1、临床思维训练系统技术要求一、基本功能配置要求1、平台具备统一用户中心管理，可实现机构独立管理的功能，机构内的师资、学员、SP病人统一管理，设定多种用户角色和权限。2、平台包括教师用软件、学员用软件（PC网页端和手机APP端）、用户中心管理软件三部分。3、开放账号供教师和学生使用，账号无容量限制，任何时间和地点可访问。4、教师用软件：具有多种管理功能，包含但不限于病例管理、任务管理、训练数据分类汇总、数据统计分析功能。5、学员用软件：具备PC网页端和手机APP端（iOS和Android系统）登录使用，可以进行临床病例练习和考核功能。6、平台自带临床能力考核与统计分析功能。7、要求提供云端服务器，
2、无需专用场地和专人维护支持，平台系统采用统一架构，提供电脑PC端访问和移动APP客户端，PC端采用B/S结构，支持屏幕分辨率自适应。移动客户端同时支持AndrOid和iOS系统。二、病例配置要求1、要求系统内置三300个完整案例，涵盖大面积脑梗死、急性肺栓塞、原发性肝癌、肾病综合征、胎盘早剥、急性肠梗阻、急性心肌炎、爆发性心肌炎、急性早幼粒细胞白血病、肱骨干骨折、骨盆骨折、绝经后骨质疏松、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿期等病例。2、要求系统内置三21个临床科室分类，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、骨科、急诊科、神经内科、急危重症科等。3、要求系统内置三43个临床症状分类，涵盖心悸、头痛、腹痛、呼吸
3、困难、关节痛、呕血、吞咽困难、意识障碍等。4、要求系统具备满足2024年执业医师资格考试大纲实践综合中临床思维涵盖的43个临床症状，充分满足考前训练功能。5、系统具备同一病种可按病程进行分类为单病程、双病程、三病程病例，展示多个不同并发症或者病情的病例，模拟复杂的病情演变，训练考核学员病情发展的诊疗决策思维。5.1 因教学需求，系统需具备急性心肌梗死的三病程病例，病情由第一病程的急性心肌梗死在第二病程发生病情演变为急性心源性肺水肿，在第三病程继续发生病情演变为心源性休克。5.2 因教学需求，系统需具备上消化道穿孔的双病程病例，病情由第一阶段的上消化道穿孔在第二病程患者发生病情演变出现术后高热，
4、继发导管相关性感染。6、要求系统内病例根据诊疗操作难度设置为初级、中级和高级，便于不同能力等级的学员使用。7、要求具备三24个常见的精神卫生科病例，包含但不限于重度抑郁发作伴精神病性症状、双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作、未分化型精神分裂症、酒精依赖综合征、偏执型精神分裂症、强迫性障碍、双相情感障碍伴有精神病性症状的躁狂发作等。7、要求具备三45个常见的外科病例，包含上消化道出血、急性肠梗阻、急性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石、食管胃底静脉曲张破裂出血、甲状腺腺瘤、急性胰腺炎、腹股沟斜疝、乳腺恶性肿瘤等。8.1 针对外科疾病的思维病例，当该疾病病情演变为需要进行外科手术时,系统可允许
5、进行外科手术操作。8.1.1 进行外科手术时，要求系统具备三维重建的手术室环境、3D虚拟患者、手术床、手术台、无影灯、腹腔镜等设备，给学员营造身临其境的体验感。8.1.2 要求系统提供模拟腹腔镜胆囊切除完整的手术环节,包含游离、夹闭、分离、剥离、取出、缝合等关键步骤，采用步骤式教学功能，按照顺序完成当前操作后进行下一操作步骤。8.1.3 腹腔镜胆囊切除术游离操作步骤内具备左右手器械选择功能，可选择分离钳、取囊袋、剪刀、钛夹、齿抓钳、电凝钩等器械。选择器械后系统会自动提示器械放置位置。8.1.4 手术进行时要求系统具备教学指导功能，系统以大画面（占比屏幕尺寸1/2）显示手术操作解剖部位与相关器械
6、位置，可模拟器触碰与切割组织结构时的声音，必须具备在手术过程中对当前手术操作重点进行文字教学功能，指导学员进行正确的手术操作步骤。8.1.5 要求夹闭步骤训练过程中提供临床真实胆囊造影手术教学，要求夹闭步骤训练中可提供钛夹夹闭位置的指导教学。8.1.6 要求在剥离训练过程中可以百分比形式显示剥离进度，剥离后的胆囊必须具备动态漂浮，可随剥离进度完成比以不同角度动态漂浮于画面内，模拟临床真实镜下胆囊分离场景。分离后要求系统提供胆囊取出真实手术录像教学。9、要求具备三18个常见的妇产科病例，包含产后出血、完全性前置胎盘伴出血、重度子痫前期、胎盘早剥、子宫粘膜下肌瘤、异位妊娠、功能（障碍）性子宫出血、
7、子宫内膜恶性肿瘤等。9.1 针对妇产科疾病的思维病例，当该疾病病情演变为需要进行手术时，系统可允许进行手术操作。9.1.1 进行妇产科手术时，要求系统具备三维重建的手术室环境、3D虚拟患者、手术床、手术台、无影灯、手术器械等，给学员营造身临其境的体验感。9.1.2 要求模拟腹腔镜子宫切除具备剥离并切断子宫阔韧带、切断卵巢固有韧带、切割子宫圆韧带、子宫环切取出子宫等关键步骤，采用步骤式教学功能,按照顺序完成当前操作后进行下一操作步骤。9.1.3 要求腹腔镜子宫切除术游离操作步骤内具备左右手器械选择功能，可选择分离钳、剪刀、钛夹、齿抓钳、超声刀等器械。选择器械后系统会自动提示器械放置位置。9.1.
8、4 手术进行时要求系统具备教学指导功能，系统以大画面（占比屏幕尺寸1/2）显示手术操作解剖部位与相关器械位置，可模拟器触碰与切割组织结构时的声音，必须具备在手术过程中对当前手术操作重点进行文字教学功能，指导学员进行正确的手术操作步骤。9.1.5 具备阴道残端缝合教学视频，教导学员子宫切除术后操作。10、要求具备呼吸科病例检查模块。10.1 系统具备四视图功能，可在同一窗口下显示冠状面、矢状面、横断面和3D视图，每个视图可以缩放或移动影像，每个视图可最大化显示。10.2 系统具备导入临床CT影像数据的功能,可以进行冠矢横三个轴向的移动察看。10.3 系统具备调节影像窗位、窗宽和颜色灰度的功能，方
9、便在不同色系或对比度下察看影像。10.4 系统具备体渲染重建肺部结构的功能，可以快速察看3D肺部结构。10.5 系统具备三维裁减剪功能，可以通过鼠标移动裁剪面，察看裁剪面位置的组织结构。10.6 具备通过导入临床真实患者医学CT影像数据，系统能迅速重建出患者的气道结构。10.7 系统具备重建气道的功能，根据影像数据分割和重建，绘制出三维支气管的模型。10.8 系统具备中心线绘制功能，可以根据标注绘制出指定起始位置的气道中心线。10.9 系统具备在气道指定位置标注病灶，通过几何模型或颜色指示。10.10 系统可实现在重建数字气道模型结构的病例中，进行支气管镜的操作模拟演练，如：进镜、退镜、旋转、
10、活检、灌洗等操作。11、要求后期免费提供病例升级服务，同时需支持本机构老师上传自定义病例，并具备审核功能。三、机构管理员端功能1、用户中心管理：可实现对机构内的科室、师资、学员、SP病人进行统一批量管理。2、系统首界面具备数据报表和图表的展示，便于管理员实时了解系统在机构内的使用情况，包含但不限于学员人数、教师人数、练习总人次、考试总人次、机构新增病例数，并用柱状图展示成绩最好的5类病例和成绩最差的5类病例。3、病例管理，包含但不限于内置病例的查看和修改、自定义添加病例、病例审核功能，以满足虚拟病例供临床教学使用。3.1 病例应用，可对系统内置的病例按照教学要求进行应用场景的设置。3.2 自定
11、义添加病例，系统内置多种病例模板，用户可依据临床真实的病例数据自定义编辑病例，形成模拟病例供临床教学使用。3.3 病例审核，机构管理员可查看到本机构所有教师自主添加上传的病例，并对这些病例进行审核，审核通过后可开放使用。4、管理员可按照教学进度要求，进行诊疗思维训练或者考核任务的发布，可指定需考核的症状类型及学员。4、系统具备查看机构内部学员在平台的训练及考核数据，如日常自主训练、训练任务和考核任务完成情况等数据汇总，通过数据图表展示，便于管理员了解学员自主训练、训练或考核任务完成度的整体情况。6、数据统计分析，通过学员、任务、病例等不同维度，实时展示学员的临床思维诊疗能力。7、系统具备查看机
12、构所属导师应用该平台考试及学员的表现情况，并有统计分析报表。8、系统具备对接OSCE考站：系统可以无缝对接到OSCE多站考核系统。9、系统内置评分规则，详细描述诊疗过程中问诊、查体、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗计划、病例书写各个环节的评分细则，用户可根据考核需求自定义评分细则，满足临床考核需求。10、根据虚拟患者的性别、年龄不同，系统具备三10种病例模板使用，允许用户对数据进行自定义修改。四、教师端功能1、导师可使用个人账号和密码进行系统登陆，进行临床诊疗能力的教学和考核。2、系统具备病例管理，可进行自主创建病例、查看共享病例等功能。3.系统具备任务管理的功能，包含训练任务、评测任务、OSC
13、E考试任务的配置。3.1 教师可自行创建任务，并根据任务场次开放权限，拥有权限的学员方能参加任务，并可查看所有学员考核时每个病例处置的分数和总分以及相关的临床能力分析。3.2 任务模式下，系统需具备教师对学生的操作进行主观评分。4、系统具备各种训练数据的汇总，包含学员日常自主训练情况、训练任务的完成情况、评测任务的完成情况、OSCE考试任务的完成情况统计，便于教师全面了解任务完成的情况。4.1 具备教师可通过数据汇总表了解该任务发布的开始和结束时间、考核的人员数量、病例数量、最终考核成绩的平均成绩。4.2 病例操作的成绩支持用饼状图的图表形式分段展示。4.3 按照操作病例和考核学员两个方面，支
14、持用列表形式展示任务的完成情况。4.4 练数据统计分析，具备学员训练学习、任务成绩指标分析、病例使用率及指标分析、学员能力评测分析，教师可通过各种维度的数据，分析学员的诊疗思维决策能力和临床胜任能力。5.1 学员训练数据分析，系统具备展示每个学员使用本系统三7种的训练数据情况，包含但不限于既往累计的训练次数、训练症状数、训练病例数、最低和最高分，成绩最好的症状和最差的症状。5.2 系统具备按照学员每一次的操作情况，实时生成训练成绩曲线图。5.3 任务成绩指标分析，展示每一次任务完成的情况，具备以成绩排行榜、成绩分布图、诊疗能力分析、指标分析等多个维度做图表数据展示。5.4 病例使用率分析，列表
15、展示每个病例的使用数据，包含但不限于病例使用的百分比、训练人次、最低最高分、平均分等，便于教师简单快捷的了解到学员的薄弱之处，并可查看到学员详细的诊疗信息。5.5 指标分析，具备从问诊、查体、辅检、诊断和治疗计划各环节的关键诊疗项目做数据分析，判断学生的不足之处。5.6 学员能力评测分析，可根据学员的评测成绩，实时生成每一位学员的诊疗能力图和成绩分布图，并用列表形式展示既往操作的症状数和病例数。五、学生端功能1、具备PC网页端和手机APP端（iOS和Android系统）登录使用，参加临床诊疗能力的训练和考核。2、系统具备自测、练习、考核三种模式，学员可根据自测、考核模式了解自己的临床诊疗的不足
16、之处，并使用练习模式在专家的指导下查漏补缺，提高自我临床诊疗思维的能力。3、系统界面具备数据报表类信息，包含自测次数、练习次数、训练任务次数、评测任务次数、以及接受的OSCE任务次数。4、在学习模式下，学员可通过疾病名称、症状搜索、条件筛选的方式查看病例及患者的相关信息，选择模拟病例进行诊疗。5、系统具备的病例筛选条件包含病程分类、科室分类、症状分类、难易程度，方便用户快速查找病例。5、对于首次诊疗的病例，系统提供自测模式，学员可根据自测结果了解自己的临床诊疗能力水平；对于非首次诊疗的病例，系统具备自测和练习模式，供学员自主选择模式。6、练习模式的病例，系统具备在各个操作节点设置解析的功能按钮
17、点击可查看到专家提供的专业解析和操作评估内容，展示学员当前已操作内容和遗漏项，学生可实时查漏补缺，提高诊疗能力。7、练习或考试时若中途中断未完成，再次登录时可继续上次练习或考试，并进入最后保存的模块，保持训练或考试的完整性。8、系统具备模拟临床诊疗操作，学员对虚拟患者可进行问诊、查体、辅助检查、诊断和治疗等操作。8.1 问诊内容，具备临床常用的七大问诊要素，具备从学生的问诊内容、问诊条理、问诊方式等多角度评判学生的病史采集能力，最终对学生形成科学的评价。8.2 问诊具备两种方式，自动和手动问诊，适用于不同等级的学员使用，并且手动问诊提供语音搜索功能，方便用户快速问诊。8.3 病例对应虚拟仿真
18、病患，可以进行视触叩听、专科查体等三130种查体项目，结果以文字，图片，声音，动画等三4种形式呈现，心肺脏具备配有典型的心肺听诊音。8.4 可对实验室、影像学及其他辅助检查项目进行检查,包括血液一般检查、常见生化、免疫、X线检查、心电图、超声、CT、核磁、穿刺活检等常用检查，每个病例学员可从2357种检查项目中提出巾请，以减少对学员的检查提示作用,每项检查均有标注费用，系统会通过检查花费来训练学员进行有针对性的辅助检查。8.5 辅助检查，具有检查结果判读，训练模式功能，可以对判读结果进行自动评分。影像检查的结果需采用临床真实的影像图片或者视频和影像报告解读两部分展示。8.6 系统具备在问诊、查
19、体、辅检阶段，随时对该患者进行拟诊，具备为所选诊断添加诊断依据，为所选鉴别诊断添加排除依据，后台可自动分析学员所选依据的逻辑性，并且在多条诊断的情况，需要标记出第一诊断。8.7 系统具备对虚拟患者进行门诊、住院、转诊的治疗方式的选择。8.8 住院治疗模拟医生下医嘱的场景，医嘱内容包含护理、饮食、活动、药物、手术、处置等方面，医嘱类别包含长期和临时医嘱，处理时间包含常规和即刻处理两种，全面训练学员的决策思维。8.8.1 要求系统内置三63种药物分类，提供三251种药物名称供学员选择，涵盖非那雄安、法莫替丁、乌拉地尔、孟鲁斯特纳、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、中长链脂肪乳、阿托品、更昔洛韦等多种药物。
20、8.8.2 要求系统内置NIn种处置干预方式，涵盖机械通气、监测生命体征、腹腔穿刺引流术、电动洗胃、胎心外电子监护、中心静脉压监测、阴道后穹隆穿刺、无创呼吸机辅助通气等处置方式。8.8.3 要求系统内置N205种手术方式，涵盖WhiPPIe术、白内障线状摘出术、产后刮宫术、穿孔修补术、单侧肾切除术、胆囊造口术、开腹探查术、临时起搏器植入术、颅内血肿清除术、子宫内膜癌分期术、左肝切除术、子宫肌瘤切除术等多种术种供学员选择。8.9 门诊治疗模拟门诊医生开处方场景，设定健康建议和药品库的功能按钮,学员可根据患者当前的病情状况从系统预设的250条的健康建议里选择针对性的健康管理建议，训练学员的门诊决策
21、思维。8.10 转诊治疗模拟患者转诊场景，学员需选择转诊原因。8.11 具备完整的病历书写模块，包括标准门诊病例、住院病例和SoAP病例记录，便于学生学习及练习规范化的病例书写。9、系统具备虚拟患者疾病病程演变，学员对虚拟患者给予治疗后可以看到患者的病情演变，并根据病情演变情况调整治疗方案直到治疗结束。10、完成病例后可查看到完整的评估报告，包含得分详情、专家点评、诊断过程分析、诊疗日志四部分内容，便于学生进行自主学习。10.1 病例得分，具备本次操作的总分及各病程各个部分标准答案和个人得分、评价情况，并配置有个人成长曲线和能力雷达图进行分析。10.2 专家点评，可展示各个病程患者的诊断要点、
22、治疗要点和经验分享，便于学员进行理论学习，加强对疾病诊疗常规的掌握。10.3 诊断过程分析，操作过程形成“诊断树”，以树状结构展现学员的诊断思路，可清晰查看不同节点的关键操作。11、个人中心，可查看到学生的考试总次数、练习总次数、自测总次数、历史最高得分等数据信息和个人学习次数曲线图，可方便快捷的查询到训练信息。10.4 的任务，可通过时间范围搜索到相关的训练任务和任务状态，可完成教师端发布的训练或考试任务。10.5 的练习，系统具备查看学员诊疗日志，学员的所有操作、选择及判读都会被系统自动记录下来并上传至服务器，用于学员了解学员知识的掌握程度。10.6 与教学任务，支持学员扫二维码和输入验证码两种方式快速进行任务操作。10.7 求用卡片式的方式展示操作病例，需标记该病例的临床症状、主诉、科室分类、病程分类、难度等级、学习人次以及病例来源。
