1、护理学导论期末复习知识点归纳总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 .护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。2 .南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。2）著书立说，阐述其基本护理思想。“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。4）创立了一整套护理制度。5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。3.护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为
2、中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科O美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护
3、理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。2）有独立的学习能力。3）有科研能力。4）良好的沟通交流能力。（三）专业素质：1）具有
4、合理的知识结构，扎实的专业理论和较强的实践技能。2）敏锐的洞察力。3）果断的判断问题及解决问题的能力。（四）体态素质：1）身体健康，精神饱满。2）仪表文雅大方，表情自然,举止端庄、稳重等。（五）心里素质：1）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。2）坚强的意志力，护理工作复杂而具体，涉及许多复杂的人际关系。3）良好的个性心理素质。第二章健康与疾病掌握：L系统：有若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。2 .健康：1946年,WHO对健康作出的定义为健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。1989年，WHO又提出了有关健康的新概念：健康不仅是
5、没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。3 .亚健康状态：当一个人的机体介于健康和疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳,创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。4 .生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。5 .疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，使机体内部及外部环境平衡
6、的破坏和正常状况的偏离或终结。从护理的角度讲，疾病是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，疾病不是一种原因的简单结果,而是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。6 .角色：是社会心理学中的一个专门的术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。展；如果危机不能解决，危机将持续存在，相机累加，则可能出现人格缺陷或行为异常。1）婴儿期危机：信任对不信任发展任务：与照顾者（父母）建立信任感。2）幼儿期危机：自主对羞愧或疑虑发展任务：适时地学到最低限度的自我照顾及自我控制能力，获得自主感。此期如果儿童的自主行为受到过分的限制或否定，则会产
7、生羞愧和疑虑。幼儿期顺利发展的结果是产生自我控制感，有自信和自主性，形成有意识的品质；如果发展障碍，会出现缺乏自信，怀疑自己的能力，过度自我限制或顺从，任性以及反抗等人格特征。3）学龄前期危机：主动对内疚发展任务：获得自主感，体验目标的实现。此期顺利发展的结果是有自己生活的目的和方向，能主动进取，有创造力，形成有目的的品质。如果发展障碍，会表现为缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错以及无自我价值感等人格特征。4）学龄期危机：勤奋对自卑发展任务：获得勤奋感。顺利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则，获得基本的学习和社会交往能力，形成有能力的品质；如果发展障碍，儿童会出现自卑，缺乏自信，充满失败感等
8、人格特征。5）青春期危机：自我认同对角色混乱发展任务：建立自我认同感。顺利发展的结果是能接受自我，有明确的生活目标，并未设定的目标而努力，形成忠诚的品质；如果发展障碍，会产生认同危机，即个人在自我认同过程中，心理上产生的危机感，导致角色混乱，迷失生活目标，彷徨，可能出现堕落或反社会的行为。6）青年期危机：亲密对孤独发展任务：发展与他人的亲密关系，承担对他人的责任和义务，建立友谊、爱情和婚姻关系，从而建立亲密感。顺利发展的结2）护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。7 ）一个护理诊断对一个健康问题，并且应规范化。4）护理诊断应指出护理的方向，有利于制定护理措施。5）列出护理诊断应贯彻整体的观点，
9、作出全面的诊断。6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。7）避免价值判断。熟悉3排列护理诊断的顺序：1）首优问题；2）中优问题；3）次优问题。掌握4.确定预期目标预期目标：也称预期结果，是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变。目标的种类：短期目标、长期目标。目标的陈述方式：主语，谓语，行为标准，条件状语。确定预期目标的注意事项：1）目标应以服务对象为中心；2）目标应有明确的针对性；3）目标应切实可行；4）目标应具体；5）目标应有时间限制；6）目标必须有据可依；7）关于潜在并发症的目标。5 .制定护理措施护理措施的种类：独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施。护
10、理实施的记录S和0（主管和客观资料）；A（评估）；P（计划）；1（实施）；E（评价）。6 .计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。第十章文化与护理1.文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并成为其成员所共有的生存方式的总和。熟悉2.文化的特征：超自然性、超个人性、地域性、超地域性、时代性与超时代性、文化的象征性、文化的传递性。文化的功能：1）文化是社会或民族相互区分的标志；2）文化使社会有了系统的行为规范；3）文化使社会团结有了重要的基础；4）文化塑造了社会的人。掌握：3.文化休克（CUItUreShoCk）:特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另外一种不熟悉的文化环境
11、因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。熟悉4.文化休克的原因：1）沟通交流；2）日常生活活动差异；3）孤独；4）风俗习惯；5）态度和信仰。5 .文化休克的过程：蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段。6 .文化休克的预防：1）预先了解新环境的基本情况；2）针对新文化环境进行模拟训练；3）主动接触新文化环境中的文化模式；4）寻找有力的支持系统。7.提供适合服务对象文化环境的护理：1）理解服务对象的求医行为；2）明确服务对象对疾病的反应；3）尊重服务对象的风俗习惯；4）寻找支持系统；5）注意价值观念的差异；6）注重服务对象的心理体验和感受。第八章护
12、理理论奥瑞姆的自护理论掌握1.奥瑞姆自护理论基本内容：1）自护理论结构：自护，自护能力，自护总需要（一般性的自护需要、发展性的自护需要、健康不佳时的自护需要）2）自我护理缺陷理论结构：奥瑞姆学说的核心部分。阐述了个体什么时候需要护理。3）护理系统理论结构：全补偿系统，部分补偿护理系统，支持一教育系统。2.奥瑞姆自护理论与护理实践的关系：1）护理诊断与护理措施的评估；2）设计及计划调节性的护理活动；3）调整及评价。罗伊的适应模式掌握3.罗伊适应模式基本内容：D刺激：是指来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息、物质或能量单位。根据其作用方式不同分为主要刺激、相关刺激（可测量、可观察、或有本
13、人诉说）、固有刺激。2）应对机转：生理调节、认知调节3）适应水平适应反应4）效应器：生理功能；自我概念（躯体自我和人格自我）4.适应模式与护理实践的关系一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。纽曼的健康系统模式掌握纽曼健康系统模式基本内容：与环境互动的人。压力源以及面对压力源人体做出的反应以及对压力源的预防。1 .人：1）基本结构；2）弹性御防线（应变御防线）；3）正常御防线；4）抵抗线。2 .纽曼健康系统模式与护理实践的关系：1）护理诊断；2）护理目标；3）护理结果。其他护理理论华森的关怀模式：中心思想是关怀。金的达标理论：重点讨论发生在人与人之间，特别是护士与服务对象的人际系统之间
14、的相互作用。第九章护理伦理掌握L道德：是人类社会生活中所特有的现象，它是由经济基础来决定的，是依靠人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持，以善恶为评价标准，调整人与人之间、个人与社会之间关系的行为规范的总和。熟悉2.道德的功能：调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能。掌握：3.伦理：伦理学中的一级概念，更侧重于道德理学，是道德现象的抽象概括，蕴含着西方文化的理性、科学、公共意志等属性。4 .伦理学：以社会道德为研究对象，它将道德与其他人类活动区别对待。对道德现象加以界定，论证道德的本质、根源、特点、功能以及其发展规律等。5 .伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。6 .
15、职业道德：是指从事一定职业的人们，在职业生活中应遵循的道德规范,以及与之相应的道德观念、情操和品质。职业道德不仅是从业人员在职业活动中的行为标准和要求，而且是本行业对社会所承担的道德责任和义务。7 .生命伦理学：是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究的科学。熟悉&常见的生命伦理学难题及处理：1）生殖技术与生育控制的伦理学问题；2）器官移植的伦理问题；3）安乐死的伦理问题；4）行为控制及其伦理问题；5）人体试验的伦理问题掌握：9.人体试验：是以人为研究对象，用人为的方法，有控制的对受试者进行观察研究的方法。10 .人体试验的原则：医学科学目的原则；知情同意原则；维护受
16、试者利益的原则；实验对照原则。11 .护理伦理：是指护士在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。熟悉12.护理伦理学的研究对象：1）护理道德现象：01护理道德意识现象；02护理道德规范现象；03护理道德活动现象。2）护理道德关系：01护士与服务对象之间的关系；02护士与其他医务人员之间的关系；03护士与社会的关系；04护士与护理科学、医学科学发展之间的关系3）护理道德规律。13 .护理伦理学的研究内容：1）护理道德基本理论；2）护理道德规范体系；3）护理道德实践活动；4）护理道德实际难题。掌握14.护理道德的基本原则：1）自主原则；2）有利原则；3）无害原则；
17、4）公正原则；5）知情同意。15 .护理道德的基本规范：1）热爱本职，精益求精；2）尊重服务对象；3）认真负责，任劳任怨；4）文明礼貌，举止端庄；5）言语贴切，保守秘密；6）团结协作，互相监督；7）廉洁奉公，遵纪守法；8）更新知识，勤学不辍。16护理道德的基本范畴：1）权利；2）义务；3）情感；4）良心；5）荣誉；6）幸福；7）审慎；8）保密；9）功利。17服务对象的权利：1）平等享受医疗的权利；2）知情的权利；3）个人隐私和个人尊严获得保护的权利；4）参与决定有关个人健康的权利；5）获得住院时及出院后完整的护理记录权利；6）服务选择权；7）监督权；8）获得赔偿的权利。18 .服务对象的义务：
18、1）积极配合医疗和护理的义务；2）自觉遵守医院规章和制度的义务；3）自觉维护医院秩序的义务；4）保持和恢复健康的义务。熟悉19护理道德修养的特点：1）自觉性；2）艰巨性；3）实践性。第十章护理专业中的法律问题掌握1.法律：泛指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的行为规则。广义上的法律还包括其他国家机关制定或认可的行为准则。2 .医疗卫生法：是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生发面法律规范的总和。3 .医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。4 .医疗事故的分级：一级医疗事故：
19、造成病人死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成了病人明显人身损害的其他后果的医疗事故。5 .举证责任：诉讼当事人对其主张的事实，提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。6 .举证倒置：当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。7 .护士的法律责任：1）处理及执行医嘱；2）执行独立性及合作性护理任务；3）护理记录；4）入院和出院；5）麻醉药品及其他药品的管理；6）其他医疗用品和设备的管理。8 .护生的法律责任：为临床实习做好充分的准
20、备；熟悉所在医院的医疗护理政策和操作规程；对操作不熟悉或尚未做好准备时应告诉带教护士；及时向带教护士或其他相关护士汇报病情变化。9 .侵权：侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。10 .犯罪：危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。侵权不一定犯罪，但犯罪一定侵权。11 .疏忽大意的过失：行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果,但因疏忽大意没有预见，以致发生危害社会后果，这种过失给病人带来一定程度的损失和痛苦，但并不严重，未构成法律上的损害，则属于失职，不构成犯罪。12 .受贿罪：国家工作人员利用职务上的便利，为行贿人谋取私利，而非法索取、接受其财务或不正当利益的行为。13 .
21、知情同意必须符合的三个条件：14 病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情；15 同意必须建立在完全自愿的基础上；16 病人或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。14 .病人遗嘱的处理：1）应有2-3个见证人参与；2）见证人必须听到或看到，并记录遗嘱内容；见证人应当场签名，证实遗嘱是该病人的；3）遗嘱应该有公证机关的公证；4）建立遗嘱时，病人完全清醒，判断决策良好；5）护士本人是受惠者应回避，不能作为见证人。15 .安乐死一一不论有无医嘱，护士均不能对患者实施安乐死。16 .病人尸体处理及有关文件记录的书写：D必须作好有关记录；2）依常规做好尸体料理；3）病人生前同意尸检，捐献遗体或器官时，应有签字的书面文件；4）病人死亡身旁无亲友时，遗物由至少两人清点、记录、保管。17 .护理发展中法律问题的防范：1）强化法制观念；2）规范护理行为；3）选择安全的工作环境；4）建立及维护良好的护患关系；5）促进信息的沟通；6）做好各种护理记录；7）参加职业保险。
