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疫苗是什么原理？为什么能起免疫作用？ 最近疫苗事件已成为万众焦点，长春长生集团生产的一个批次的狂犬病疫苗出现了质量问题， 不过好在这批疫苗没有上市就被发现。 紧接着又有人爆料称长春生物和武汉生物的两个批次的百白破疫苗也出现了问题，而且已经 流入市场。 借由此事，正好也是一个学习与疫苗相关科普常识的机会。 什么是疫苗？ 疫苗其实就是把疾病的病原体通过减毒处理、灭活等方法制成的，用于预防传染病的自动免 疫制剂。 用通俗的话来说，就是疫苗是一种能够保护我们身体健康的注射药剂。 原本一些不治之症，比如狂犬病、天花等，也能够通过疫苗来进行一个有效的治疗和防护。 被称为疫苗之父的爱德华.琴纳（ Edward Jenner ） 1796 年 5 月，英国外科医生爱德华. 琴纳（ Edward Jenner ）为一名八岁儿童接种上了牛痘 浆，牛痘疫苗就此诞生。这也是世界上第一支疫苗。 疫苗的作用原理 上面已经说到过，疫苗是将疾病的病原体通过减毒、灭活处理的。注射疫苗后，当人体接触 到这种不具伤害力的病原体后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、 活性生理 物质、特殊抗体等。 当人再次接触到相关病毒时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质 来阻止病毒对人体的伤害。 种类繁多的疫苗 也就是说， 注射疫苗其实就是向人体内注射了经过处理而且极其微量的病毒，这个剂量对于 人体往往是无害的。人体在消灭这些病毒的同时还会形成抗体，这就是疫苗的原理。 举个例子： 流感疫苗， 其实就是将被改造过的“安全的”流感病毒注射入人体，让身体得一 次“小流感”， 等痊愈之后，体内就有了相关的“记忆”，就会产生相应的抗体。好像是漫 画里故事里，如果只将我打倒，不能将我消灭，那我就会变得更强。 我国疫苗的分类 我国预防接种的疫苗分为：第一类疫苗和 第二类疫苗。 第一类疫苗 ：我是每个人从出生开始就要按照计划去接种的，是必须要接种的，这些疫苗就 属于第一类疫苗。 指政府免费向公民提供，公民应当依照规定受种的，否则无法入托、 入园、 入学。 比如：乙脑、甲肝、脊髓灰质炎等疫苗。我们国家之所以能将甲肝、乙脑、百日咳、白喉等 对于儿童伤害极大的疾病发病率控制在较低水平，靠的就是极高接种率。 上海市预防接种证新生儿疫苗接种记录 目前针对儿童的第一类疫苗有11 种：乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破 疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑A 疫苗、流脑A+C 疫苗、甲肝灭活疫苗。 接种册上规定的疫苗是必须要接种的 就拿百白破疫苗来说，百白破疫苗需分别于 3 、4、5 月龄和 18 月龄各接种 1 剂次，共接 种 4 次。正常来说，完成 4 次接种的儿童可得到较好的保护效果：预防百日咳的效力约 85，破伤风的保护效力为 80 100% ，对白喉的保护效力约为 95%。 对成人或重点人群的一类疫苗有：出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗。 第二类疫苗 ：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 每个新生儿需接种的疫苗都会在接种册上记录 我们所熟知的狂犬病，它的致死率高达100% ，一旦被携带狂犬病毒的动物抓伤或咬伤后， 是需要通过注射疫苗来救治的。这里的狂犬病疫苗就是属于第二类疫苗。 长生疫苗事件中被查出已经流入市场的问题百白破疫苗属于第一类疫苗。一旦有人注射了这 一批次的疫苗，后果将会是多么可怕。 疫苗的种类 疫苗一般分为两类：预防性疫苗和 治疗性疫苗。 预防性疫苗 ：主要是以预防疾病为主要目的，我们小时候所害怕的预防针其实就是预防性疫 苗。常见的有乙脑疫苗、甲肝疫苗、百白破疫苗等。 在我们小时候去诊所接种疫苗时，还能吃到一种糖丸。其实这个糖丸也是属于预防性疫苗的 一种，是预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的。 糖丸也属于疫苗的一种 治疗性疫苗 ：则就是治疗用途的疫苗。像比较常见的狂犬病疫苗、水痘疫苗、流行性腮腺炎 疫苗就属于治疗性疫苗。 疫苗的不良反应 注射完疫苗后， 在人体消灭这些病毒的过程中，可能会有一些不良反应。但是这些不良反应 是十分轻微的，而且一般在注射完的24-48 小时内就会消失。 疫苗的一些不良反应都会记录在接种册上 疫苗的常见不良反应包括局部的红肿热痛、发热、过敏等，但是一般都比较轻微。所以，疫 苗对于极大多数人来说是很安全的。 这次的“假疫苗”，注射了有什么危害？ 这次长生疫苗事件中的百白破疫苗主要问题是效价指标（用于衡量生物制品活性或数量高低 的标志）不符合相关规定。 注射了这个批次的疫苗，就会导致疫苗无法达到预期的免疫效果，甚至是失效。 如果是针对普通疾病的疫苗，那注射了可能没有很大的影响。但如果是小孩子，因为免疫力 较弱，一旦在婴幼儿时期注射过这类问题疫苗就会导致无法抵御相关的疾病，从而危害生命， 后果不堪设想。 又若是针对狂犬病这类致死率极高疾病的疫苗，那后果就会十分严重了。 一旦注射了这种疫苗，最大的危险是疫苗的效果失效，那这和没有注射疫苗没有什么区别， 患者依然会死亡。 我国疫苗的现状 不要因为这一件事而引起不必要的恐慌，我们国家的疫苗并没有大家所想的那么不堪。 根据国家药监局的监测数据显示，2008 年以来， 国家药品抽检计划共抽检疫苗产品 944 批 次，合格率 99.6% ，也就是说，绝大部分疫苗非常安全。 但是我们也不能盲目乐观，我们国家对于疫苗的管理机制相较于其他国家还存在差距，这是 需要反思和学习的。 就拿我们的邻国日本来说。日本对于疫苗的管理是相当严格和规范的。在接种手册上， 日本 对于疫苗相关信息的记录都是采用贴纸或者是盖章的，疫苗的批号等信息十分清晰，一目了 然。而国内有的地方仍然在采用手写的方式，如果字迹潦草，很多人无法看清。 日本的疫苗接种册的记录十分严谨 而且，日本对于疫苗出现问题后的处罚力度是十分大的。日本早在1948 年，就制定了疫 苗接种法 ，最引人注目的是里面具体规定了一旦接种出了问题的赔偿，一旦由于注射疫苗 出现死亡，当即就要赔偿4250 万日元，而且每年都还要对受害者进行赔偿。 日本对于医疗事故的处罚是十分严厉地，这也是为什么日本能够有如此严谨、规范化的服务。 这也是我们国家需要学习的地方。不仅如此， 日本对于疫苗的科普也十分细致，在市民的接 种册上有十分详细的介绍。 日本的疫苗接种册上有十分详细的科普知识 疫苗可以说是人类发展史上具有里程碑意义的事件之一。目前，控制疾病最好的方式是预防， 而疫苗就是预防疾病最好的方式。 事实证明也是如此，当初肆虐人间的天花病毒在牛痘出现后已经被彻底消灭，目前只有实验 室还保存有它的毒株。 如今，疫苗出现了质量问题的确让人痛心，但是疫苗仍然是目前人类对抗疾病最奏效的武器 之一， 我们需要坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。，我们绝对不能由于这一起事件 而对疫苗产生恐惧而不去接种疫苗。 参考资料： I. 周光炎免疫学原理 （第四版）科学出版社 II. 曹雪涛医学免疫学 （第六版）化学工业出版社