1、医疗服务公司血液透析服务合同甲方(患者/家屈):姓名:患者姓名身份证号:身份证号码联系地址:具体地址联系方式:联系电话乙方(医疗服务公司):名称:医疗眼务公司名称)法定代表人:法定代表人姓名地址:公司地址联系方式:联系电话鉴于甲方需要血液透析服务,乙方具备提供专业血液透析服务的资质和能力,双方经友好协商,就血液透析服务事宜达成如下合同:一、服务内容1 .乙方为甲方提供血液透析治疗服务,包括但不限于透析前评估、透析过程中的监测与护理、透析后处理等。2 .乙方应根据甲方的病情和身体状况,制定个性化的透析方案,并在实施过程中根据实际情况进行调整。3 .乙方应确保透析设备的正常运行和维护,保证透析环境
2、的清洁和安全。二、服务期限本合同服务期限自起始日期起至结束FI期止。服务期限届满前,双方可协商续签合同。三、服务费用及支付方式1 .甲方应向乙方支付的血液透析服务费用总额为人民币具体金额元(大写大写金额元整)。2 .服务费用的计算方式为:具体计算方式,如按次收费、按月收费等)。3 .支付方式:甲方应在每次透析服务结束后具体时间内支付相应宽用,或按照双方约定的其他支付方式进行支付。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利(1)有权了解自己的病情和治疗方案,要求乙方提供专业的医疗建议和解释。(2)有权对乙方的服务质量进行监督和评价,提出合理的意见和建议。3)在紧急情况下,有权要求乙方采取必要
3、的急救措施。2.义务(1)如实向乙方提供自己的病情、病史、过敏史等相关信息。(2)遵守乙方的医疗管理制度和操作规程,配合乙方的治疗工作。(3)按照合同约定支付服务费用。(4)在透析治疗期间,如出现身体不适或异常情况,应及时告知乙方医护人员。(二)乙方权利与义务1 .权利1)有权要求甲方如实提供自己的病情和相关信息。(2)有权根据甲方的病情和身体状况调整治疗方案。3)有权按照合同约定收取服务费用。2 .义务(1)具备合法的医疗服务资质,配备专业的医护人员和设备。(2严格遵守医疗行业的相关规范和标准,为甲方提供安全、有效的血液透析服务.(3)对甲方的病情和个人信息严格保密,不得向任何第三方披露。(
4、4)定期对甲方进行透析效果评估,并根据评估结果调整治疗方案。(5)在甲方出现紧急情况时,及时采取必要的急救措施,并通知甲方家屈或紧急联系人。五、风险告知与责任承担1 .血液透析治疗存在一定的风险,包括但不限于感染、出血、低血压、心律失常等。乙方应在治疗前向甲方详细告知这些风险,并取得甲方的书面同意。2 .如因乙方的过错导致甲方在治疗过程中受到损害,乙方应承担相应的赔偿费任。但如果损害是由于甲方自身的原因(如不遵守医嘱、隐瞒病情等)或不可抗力等不可预见、不可避免的原因造成的,乙方不承担责任。六、保密条款1 .双方应对在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私和医疗信息严格保密,不得向任何第三方披露。2 .保密期限为本合同有效期及合同终止后具体期限。七、违约责任1 .若一方违反本合同约定,应向对方支付违约金,违约金金额为合同总金额的1X)%。2 .若因一方违约给对方造成损失的,违约方应承担赔偿责任。八、争议解决本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼.九、其他条款1 .本合同自双方签字(盖章)之日起生效。2 .本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。3 .本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。甲方(签字):日期:年一月11乙方(盖章):法定代表人(签字):R期:年一月日