单位工程施工管理台账记录.pdf

- 1 - 单位工程施工管理台账记录 编号： 工程名称： 施工企业： 企业法人： 企业技术负责人： 建造师： 合同开工日期：年月日 合同竣工日期：年月日 湘西州住房和城乡建设局制 - 2 - 注意事项 州住建局统编 2012-3-1 一、填写 （一）所有表格均由黑墨水笔进行填写，不得使用圆珠笔或铅 笔、红墨水笔。 （二）字迹清晰工整，不得潦草，不得随意圈划、涂改。记录 中有误笔的，采用“”圈划法删除，不得随意涂鸦。 （三）凡需签证的表格栏处均须由责任人本人签名，不得代签。 （四）要求粘贴的内容，收集后应及时粘贴，不得滞后。需粘 贴处，若不够时，可插页粘贴多张。 二、要求 （一）本记录应由施工单位安全质量部门负责收集、整理完成。 （二）本记录是对施工单位资质动态考核和施工单位管理层质 量安全保障体系运行的考评依据。 （三）监督机构在进行质量安全达标验收和施工阶段中间质量 验收时，应对本记录进行核查，确认符合要求后，方可 组织验收。 - 3 - （四）工程竣工验收后，在换领施工许可正本时，许可机 构在对工程项目完成情况现场查验的同时，也应对本记 录进行核查，确认本记录符合要求后，方可进行核换。 （五）工程竣工验收后 ,施工单位应将本记录按规定长期保存。 目录 一、项目工程质量和安全生产管理目标 二、工程报建手续 （一）工程项目立项文件 （彩印扫描件） （二）设计文件 1、施工图设计审查合格书 （彩印扫描件） 2、施工图设计审查备案表 （彩印扫描件） （三）规划许可 1、建设用地规划许可证 （彩印扫描件） 2、建设工程规划许可证 （彩印扫描件） （四）中标通知书 （彩印扫描件） （五）合同备案 1、 施工合同备案表 （彩印扫描件） 2、 监理合同备案表 （彩印扫描件） （六）具备施工条件的证明 1、项目开工安全生产条件审查报告 （彩印扫描件） 2、建设工程质量监督申报书 （彩印扫描件） - 4 - 3、项目开工监理证明 （原件） 4、拆迁许可证与拆迁进度证明 （彩印扫描件） （七）施工许可证 （彩印扫描件） 三、工程质量终身责任制承诺书 （一）施工单位 （二）施工项目部 四、施工单位资格证书 （一）资质证书 （彩印扫描件） （二）营业执照 （彩印扫描件） （三）安全生产许可证 （彩印扫描件） 五、施工项目部成立文件（原件） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） （三）施工总承包单位企业带班领导证书 （彩印扫描件） （四）专业分包单位资格证书 （彩印扫描件） （五）专业分包单位项目部关键岗位人员 （彩印扫描件） 七、图纸会审记录 八、施工方案技术交底记录 九、企业推行建筑施工安全质量标准化工作实施方案 十、企业贯彻推行建筑施工安全质量标准化技术手册目录（具体资 - 5 - 料企业留存备查） 十一、企业质量、安全生产管理体系的全套资料目录 （具体资料企业 留存备查） 十二、重大危险源控制记录 十三、安全文明措施费使用情况记录 十四、工程劳务分包合同履行核查表 十五、工程款及民工工资支付情况记录 十六、民工上岗培训 （一）民工学校成立图片 （彩色照片） （二）民工培训记录 十七、关键部位质量、安全生产企业控制记录 十八、项目部关键岗位人员上岗履职评价 十九、地基与基础工程 （一）地基（桩基验孔）工程质量验收 1、申请表 2、验收会议记录 （二）桩基工程质量验收 1、申请表 2、验收会议记录 （三）基础阶段质量安全达标验收 1、申请表 2、验收会议记录 - 6 - （四）基础工程质量验收 1、申请表 2、验收会议记录 二十、主体工程 （一）主体阶段质量安全达标验收 1、申请表 2、验收会议记录 （二）主体工程质量验收 1、申请表 2、验收会议记录 二十一、装饰装修阶段质量安全达标验收 （一）申请表 （二）验收会议记录 二十二、建筑节能工程质量验收 （一）申请表 （二）验收会议记录 二十三、工程初验 （一）申请表 （二）验收会议记录 二十四、工程竣工验收 （一）申请表 （二）验收会议记录 - 7 - 二十五、企业领导带班记录 二十六、企业文函 （含施工企业质量安全工作会议纪要、整改通知、停工通知） 二十七、工程使用质量回访记录 一、项目工程质量和安全生产管理目标 工程名称： 工 程 质 量 、 安 全 生 产 基 本 要 求 一、施工合同质量要求： 合格；优良。 二、杜绝发生一般伤亡事故；挑战零伤事故； 三、施工现场安全质量达标。 四、消除通病： （一）质量通病 1、厕、厨、屋面和墙面及窗台的渗漏形象； 2、墙体开裂现象； 3、其他： （二）安全通病： - 8 - 管 理 目 标 州级示范工程；省级示范工程。 州优；省优；部优； 州武陵杯 ；省芙蓉奖；鲁班奖. 注：确认的在内打“”。 二、工程报建手续 （一）工程项目立项文件 （彩印扫描件） - 9 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （二）设计文件 2.2.1 施工图设计审查合格书 （彩印扫描件） - 10 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （二）设计文件 2.2.2施工图设计审查备案表 （彩印扫描件） - 11 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （三）规划许可 2.3.1建设用地规划许可证 （彩印扫描件） - 12 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （三）规划许可 2.3.2建设工程规划许可证 （彩印扫描件） - 13 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （四）中标通知书 （彩印扫描件） - 14 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （五）合同备案 2.5.1施工合同备案表（彩印扫描件） - 15 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （五）合同备案 2.5.2监理合同备案表（彩印扫描件） - 16 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （六）具备施工条件的证明 2.6.1 项目开工安全生产条件审查报告（彩印扫描件） - 17 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （六）具备施工条件的证明 2.6.2 建设工程质量安全监督申报书 （彩印扫描件） - 18 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （六）具备施工条件的证明 2.6.3 项目开工监理证明 （彩印扫描件） - 19 - 彩印扫描件（粘贴处） 二、工程报建手续 （六）具备施工条件的证明 2.6.4 拆迁许可证与拆迁进度证明 （彩印扫描件） - 20 - 未发生建设单位签证（章） 彩印扫描件（粘 贴处） 注：确认的在内打“”。 二、工程报建手续 （七）施工许可证 （彩印扫描件） - 21 - 彩印扫描件（粘贴处） 三、工程质量终身责任制承诺书 (一) 施工单位工程质量终身责任制承诺书 - 22 - 建设单位： 工程名称： 承诺单位承诺人签名日期 单位法人身份证号 项目负责人身份证号 技术负责人 （专业） 身份证号 施工人员 （专业） 身份证号 施工人员 （专业） 身份证号 质量检查员身份证号 质量检查员身份证号 标准员身份证号 资料员身份证号 变更责任人 （岗位、专业） 身份证号 变更责任人 （岗位、专业） 身份证号 变更责任人 （岗位、专业） 身份证号 本人承诺在该工程建设过程中一定认真履行下列相应职责， 并承担相应终身质量责任。 - 23 - 1、在资质等级许可的业务范围承揽工程，不允许其他单 位或个人以本单位名义承揽工程，承揽工程后依法签订承包合 同，在领取施工许可证后，方进行施工。 2、未经建设单位同意，不将承包工程的任何部分随意分 包。不将承包的全部工程转包或将承包的全部工程肢解后以分 包的名义分别转包给他人。 3、严格按规定配备施工项目部关键岗位人员，并确保所 有人员到岗履职。 4、严格按照经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章 的工程设计文件以及施工技术标准和合同约定的质量标准精心 组织施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。并对施工中采 用的建筑材料、建筑构配件、设备和商品砼严格按规定进行见 证取样检验，检验后应有书面记录，并有专人签字；未经检验 或者 检验不合格的，不使用于工程。 5、建立、健全质量的检查验收制度，严格工序管理，做 好隐蔽工程的质量检查和记录。隐蔽工程在隐蔽前，及时通知 建设、设计、监理单位和工程质量监督机构检查验收。 6、资料收集真实、准确完整，签章手续齐全，并及时整 理移交建设单位归档。 7、对施工中出现的质量问题或竣工验收不合格的工程， 负责返修。向建设单位出具质量保修书，保修书中明确建设工 程的保修范围、保修期限和保修责任等。建设工程在保修范围 - 24 - 和期限内发生质量问题，严格依法依规履行保修义务，并对 造成的损失承担赔偿责任。 8、其他法律法规规定的职责。 法人代表签章： 年月日 附注： 本承诺书一式三份，一份在建设工程领取施工许可证时提交住房城乡建设主 管部门，一份待建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门 存档，一份保存于各自责任主体单位备查。 - 25 - 三、工程质量终身责任制承诺书 ( 二)施工项目部质量终身责任制承诺书 （公司）： 为确保又好又快完成承建的 楼施工任务，本施工项目部承诺在该工程建设过程中一定认真履 行下列相应职责，并承担相应终身质量责任。 1、认真履行公司与建设业主签订的施工合同，按照审批 通过的施工方案组织施工，自觉接受公司的管理和相关责任主体 与职能部门的监督，落实施工现场工程质量和安全生产责任制度， 严格技术标准的落实。 2、严格按规定配备施工项目部关键岗位人员，并确保所有 人员到岗履职。 3、严格按照经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的 工程设计文件以及施工技术标准和合同约定的质量标准精心组织 施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。并对施工中采用的建 筑材料、建筑构配件、设备和商品砼严格按规定进行见证取样检 验，检验后应有书面记录，并有专人签字；未经检验或者检验不 合格的，不使用于工程。 4、建立、健全质量的自检、互检、交接检“ 三检” 验收制度， 严格工序管理，做好隐蔽工程的质量检查和记录。隐蔽工程未经 公司验收合格的，不得向建设、设计、监理单位和工程质量监督 机构申请验收。 - 26 - 5、严格按照施工项目部和现场监理部共同识别确认的项目 重大危险源专项施工方案组织施工，确保重大危险源处于受控状 态。 6、严格项目安全防护文明施工措施费按规定使用，确保施 工现场安全质量标准化达标。 7、资料收集真实、准确完整，签章手续齐全，并及时整理 移交建设单位归档。 8、对施工中出现的质量问题或竣工验收不合格的工程，负 责返修。向建设单位出具质量保修书，保修书中明确建设工程的 保修范围、保修期限和保修责任等。建设工程在保修范围和期 限内发生质量问题，严格依法依规履行保修义务，并对造成的损 失承担赔偿责任。 9、对自己所有签认的验收报告内容和结论负责。 10、其他法律法规规定的职责。 项目负责人 建造师（签字）：（盖执业印章） 年月日 附注： 本承诺书一式三份，一份在建设工程领取施工许可证时提交住房城乡建设主 管部门，一份待建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门 存档，一份保存于各自责任主体单位备查。 - 27 - 四、施工单位资格证书 （一）资质证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件（粘贴处） - 28 - 四、施工单位资格证书 （二）营业执照 （彩印扫描件） 彩印扫描件（粘贴处） - 29 - 四、施工单位资格证书 （三）安全生产许可证 （彩印扫描件） 彩印扫描件（ 粘贴处） - 30 - 五、施工项目部成立文件 （原件） 原件（粘 贴处） - 31 - 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） 6.1.1.1企业法人（职称 学历）证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件（粘 贴处） 6.1.1.2企业法人身份证 （彩印扫描件） - 32 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） 6.1.1.3企业法人安全生产合格A 证（彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 33 - 6.1.2.1企业技术负责人职称证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） 6.1.2.2企业技术负责人身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 34 - 6.1.2.3企业负责人安全生产合格A 证（彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） 6.1.3.1安全质量科负责人（职称学历）证书 （彩印扫描件） - 35 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.1.3.2安全质量科负责人身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 - 36 - （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） 6.1.3.3安全质量科负责人安全生产合格C 证（彩印扫描件） 彩印扫描件（粘 贴处） 6.1.4.1企业专职质量员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 37 - 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） 6.1.4.2企业专职质量员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 38 - 6.1.5.1企业专职安全员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （一）施工总承包单位监管人员证书 （彩印扫描件） 6.1.5.2企业专职安全员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 39 - 6.1.5.3企业专职安全员安全生产合格C 证（彩印扫描件） 彩印扫描件（粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） - 40 - 6.2.1.1建造师岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.2.1.2建造师身份证与执业印章 （彩印扫描件） - 41 - 身份证 彩印扫描件 （粘 贴处） 执业印章 （盖章） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描 件） 6.2.1.3建造师安全生产合格B 证（彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 42 - 6.2.2.1项目技术负责人（职称 学历）证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件（粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描 - 43 - 件） 6.2.2.2项目技术负责人身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件（粘 贴处） 6.2.3.1.1施工员岗位证书 （彩印扫描件） - 44 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.3.1.2施工员身份证 （彩印扫描件） - 45 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.2.3.2.1施工员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 - 46 - （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描 件） 6.2.3.2.2施工员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.2.3.3.1施工员岗位证书 （彩印扫描件） - 47 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.3.3.2施工员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 48 - 6.2.4.1项目质量员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.4.2项目质量员身份证 （彩印扫描件） - 49 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.2.5.1.1项目安全员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 50 - 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.5.1.2项目安全员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件（粘 贴处） 6.2.5.1.3项目安全员安全生产合格C 证（彩印扫描件） - 51 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.5.2.1项目安全员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 52 - 6.2.5.2.2项目安全员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.5.2.3项目安全员安全生产合格C 证（彩印扫描件） - 53 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.2.6.1材料员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 54 - 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.6.2材料员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.2.7.1机械员岗位证书 （彩印扫描件） - 55 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.7.2机械员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 56 - 6.2.8.1标准员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 - 57 - （二） 施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描件） 6.2.8.2标准员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.2.9.1资料员岗位证书 （彩印扫描件） - 58 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （二）施工总承包单位项目部关键岗位人员证书 （彩印扫描 件） 6.2.9.2资料员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 59 - 五、施工单位质量安全保障体系核实表 （三）施工总承包单位企业带班领导证书 （彩印扫描件） 6.3 带班领导身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （四）专业分包单位 6.4.1 资质等级证书 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） - 60 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 注：确认的在内打“”。 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （四）专业分包单位 6.4.2 营业执照 （彩印扫描件） - 61 - 未发生分包建设单位签证（章） 彩印扫描件（粘 贴处） 注：确认的在内打“”。 六、施工单位质量安全保障体系核实表 - 62 - （四）专业分包单位 6.4.3 安全生产许可证 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） 彩印扫描件（ 粘贴处） - 63 - 注：确认的在内打“”。 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （五）专业分包单位项目部关键岗位人员 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） 6.5.1.1建造师岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.5.1.2建造师身份证 （彩印扫描件） - 64 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （五）专业分包单位项目部关键岗位人员 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） 6.5.1.3建造师安全生产合格证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 65 - 6.5.2.1施工员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （五）专业分包单位项目部关键岗位人员 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） 6.5.2.2施工员身份证 （彩印扫描件） - 66 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.5.3.1质量员岗位证书 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 67 - 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （五）专业分包单位项目部关键岗位人员 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） 6.5.3.2质量员身份证 （彩色扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.5.4.1安全员岗位证书 （彩色扫描件） - 68 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （五）专业分包单位项目部关键岗位人员 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） 6.5.4.2安全员身份证 （彩色扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 69 - 6.5.4.3安全员安全生产合格证 （彩色扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） 六、施工单位质量安全保障体系核实表 （五）专业分包单位项目部关键岗位人员 （彩印扫描件） 未发生分包建设单位签证（章） 6.5.5.1资料员岗位证书 （彩印扫描件） - 70 - 彩印扫描件 （粘 贴处） 6.5.5.2资料员身份证 （彩印扫描件） 彩印扫描件 （粘 贴处） - 71 - 七、图纸会审记录 签到表 工程名称： 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、设计单位：（一）就图纸基本情况和设计意图进行交底 （二）就与会单位书面提出的问题进行答疑 二、各单位就施工质量、安全控制重点和预控措施及注意事项发表意见 （一）勘察；（二）设计；（三）监理；（四）建设；（五）安监；（六）质监 三、领导讲话 四、散会 参会单位名称参会人员签名 建 设 设 计 勘 察 施 工 监 理 职 能 部 门 - 72 - 七、图纸会审记录 图纸答疑记录 图 号图纸疑问图 纸 疑 问 交 底 答 疑 记录人： - 73 - 七、图纸会审记录 （施工质量和安全控制重点部位、预控措施、注意事项与要求） - 74 - 记录人： 八、施工方案技术交底记录 工程名称 交底人交底时间年月日 参 会 人 签 名 交底内容： - 75 - 记录人： 施工方案技术交底记录 - 76 - 记录人： 九、企业推行建筑施工安全质量标准化工作实施方案（原 件） - 77 - 原件(粘 贴处) 十、企业贯彻推行建筑施工安全质量标准化技术手册目录 （具体资料企业留存备查） - 78 - 序 号 资料目录名称存放地点保管人联系电话 十一、企业质量、安全生产管理体系的全套资料目录 - 79 - （具体资料企业留存备查） 序 号 资料目录名称存放地点保管人联系电话 - 80 - 十二、重大危险源控制记录 工程名称： 重大危险源控制目录责任人完成情况检查评价 施工企业检查人签名： 年月日 施工企业检查人签名： 年月日 施工企业检查人签名： 年月日 施工企业检查人签名： 年月日 - 81 - 十三、安全文明措施费使用情况记录 工程名称： 序 号 文明措施费投入内容金额（元）经办人核实人签名日期 - 82 - 十四、工程劳务分包合同履行核查表 工程名称： 承包项目及内容 工资 支付 方式 劳务分包企业名 称及资质等级 合同签订 责任人 合同履行情况 检查人（签名）： 年月日 检查人（签名）： 年月日 检查人（签名）： 年月日 检查人（签名）： - 83 - 年月日 检查人（签名）： 年月日 检查人（签名）： 年月日 检查人（签名）： 年月日 十五、工程款及民工工资支付情况记录 工程名称： 序 号 形象进度 应拨付工程款 （万元） 实拨付工程款 （万元） 民工工资支付 （万元） 经办人核实人签名 日期 - 84 - - 85 - 十六、民工上岗培训 （一）民工学校成立图片 （彩色照片） 建筑面积不足 5000的签证（章） - 86 - 彩色照片（ 粘贴处） 彩色照片（ 粘贴处） 注：确认的在内打“”。 十六、民工上岗培训 （二）民工培训记录 工程名称： - 87 - 序 号 培训内容授课人签名监理（建设） 单位签证 日期 十七、关键部位质量、安全生产企业控制记录 工程名称： - 88 - 序 号 部位与名称内容施工企业检查评价 企业检查人签名： 年月日 企业检查人签名： 年月日 - 89 - 企业检查人签名： 年月日 企业检查人签名： 年月日 企业检查人签名： 年月日 十八、项目部关键岗位人员上岗履职评价 工程形象进度时间年月日年月日 履职评价 （在 “ 栏” 内按 “ 称职、合格、一般、欠 缺” 填写评价） 工作 质量 评价 好；一般；差 - 90 - 效果安全 评价 好；一般；差 岗 位姓名 到岗天 数 （d） 履 职 评 价 有待解决的问题与不足 建造师 项目技 术负责 施工员 施工员 施工员 质量员 安全员 安全员 安全员 - 91 - 机械员 标准员 资料员 施工 单位 评价 企业专职质量员： 企业专职安全员： 企业带班领导：年月 日 签收 项目部管理人员签收：年月 日 抄送监理单位签收： 建设单位签收：年月 日 十九、地基与基础工程 （一）地基（桩基验孔）工程质量验收申请表 - 92 - 地基验槽 质 量 验 收 申 请 表 桩基验孔 工程名称： 致：监理（建设）单位 我方已完成 （轴线部位）的地 基工程，经我方检查符合设计和规范要求，自评合格。现申请该地基验收。 附件： 资料名称页数自查情况 地基子分部工程资料完整基本完整欠完整 企业专职质量员 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 设计单位同意签收 电话联系，口头同意。年月日 勘察单位同意签收 电话联系，口头同意。年月日 - 93 - 监督机构同意签收 电话联系，口头同意。年月日 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 地基验槽 质 量 验 收 签 到 表 桩基验孔 工程名称验收部位 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报和不良地质情况的介绍 四、责任主体就抽查验收情况和验收结论及不良地质处理方案发表 五、监督机构就验收工作进行监督评价 参会单位名称参会人员签名 建 设 设 计 勘 察 施 工 监 理 - 94 - 职 能 部 门 验收意见记录 记录内容（验收结论、整改与要求）： - 95 - 记录人： 十九、地基与基础工程 （二）基桩工程质量验收申请表 基 桩 工 程 质 量 验 收 申 请 表 未发生基桩建设单位签证（章） 工程名称： 致：监理（建设）单位 我方已完成的基桩工程，经 我方检查符合设计和规范要求，自评合格。现申请该基桩工程验收。 附件： 资料名称页数自查情况 基桩子分部工程资料完整基本完整欠完整 企业专职质量员： 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 - 96 - 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 设计单位同意签收 电话联系，口头同意。年月日 勘察单位同意签收电话联系，口头同意。年月日 监督机构同意签收电话联系，口头同意。年月日 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 基 桩 工 程 质 量 验 收 签 到 表 未发生建设单位签证（章） 工程名称验收部位 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报 四、责任主体就质量控制资料核查和现场抽查验收情况及验收结论发表意见 五、监督机构就验收工作进行监督评价 参会单位名称参会人员签名 - 97 - 建 设 设 计 施 工 监 理 职 能 部 门 验收意见记录 记录内容（验收结论、整改与要求）： - 98 - 记录人： 十九、地基与基础工程 （三）基础阶段质量安全达标验收申请表 基础阶段质量安全达标验收申请表 工程名称： 致：监理（建设）单位 我方已完成的地基与基础工 程，经我方检查符合质量安全达标验收条件。现申请该基础阶段质量安 全达标验收，以便申请进行基础验收。 - 99 - 附件： 资料名称页数自查情况 基础阶段质量安全达标验收资料完整基本完整欠完整 企业专职安全员： 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 监督机构同意签收 电话联系，口头同意。 年月日 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 基础阶段质量安全达标验收签到表 工程名称验收部位 - 100 - 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报 四、责任主体就质量安全达标验收发表意见 五、监督机构就验收工作进行评价 参会单位名称参会人员签名 建 设 施 工 监 理 职 能 部 门 验收意见记录 记录内容（验收结论、整改与要求）： - 101 - 记录人： 十九、地基与基础工程 （四）基础工程质量验收申请表 - 102 - 基 础 工 程 质 量 验 收 申 请 表 工程名称： 致：监理（建设）单位 我方已完成的基础工程，经 我方检查符合设计和规范要求，自评合格，并于年月日通过 基础阶段质量安全达标验收。现申请该基础工程质量验收。 附件： 资料名称页数自查情况 基础工程资料完整基本完整欠完整 企业专职质量员： 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 设计单位同意签收 电话联系，口头同意。年月日 监督机构同意签收电话联系，口头同意。年月日 - 103 - 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 基 础 工 程 质 量 验 收 签 到 表 工程名称验收部位 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报 四、责任主体就质量控制资料核查和现场抽查验收情况及验收结论发表意见 五、监督机构就验收工作进行监督评价 参会单位名称参会人员签名 建 设 设 计 施 工 监 理 职 能 部 门 - 104 - 验收意见记录 记录内容（验收结论、整改与要求）： - 105 - 记录人： 二十、主体工程 （一）主体阶段质量安全达标验收 主体阶段质量安全达标验收申请表 工程名称： 致：监理（建设）单位 我方已完成的主体工程，经 我方检查符合质量安全达标验收条件。现申请该主体阶段质量安全达标 验收，以便申请进行主体分部工程质量验收。 附件： 资料名称页数自查情况 主体阶段质量安全达标验收资料完整基本完整欠完整 企业专职安全员： 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 - 106 - 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 监督机构同意签收 电话联系，口头同意。 年月日 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 主体阶段质量安全达标验收签到表 工程名称验收部位 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报 四、责任主体就质量安全达标验收发表意见 五、监督机构就验收工作进行评价 参会单位名称参会人员签名 建 设 - 107 - 施 工 监 理 职 能 部 门 验收意见记录 记录内容（验收结论、整改与要求）： - 108 - 记录人： 二十、主体工程 （二）主体分部工程质量验收申请表 主体分部工程质量验收申请表 工程名称： 致：监理（建设）单位 我方已完成的主体分部工程， 经我方检查符合设计和规范要求，自评合格，并于年月日通 过主体阶段质量安全达标验收。现申请该主体分部工程质量验收。 附件： 资料名称页数自查情况 主体工程资料完整基本完整欠完整 - 109 - 企业专职质量员： 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 设计单位同意签收 电话联系，口头同意。年月日 监督机构同意签收电话联系，口头同意。年月日 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 主 体 工 程 质 量 验 收 签 到 表 工程名称验收部位 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报 四、责任主体就质量控制资料核查和现场抽查验收情况及验收结论发表意见 五、监督机构就验收工作进行监督评价 参会单位名称参会人员签名 - 110 - 建 设 设 计 施 工 监 理 职 能 部 门 验收意见记录 记录内容（验收结论、整改与要求）： - 111 - 记录人： 二十一、装饰装修阶段质量安全达标验收 （一）装饰装修阶段质量安全达标验收申请表 装饰装修阶段质量安全达标验收申请表 工程名称： - 112 - 致：监理（建设）单位 我方已完成的装饰装修分部 工程，经我方检查符合质量安全达标验收条件。现申请该主体阶段质量 安全达标验收，以便申请进行工程竣工初验。 附件： 资料名称页数自查情况 装饰装修阶段质量安全达标验收资料完整基本完整欠完整 企业专职安全员： 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 监督机构同意签收 电话联系，口头同意。 年月日 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 （二）装饰装修阶段质量安全达标验收签到表 - 113 - 工程名称验收部位 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报 四、责任主体就质量安全达标验收发表意见 五、监督机构就验收工作进行评价 参会单位名称参会人员签名 建 设 施 工 监 理 职 能 部 门 验收意见记录 记录内容（验收结论、整改与要求）： - 114 - 记录人： 二十二、建筑节能工程质量验收 - 115 - （一）建筑节能工程验收申请表 建筑节能分部工程质量验收申请表 工程名称： 致：监理（建设）单位 我方已完成的建筑节能分部 工程，经我方检查符合设计和规范要求，自评合格。现申请该建筑节能 分部工程质量验收，以便申请进行工程竣工初验。 附件： 资料名称页数自查情况 建筑节能工程资料完整基本完整欠完整 企业专职质量员： 建造师(加盖执业印章 )：施工单位（公章） 企业技术负责人：年月日 核 准 意 见 同意验收，拟定年月日午点组织 进行。 专业监理工程师签字： 建设单位项目负责人签字：年月日 设计单位同意签收电话联系，口头同意。年月日 - 116 - 监督机构同意签收 电话联系，口头同意。年月日 注： 1、确认的在内打“”。2、请验收人员按承诺时间准时参加验收。 （二）建筑节能工程质量验收签到表 工程名称验收部位 会议地点会议时间年月日 会 议 议 程 一、确定验收抽查方案 二、按验收抽查方案进行现场验收 三、听取施工单位自查验评情况汇报 四、责任主体就质量控制资料