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    肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读.docx

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    肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读.docx

    1、肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读1、肝功能报告单长啥样儿?医院出示的肝功能体检报告单都长这个样:浙江大学医学院附属妇产科医院检验报告单门小小MMAM水211竹-“海龄书标次奥,林40463乂加2眠时阿I工迈KMB4.第afS开中队重:物机i.Il姑果参考值单位I念堂白74.460.(1180.0“LCiJItA46.735.Q-50.01时,即血液中ALT浓度远大于AST,此时表明肝细胞轻度损坏,此人可能是急性肝炎或慢性肝炎轻型。提示:如果ALT和AST两个指标分表是正常的,此时就不需要看比值了,即使比值异常意义不大。案例分析:【例一】解读:由报告可以看出患者血液中谷丙转氨酶浓度较多,但谷草

    2、转氨酶浓度变化不大,所以可以判断其只是肝脏轻微损伤。【例二】姓名:金某某年龄:38岁性别:男分析项目结果单位参考范围53.30Ig/L628630.08Ig/L3555碱性磷酸酶139.00tIU/L15112谷氨酰转肽酶42.00tIU/L2-40总胆红素233.40tUmol/L5.1-22直接胆红素150.20tUmol/L0.1-8球蛋白22.50Ig/L2335白蛋白/球蛋白1.36I1.52.5直胆/总胆0.64t0.10.6解读:例二表中可以看到患者血液中谷草转氨酶浓度高于正常值10倍,且谷草/谷丙比值远超出正常值,其他指标也大大超出正常值,初步判断肝脏受到严重损伤。医生诊断:实

    3、际上该患者患有慢性重症肝炎。(需要结合其他因素综合判断)二、反映肝脏合成情况肝脏有个重要的能力,就是合成人体所需的蛋白质,如果受损严重了,蛋白的合成能力自然下降。D.白蛋白(ALB)白蛋白是血液中含量最多的蛋白质,它由肝脏合成。所以,肝细胞受损会造成白蛋白合成量的减少。而且,白蛋白在血液的含量过少,就引起血液中物质外渗,引发肝腹水。但是,身体是个复杂的东西,一个指标可能因为多种原因造成。引起白蛋白减少的原因很多,不仅仅与肝有关,主要有下面3类:肝脏受损,使得白蛋白的合成减少了肾脏受损,血液中的白蛋白都通过尿液排出去了营养不良,即生产白蛋白的原料匮乏E.球蛋白(GLO)球蛋白是由人体的免疫器官产

    4、生的,当人体内有病毒时,会刺激免疫系统产生大量的球蛋白对血液中的病毒进行围攻、清理。所以,当你患有各种急、慢性传染病、病毒性肝炎等疾病时,你的体内球蛋白会明显增加。F,白球比(A/G)白球比是衡量肝脏合成能力的重要指标,影响白球比值的因素有两个:白蛋白和球蛋白。机体有情况时,白球比值偏低较为常见,原因有三个:1 .白蛋白减少导致比值偏低(分子变小)白蛋白由肝脏合成,当肝受损时,白蛋白合成量减少,导致白球比偏低,这种情况常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝损害的疾病;当肾有问题时,白蛋白被大量排除体外,也会引起白球比偏低,这种情况常见于肾病综合症等。2 .球蛋白增多导致比值偏低(分母变大)球蛋白

    5、是人体免疫蛋白,当人体内有病毒时会大量产生,继而导致白球比偏低;这种情况常见于机体感染病毒。3 .白蛋白减少,球蛋白增多导致比值偏低(分子变小,分母变大)有可能是感染了肝炎病毒,且病毒对肝细胞造成损伤了。当然,如果你的白球比稍微偏高,说明白蛋白含量高,这表明你的肝合成蛋白的能力强,这一般是好事。提示:同样,当白蛋白和球蛋白的指标正常时,比值就没什么意义了,即使异常。案例分析:【例一】姓于5:马某某年龄:52岁性别:男诊断:肝硬化分析项目结果单位参考范围总蛋白78.80睚62-86I白蛋白29.00Igl3555|谷丙转氨酶37.00IU/L3-40谷草转氨傅8LOOtIU/L3-40碱性磷酸酶

    6、133.00tIUZL15-112谷氨酰转肽筋104.00tIU/L2-40总胆红素25.50fUmOlZL5.l22直接胆红素830tumol/L0.18直胆,总胆0320.1M).6【例二】姓名:刘某某年龄:42岁性别:男诊断:肾病综合征分析项目结果单位参考范围总蛋白46.40g/L62-86谷丙转氨酶24.00IU/L3-40谷草转氨随30.00IU/L4()碱性磷酸酶56.00IU/L15-112谷氨酰转肽筋34.00IU/L240总胆红素7.80UmoLzL5.122直接胆红素0.80Umol/L0.1-829.20L2335谷草/谷丙1.250lL5解读:该患者白蛋白很低,但是其他

    7、指标正常,可以判断病情与肝脏无关,肾有问题,把白蛋白都排出体外了。医生诊断:该患者实际患有肾病综合征三、反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况人的红细胞寿命一般为120天,当红细胞死亡破裂后会释放出间接胆红素(I-BIL),经肝脏转化为直接胆红素(D-BIL),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-BIL)OG.间接胆红素(I-BIL)如果间接胆红素升高,可能是因为以下两点:(1)血液出现问题,红细胞大量坏死,产生过多间接胆红素,肝脏处理不过来,表现出黄疸症状,称为溶血性黄疸。多由败血症、溶血性贫血等引起;(2)肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,

    8、导致血液内间接胆红素堆积,称为肝细胞黄疸;H.直接胆红素(D-BIL)间接胆红素被工作处理过后形成直接胆红素,但是直接胆红素因为胆道阻塞无法正常排出,只能返流会血液,导致血液直接胆红素升高,引起黄疸,此称为梗阻性黄疸。举例子:新生儿黄疸秀之女1(川,女Z8*QUchACBTKU.CJ1三iL14平*fl_小二,二IQ1213H15IltV刖依IMil拿怠的白白白4日白Jf比前白Af白香草”则MUkflk乳展脱W僭总叫汁ISmu.DBILIHlLTPALBGLoVGFAALTASTAIJlGGTADAIlIELrHTBA2XOiISte.9l92UkUkS!.9114712g13TXjXQQOv

    9、Tr3M(187下:ii;二/L,L4WlIU/LIUW/LIIMIUZlWW/LIUBoIzL次0Qf二1空】L碱性磷酸酶(ALP)存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼,由成骨细胞产生,经血液循环到达肝脏,再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高,常提示胆道排泄受阻,病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。J谷氨酰转肽酶(GGT)体内分布很广,肾、肝、胰等脏器内均含此酶,血清中的丫-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时,如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等,该酶会显著升高。须知:1 .体检前一天不要饮酒,否则会导致转氨酶含量升高2 .体检前一天不要进行剧烈运动或体育锻炼,应保持平静3 .体检咨询医生,提前停药,以免影响体检值4 .体检前一天保持充足睡眠以上行为均可引起体检数据的临时变化。另外,如果体检数据超出正常范围不是很多,可能是由于饮食起居引起,如果超出几倍以上,则考虑病理性病变。


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