医院管理考核量化评分标准（一）.docx

第 1 页 医院管理考核量化评分标准（一） 特征码 mNjARArBgPnpWHEtnUvf 医院管理考核量化评分标准 导医管理考核量化评分标准 项目:仪表 （10 分） 1、仪表端正，着装整洁得体，符合护士着装规范 2、挂牌上岗，淡妆修饰，形象健康，简洁大方 3、工作时间不戴首饰，护士鞋不拖鞋跟，干净无污 4、举止文雅，坐姿站姿优美，精神饱满 5、保持诊疗区安静，不大声喧哗 第 2 页 6、进出门时随手关门，进诊室或行政办公室事先敲门 项目:服务态度 （20 分） 1、对患者态度亲切和蔼，一视同仁 2、热情真诚，微笑服务，文明用语 3、对于危重、情绪不稳定患者亲切安抚，体贴入微 4、主动帮助，协助患者到各楼层检查、治疗及手术 5、主动为患者提供额外服务，不厌其烦 第 3 页 项目:工作积极性、责任性、灵活性 （40 分） 1、熟悉医院楼层分布及各专家特色特长，能准确去向患者宣 传和介绍 2、分诊预检做到一问、二看、三查、四分诊 3、坚守岗位完成份内工作的同时协助其他部门工作 4、经常巡视各科室，根据患者的提出的问题作相关指导和给予 力所能及的帮助 5、与患者保持有效沟通及交流，了解其对医院各层面人员及部 门的要求及建设性意见，并及时反馈 第 4 页 项目:劳动纪律 （10 分） 1、严格遵守医院各项规章制度，准时上下班，不迟到早退、 无故缺席、旷工 2、未经上级批准不能私下调班，严格执行请假流程，并按流程 审批后请假 3、上班时间不看报纸、不随意串岗，不聚众聊天，不准接听及 玩弄手机，不吃零食嚼口香糖，不谈与工作无关的话题 4、每次会议及业务学习做好记录，并认真执行 5、绝对服从院领导和护理部的管理，配合各科室负责人的工作 调配 第 5 页 项目:团队精神 思想道德行为作风 （10 分） 1、良好的经营服务意识及团队精神，无个人英雄主义 2、积极维护医院名誉，自己遵守医院保密制度； 3、维护医院的良好形象及声誉，爱护医院的公共财产，养成节 约为本的美德 4、大公无私，不徇私舞弊，爱憎分明 5、生活作风正派，时刻保持良好的个人形象 第 6 页 额外奖惩 （10 分） 每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分 治疗护士管理考核量化评分标准 项目:护士仪表工作环境 （5 分） 1、 仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗 第 7 页 2、 治疗环境清洁、整齐、安全、安静、有序 3、 治疗床单整齐划一，清洁无污垢 项目:服务态度 （15 分） 1、 主动服务：文明、和蔼、规范；保护患者隐私 2、 合理满足患者需求，患者满意率达 90以上，无投诉 3、 合理安排治疗流程；维持良好治疗秩序 4、 治疗中能做到告知，与患者达到有效沟通 5、 注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通 第 8 页 项目:设备仪器管理 （5 分） 1、 仪器设备定位放置，专人或交班管理 2、 建立检查及维护制度并详细登记记录 3、 确保各治疗设施性能安全，功能良好 项目:物品管理 （5 分） 1、 储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置 第 9 页 2、 专人管理，分类定位放置，标示清楚 3、建立交班制度，无过期物品 项目:药品管理 （5 分） 1、 完善管理各类药品：口服、注射、外用、消毒药品等 做到分类分柜定点放置，标签清楚无过期 2、 危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置 3、 建立交班制度，无过期药品 项目:急救工作 第 10 页 （5 分） 1、 基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程 2、 抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰 3、 熟练操作抢救仪器及设备 4、 建立完善的交班制度 项目:消毒隔离 （20 分） 1、 严格掌握及遵守消毒隔离制度； 2、 操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染 第 11 页 3、 严格执行无菌操作，做到一人一巾一物一消毒 4、 治疗车清洁整齐，无菌物品放置及取放规范 5、 定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全 6、 紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测 7、 各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全 项目:操作技能 （20 分） 1、 熟练掌握各项治疗操作技能及遵循项目注意事项 2、 规范执行操作规程，操作合格率达 90以上 3、 做到按时巡视工作并记录 第 12 页 项目:治疗安全 （10 分） 1、 各岗位职责齐全，职能明确 2、 严格执行三查七对，并建立差错防范制度及应对措施 3、 认真做好各项操作，巡视到位 4、 完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器） 项目:额外奖惩 （10 分） 每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分 第 13 页 输液护士管理考核量化评分标准 项目:护士仪表工作环境 （5 分） 1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗 2、环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序 3、实施配置齐全，功能良好；工作制度、配伍禁忌表上墙 项目:服务态度 第 14 页 （15 分） 1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施 2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私 3、实行“七声”服务，患者满意率达 95以上，无投诉 4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通 5、治疗中能做到详细告知，与患者达到有效沟通 6、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通 项目:物品管理 第 15 页 （5 分） 1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置 2、专人管理，分类定位放置，标示清楚 3、建立交班制度，无过期物品 项目:药品管理 （5 分） 1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜 定点放置，标签清楚、规范，无过期 2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置 3、建立交班制度，无过期药品 第 16 页 项目:急救工作 （5 分） 1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程 2、备齐过敏性休克抢救设施及药物 3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理 4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定” 5、 建立完善的交班制度 项目:消毒隔离 （20 分） 第 17 页 1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行 2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染 3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒 4、输液车清洁整齐，洁污放置区分明确 5、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒 6、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全 7、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测 8、 各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全 9、 清洁工具（拖布、抹布）分室使用 项目:操作技能 第 18 页 （20 分） 1、规范执行操作规程，操作合格率达 90以上 2、熟练掌握操作技能，成功率达 95以上 3、无菌操作合格率达 100 项目:护理流程 （5 分） 1、合理安排流程，缩短患者等候时间 2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体 3、正确及时排除各种输液障碍 第 19 页 项目:护理安全 （10 分） 1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度 2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施 3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全 4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器） 项目:额外奖惩 （10 分） 每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分 第 20 页 病房护士管理考核量化评分标准 项目:护士仪表工作环境 （5 分） 1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗 2、病区内环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序 3、病区各室床单位整齐划一，有统一的护理标识（护理级别、 饮食、隔离等） ，设施配置齐全，床、呼叫系统功能良好 4、探视陪伴制度、入院须知、分级护理制度上墙 项目:服务态度 第 21 页 （15 分） 1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施 2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私 3、实行“七声”服务，患者满意率达 95以上，无投诉 4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通 5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通 项目:物品管理 （5 分） 1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置 第 22 页 2、专人管理，分类定位放置，标示清楚 3、建立交班制度，无过期物品 项目:药品管理 （5 分） 1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜 定点放置，标签清楚、规范，无过期 2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置 3、建立交班制度，无过期药品 项目:急救工作 第 23 页 （5 分） 1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程 2、备齐过敏性休克抢救设施及药物，建立完善的交班制度 3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理 4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定” 项目:消毒隔离 （20 分） 1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行 2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染 第 24 页 3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒，一床 一巾、一桌一巾；治疗车清洁整齐，洁污放置区分明确 4、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒 5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全 6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测 各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全 7、清洁工具（拖布、抹布）分室使用 项目:操作技能 （20 分） 1、规范执行操作规程，操作合格率达 85以上 2、熟练掌握操作技能，成功率达 90以上 第 25 页 3、无菌操作合格率达 100，晨晚间护理到位 4、危重患者一级护理到位率达 80，按护理级别巡视 项目:护理流程 （5 分） 1、合理安排流程，缩短患者等候时间 2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体 项目:护理安全 （10 分） 1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度 第 26 页 2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施 3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全 4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器） 5、重危患者有安全防护工具 项目:额外奖惩 （10 分） 每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分 第 27 页