1、高等学校学生及家庭状况调查表学校，K（M）i专业，年CU姓名性别诞生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口口城镇口农村家庭人11数毕业学校个人特长孤残口是口否单亲口是口否烈上子女口是口否*庭通说信息具体通讯地址邮政编码联系电话（区号）-I成况姓名年龄与学生关系工作学习的位职业年收入（元）健康状况彩响M经济状况有关信息家庭人均年收入（元）.学生本学年已获资助状况：O家庭遭遇自然灾难状况：.家庭遭遇突发意外事务：.家庭成员因残疾、年迈而劳动实力弱状况：.家庭成员失业状况：。家庭欠债状况：。其他状况：签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡钺或街道民政部门经办人签字:单位名称I加盖公章年一月一日民
2、政部门信息具体通讯地址邮政编码联系电话区号）-注I本衰供学生申靖京JaBa难认宸和申请国奴Ja学费款用.可震印.请K实填算,到划在地的乡（）或街三M松实、ftU,交到学校.高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：学生本人基本状况姓名性别诞生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校岷系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年_月_门注I可另的具体状况说明。A.家庭经济一般困难口B.家庭经济困难C家庭经济特别困难D.家庭经济不困难评议小组组长签字：年_月_11院（系）看法经评议小组举荐、本院（系仔细审核后，同意评议小组看法.不同意评议小组看法遍整为.工作姐姐长签字:年一月一口学校学生资助管理机构看法经学生所在院（系提请，本机构仔细核实，同意工作纲和评议小姐看法。不同意工作组和评议小组看法.冏整为：G负责人签字:年一月一日（加蛊部门公章）
