1、附件1肇庆市装配式建筑项目设计阶段预评价报告（参考格式）项目名称：设计单位：报告日期：年月日肇庆市住房和城乡建设局印制填写说明L统一按A4纸规格双面填写、打印。2 .设计单位应在封面、骑缝、申报单位意见中盖章。3 .设计单位应对提交的全部申请资料的真实性负责。一、设计单位基本情况设计单位通讯地址联系人手机传真邮箱建设单位联系人手机施工图审查机构联系人手机二、项目基本情况基本情况项目名称项目位置资金来源口政用F投资口社会投资用地规划许可证建设工程规划许可证号总用地面积(Itf)总建筑面积(Itf)本项目所有单体楼栋号容积率装配式情况本项目实施装配式建筑的单体楼栋号本项目实施装配式建筑的面积(m2
2、)本次预评价的装配式建筑单体楼栋号本次预评价的装配式建筑面积(m2)建筑类型口保障性住房口商品住房口公共建筑口农村及旅游景观项目工业建筑口其他三、本次预评价的装配式建筑关键指标统计表（按每个评价单位分别填写）表1：项目一栋装配式建筑关键指标统计表楼层主体结构预制部品部件种类围护墙和内隔墙预制部品部件种类装修和设备管线采用项鼓励项采用项1层 全装修 干式工法楼面、地面 集成厨房 集成卫生间 管线分离 平面布置标准化 预制构件与部品标准化 节点标准化 绿色建筑 BlM应用 智能化应用 绿色施工 工程总承包2层3X层屋面层其它指标信息地上建筑面积（Itf）建筑高度自评装配率结构类型口装配式混凝土结构口装配式钢结构标准层层高口装配式木结构口其他模板种类备注：-4-四、设计单位意见项目（栋号）按照口国家/口广东直装配式建筑评价标准设计，现进行装配式建筑自主预评价，并郑重承诺所提交的材料与实际相符。设计单位（名称及盖章）：年月日
