1、手术及侵入性诊疗操作名录一、侵入性操作通常指一般科室的三管操作,包括深静脉置管、呼吸机应用相关操作、导尿管相关操作等。1、深静脉置管(1)经外周静脉置入中心静脉导管PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter)经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。操作如:经外周静脉穿刺中心静脉置管术等。(2)中心静脉导管CVC(centralvenouscatheter)经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,位于上腔静脉或下腔静脉的导管。操作如:中心静脉穿刺置管术等。(3)输液港(implantablevenousac
2、cessport)完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。操作如:静脉输液港植入及取出术等。2、呼吸机应用相关操作呼吸机是抢救严重呼吸衰竭患者生命的重要措施。操作如:气管插管、气管切开等。3、导尿管相关操作导尿是临床常见的一种侵入性操作,指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。如操作不当易造成膀胱损伤,违反无菌原则等原因可导致泌尿系统的感染。操作如:留置导尿等。二、特殊科室1、血液透析:血液透析属于侵入性操作,诊疗操作如肾透析动静脉屡修复术、肾透析的动静脉造屡术等。2、口腔科:口腔科是医院内感染高危科室,口腔科器械种类多、周转快、使用
3、频率高,容易引起交叉感染。诊疗操作如拔牙术、根管治疗术、颌骨骨折复位结扎固定术等。3、内镜:根据诊断、治疗部位的不同,内镜可分为胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、膀胱镜、腹腔镜等。根据应用方式不同分为软式内镜及硬式内镜,下表为我院常见软式内镜检查及治疗操作。我院软式内镜常见检查及治疗操作胃肠、肠镜内镜下各类胃肠吻合口扩张成形术胃镜下活检术内镜下各类胃肠支架取出术内镜下胃肠息肉电切术内镜下胃、十二指肠及结肠止血术气管镜气管镜下肿瘤切除术气管镜下异物取出术气管镜活组织检查术纤维支气管镜检查伴肺泡灌洗术经气管插管/气管切开的支气管镜检查三、手术科室医院各类手术名称种类繁多,根据陕西省医疗服务项目价格202
4、1版统计的手术名录有150余万种,其中仅经血管介入诊疗就包括静脉、动脉、门脉、心脏、冠脉、脑血管、其他7个三级分类,共计60项,子项目17项。各医院可根据手术科室把手术名录统一归纳为常见的几大类,包括经血管介入诊疗(DSA)、腔镜微创手术及手术治疗。我院常见手术名录如下表:我院常见手术名录序号科室我院常见手术名录1耳鼻喉(包括耳鼻喉切开手术及电子喉镜下手术)耳鼻喉各类脓肿切开引流术喉镜下活检及各种新生物切除术2妇产科腹腔镜F妇科手术宫颈手术宫腔镜F各类妇科手术3骨科骨折切开复位内固定术人工膝关节置换手术椎间孔镜卜腰椎间盘手术关W镜下膝关节病变部位切除及重建术骨牵引上、下肢动脉吻合术截骨术4呼吸
5、内科Cr引导下经皮肺穿刺活检气管镜下肿痛及病变切除术胸腔镜卜各类手术5介入手术科动静脉造影经皮静脉取栓术动、静脉支架置入术6泌尿外科经尿道各类狭窄瘫痕切除术膀胱镜F支架巴换术经尿道电凝止血术男性生殖系统手术肾动脉造影术泌尿系结石碎石术经皮肾穿刺造口术7普通外科腹腔镜下病变切除术肠支架置入术腹股沟疝修补术大、小隐静脉高位结扎剥脱术脾切除术消化系统各类肿瘤根治术造痿术腹腔镜F肠粘连松解术腹腔镜下腹腔肿瘤切除术8神经内科经皮动脉扩张成形术动脉支架置入术9神经外科脑部肿痛切除术脊励病变切除术神经探看术、松解术开颅相关手术脊励病变切除术10心血管内科冠状动脉造影术经皮冠状动脉腔内成形、支架置入术经皮室间隔缺损封堵术11胸外科甲状腺相关手术胸腔镜下胸腔手术胸腔闭式引流术胸部脓肿切开引流术12眼科白内障手术青光眼滤过手术眼睑及结膜手术