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    XX市XX人民医院急诊急救数字化平台采购需求.docx

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    XX市XX人民医院急诊急救数字化平台采购需求.docx

    1、XX市XX人民医院急诊急救数字化平台采购需求一、采购内容序号名称数量1XX市XX人民医院急诊急救数字化平台1二、项目概况XX市XX人民医院创办于1907年,是历史悠久、文化底蕴深厚的“百年老院”,2011年晋升“三甲”,2015年被评为“全国百家优秀爱婴医院”,2022年被确定为XX市首个区域中心医院,2023年加挂XX市第五人民医院。目前集医疗、科研、教学、预防保健于一体,承担着周边8个镇区,辐射江门,顺德等周边市镇共130万人口的重症、复杂、疑难病症的救治任务。采购人目前已基本建立了急诊急救的救治体系,本项目以急诊学科信息化建设为契机,根据自身的业务需求和信息系统运行环境,利用新一代信息技

    2、术,衔接市120院前急救系统,构建覆盖从院前急救、院中急诊、急危重症救治中心的业务协同及质控管理平台,强化医生站、护士站及科室管理,与院内已建系统对接,实现业务全流程及数字化闭环管理,以信息化建设进一步实现急诊急救业务的规范化、服务的效率化、质控的数据化、管理的精细化,促进采购人的“智慧医院”建设和实践,提升医院急危重症救治能力,使急危重症患者得到全流程、及时医、有效医,享受一流的医疗服务。三、建设原则遵循“整体规划,分步实施”的总体思想,力求真正达到医院信息管理学的要求。最大限度满足实际工作的需要,以现行医院体系结构、管理方式和管理程序为基准,充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。

    3、1)易用性软件系统应考虑实用性与前瞻性相结合,要体现出易于理解掌握、提示清晰、逻辑性强,直观简洁、帮助信息丰富,而且要针对医院操作人员使用习惯,保证操作人员方便快捷的完成工作。2)稳定性高峰期操作系统时无感觉等待,查询操作进行预处理以加快查询速度。额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。3)灵活性系统可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造,并为医院提供定制和改造的客户化工具。为适应将来的发展,系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性。4)可维护性系统的安装卸载简单方便,可管理性、可维护性强,软件设计模块化、组件化,并提供配置模块和客户化工具。系统需求及流程变化、操作方式变化、机构人员变化、空

    4、间地点变化(移动用户、分布式)、操作系统环境变化无影响。5)扩展性与前瞻性采用开放式的系统软件平台,模块化的应用软件结构,确保系统可灵活地扩充其业务功能,并可与其它业务系统进行无缝互连,采用业界前瞻、成熟的软件开发技术和系统结构,面向对象的设计方法,可视化的、面向对象的开发工具。6)一体化保证数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化,实现数据发生地一次性录入,然后被所有对该数据有需求的单位多次重复,不同层次使用,各模块之间要实现数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑联系,并且数据之间须相互关联,相互制约。7)标准化系统应尽量采用国际、国家和行业标准。医院信息系统运行要求选择的操作系统、数

    5、据库、网络系统安全、稳定、可靠,开发单位应提供该方面的保证,并提供技术培训、技术支持与服务。遵循的规范标准包括但不限于以下内容:L急诊科建设与管理指南(试行)2、急诊专业医疗质量控制指标3、医院管理评价指南(试行)4、医院急诊科规范化流WST390-20125、院前医疗急救管理办法7、HL7卫生信息交换标准介绍8、WST451-2014院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范9、电子病历基本架构与数据标准(试行)四、项目建设整体目标1 .项目主要建设目标为进一步提升急诊急救服务水平与能力,建设高效、协同、优质的急诊急救体系,满足人民群众日益增长的急诊急救服务需求。做到院前急救与院内急救有效衔接、密

    6、切配合、统一管理,实现全院一盘棋、急救一条链、呼叫一个键,提升整体急救能力。通过物联网、互联网和5G通讯技术构建以人民医院为中心的镇域内基层医疗机构、院前急救机构,急诊医学科、相关专科及介入中心等各个部门协同救治网络体系,以实现院前院内急诊急救一体化,不断优化救治流程。主要质控指标达标的前提下,持续缩短救治时间,“上车即入院”为总体目标,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。2 .项目王要建设内容(1)院前院内协同救治云平台(2)急诊医学临床信息系统(3)急危重症救治中心系统五、技术要求5.1 总体要求1 .满足三级医院评审标准(2022年版)XX省综合和专科医院实施细则评审标准要求,

    7、满足XX省二级创伤中心、国家标准版胸痛中心及XX省三级卒中中心评审标准要求,符合电子病历5级和互联互通评审4甲评审标准要求。2 .所搭建系统须通过信息系统安全等级保护三级测评与第三方机构系统验收测评,并配合完成测评期间所发现问题的整改。3 .提供承诺函:供应商承诺提供涉及本项目定制开发的系统源码,包括不限于各类接口程序、针对本项目的新增功能等。4 .维护期限届满后,成交供应商为采购人提供有偿维护服务,成交供应商承诺后续每年维护费不超过本项目成交总额的6%,维护服务内容及方式不低于本文质保维护服务要求。5 .本项目的报价包括为:标的货物(软件)供货价、硬件费、安装调试费、税费、二次本地化服务、售

    8、后服务、培训费、接口费(不含支付给第三方厂商的对接费用)等,上述所有费用均已涵盖在响应总报价中;须在分项报价表中列明软件、硬件等所有费用的明细。5.2 软件部分5.2.1功能清单序号系统名称功能模块数量单位1院前急救平台院前急救管理信息子系统1套2院前急救远程指导工作站子系统1套3院前急救移动工作站子系统1套4院前告知子系统1套5多学科急救协作系统(5G-MDT)1套6急诊信息系统急诊预检分诊工作站1套7急诊患者管理系统1套8急诊电子医嘱工作站1套9急诊电子病历工作站1套10移动查房工作站1套11急诊护理工作站1套12急诊移动护理工作站1套13急诊会诊工作站1套14绿色通道管理系统1套15急诊

    9、科交接班工作站1套16急诊质控工作站1套17急诊智慧看板工作站1套18急诊输液管理工作站1套19其他功能模块1套20急危重症救治中心系统创伤救治中心系统1套21胸痛救治中心系统1套22卒中救治中心系统1套23高危孕产妇救治中心系统1套24危重症新生儿救治中心系统1套5.2.2院前急救平台5.2.2.1 院前急救任务管理子系统1、支持急救任务管理:支持由调度员接听电话,并完成任务信息填写,或对接120系统,自动获取任务信息,通过短信、语音电话方式通知出车医护人员。出车任务信息同步至院前移动端,移动端能够看到患者基本信息和主诉,方便院前急救准备。同时能够在院前移动端做出车路径规划(提供包含“急救路

    10、径”或相似关键字的相近或等同于上述功能的计算机软件著作权登记证书)。2、支持急救任务地图管理:支持在电子地图上实时显示车辆的急救任务、回院时间等任务信息,任务信息以大屏公告的形式呈现,便于医院统一调配急救车辆,利用好有限的急救资源。(提供包含“急救地理信息”或相似关键字的相近或等同于上述功能的计算机软件著作权登记证书)3、支持车辆任务状态与位置管理:急救人员接受之后,系统支持开始记录车辆的任务状态,并实时分享车辆的位置,以方便院内提前做好接诊准备。5.2.2.2 院前急救远程指导工作站子系统急救远程指导工作站支持在一个独立的窗口中展示完整的院前患者相关信息。包括以3D人体图模式查看院前患者受伤

    11、或患病位置,以及查看患者院前电子病历、支持查看院前车内视频、支持查看院前生命体征波形或趋势图、支持查看院前救护车车内实时视频,便于院内医生随时了解患者院前病情,做好院内接诊准备。1、音视频会诊指导:急救远程指导工作站支持在线专家为急救车提供诊疗支持,最大程度的为患者提供最佳救治手段。(提供包含“远程会诊”或相似关键字的相近或等同于上述功能的计算机软件著作权登记证书)2、院前急救病历院前急救移动工作站支持记录在院前急救全部医疗过程,院前急救病历符合院前急救病历书写基本规范,方便急救现场记录患者病史、初步诊断、治疗措施、急救用药、辅助检查、医学评分、患者交接、知情同意等医疗活动性相关资料。3、急救

    12、远程指导工作站通过大屏显示患病部位包括:(1)通过3D人体图形显示患病部位:股骨、胸骨、颈椎骨、肩胛骨、锁骨、尾椎骨、喉骨、盆骨、喉咙、支气管、头骨、脑、左右眼、左右耳朵;(提供3D人体图形界面截图)。(2)通过3D人体图形显示患病部位左右手掌、左边手肘、左右膝盖、左右脚掌、左右手臂骨、左右小腿骨、左右大臂骨、左右大腿骨;(提供3D人体图形界面截图)。(3)通过3D人体图形显示患病部位肝脏、胆囊、心脏、肾脏、肺、胰脏、小肠、大肠、脾脏、胃、膀胱、盲肠、阑尾。(提供3D人体图形界面截图)。5.2.2.3 院前急救移动工作站子系统建立车载信息终端,集成急救车医疗设备、GPS/北斗定位设备、移动设备

    13、实现统一时间轴上传输患者的医疗设备数据、患者病历信息,实现急救车辆实时定位示踪,达到院前院内的联动救治目的。通过5G移动网络把救护车监护仪采集的病人生命体征,途中救治的音视频实况和路况视频,同步传送到急救中心和接诊医院,建立院前急救、院内急救“绿色通道”的无缝连接,提高急救救治率。该系统还具备视频会诊等功能,让多方参与、指导途中救治,提高急救质量。1、支持任务接收/新建管理:支持手工创建、120急救出车单OCR识别创建、120系统对接三种任务创建模式;支持任务创建后以短信与电话通知形式自动发送给医护人员,并将信息同步到院前移动端,显示新任务,接受任务能够看到调度信息,方便院前急救准备,同时能

    14、够在院前移动端做出车路径规划。2、支持短信链接定位功能:建立短信链接定位的服务端功能支持,呼救人查看的友好显示界面,院前救护车急救人员可以查看呼救人上报的消息通知和定位标记。(提供该系统功能界面截图)3、支持急救医学视频指导推送:针对危急重症类型现场自救、现场呼救提供医学指导视频的管理和推送,支持通过短信方式向呼救者推送针对性的自救和呼救指导视频,协助第一时间执行有效的自救和互救操作。(提供该系统功能界面截图)4、支持患者与院前救护车医护人员远程协助救治功能:支持通过短信发送链接方式发送给呼救人,呼救人可以进入H5界面与院前出车人员进行远程协助救治视频指导。(提供该系统功能界面截图)5、支持急

    15、救任务管理:院前急救移动工作站,可以查看本急救车当前任务、未确认任务、已完成任务列表和详细信息,详细内容包括:任务编号,呼救电话,患者基本信息,主诉,时间信息,地址信息。也可以通过权限设置编辑相关任务。(提供包含“院前移动急救”或相似关键字的的相近或等同于上述功能计算机软件著作权登记证书)6、支持急救转院功能:支持通过患者医学评分、生命特征等数据推荐转院医院,选择需要转院的医院实现院前分级诊疗。支持导航功能,支持实时分析路况拥堵情况,推荐最佳到院行驶路线,规避拥堵路段,最大程度的节约途中运送患者的时间。7、支持一键预警功能:在急救患者遇到紧急情况时,通过发送院前急救预警,提醒院内急诊科护士或医

    16、生,根据系统同步传输到院内的患者情况,协调和安排院内急救资源,包括准备急救团队、病床、急救器械、药物、预约CT、邀请会诊专家等。(提供该系统功能界面截图)8、支持院前急救病历:支持患者的院前急救病历记录,包括基本信息,病史、辅助诊断、急救药物、治疗措施、知情同意、患者交接、医疗评分,实时生命体征,视频监控,急救时间轴,医疗计费等,对整个患者的救治流程进行信息化记录,记录中结合使用点选,输入等方式,尽量减少输入内容,同时实现数据的自动保存,以减少院前急救病历填写时间。支持身份证拍照自动识别快速录入患者姓名、性别、年龄等基本信息。支持语音识别快速完成患者查体等数据的结构化录入。9、病情记录。救护车

    17、医生可通过语音录入形式记录患者相关病情,院内医生可通过系统查看该患者相关病情。(提供该系统功能界面截图)。10、支持多方音视频会诊:急救人员可以通过院前急救移动工作站,向院内在线专家发起音视频会诊申请,将患者病历信息、体征信息传输至院内,利用音视频与专家互动,实现对患者快速诊断与救治的目的。IK车载医疗监护设备数据集成:院前急救移动工作站可以与车载监护仪、心电图机等设备集成,展示患者生命体征波形或者趋势图,患者生命体征数据实时传送回院内医生工作站,方便院前接诊医生提前关注患者生命体征变化。(提供包含“心电监测”或相似关键字的相近或等同于上述功能的计算机软件著作权登记证书)12、院前建档挂号:支

    18、持通过5G移动互联网,实现患者在院前救治场景下的提前建档挂号操作,减少二次排队,提高救治效率,达到救治前移的目的。该功能可部署院前5G移动终端。1)车载系统救治系统支持运行在手机端或者平板电脑上。2)可根据身份证号(或手机号)等唯一识别码查询患者的院内建档情况。3)支持拍摄身份证建档,身份证读卡建档,和手工录入数据建档三种方式。4)支持对三无患者进行建档挂号操作。5)患者建档成功后,可以进行院内挂号操作。根据患者情况,支持选择急诊科室进行挂号操作,如急诊内科,急诊外科等。6)患者挂号成功后,患者手机可以收到电子挂号凭证,通过凭证可以直接在院内进行就诊。13、院前医嘱及缴费:支持院前患者在院前救

    19、治场景下的医嘱开立,检查检验申请,医疗耗材和收费项目计费操作,可以查询缴费项目的状态,并通过二维码完成患者扫码缴费,真正实现“上车及入院”的院前急救服务。1)支持在院前移动端开立院前临时医嘱。2)支持在院前移动端进行患者诊断下达。3)支持医生开立各类医嘱(药品/检查/检验/治疗/手术/耗材/护理/其他)。4)支持针对急救车上的药品进行筛选,医嘱开立时,只显示急救车上有的药品。5)支持开立皮试医嘱。6)支持补录医嘱开立,补录医嘱可以录入实际的医嘱开立时间,补录医嘱支持特殊补录标识显示。7)支持医嘱开立时,针对院前急救的特色,医嘱的频次,用法等属性可以默认带出。8)支持医嘱开立后,可以在院前病历的

    20、处置栏目里自动带出医嘱清单。9)支持医嘱开立时,可显示各项费用和总费用金额。10)支持医嘱开立后,可以根据医嘱生成院前缴费清单。11)支持医嘱作废操作。12)支持医嘱单按不同背景颜色显示医嘱状态,未提交,已提交,作废,已缴费,已退费。13)支持可根据急救车行驶里程数自动带出院前里程费用。14)缴费清单支持不同背景颜色来区分缴费状态,未交费,已缴费,已作废,已退费。15)缴费清单支持一键选择全部未交费的医嘱,生成缴费二维码。16)自费患者可以扫描二维码进行缴费操作。17)院前智能评估院前急救病情规范化评估:可通过系统内置的评分系统,对患者病情进行点选式量化评分,包括但不限于GCS、NIHSS评分

    21、根据点选填写的内容自动生成评分结果。18)支持院前分诊,针对需要预警的患者可以实现对患者进行院前预警,通知相关的医护人员。(提供包含“急救预警”或相似关键字的相近或等同于上述功能的计算机软件著作权登记证书)5.2.2.4 院前告知系统1、在急诊科部署大屏,方便急诊科及时了解各急救信息,提前做好急救准备。展示信息包括:1)实时显示急救患者信息列表,默认展示最先到达医院患者显示患者的基本情况。包括患者基本信息、主要症状、初步诊断、生命体征等,以图形化方式显示患者的监护数据,实时显示急救车医疗舱视频、车辆地图等信息。2)以图形化的方式动态显示各类院前急救信息数据分析。2、大屏展示的内容支持按照院方

    22、的格式进行配置。5.2.2.5 多学科急救协作系统5G-MDT支持通过5G、音视频技术实时获取患者救治信息和救治现场情况,协同院前救治团队、院内急救团队、院内多学科救治团队随时随地的为患者开展急救会诊服务,达到以患者为中心的高效协作救治目的。支持以下场景的应用:1)120急救人员可以通过院前急救移动工作站,向院内在线专家发起音视频会诊申请,将患者病历信息、体征信息传输至院内,利用音视频与专家互动,实现对患者快速诊断与救治的目的。2)院内急救人员可以发起院内在线专家音视频会诊申请,将患者病历信息、体征信息传输至院内,利用音视频与专家互动,实现对患者快速诊断与救治的目的。5.2.3急诊信息系统5.

    23、2.3.1 急诊预检分诊工作站1、系统符合卫健委的急诊患者病情分级试点指导原则(2011征求意见稿)要求。2、系统按照医院急诊科规范化流程(WS/T390-2012)执行病情分诊程序。3、系统符合急诊预检分诊专家共识(2018年版)标准。4、支持触控屏操作(比如触控一体机、平板等),支持完全点选5、支持读卡器对接,实现预检分诊快速读取患者基本信息进行登记。常见就诊卡、医保卡、身份证、电子健康卡、扫描患者微信二维码(院内公众号)多种方式进行选择获取患者基本信息。6、支持不同年龄的显示规则。可根据医院规则进行定制,如:(小于三小时显示分钟,小于3天显示小时,小于1年显示天,小于14岁显示岁月大于等

    24、于14显示岁)。7、支持直接录入患者相关信息,如:身份证、姓名、性别、身高、体重、电话、地址、发病时间、来院方式、到院时间、分诊主诉、过敏史、既往史、发病地址、是否复诊等。8、支持与院内系统对接,可实现在急诊管理系统中进行挂号和获取患者挂号信息。9、支持专科病种管理与标识,关联专科病种,且病种可以后台配置。10、支持三无患者登记,预先分配分诊号,后期可匹配挂号信息。11、支持群伤患者管理与标识,快速建立群伤患者列表,支持批量分诊功能,批量分诊完成后可随时补充患者的详细分诊信息。支持对患者进行群体事件关联及重大突发事件上报。(提供包含“突发事件上报”或相似关键字的相近或等同于上述功能的计算机软件

    25、著作权登记证书)12、支持院前120患者待入院患者快速登记分诊单,院前数据同步到分诊单快速分诊。13、支持绿色通道建立与标识,对于绿色通道的紧急抢救患者,允许选定床旁监护仪,自动采集体征数据,补录分诊信息。14、支持患者生命体征数据:血压、心率、SPO2、呼吸、体温的自动采集和直接录入。(提供包含“院前移动急救”或相似关键字的相近或等同于上述功能的计算机软件著作权登记证书)15、支持分诊时采集不同区域的监护仪数据,获取准确的患者生命体征。16、支持生命体征数据自动化分级。17、支持自定义生命体征分级推荐策略。18、生命体征分级推荐可支持按照不同患者类型进行配置。如:成人、儿童、孕产妇。19、支

    26、持患者评分管理,包括:MEWS评分、REMS评分、ESl评分、GCS评分、创伤评分、疼痛评分,支持通过评分进行自动化分级。20、患者评分支持已获取的数据自动代入,主观数据快速点选,自动计算分值。21、支持分诊知识库(症状分类、主诉、判定依据)进行自动化分级并关联患者分诊去向。22、支持授权人员自定义维护分诊知识库,符合医院实际分诊业务流程。23、支持根据常见的急诊患者症状进行快捷分诊,支持自动化分级并关联患者分诊去向。24、支持人工选择患者分诊级别和去向。25、支持分诊后打印腕带或分诊条,可以根据医院需要配置打印的信息。26、支持分诊各项指标统计,如:分诊人数、分级患者比例、三无患者占比、群伤

    27、患者占比。27、支持统计报表,急诊日报表、分诊病人登记表、分诊工作量统计表自动生成,能够打印和导出。28、急诊分诊常用统计功能,可以统计的指标有:分诊患者性别比例分布、预检分诊分级分布、分诊患者评分使用情况统计、分诊患者分诊去向统计、分诊患者年龄分布统计、分诊准确率统计。29、支持先分诊后挂号,先挂号后分诊,分诊的同时挂号,三种模式适应医院不同的业务流程。30、支持危重患者一键分诊,支持通过性别一健分诊31、对一二级抢救患者,支持直接分配抢救床位32、支持预留120院前系统集成接口,方便实现院前院内无缝衔接。33、支持分诊来院方式“外院转入”时,可选择或填写转入医院。34、支持分诊记录绿色通道

    28、患者发病时间。35、支持已分诊的患者进行群伤标识关联。36、支持预检分诊队列与院内叫号系统集成,实现按照分诊级别有序就诊。37、患者分诊去向支持单去向和多去向两种模式。38、分诊患者列表支持多种方式查询筛选患者,如:时间、姓名、绿色通道标识、去向。39、支持患者基本信息建档功能。40、支持导出已分诊患者信息。41、支持患者分诊后进行二次分诊,同时可再次保存生命体征,方便查看患者分诊历史生命体征记录。42、支持与排队接口系统对接,病人挂号完成后,自动进入叫号大屏排队队列,按照病情级别排队叫号接诊。5.2.3.2急诊患者管理系统1、支持医生按照分诊去向科室区域自动筛选就诊患者。支持按照区域区分展小

    29、患者列表。2、支持快捷操作,编辑患者基本信息,打印腕带,打印床卡,患者出科,转区。3、支持特殊图例对患者进行标记,未入科,医嘱未执行,特殊关注患者,已挂号。4、支持患者展示,支持床卡模式和患者列表两种展示方式。5、支持患者主页查看分诊信息、院前急救信息、急救病历、留观病历、报告单、医嘱单、护理单、评分表、知情文件、绿色通道单、其他文书等信息。6、支持展示患者绿色通道标识。7、患者列表支持按照区域,按照就诊状态(已诊,待诊)按照姓名,床号,患者ID进行快速检索定位查找。8、支持患者结束就诊,患者转区,患者出科操作。9、支持患者评分管理,医生和护理人员可录入疼痛评分,MEWS评分,GCS评分(儿童

    30、/成人)。10、支持评分自动生成趋势图,方便查看。IK支持查看患者360全景,展示患者医嘱、病历文书、检查、检验信息,展示患者在科期间呼吸、体温、心率趋势图曲线。12、支持患者本院病史查看,包括:历史医嘱、历史报告、历史病历、历史分诊记录。13、支持患者召回,通过查询历史患者信息,对患者进行出科召回操作。14、支持时间轴展示患者分诊、入科、检验/检查开立、会诊申请、转区等关键医疗行为节点信息。15、支持一键操作患者的转区和出科,自动记录流转信息。16、支持用户登录密码复杂度设置,支持长时间用户不操作界面自动锁定。5.2.3.3急诊电子医嘱工作站1、支持开立临时医嘱。2、支持医生开立各类医嘱(药

    31、品/检查/检验/治疗/手术/耗材/护理/其他)。3、临时医嘱支持普通药品、毒麻药品、精一、精二、药品医嘱开立单独管理。4、支持药品开立自动分方。5、药品医嘱开立支持药房过滤、校验库存,并可根据剂量自动计算药品数量。6、医嘱开立支持快捷键操作,如:医嘱新增、医嘱复制、医嘱提交操作。7、支持打印手术申请单。8、支持开立嘱托医嘱,自定义医嘱。9、支持开立自备药医嘱。10、支持医嘱开立药品成组。IK支持开立皮试医嘱。12、支持皮试医嘱皮试结果阳性醒目标识。13、支持补录医嘱开立,补录医嘱可录入实际开立医嘱时间,补录医嘱支持特殊补录标识显示。14、支持跨区作废医嘱15、支持填写医嘱说明备注。16、支持历

    32、史医嘱调阅。17、支持医嘱套餐设置,支持个人医嘱套餐和公共医嘱套餐。18、支持在医嘱开立界面,将选中的医嘱内容一键保存为医嘱套餐。19、支持显示医嘱的各项费用和总费用金额。20、支持医嘱信息传入护理医嘱执行。21、支持医嘱数据根据频次,时间自动拆分,传入护理医嘱执行。22、支持患者诊疗与患者分诊自动关联,实现正确分诊后方可进行医嘱诊疗,优化患者就医流程,确保不漏费。23、支持患者出入科管理。24、患者列表支持标记重点关注的患者,通过图标的颜色变化提醒用户关注的患者,点击图标后,能够编辑或显示重点关注的内容。25、患者因病情变化等发生转区时,能够直接在医嘱开立界面生成一条转区医嘱。26、支持医嘱

    33、多条件精细筛选,包括医嘱开立时间、医嘱类别、医嘱状态、缴费状态进行筛选显示。27、支持不同背景颜色区分医嘱状态:未提交(新开,保存)、已提交、作废、停止、已缴费、退费中、已退费、皮试阳性。28、支持与US、PACS系统对接(需第三方系统提供接口),能够直接调阅检验、检查报告。29、支持医嘱开立前对患者挂号进行有效性验证,超出挂号有效时间进行弹窗提示。30、支持医嘱开立毒麻药品、精神类药品时,填写代办人信息,下一次再次开立此类医嘱时,代办人信息自动代入,实现一次录入,多次复用。31、医嘱单支持续打印,续打印。32、支持集成合理用药系统。33、支持集成输血系统,进行用血申请。34、支持通过快捷键操

    34、作新增、复制、提交等开立医嘱行为。35、支持将已选中的医嘱内容直接复制为新医嘱。36、支持调阅并引用历史医嘱。37、医嘱套餐支持自定义配置公共、个人套餐医嘱内容,同时能够在医嘱开立界面将已开立的医嘱一键保存为医嘱套餐。38、支持对接患者转住院申请。39、支持医嘱检查类诊疗项目自定义分类,开单医生根据检查项目分类快速查找检查项目,进行医嘱下达。40、支持医嘱检验类诊疗项目自定义分类,开单医生根据检验项目分类快速查找检验项目,进行医嘱下达。41、支持对接医技检验采血管自动计费规则,实现医生开立检验医嘱时,自动计算其对应的采血管费用。42、系统具有临床带教功能支撑,能够增加带教学生、并赋权。带教学生

    35、能够独立下医嘱,带教老师能够对学生开立内容进行修正,审核提交后生效。43、支持长期医嘱的开立、提交、核对,按照当天医嘱的执行频次自动生成医嘱执行计划。44、患者因病情变化等发生转区时,能够直接在医嘱开立界面产生一条转区医嘱。5.2.3.4急诊电子病历工作站1、患者病历列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。2、患者病历列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。3、患者列表支持标记重点关注的患者,通过图标的颜色变化提醒用户关注的患者,点击图标后,能够编辑或显示重点关注的内容。4、支持诊断管理:支持西医ICD-Ilo包含一般诊断、疑似诊断和主要诊断。5、提供急诊相关的医学评分工具(包括MEWS评分

    36、REMS评分、GCS评分、创伤评分、痛疼评分)供医护使用。6、患者评分支持已获取的数据自动代入,主观数据快速点选,自动计算分值。7、支持通过评分列表和趋势图的方式直观展示同一患者的多次评分结果。8、支持评分趋势图,可以图片的形式直接导出。9、系统提供常用急诊病历、抢救区患者、留观区患者文书记录功能。10、提供常用的急诊病历模板(包括急诊抢救室32种急诊科常见病病历模板)。IK提供病历模板配置工具,支持个性化维护各种结构化病历模板。12、病历首页内容可同步系统中已有信息,同时提供手工填写的功能。13、提供医疗文书常用的特殊符号集书写病历文书的功能,如:、F、%。、mmmolLpmolLI、II

    37、IIIo14、提供文字上、下标功能。15、支持临床数据“一处输入,全程共享”,自动导入和选择导入相结合的方式,实现各病历项间数据的充分衔接。16、支持同一患者病历的内部复制。17、支持与US、PACS系统对接,能够将检验、检查报告插入到病历文书,医生可根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置,支持检验异常值结果一键导入。18、支持图片插入病历文书,如:评分趋势图、医学影像图。19、支持医嘱插入病历文书。20、支持生命体征插入病历文书。21、支持导管记录插入病历文书。22、支持病情记录插入病历文书。23、支持知情同意书患者签字后电子化留档。24、支持CA

    38、电子签名包括患者手写板签名。25、支持保留病历修改痕迹,能够查看修改的内容、时间及修改人。26、支持不带有痕迹信息的整洁打印。27、支持病历的整体打印、选页打印和续打功能。28、支持病人离院时病程记录合并打印。29、病历文书允许设定水印打印。30、支持时间轴展示患者救治过程关键医疗行为节点信息。如:分诊、入科、检验/检查开立、会诊申请、区域流转。31、支持一键操作患者的转区和出科,自动记录流转信息。32、支持授权人员召回已出科的患者病历。33、支持根据患者姓名、诊断内容等查询患者,能够查看患者病历。34、支持患者病历已打印标记。35、支持患者病历打印次数限制,次数可配置为1次或者多次。36、患

    39、者病历支持生成PDF,XML,RTF,HTML格式并回传给第三方。37、支持“废纸篓”功能,存储被删除的病历,用户快速恢复误删除患者病历,防止病历误操作删除丢失数据。38、支持患者病历通过患者唯一标识连续,同一患者再次就诊,可查看过往患者过往历史病历。39、支持病历词条收藏调用功能,医生可以在书写病历文书的过程中,将常用词条进行收藏,并可以快捷插入引用。40、病历支持多种常用纸张格式,也支持自定义纸张大小格式。5.2.3.5移动查房工作站1、移动端展示床位列表页面以卡片形式显示患者概要信息,包含但不限于姓名、性别年龄、门诊号、床位号、护理等级、诊断。2、移动端展示360全景视图,包括体征信息(

    40、呼吸、脉搏、体温”三项体征指标)、用药信息、检验、检查、病历文书摘要。3、移动端支持查看24小时生命体征波动趋势图。4、移动端支持查看24小时出入量平衡波动图。5、移动端查询当前所有巳执行和未执行的全部医嘱。6、移动端支持查看检验结果。7、移动端支持查看放射、超声、CT多种检查报告。8、移动端图形化地显示病人体征信息。支持查看历次就诊的急诊病历、抢救记录。5.2.3.6急诊护理工作站1、提供列表、床卡两种模式展示在科患者信息,展示信息可配置。2、患者床位管理:提供入出科、转床功能。3、支持患者入科,能够进行床位分配及相关信息录入。4、患者列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。5、患者列表支持

    41、根据患者ID、姓名、床号精准搜索。6、患者列表支持标记重点关注的患者,通过图标的颜色变化提醒用户关注的患者,点击图标后,能够编辑或显示重点关注的内容。7、患者列表支持提示患者的未执行医嘱内容。8、支持医嘱自动转抄,系统记录护士对医嘱的核对、执行。9、支持将医嘱自动根据频次、时间拆分,护士可根据排班班次信息筛选医嘱,并计划执行。10、支持新医嘱提醒,患者列表中显示“未执行”图标。IK支持对未执行医嘱录入备注说明。12、支持快速录入观察项/出入量/导管信息。13、护理文书支持快速记录模板,支持动态结构化病情录入,在关键词上用点选的方式,快速录入护理文书,用户可以维护模板内容,缩减护士书写护理文书的

    42、时间,规范医疗文书。14、支持已获取的数据自动代入特护单,支持特护单的放大和缩小、翻页、打印预览和打印。15、支持患者出入量统计:根据医嘱执行情况帮助计算补液量,支持手动修改换算用药剂量,提供患者出入量的记录,帮助统计一段时间内的出入总量和平衡量。16、支持患者导管记录:提供记录插管时间、重置及拔管时间,导管类型、规格、引流液的颜色、性质及量,穿刺部位的皮肤情况。17、支持患者观察项记录:自动汇总患者床边所绑定设备能够采集到的生命体征数据。18、支持编辑及打印护理评估单。19、支持皮试医嘱执行及皮试结果录入,支持与电子医嘱系统对接,能够将皮试结果反馈给医生。20、支持毒麻药品护士执行双核对,余

    43、液处理的记录。21、医嘱执行内容支持用背景颜色对医嘱执行状态进行区分,方便展示医嘱各个执行状态。22、支持打印输液贴。23、支持打印腕带。24、支持打印床头卡,巡视卡。25、支持批量核对医嘱,批量执行医嘱。26、支持皮试结果双核对,支持录入药品批号,支持皮试结果回传第三方。27、支持体温单。28、支持书写特殊护理记录单。29、支持书写一般护理记录单。30、支持抢救/留观护理记录单模板根据患者流转切换,完成精细化记录。31、支持定制化特护单模板。32、支持护理评分。33、支持医嘱执行药品备用量设置。支持液体医嘱分多次执行。34、支持病情记录个人模板/公共模板维护,填写病情记录时方便快捷引用。35

    44、支持医嘱执行分类显示,按照医嘱类型进行分类,如:药品,检查,检验,嘱托医嘱类型。36、特护单支持按照班次自动汇总出入量。37、特护单支持自动汇总医嘱执行药品的出入量。38、特护单书写病情记录支持插入检查,检验结果。39、特护单支持二级审核签名,如:护士长签名审核。40、医嘱连续性:支持查询患者在急诊科内所开医嘱信息,支持显示开立科室、病区,支持查看患者此次就诊各类医嘱的缴费信息41、支持采集监护仪数据按设定时间间隔自动插入护理记录单42、支持抢救时间轴的查看,以时间为轴实现患者行为跟踪,记录每个时间点的关键医疗行为,方便对患者诊疗的分析;能够查询需要时间节点5.2.3.7急诊移动护理工作站1

    45、支持显示在科患者的基本信息。2、支持查询当前患者的新开医嘱,以及当天医嘱执行情况。3、支持扫描患者识别码,快速准确的识别出患者身份信息。4、提供医嘱配液功能,支持医嘱核对提醒,配液成功后方可执行医嘱。5、支持扫描患者识别码和输液标签,分步核对无误后自动执行医嘱。6、提供护士巡视功能,记录患者输液的情况,如:有无液体外渗、有无输液不良反应、液体余量。7、支持记录出入量、生命体征数据、导管使用情况、护理记录、病情记录。8、支持床旁临床评分记录,如:压疮评估、跌倒、误吸/窒息风险评估、GIaSgoW昏迷评分、疼痛评估、创伤(TS)、创伤指数(Tl)、CRAMS评分、入院评估、非计划拔管风险评估、跌

    46、倒/坠床风险评估。9、医嘱列表支持区分已核对、已配液、PDA已核对等医嘱状态。10、支持高危药品双人核对。IK支持皮试结果录入。5.2.3.8急诊会诊工作站1、支持申请急会诊、普通会诊。2、支持申请多科室联合会诊。3、提供常规的会诊目的模板,快速完善会诊申请文书。4、提供会诊查询功能,支持查看和导出患者的历史会诊记录。5、详细记录会诊意见、会诊医生到达及完成时间等信息。6、在病历填写的主诉、现病史、既往史会自动同步到会诊申请7、提供会诊申请取消功能。8、支持根据会诊状态进行筛选会诊记录。9、支持与US、PACS系统对接(需第三方系统配合),能够将检验、检查报告插入到会诊文书中。10、提供会诊评价功能。IK支持会诊文书打印。12、支持与电子病历系统对接(需电子病历系统配合),会诊完成后,会诊信息包括会诊日期、科别、类型、目的、意见,能够同步到急诊病历,自动生成一份会诊记录。13、支持会诊时间轴展示。如:会诊申请、会诊报到、会诊意见、会诊完成、会诊确认、会诊评价。14、支持会诊意见书写完毕后,可填写选择住院科室。15、支持根据医嘱类型字段生成会诊医嘱5.2.3.9绿色通道管理系统1、绿色通道信息查询:可查询所有患者的绿色通道信息,包括患者信息、申请信息、审批信息等。2、巾请绿色通道:医护人员可为患者申请绿色通道,按


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