧带损伤的发病机制b.膝关节前交叉韧带损伤修复重建技术的开展目的c.膝关节前交叉韧带损伤修复重建技术的最新进展膝关节后交叉韧带损伤a.膝关节后交叉韧带损伤的发病机制b.膝关节后交叉韧带损伤修复重建技术的开展目的c.膝关节后交叉韧带损伤修复重建技术的最新进展膝关节半月板损伤a.膝关半月板损伤的发病机制b.膝关节半月板损伤修复重建技术的开展目的C.膝关节半月板损伤修复重建技术的最新进展膝关节脱位伴多发韧带损伤a膝关节脱位伴多发韧带损伤的发病机制b.膝关节脱位伴多发韧带损伤修复重建技术的开展目的c.膝关节脱位伴多发韧带损伤修复重建技术的最
12、新进展膝关节能股关节脱位a.膝关节假股关节脱位的发病机制b.膝关节假股关节脱位修复重建技术的开展目的c膝关节鞭股关节脱位修复重建技术的最新进展（3）基础知识（肩关节运动医学疾病）（4学时）肩关节肩袖损伤a.肩关节肩袖损伤的发病机制b.肩关节肩袖损伤修复重建技术的开展目的c.肩关节肩袖损伤修复重建技术的最新进展肩关节盂唇损伤a.肩关节盂唇损伤的发病机制b.肩关节盂唇损伤修复重建技术的开展目的c.肩关节盂唇损伤修复重建技术的最新进展肩关节不稳/脱位a.肩关节不稳/脱位的发病机制b.肩关节不稳/脱位修复重建技术的开展目的c.肩关节不稳/脱位修复重建技术的最新进展冻结肩/肩关节僵硬a.冻结肩/肩关节僵
13、硬的发病机制b.冻结肩/肩关节僵硬松解技术的开展目的c.冻结肩/肩关节僵硬松解的最新进展肩关节肩峰撞击综合征a.肩关节肩峰撞击综合征的发病机制b.肩关节肩峰撞击综合征肩峰成形/减压术的开展目的c.肩关节肩峰撞击综合征肩峰成形/减压术的最新进展（4）基础知识（踝关节运动医学疾病）（2学时）踝关节距腓前韧带损伤a.踝关节距腓前韧带损伤的发病机制b.踝关节距腓前韧带损伤修复重建技术的开展目的c.踝关节距腓前韧带损伤修复重建的最新进展踝关节撞击综合征a.踝关节撞击综合征的发病机制b.踝关节撞击综合征清理术的开展目的c.踝关节撞击综合征清理术的最新进展（5）基础知识（戢关节运动医学疾病）（2学时）虢关节
14、撞击综合征a.髓关节撞击综合征的发病机制b.能关节撞击综合征关节成形术的开展目的c髓关节撞击综合征关节成形术的最新进展越关节盂唇损伤a.越关节盂唇损伤的发病机制b.能关节盂唇损伤修复重建技术的开展目的C.髓关节盂唇损伤修复重建的最新进展（6）基础知识（肘关节运动医学疾病）（2学时）肘关节肱骨外上作炎a.肘关节肱骨外上像炎的发病机制b肘关节肱骨外上黑炎修复重建技术的开展目的c.肘关节肱骨外上髅炎修复重建的最新进展肘关节僵硬/粘连a.肘关节僵硬/粘连的发病机制b肘关节僵硬/粘连清理松解技术的开展目的c.肘关节僵硬/粘连清理松解技术的最新进展（7）基础知识（腕关节运动医学疾病）（1学时）腕关节三角纤
15、维软骨损伤a.腕关节三角纤维软骨损伤的发病机制b腕关节三角纤维软骨损伤修复重建技术的开展目的c.腕关节三角纤维软骨损伤修复重建的最新进展（二）临床操作培训。1 .按照三级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.关节镜下游离体摘除术1.1.肩关节镜下游离体摘除术I2必修12膝关节镜下游离体摘除术36必修1.3.踝关节镜下游离体摘除术12必修2.关节僦下滑膜切除术2.1.肩关节虢下滑膜切除术12必修22膝关节镜下滑膜切除术36必修2.3踝关节镜下滑膜切除术I2必修3.关节货下骨关节炎清理术31.膝关节辙下骨关节炎清理术36必修4.关节镜下关节感染清理术4.1.肩关节镜下关节感染清理术
16、12选修42膝关节下关节感染清理术36必修4.3.踝关节僚下关节感染清理术I2选修5.肩关节镜下肩袖钙化性班腱炎清理术i2必修6.用关节钱下冻结肩松斛术24必修7.膝关节钱下能股关节支持带松解术36必修8.膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术36必修9.踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术12选修2 .按照四级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修I.关节镣下膝关节交叉韧带损伤修曳.重建术I2必修2.关节僦辅助下膝关节脱位伴多发韧带损伤修复与重建术12选修3.关节镜下同种异体半月板移植术12选修4.关节镜下半月板缝合修复术36必修5.膝关节便下软骨移植修复术36必修6.关节镜下膝关节交叉钮
17、带翻修术12选修7.关节镜下半月板重建术I2选修8关节镜下肩关节不稳修复、重建术24必修9.关节货下肩袖损伤修焚、重建术24必修10.关节镜下性关节手术I2必修11.关节镜下肘关节手术12必修12.关节债下腕关节手术12必修13.肩关节债下上关节囊重建术I2选修14.肩关节镜下Bristow-1.artajet术12选修15.肩关节破辅助下肌腱转位术12选修16.肩关节镜下肮二头肌肌服损伤修复术24必修17.肩关节镜下孟唇撕裂伤修复术24必修18.肩关节破下肩理下肌腱修复术24选修19.肩关节烧下锁骨远端切除术I2选修20.那关节镜下关节融合术24必修21.踱关节镜下踝关节韧带重建术24必修2
18、2.蹂关节僦下骨软骨移植术24选修23.膝关节镜下微股关节不稳重建术24必修24.肩关节镜下僵硬松解术36必修25.膝关节破下关节僵硬松解术36必修五、组织管理省级卫生健康行政部门负责本省限制类医疗技术临床应用规范化培训的政策保障；遴选并公布承担本省规范化培训工作的医疗机构名单；组织全省规范化培训基地的考核和评估；制订省级限制类医疗技术临床应用规范化培训大纲和考核要求，承担全省限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案工作。各培训机构、培训基地对本机构限制类医疗技术临床应用规范化培训管理承担主体责任，具体落实限制类医疗技术临床应用培训管理相关工作.负责本基地规范化培训的计划公布、审核招录、培训安
19、排、教学组织、日常监管、结业考核和信息报送等工作。六、考核与结业培训基地通过过程考核与结业考核相结合的方式对参培医师进行考核.过程考核是结业考核的必备条件。（一）过程考核.过程考核是培训基地对参培医师培训过程的动态综合评价，培训基地应从参培医师医德医风、出勤情况、理论学习、日常临床实践、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，严格参培医师日常管理和考评。（二）结业考核。结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。理论考核原则上采取闭卷考核，临床实践能力考核原则上应当由3位及以上培训导师共同进行现场审核评分，严格培训和考核质量。鼓励培训基地邀请其他培训基地培训导师参与考核工作。参培医师考核结束后，理论考核或实践技能考核不合格者,由培训基地统一组织补考。对理论考核和实践技能考核全部合格者，颁发限制类医疗技术培训合格证书.
