外科护理学(1-11章)题库及答案.pdf
学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 第一章水. 电解质 . 酸碱代谢失调患者的护理 一、A1型题 1正常人每日无形失水量为 A 200ml B500ml C850ml D1000ml E1200ml 2关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的 A男性成人体液总量占体重之60 B男性多于女性 C 成人多于老年人 D婴儿多于成人 E肥胖者多于肌肉发达者 3细胞外液中最主要的阳离子是 A Ca+ B K+ CNa+。 D Mg2+ EFe2+ 4禁食（）不补钾，可发生低血钾 A 1d B2d C3d D 4d E5d. 5机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 A 肾脏的调节 B血液缓冲系统 C肺的调节 D 神经一内分泌调节 E细胞内外离子交换. 6下列哪项是高渗性脱水的病因 A剧烈吐泻 B高热 C肠梗阻 D大面积烧伤 E消化道瘘 7下列哪项是等渗性脱水的病因 A频繁呕吐 B高热 C慢性腹泻 D长期胃肠减压 E 消化道瘘 8关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的 A频繁呕 B长期胃肠减压 C急性肾功能衰竭 D碱中毒 E注射大量葡萄糖和胰岛素 9当病人输入大量库存血后容易出现 A低血钾 B低血钙 C 低血钠 D高血钠 E 高血钾 10调节酸碱平衡最重要的器官 A肾 B肺 C肝 D肠道 E胰腺 11正常人24h 液体出入量平衡在 A 5001000ml B10001500ml C15002000ml D 20002500ml E30004000mt 12高钾血症是指血钾超过 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 A 35 mmolL B4mmolL C 45 mmolL D 5 mmolL E55mmolL 13代谢性碱中毒的常见病因是 A 幽门梗阻 B感染性休克 C高热 D结肠梗阻 E 肠瘘 14肠瘘引起的酸碱失衡类型是 A 低钾低氯性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒 15机体维持体液酸碱平衡的途径是 A 肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B下丘脑一垂体一肾上腺系统 C 血液缓冲系统. 肺和肾 D抗利尿激素和醛固酮 E呼吸系统 16机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水约 A 100ml B200ml C300ml D400ml E500ml 17对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入 A等渗盐水B平衡盐溶液C5葡萄糖溶液D右旋糖酐E林格液 18对低渗性脱水病人应首先输入 A5葡萄糖溶液B3氯化钠溶液C等渗盐水D右旋糖酐E5葡萄糖盐水 19静脉补钾前，应首先考虑病人的 A血压B呼吸C 尿量D-神志E 脉率 20下列药液中不能直接静脉推注的是 A5葡萄糖溶液B10葡萄糖溶液C 5碳酸氢钠溶液 D09氯化钠溶液E10氯化钾溶液 21将 10氯化钾溶液30ml 稀释于 5葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适 A200ml B400ml C600ml D 800ml E1000ml 22静脉补钾的浓度一般不超过 AO3B O3C3D2E2 0 23下列哪项对高钾血症病人禁用 A等渗盐水B 10葡萄糖溶液C右旋糖酐D林格液E碳酸氢钠 24等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 A低钠B低氯C低钾D低镁E低碳酸氢根 25纠正轻度代谢性碱中毒宜选用 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 A10葡萄糖溶液B等渗盐水C稀盐酸D林格液E 5碳酸氢钠溶液 26纠正代谢性酸中毒首选 A112乳酸钠溶液B5碳酸氢钠溶液C林格液 DO9氯化钠溶液E5葡萄糖溶液加氯化钾 27关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥 A先盐后糖B先晶后胶C控制总量D先快后慢E尿畅补钾 28一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约 A200 500ml B300 500ml C400500ml D500 1000ml E 10001500ml 29代谢性酸中毒常伴有 A低钠血症B高钠血症C低钾血症D高钾血症E低氯血症 30中度低渗性脱水的指标是 A血清钠140145mmol L、失盐 O75gkg 31补充钾盐的注意事项正确的是 32高渗性脱水最早出现的临床表现是 A口渴B乏力C尿少D皮肤弹性下降E眼窝凹陷 33轻度低渗性脱水临床表现不正确的是 A口渴B乏力C头晕D手足麻木E尿 Na +减少 34下列哪项与等渗性脱水病情不符 A口渴B尿少C黏膜干燥D血压下降E血清钠150mmo1L 35口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为 A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D低钾血症E高钾血症 36低钾与高钾血症相同的症状是 A心动过速B乏力、软瘫C舒张期停搏D腹胀、呕吐E心电图T 波低平 37代谢性酸中毒最突出的临床表现是 A呼吸加深加快B心律失常C血压下降D神志不清E口唇樱红 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 38高钾血症最严重的并发症是 A室性心动过速B心室颤动C酸中毒D低血压休克E脑疝 39轻度高渗性脱水的主要表现是 A黏膜干燥B血压下降C尿比重高D高热E。口渴 二、A2型题 40成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h 此二项失水约 A500ml B1000ml C2000ml D3000m1 E4000ml 41王某，男性，因高热. 大汗而口渴 . 唇于，尿比重高，符合 A轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水 C轻度等渗性脱水 D中度等渗性脱水 E重度等渗性脱水 42某“急性肠梗阻”患者，40 岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压128kP。 (90 60mmHg) ，请估计其脱水性质和程度 A中度等渗性脱水 B中度高渗性脱水 C中度低渗性脱水 D重度高渗性脱水 E重度低渗性脱水 43患者，体重60k9，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h 应补给液体量 ( 包括日需量 ) A3000ml B 4000ml C5000ml D 5500ml E6000ml 44李女士， 50 岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要 的护理问题是 A 体液不足 B 组织灌注量改变 C 有体液不足的危险 D 焦虑 E心输如量减少 45女性， 40 岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴. 尿少 . 血压偏低，进行液体疗法，应首 先静脉滴注下列哪种液体 A 5 葡萄糖液 B右旋糖酐 C5葡萄糖盐水 D 复方氯化钠 E03氯化钾 46一患者因高热2d 未进食， 自述口渴 . 唇干， 尿少色黄， 尿比重 l 028，血清钠为156mnlol L， 应首先静脉点滴 A 5葡萄糖溶液 B5葡萄糖生理盐水 C 平衡液 D 5碳酸氢钠 E3氯化钠溶液 47女性 , 体重 50k9，等渗性脱水伴低钾血症，BP l2 94kPa(90 70mmHg) ，CVP 5emH ，量 18ml 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当 A缓慢滴人03氯化钾 B先静脉推注少量l0 氯化钾，再快速输液 C先快速输液，待尿景增加后，再滴人03氯化钾 D加速输液暂不补钾 E将氯化钾加入右旋糖酐滴注 48陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d 入院，测血钾为3mmol L，给予静脉补充钾盐。其 护理中哪项有误 A尿量 20ml h 开始补钾 B液体中氯化钾浓度0 25 C滴速 60dmin D当天补氯化钾 E禁忌静脉推注 49鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为65mmol L，出现心律不齐，应首先采取的措施是 A乳酸钠静脉滴洼 B苯丙酸诺龙肌内注射 C高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D 50h，碳酸氯钠静脉滴注 E10葡萄糖酸钙静脉滴注 50某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输入10GS 2000ml，5GNS l000ml ，尿量 2000ml d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0 rain ，应补充 A 脂肪乳 B10CaCI C 10KCl D 5NaCl EATP 51李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是 A 毛花苷丙 ( 西地兰 ) B普萘洛尔 ( 心得安 ) C利多卡因 D 5碳酸氢钠 E10葡萄糖酸钙 52李某，男性，呕吐. 反应迟钝 . 乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T 波低平，出现U波， 应首先考虑 A 等渗性脱水 B 高钾血症 C 低钾血症 D低钙血症 E代谢性酸中毒 53某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠. 肌肉软弱无力，腹胀. 心律不齐，心动过速，其引起 的主要原因是 A 高血钾 B 低血钾 C 低氯性碱中毒 D 代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒， 54患者大量快速输液时，突然心悸. 气促 . 咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为 A 输液反应 B补液不足 C 并发中毒性肺炎 D 急性右心衰竭 E 急性左心衰竭 55某 30 岁男性肠梗阻患者，诉口渴. 尿少，乏力。查体：表情淡漠. 呼吸深快 . 唇干舌燥，皮肤弹 性差，膝反射消失，其体液失衡为 A 高渗性脱水. 高钾血症 . 代谢性碱中毒 B 低渗性脱水 . 低钾血症 . 呼吸性酸中毒 C等渗性脱水. 低钾血症 . 代谢性酸中毒 D 水中毒 . 镁中毒 . 酸中毒 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 E稀释性低钠血症.低钙血症 .混合性酸中毒 56张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液多 少 A 250ml B500ml C 750ml D l000m1 E1500ml 57张女士，左肺叶切除术后第l 天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 721，PaC0 ，52mmHgCOzCP 32mmol L。护理中应特别注意 A 吸氧 B 补充血容量 C 补碱性液 D 应用抗生素 E保持呼吸道通畅 三、 A3型题 （5859 题共用题干） 某男性患者， 53 岁，体重 65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d 人院。测得血钠129mmolL， 血钾 32ramol L。 58该患者体液失衡类型 A低钾血症，高渗性脱水 B高钾血症，重度缺钠 C低钾血症，轻度缺钠 D低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠 59影响该患者体液失衡类型最重要的因素是 A 呕吐间歇时间 B 呕吐液体总量 C 本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D. 血钾 E心脏功能状况及心电图表现 四、 A4型题 （6062 题共用题干） 某女， 39 岁，体重60k90 因急性肠梗阻人院，汗口渴. 软弱无力，尿少，昨日呕吐8 次，量约 2000ml。检查：脉搏95rnin ，血压9060mmH9 ，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾 3.5mmolL.C02CP l3 3mmol L(正常 2331mInoL) 。 60该患者水钠代谢失衡的类型及程度为 A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 轻度等渗性脱水 E 中度高渗性脱水 61该患者的酸碱失衡诊断为 A 代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E代射性酸中毒合并代谢性碱中毒 62全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量( 不包括日需 A 1500mI B 2000nil C2500ml D3000ml E 3500ml （6368 题共用题干） 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 某女， 28 岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围， 皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。 63等渗性脱水早期，俸液变化的特点是 A细胞内液减少. 细胞外液减少 B细胞内液减少. 细胞外液增多 C细胞内液变化不大. 细胞外液增多 D 细胞内液增多. 细胞外液变化不大 E细胞内液变化不大. 细胞外液减少 64该患者的失水量为体重的 A 2 4 B 4 6 C 6 8 D大于 8 E小于 2 65该患者若不及时采取治疗措施转变为 A 高渗性脱水 B低渗性脱水 C低钠血症 D 低钾血症 E水中毒 病人，男性， 30 岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口 唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。 66考虑该病人可能出现的代谢紊乱是 A 等渗性脱水 B轻度高渗性脱水 C中度高渗性脱水 D轻度低渗性脱水 E 中度低渗性脱水 67估计该病人的水分丧失量约为 A 6001000ml B12001800ml C 180020OOml D 24003600m1 E36004000ml 68目前采取的护理措施最恰当的是 A 尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5葡萄糖溶液 B 静脉输入等渗盐水补充血容量 C 静脉补充碱性液体 D吸氧，改善肺通气 E使用利尿剂，维持尿量 名词解释：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、平衡盐溶液 简答题：1、低钾血症时如何补充钾？ 参考答案 : 1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、 18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C 、 25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、 35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E 61D 62D 63E 64B 65D 66C 67D 68A 第二章休克患者的护理 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 一、A1型题 1各类休克共同的病理生理基础是 A 有效循环血量锐减 B心搏出量不足 C细胞代谢紊乱 D外周血管扩张 E酸碱平衡失调 2观察休克病情变化最简便有效的指标是 A 生命体征 B神志 C尿量 D皮肤色泽 E中心静脉压 3纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是 A 11.2 乳酸钠 B5碳酸氢钠 C125碳酸氢钠 D稀盐酸 E平衡盐液 4休克早期临床表现下列错误的是 A 精神兴奋 . 烦躁 B皮肤湿冷 . 苍白或发绀 C血压不变 D呼吸增快 E尿量减少 5关于休克护理，下列哪项不妥 A 乎卧位 B 吸氧 C 测血压 . 脉搏 D 观察尿量 E用热水袋保暖血压 6休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害* A4h B6h C8h D10h E12h 7造成休克病人死亡最主要的原因是 A多系统器官功能障碍B代谢性酸中毒C高血钾 D心排血量不足E窒息 8发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是 A心B肺C肾D脑E肝 9关于中心静脉压，下列说法哪项有错 A代表右心房压力B正常值为510cmH2O C反映左心功能状态 D代表胸腔段静脉内的压力E反映血容量的变化 10当 CVP 高于 提示充血性心力衰竭 A10cmH20 B15cmH2O C20cmH20 D25 cmH20E30 cmH20 11当 PCWP 高于提示肺水肿 A10mmHg B15 mmHg C20mmHg D25mmHg E30mrnHg 12抗休克最基本的治疗措施是 A应用血管活性药物B扩充血容量C纠正酸中毒 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 D使用抗生素E给予强心药 13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用 A中分子右旋糖酐B低分子右旋糖酐C平衡盐液 D10葡萄糖溶液E5碳酸氢钠溶液 14休克时应用血管扩张剂必须 A与血管收缩剂交替使用B舒张压不低于60mmHg(8kPa) C心功能正常 D血容量补足E收缩压100mmHg 以下 15给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为 A24 L min B4 6 Lmin C68 L min D810Lmin E1012 Lmin 16休克病人采取中凹位，其目的是 A增加回心血量B有利于呼吸C减轻腹痛 D减轻下肢水肿E增加回心血量及减轻呼吸困难 17纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是 A112乳酸钠溶液B5碳酸氢钠溶液C125碳酸氢钠溶液 D稀盐酸E平衡盐溶液 18以下哪一项不是休克早期的临床表现 A烦躁不安B面色苍白C尿量减少D血压下降E神志清楚 19下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期 A神志淡漠B皮肤发绀C血压下降D无尿E脉搏摸不清 20对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A加快输液B控制输液量，减慢输液C暂停输液，用强心剂 D用升压药物E机械通气人工呼吸 21监测休克病情变化最简便有效的指标是 A生命体征B神志C皮肤色泽D中心静脉压E尿量 22休克病人快速输液时，应警惕 A局部胀痛B液体渗出血管外C血液过度稀释 D肺水肿及心力衰竭E血压升高 23停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气 A3 mmHg B5mmHg C7mmHg D10 mmHg E15mmHg 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 24严重休克时，休克指数应是* A O1 B0 5 C。 1O D15 E2O 二、A2型题 25王某，48 岁，休克患者， 进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP 。(15cmH2O 10.7 8kPa(80 60mmHg) 。应采取的措施是 A 大量输液，加快速度 B 控制速度，减慢输液 C 减慢输液，加强心剂 D暂停输液 E用升压药 26一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A 急性肾衰竭的发生 B及时扩充血容量 C及时使用甘露醇 D避免使用血管收缩药 E 药物对各脏器的毒性 27患者，男性，42 岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达 41，脉搏112rain ，血压 8565mmH9 ，其休克类型是 A 感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神经性休克 E过敏性休克。 28一患者精神紧张. 烦躁不安 . 面色苍白 . 尿量减少 . 脉压小。此时治疗上应首先给 A 血管收缩药 B血管扩张药 C全血 D 强利尿剂 E 平衡盐溶液 29一患者外伤后出血. 烦躁 . 肢端湿冷，脉搏105m氓脉压低。应考虑为 A 元休克 B 休克早期 C 休克中期 D 休克晚期 E DIC形成 30 患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)， 血压 10.7kPa 8kPa(80/60mmHg)。 快速滴注250ml 生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP 。 8kPa(80 60mmHg) 。提 示患者 A 血容量严重不足 B血容量轻度不足 C心功能不全 D容量血管过度收缩 E 血容量过多 31 某女性，56 岁。 因烧伤引起神志淡漠. 面色苍白，皮肤湿冷，P110min,R 40min,BP 60/40mmHg ， 尿量 10mlh，化验 HCO318mmol/L ，该患者的护理措施不包括 A 止痛 B扩容 C 应用肝素 D 纠正酸中毒 E使用血管活性药物 三、A3型题 (3234 题共用题干 ) 某男性患者， 30 岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体： BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O， 尿量 15ml/h ，诊断为烧伤并发休克。 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 32该患者的休克是，属于 A 感染性休克 B失血性怀克 C创伤性休克 D 失液性休克 E心源性休克 33应立即采取的治疗措施是 A 扩充血容量 B应用强心药 C纠正酸中毒 D 给予糖皮质激素 E使用血管活性药物 34对该患者的护理措施不正确的是 A 快速补液 B 安置半卧位 C观察生命休征 D 记录尿量 E适当保暖 （3538 题共用题干） 男性， 38 岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。 35要等待配血期间，静脉输液宜首选 A 5葡萄糖液 B5葡萄糖等渗盐水 C平衡盐溶液 D 林格液 E5碳酸氢钠 36输些紧为了补充 A 血红蛋白 B抗体 C 血红蛋白 D 血容量 E凝血因子 37. 若输入大量库存血有可能发生 A 低血钾，酸中毒 B低血钾，碱中毒 C高血钠，酸中毒 D高血钾，碱中毒 E高血钾，酸中毒 38在下列抗休无措施中，错误的是 A吸氧，输液 B 置热水袋加温 C 半卧位 D 测每小时尿量 E 测中心静脉压 四、A4型题(39 42 题共用题干 ) 患者，女性， 35 岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压7560mmhg ， ”脉博 100/min ，烦燥不安幓 肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。 39. 该患者的抢救应首先 A 迅速补充血容量 B 应用血管活性药物 C 吸氧，应用抗生素 D及时纠正酸中毒 E 使用强心药物 40患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是 A 酸中毒 B小血管痉挛 C小血管过度扩张 D弥散性血和内凝血（DIC） E急性必功能衰竭 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 41治疗失血性休的关键措施是 A 取中凹卧位 B 补充血容量 C小血管过度扩张 D 维护重在器官功能 E应用血管活性药物 42若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。 30min 内经静脉滴入盐水500ml 后，若 CVP不 变 BP升高提示 A 血容量不足 B心功能不全 C血容量相对过多 D容晒血管过度收缩 E 心功能正常 （4344 题共用题干） 患者， 男性， 39 岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。 T 36.4 ， BP 70/50mmHg ，P 100/min,R 24/min, 患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 43该患者的表现提示其处于 A 休克代偿期 B 休克抑制期 C 休克失代偿期 D DIC E 多器官功能受损 44此思者的休克指数为 A 2.0 (45 47 题共用病例 ) 陈某， 27 岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人 BP 80 60mmHg ，P 110 次 rai n，皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70×109L，纤维蛋白原13gL，凝血酶 原时间比正常延长5s。 45该休克病人出现了 A 出血倾向 B弥散性血管内凝血 C急性肾功能衰竭 D急性呼吸窘迫综合征 E上消化道出血 46为该病人抗凝治疗，宜选用 A 肝素 B氨基己酸 C氨甲苯酸 D鱼精蛋白 E酚妥拉明 47若病情继续加重，对DIC 晚期出血，抗凝治疗宜选用 A 肝素 B氨基己酸 C 双嘧达莫 D 鱼精蛋白 E低分子右旋糖酐 (48 51 题共用病例 ) 测得某休克病人CVP 6cmH20 ，BP 8060mmHg ，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250m1，在 510min 内快速经静脉滴入。 48若血压不变而CVP升高，提示 A 血容量不足 B肾功能不全 C肺功能不全 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 D 心功能不全 E血容量过多 49此时正确的处理措施是 A充分补液 B适当补液 C 给强心药，减慢输液 D 使用血管扩张剂 E给予血管收缩剂 50若血压升高而CVP还是正常，则提示 A血容量不足 B肾功能不全 C肺功能不全 D 心功能不全 E血容量过多 51此时应采用的处理措施是 A 充分补液 B适当补液 C给强心药，减慢输液 D 使用血管扩张剂 E使用血管收缩剂 名词解释：休克、感染性休克 简答：1、休克患者的处理原则 2、休克的护理措施 参考答案 : 1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、 17B、 18D、 19C、 20A、 21E、 22D、 23B、 24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B 第三章麻醉患者的护理 一、A1型题 1苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为 A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌 D 能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 2硬膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E 呼吸变慢 3为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间 A4h 禁食， 2h 禁水 B 6h 禁食， 4h 禁水 C8h 禁食， 6h 禁水 D 10h 禁食 4h 禁水 E12h 禁食， 46h 禁水 4椎管内麻醉术前用阿托品的目的是 A预防呕吐 B减少胃肠道内腺体分泌 C减弱迷走神经反射 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 D 减轻内脏牵拉痛 E镇静 5下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉 A表面麻醉 B 局部浸润麻醉 C局域阻滞麻醉 D 吸入麻醉 E神经阻滞 6鞍区麻醉适用于 A肛门会阴部手术B下腹部手术C盆腔手术D下肢手术E腹股沟手术 7常用吸入麻醉药是 A硫喷妥钠B氯胺酮C异氟烷D芬太尼E氯琥珀胆碱 8吸入麻醉不可缺少的术前用药是 A苯巴比妥钠B地西泮C阿托品D吗啡E异丙嗪 9当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是 A地西泮静脉注射B补液C硫喷妥钠静脉注射 D吸氧E停止局麻药注入 10预防全麻病人发生误吸的主要措施是 A选择静脉麻醉B术前用阿托品C术前用止吐药 D术前禁食禁饮E术前放置胃管 11麻醉前常规禁食的时间是 A.5h B6h C12h D18h E 24h 12以 l普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是 A200mg B300mg C400mg D500mg E1000mg 13全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是 A呕吐物窒息B体温过低C坠床D引流管脱出E意外损伤 14关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确 A病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧B长时间未清醒时，应定时翻身 C保持呼吸道通畅D监测血压、呼吸E清醒病人可常规进食 15全麻后完全清醒的指标是 A呼之能睁眼B对刺激有反应C能听到讲话 D能正确回答问题E能翻身活动 16腰麻后头痛的主要原因是 A术中血压下降C颅内压增高E精神因素B脑脊液外漏D迷走神经亢进 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 17。腰麻后病人去枕平卧68h 主要是预防 A头痛C低血压E腰痛B呕吐D切口痛 18硬膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降B血管扩张C尿潴留D呼吸变慢E全脊髓麻醉 19局麻药用量过大或误入血管可引起 A发热反应B自身免疫反应C变态反应D虚脱E中毒反应 20。有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压的提示为低血压 A10B20C30D40E50 二、A2型题 21患者，男性，67 岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取 A 硬膜外麻醉 B基础麻醉加局部麻醉 C静脉给药的全身麻醉 D 特制面罩给药的吸入性全身麻醉 E气管内插管给药的吸入性全身麻醉 22丁女士， 30 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是。 A 半卧位 B 平卧位 C 头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位 23王先生， 55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题 A 呼吸道被痰堵塞 B 舌后坠 C 喉痉挛 D 即将醒来 E 以上都不是 24一男性患者，30 岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于 A 4h B14h C6h D12h E8h 25男性， 45 岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸 困难首先考虑为 A 中毒反应 B 过敏反应 C 注射药物过快 D 剂量过大 E麻醉平面过高 26女性， 42 岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的147kPa(110mmHg) 下降至 117kPa(88mmHg) ，此时应从静脉输液中加入哪一种药物 A 间羟胺 B 麻黄碱 C肾上腺素 D 多巴胺 E去甲肾上腺素 27男性， 51 岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是 A 常规麻醉前用药 B局麻药限量使用 C防止局麻药注入血管 D局麻药中加入适量肾上腺素 E局麻药浓度不能过高 28一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是 A 禁食 4h B 禁食 6h C 禁食 8h D禁食 24h E不必禁食 29石先生， 50 岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是 A 观察病情 B 气管插管 C环甲膜穿刺 D托起患者下颌 E吸痰 30张女士， 56 岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施 哪项是正确的 A 药物直接注入血管 B 一次性给足量局麻药 C普鲁卡因中加少量肾上腺素 D 发生毒性反应时应减少用药量 E虚弱患者对药物反应弱，应增加药量 31男性， 32 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是 A 半卧位 B 头高斜坡卧位 C平卧位 D 平卧头转向一侧 E侧卧位 三、A3型题 (32 33 题共用题干 ) 男性， 30 岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥， 发绀，心率l26 rain 。 32该患者发生了何种情况 A休克 B抑制型毒性反应 C过敏反应 D 兴奋型毒性反应 E癔症 33目前抗惊厥的首要措施是 A静脉输液 B静脉注射间羟胺 C静脉注射肾上腺素 D吸氧 E静脉注射硫喷妥钠 (34 35 题共用题干 ) 女性， 36 岁。右上腹阵发性疼痛3h 入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphv 征阳 性。 B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。 34该患者最适宜的麻醉方式是 A 表面麻醉 B 局部浸润麻醉 C 硬膜外阻滞 D 吸人麻醉 E 神经阻滞 35该患者麻醉后一般不出现的并发症是 A 血压下降 B 硬膜外血肿 C头痛 D 全脊髓麻醉 E局麻药中毒 四、A4型题 (36 38 题共用题干 ) 男性， 46 岁。 4 年来恶心 . 胃胀 . 食欲不振 . 周身乏力， 2 周前突然呕血400ml。体检：生命体征 平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3 0cm脾脏左肋下4.0cm，移动性浊 音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少. 血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆 红素增高，白 . 球蛋白比例倒置；吞钡x 线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大. 腹水。诊断为门 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 静脉高压征。拟行脾切除. 门奇静脉断流术。 36该患者最适宜的麻醉方式是 A 硬膜外阻滞 B腰麻 C 表面麻醉 D全身麻醉 E神经阻滞 37该患者丕篮选用的麻醉药物是 A 异氟醚 B 乙醚 C安氟醚 D 氟烷 E 笑气 38该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症 A 呕吐 . 误吸 B 舌后坠 C苏醒延迟 D 喉痉挛 E呼吸抑制 (39 40 题共用题干 ) 男性， 60 岁。 2 个月来排尿困难，4 月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部x 线，提 示支气管肺炎 . 肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏 瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。 39该患者最适宜的麻醉方式是 A 硬膜外阻滞 B 腰麻 C表面麻醉 D 吸人麻醉 E神经阻滞 40该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物 A 东莨菪碱 B异丙嗪 C地西泮 D阿托品 E苯巴比妥钠 名词解释：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉 简答：1、蛛网膜下腔麻醉术后的并发症？ 2、全身麻醉属猴的并发症有哪些？ 参考答案 1E 2D 3E 4C 5D 6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、13A 、14E、15D、16B、 17A、18E、19E、20C、 21E 22C 23B 24D 25E 26B 27D 28E 29D 30C 31B 32
