1、儿童早期发展（儿童早期发展（ECD）项目和评价）项目和评价Contents儿童早期发展的概念儿童早期发展的概念12儿童早期发展项目儿童早期发展项目3儿童早期发展的评估儿童早期发展的评估4投资儿童早期发展的意义投资儿童早期发展的意义儿童早期发展的概念儿童早期发展的概念v体格发育体格发育 physical growthv心理行为发育心理行为发育 psychological or mental development v内容：健康、营养、教育、保护、环境内容：健康、营养、教育、保护、环境2投资儿童早期发展的意义投资儿童早期发展的意义各年龄段投资个人发展的回报率各年龄段投资个人发展的回报率0-6岁：岁
2、学龄前项目学龄前项目 4-8美元美元6-18岁：岁：学龄期学龄期 1.5-4美元美元18岁以上：职业培训岁以上：职业培训 1.5美元以下美元以下亨克曼：生命早期投资具有最大的回报。亨克曼：生命早期投资具有最大的回报。综合的儿童早期发展综合的儿童早期发展教育教育成人生理成人生理和心理健康和心理健康社会人口社会人口质量量社会社会公平公平经济增增长人人类发展展儿童早期发展产生差异儿童早期发展产生差异vMustard博士：早年不良环境对儿童健康、行为博士：早年不良环境对儿童健康、行为和日后的发展具有积累作用。早期的刺激可以成和日后的发展具有积累作用。早期的刺激可以成为遗传方式。为遗传方式。如：成人期
3、抑郁受早期经历的影响。如：成人期抑郁受早期经历的影响。v负面指标：低出生体重、缺少预防保健服务、幼负面指标：低出生体重、缺少预防保健服务、幼年贫困、因贫困缺少刺激性的环境、目前教育水年贫困、因贫困缺少刺激性的环境、目前教育水平低等。平低等。中国儿童早期发展的挑战中国儿童早期发展的挑战v到到2010年，中国将有约年，中国将有约9270万万4岁以下儿童。岁以下儿童。以当前以当前17的生育率，每年有的生育率，每年有1700万新生儿万新生儿v生活在农村地区和生活在农村地区和/或低收入家庭的儿童面临着威或低收入家庭的儿童面临着威胁健康、营养和低文化程度的问题，无法满足保胁健康、营养和低文化程度的问题，无
4、法满足保健服务、营养和刺激（教育）这三个必要需求健服务、营养和刺激（教育）这三个必要需求v政策：政策：中国儿童发展纲要（中国儿童发展纲要（2001-2010）关于幼儿教育改革和发展的指导意见关于幼儿教育改革和发展的指导意见儿童早期发展项目儿童早期发展项目3ECD在法国在法国v欧洲国家欧洲国家OECD强调儿童早期发展的广泛可及性强调儿童早期发展的广泛可及性v法国有一个国家级、建立的非常好的、长期儿童法国有一个国家级、建立的非常好的、长期儿童早期发展系统。早期发展系统。v除了提供除了提供0-3岁儿童基本保健外，岁儿童基本保健外，Ministry of Employment and Solidari
5、ty（福利系统）（福利系统）负责一系列服务，包括托儿所和组织家庭日托。负责一系列服务，包括托儿所和组织家庭日托。v教育部负责教育部负责2-6岁儿童教育。岁儿童教育。法国法国ECD系统的特点系统的特点1.关注每个幼儿关注每个幼儿2.自愿、学龄前免费自愿、学龄前免费3.特别关注对象（教育的有限领域）特别关注对象（教育的有限领域）4.综合所有的移民儿童综合所有的移民儿童5.质量标准和义务质量标准和义务6.高度训练和优厚待遇的教师高度训练和优厚待遇的教师7.确保资金和基础组织确保资金和基础组织ECD在美国在美国v 英美政府资助的英美政府资助的ECD项目特别针对高危儿童，主项目特别针对高危儿童，主要是生
6、活贫困的儿童。要是生活贫困的儿童。美国一些美国一些ECD项目的特点项目的特点初学者初学者芝加哥父母芝加哥父母孩子中心孩子中心早期早期领先启蒙先启蒙领先启蒙先启蒙年年龄范范围 0-53-90-33-5干干预时间 7:30-5:30学学龄前儿童前儿童半天半天半天或全半天或全天，学年天，学年项目人群目人群 低收入非裔低收入非裔美国人美国人穷人，人，95非裔，非裔，5西班牙裔西班牙裔低收入低收入者者低收入者低收入者非教育非教育项目目医医疗和和营养养家家访/健康健康/筛查/看看护健康心健康心理理/营养养课程程交流技巧交流技巧/运运动/社交社交多多样多多样ECD在古巴在古巴强大的国家研究所的正式机构大的国
7、家研究所的正式机构地方能力：非正式机构地方能力：非正式机构0岁孕期父母孕期父母计划划0-5岁儿童保健中心儿童保健中心5-6岁学前学前计划划ECD在新加坡在新加坡部委部委间委委员会会 卫生、教育、社区服生、教育、社区服务、青年和运、青年和运动全面的政策全面的政策指指导和和资助助服服务指南指南和和协调职业标准准卫生部儿童生部儿童发展展项目主任目主任ECD在新西兰在新西兰v公私合作是一种有效的方法：公私合作是一种有效的方法：政府的职责硬件（资助项目）和调节私人机构和NGO组织操作或提供服务v批量资助：批量资助：“种子基金种子基金”，以学龄前儿童人口数，以学龄前儿童人口数为基础提供组织和建立服务的资金
8、为基础提供组织和建立服务的资金v设立一系列标准规范课程、服务执照和审计评审设立一系列标准规范课程、服务执照和审计评审程序，服务中心必须遵守最低执业标准程序，服务中心必须遵守最低执业标准ECD的政策方向的政策方向理想状态下，国家政策应促进以下方面：理想状态下，国家政策应促进以下方面：v在教育和福利机构下的综合幼儿保健和教育在教育和福利机构下的综合幼儿保健和教育v强调保健和教育的广泛可及性强调保健和教育的广泛可及性v针对贫穷、处于不利地位的和危险的儿童针对贫穷、处于不利地位的和危险的儿童v给予给予ECD充足的公共投资充足的公共投资v关注质量关注质量v早期干预扩展到早期干预扩展到3岁以下儿童岁以下儿
9、童在发展中国家使用补充的方法在发展中国家使用补充的方法v向儿童提供服务以家庭和社区为基础向儿童提供服务以家庭和社区为基础转诊到卫生服务（免疫接种、营养、基本卫生服务）v培训看护人和教育父母培训看护人和教育父母如墨西哥的”初级教育项目“、智利的”父母与儿童项目“v加强机构的儿童早期发展资源和能力加强机构的儿童早期发展资源和能力v建立公众对儿童早期发展的意识并强化需求建立公众对儿童早期发展的意识并强化需求通过建设和传播儿童早期发展服务信息给父母、社区领导和决策者ECD在中国在中国v2004.12 WHO儿童卫生合作中心发布儿童卫生合作中心发布“建立建立中国儿童早期发展影像数据监测网，实施儿童早中国
10、儿童早期发展影像数据监测网，实施儿童早期发展干预工程期发展干预工程”的项目通知（的项目通知（3000家医院）家医院）v2005.5 UNICEF支持的儿童早期综合发展项目支持的儿童早期综合发展项目在我国启动，该项目将覆盖广西、甘肃、江西、在我国启动，该项目将覆盖广西、甘肃、江西、贵州四省的九个县贵州四省的九个县v2005.12 我国开始在我国开始在19个省市组织个省市组织5700个家个家庭，参加早期发展干预项目庭，参加早期发展干预项目实施全面的实施全面的ECD策略策略v选择有效的项目选择有效的项目v分配充足的资源分配充足的资源不仅是临床服务的卫生资源，还有公共卫生项目v确保相关的培训确保相关的
11、培训v建立系统，而不是项目建立系统，而不是项目强调平等、可持续性和公共卫生v监督和评价监督和评价测量儿童发展的效果儿童早期发展的评估儿童早期发展的评估4评估的意义评估的意义1.衡量儿童发育水平衡量儿童发育水平2.检测发育过程中存在的问题和缺陷检测发育过程中存在的问题和缺陷3.发现产生问题和缺陷的原因和环境因素发现产生问题和缺陷的原因和环境因素4.监测干预的实施监测干预的实施5.评价实施干预的效果评价实施干预的效果体格发育评价体格发育评价v指标：体重、身高、头围、胸围、臀围、皮下脂指标：体重、身高、头围、胸围、臀围、皮下脂肪厚度等肪厚度等v测量：人体测量学测量：人体测量学v标准：中国儿童生长标准
12、国际生长标准标准：中国儿童生长标准；国际生长标准心理行为发育评价心理行为发育评价v内容：运动发育、认知发育、语言发育、社交和内容：运动发育、认知发育、语言发育、社交和 情感发育、性格情感发育、性格v评估方法：评估方法：量表法：智力测验、心理发展评定量表（Bayley量表、Gesell量表、Denver筛选测验、CDCC量表）、适应行为评定量表观察法：系统观察、实验性观察早期发展工具（早期发展工具（EDI）v加拿大加拿大McMaster大学的大学的Offord和和Janus博士博士设计设计v用于评价幼儿卫生、学习和行为的早期发展，是用于评价幼儿卫生、学习和行为的早期发展，是人群的基础测量工具人群的基础测量工具v在儿童入学的时候被广泛使用在儿童入学的时候被广泛使用
