1、2025基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案（精选）一、演练背景基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引发的急性传染病，主要借助伊蚊叮咬进行传播。其临床症状以发热、皮疹以及关节疼痛为显著特征。2025年，全球多地暴发基孔肯雅热疫情，像法属留尼汪、马约特等法国海外领土，南美洲的玻利维亚、巴拉圭、阿根廷、巴西等国家都深受影响。近期，我国部分地区也监测到境外输入引发的本地疫情。当下，本地正处于高温多雨的季节，这种气候条件极为适宜蚊虫滋生，导致蚊媒密度居高不下，疫情扩散风险大幅增加。为有效应对可能突发的基孔肯雅热疫情，切实检验并提升医务人员对基孔肯雅热病例的识别、诊断、报告以及应急处置能力，强化各部门之
2、间的协作配合默契程度，特组织开展本次演练。二、演练目标精准病例识别与高效分诊：着重检验发热门诊医护人员精准识别基孔肯雅热疑似病例的专业能力，确保每一位发热患者在进入门诊的第一时间就能得到及时且全面的筛查，并被准确无误地分流至相应区域，最大程度避免交叉感染情况的发生。规范诊断与及时报告：通过演练，全面规范临床医生依据患者症状、体征以及详细的流行病学史进行疑似诊断的流程，同时严格按照要求及时开展实验室检测以确认诊断结果。此外，进一步强化疫情报告制度的执行力度，保证信息能够准确、迅速地上报，为疫情防控争取宝贵时间。严格隔离与妥善救治：对疑似/确诊患者采取隔离措施的整个操作过程进行标准化规范，切实提升
3、医护人员针对患者的对症治疗水平以及护理服务质量，全方位保障患者能够在第一时间得到妥善、有效的救治，最大程度减轻患者痛苦，促进患者康复。强化感染控制与有效消杀：全面检验医院感染管理部门针对基孔肯雅热病例所制定的感染控制措施的实际落实情况，确保在病例诊疗的全过程中，能够切实有效地防止院内传播事件的发生。同时，严格检验清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒以及蚊媒控制处理的专业能力和实际效果，为医院营造安全、卫生的医疗环境。提升应急响应与团队协作水平：通过演练，进一步强化医务科、护理部、院感科、检验科、防保科、后勤保障等多个部门之间的协作联动机制，显著提高各岗位人员的应急意识以及协同作战能力。确保在疫情
4、真正发生时，各部门能够迅速响应、紧密配合，有条不紊地开展应急处置工作，将疫情的影响控制在最小范围内。三、演练时间与地点时间：2025年具体演练日期上午/下午/晚上具体开始时间H具体结束时间地点：医疗机构名称发热门诊、隔离留观室、检验科及相关通道等区域四、参与人员及角色分配模拟患者：由一名经过培训的工作人员扮演，生动表现出患者发热、皮疹、关节痛等典型症状，并详细提供近期曾前往蚊媒传染病流行地区的旅居史信息，为演练提供真实场景基础。分诊护士：坚守在发热门诊入口处，严格按照标准防护要求（规范佩戴医用外科口罩、手套）热情接待每一位患者。首先运用专业工具为患者精准测量体温，随后详细询问患者症状及流行病学
5、史，并根据所获取的信息，迅速、准确地将患者引导至对应的诊室就诊，同时及时通过内部通讯系统通知接诊医生做好接诊准备，为患者的后续诊疗争取时间。接诊医生：在发热门诊诊室门口以专业、热情的态度迎接患者，引导患者进入诊室就座。通过详细询问患者症状出现的具体时间、详细表现、加重或缓解因素等关键信息，并进行全面、细致的体格检查。根据检查结果以及患者提供的病史，初步判断是否为疑似基孔肯雅热病例。若高度怀疑，及时开具实验室检查申请单，并积极与检验科沟通协调检测事宜，确保检测工作能够顺利、高效开展。诊疗配合护士：积极协助接诊医生完成各项体格检查工作，密切监测患者生命体征变化情况，并严格按照医嘱为患者提供全面、优
6、质的护理服务。例如，熟练采集患者血液样本，全程陪同患者进行相关检查，确保患者在诊疗过程中的安全与舒适。检验人员：负责认真采集患者血液样本，并运用先进的实验室检测技术，精准开展血常规、基孔肯雅热病毒核酸检测和血清抗体检测等项目。在检测完成后，及时将准确的检测结果反馈给接诊医生，为医生的诊断和治疗提供重要依据。防保科报告员：在接到疑似/确诊病例报告后，争分夺秒按照规定的最短时限，通过国家传染病报告信息管理系统进行网络直报。同时，及时将相关信息通知给当地疾病预防控制中心等相关部门，确保疫情信息能够迅速传递，为疫情防控的整体部署提供有力支持。院感防控员：肩负起监督隔离措施严格执行的重要职责，现场指导医
7、护人员正确、熟练地穿戴和脱卸防护装备，避免因操作不当而引发感染风险。合理安排清洁消毒人员对相关区域进行全面、彻底的终末消毒和蚊媒控制处理工作，并对整个演练过程中的感染防控工作进行全程、严格的监督和专业指导，确保各项防控措施落实到位。清洁消毒人员：在患者离开相关区域后，迅速对诊室、隔离观察室及周边环境进行全面、细致的消毒处理。运用含氯消毒剂对地面、墙面、桌面、诊疗器械等物体表面进行严格擦拭或喷洒消毒，确保消毒效果符合标准要求。同时，对医院内外环境开展全面的灭蚊处理工作，如仔细清理积水容器，从源头上消除蚊虫孳生环境；运用专业喷雾器在医院各区域精准喷洒杀虫剂，有效杀灭蚊虫，降低蚊媒传播风险。应急指挥
8、/观察员：由医院感染管理科或应急办经验丰富的负责人担任，在演练过程中，全程密切观察演练进展情况，认真记录演练过程中出现的各类问题。在演练结束后，迅速组织参与人员召开讨论和点评会议，客观、公正地提出具有针对性和建设性的改进意见和建议，为完善演练方案和提升实际应急处置能力提供参考。其他相关人员：后勤保障人员全力保障防护物资、消杀设备等各类物资的充足供应，为演练的顺利进行提供坚实的物质基础,保卫人员则负责在演练现场维持良好的秩序，确保演练过程安全、有序进行，避免无关人员干扰演练。五、演练准备物资准备：防护用品：足量储备N95口罩、医用外科口罩、防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等，确保防护
9、装备的质量和数量满足演练及实际疫情防控需求。诊疗设备：配备齐全额温枪、水银体温计、血压计、听诊器、血糖仪、心电图机等先进诊疗设备，并在演练前对设备进行全面检查和调试，确保设备性能良好、运行稳定。采样用品：准备充足的一次性采血针、采血管（抗凝管、普通管）、采样拭子、生物安全转运箱等采样用品，保障样本采集和转运工作的顺利开展。消毒用品：储备足够的含氯消毒剂、75%酒精、过氧化氢消毒剂、消毒喷雾器、消毒桶、拖把、抹布等消毒用品，满足不同区域、不同物品的消毒需求。灭蚊工具：配备专业的杀虫剂、喷雾器、蚊香、电蚊拍、清理积水工具等灭蚊设备，为有效开展蚊媒控制工作提供保障。其他物资：准备好传染病报告卡、医疗
10、废物袋、利器盒、担架、轮椅等其他演练所需物资，确保演练过程的完整性和顺畅性。场地准备：提前组织专业人员对发热门诊、隔离留观室、检验科等演练场地进行全面、彻底的清洁和消毒工作，确保场地环境符合传染病防控要求，为演练提供安全、卫生的环境。在发热门诊入口处精心设置独立的预检分诊台，配备齐全额温枪、登记本等设施，确保预检分诊工作能够高效开展。门诊内部严格按照传染病防控要求，科学划分清洁区、半污染区和污染区，并设置明显、醒目的标识，引导人员有序流动。隔离观察室配备完善的基本诊疗设备和充足的防护用品，满足患者隔离观察期间的诊疗和防护需求。结合医院实际布局，合理规划患者就诊及转运路线，确保路线清晰、畅通无阻
11、最大程度避免与其他患者及无关人员发生交叉，降低感染风险。人员培训：组织全体参与演练的人员参加基孔肯雅热相关知识的专题培训，邀请业内专家详细讲解疾病的流行病学特点、临床表现形式、诊断标准规范、治疗原则方法以及防控措施要点等内容，全面提升参演人员对基孔肯雅热的认知水平和专业素养。开展个人防护用品正确穿戴和脱卸的实操培训，通过现场示范、模拟操作、一对一指导等方式，确保每一位医护人员都能够熟练掌握操作技能，正确、规范地穿戴和脱卸防护用品，有效避免因操作不当而导致的感染风险。同时，对清洁消毒人员进行专业的消毒隔离技术培训I,使其深入熟悉各类消毒方法和详细流程，能够准确、高效地完成消毒工作。此外，针对防
12、保科报告员开展传染病报告系统的专项操作培训，确保其能够熟练运用报告系统，准确、及时地上报疫情信息。对演练脚本进行深入、细致的解读，组织各角色人员开展模拟演练和讨论交流，使每一位参演人员都能够清晰明确自己的职责和任务，深入熟悉演练流程的每一个环节和细节，确保在正式演练中能够做到各司其职、协同配合，高效完成演练任务。六、演练场景设置演练场景设定在一家综合性二级医院的发热门诊区域，时间设定为夏季的上午就诊高峰时段。此时，发热门诊内患者络绎不绝，现场工作氛围紧张而忙碌。发热门诊入口处独立设置的预检分诊台，配备有先进的额温枪、规范的登记本等设备。门诊内部按照科学、严格的传染病防控要求，清晰划分了清洁区、
13、半污染区和污染区，且各区域之间界限分明、标识醒目。诊室内配备了齐全的基本诊疗设备以及充足的个人防护装备。实验室位于医院医技楼，与发热门诊之间的步行距离约为5分钟路程，交通较为便利但需经过特定的通道，以避免交叉感染。七、演练流程患者就诊与分诊一位中年男性患者神色疲惫地步入发热门诊入口处，分诊护士立刻以专业、热情的态度上前迎接，严格按照标准防护要求（规范佩戴医用外科口罩、手套）为患者提供服务。首先，护士运用额温枪为患者精准测量体温，经检测发现患者体温高达38.9oCo紧接着，护士详细询问患者症状及流行病学史。患者表示近几日突然出现发热症状，同时伴有较为严重的关节痛，且在今天发现躯干和四肢部位出现了
14、皮疹。进一步询问得知，患者上周刚刚从东南亚某国旅游归来。护士根据患者的主诉以及所提供的流行病学史，凭借专业经验初步判断该患者属于发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区的重点关注病例。护士迅速为患者佩戴外科口罩，以降低感染传播风险，并亲自引导患者至发热门诊诊室。同时，护士通过内部通讯系统及时、准确地通知接诊医生，告知其即将接诊一位疑似重点病例，为接诊医生提前做好接诊准备提供信息支持。接诊与初步诊断接诊医生在诊室门口以专业、热情的姿态迎接患者，引导患者进入诊室就座。随后，医生对患者进行了详细、全面的问诊，深入了解患者症状出现的具体时间、详细表现、加重或缓解因素等关键信息，并对患者进行了系统、细
15、致的体格检查。检查结果显示，患者皮肤呈现潮红状态，躯干和四肢部位可见散在分布的红色斑丘疹，部分皮疹在按压后褪色，双侧腕关节、踝关节存在明显压痛，但无明显肿胀现象，心肺听诊未发现异常，腹部平软且无压痛。综合患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现，以及近期有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史这重要信息，医生高度怀疑患者可能感染了基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病。医生以通俗易懂的语言向患者解释病情，使其对自身状况有清晰的了解，并及时开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测和血清抗体检测的申请单，为进一步明确诊断提供依据。样本采集与实验室检测护士积极协助患者前往采血室采集静脉血样本。采血护士严格按照操作规范，穿戴好手套
16、和口罩，对患者穿刺部位进行严格、细致的消毒后，熟练抽取约5ml血液，分别置于抗凝管和普通管中，确保样本采集的质量和安全性。样本采集完成后，护士将血液标本小心放入生物安全转运箱，并认真、准确地填写送检单，特别注明“基孔肯雅热检测”字样，以提醒检验人员注意。检验人员仔细核对标本信息，确认无误后，迅速将样本送往实验室进行检测。实验室人员在收到标本后，立即严格按照标准操作规程开展基孔肯雅病毒核酸检测和血清抗体检测工作。经过约1小时的紧张检测，实验室工作人员通过电话及时通知接诊医生检测结果，显示为基孔肯雅病毒核酸检测阳性，IgM抗体阳性，确诊该患者为基孔肯雅热病例。病例报告接诊医生在得知实验室确诊结果后
17、第一时间通知医院防保科报告员。报告员迅速登录国家传染病报告信息管理系统，严格按照基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）的要求，在规定的2小时内将该病例作为“其他传染病”进行网络直报，并在备注栏中详细注明为输入性病例，确保疫情信息上报的准确性和及时性。与此同时，报告员通过电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况，包括患者姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、临床表现、实验室检测结果等详细信息，为疾病预防控制中心及时掌握疫情动态、开展防控工作提供重要依据。隔离措施实施在等待检测结果期间，接诊医生已提前安排患者在独立的隔离观察室休息，以避免患者与其他人员接触，防止疫情传播扩散。在确诊
18、后，医院进一步强化隔离措施，迅速将患者转移至感染科病房的单人隔离病房。隔离病房的门窗均加装了细密的防蚊纱窗，并在病床周围精心张挂蚊帐，全方位防止蚊虫进入叮咬患者，降低蚊媒传播风险。隔离病房门口设置了明显、醒目的“虫媒传染病隔离”标识，严格限制无关人员进入，确保病房内环境安全。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防护要求，认真穿戴个人防护装备，包括防护服、N95口罩、护目镜、手套、鞋套等，切实做好自身防护工作。患者在隔离期间原则上不得擅自离开病房，如因检查等特殊需要离开时，必须由专人陪同，并为患者提供必要的防护用品，建议其遮挡四肢皮肤，尽量减少与他人接触，最大程度降低传播风险。患者救治与护理
19、针对患者的症状，医疗团队迅速制定并实施对症支持治疗方案。医生根据患者病情开具医嘱，如及时给予退烧药以有效缓解高热症状，合理使用止痛药物以减轻关节疼痛等。护士严格按照医嘱为患者用药，并密切、细致地观察患者病情变化，每1-2小时精准测量一次体温、血压、脉搏等生命体征，一旦发现患者高热，立即及时采取物理降温措施，并迅速报告医生，确保患者病情得到有效控制。同时，护士注重对患者的心理疏导和健康教育工作。通过与患者耐心沟通交流，向患者详细解释疾病的相关知识、治疗方案和注意事项，帮助患者正确认识疾病，缓解其紧张和焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心，促进患者积极配合治疗。环境消毒与蚊媒控制在患者隔离治疗的同时，
20、医院感染管理科迅速组织清洁消毒人员对相关区域进行全面、彻底的终末消毒和蚊媒控制处理工作。对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全方位消毒。使用含氯消毒剂对地面、墙面、桌面、门把手等物体表面进行严格擦拭或喷洒消毒，确保消毒作用时间达到30分钟后，再用清水擦拭干净，彻底消除病毒残留。对患者使用过的诊疗器械用75%酒精进行仔细擦拭消毒，保障器械的安全使用。医疗废物严格按照感染性废物处理标准，装入双层黄色医疗废物袋，扎紧袋口，贴上清晰、准确的标签，由专人采用密闭转运方式运送至医疗废物暂存处，确保医疗废物处理的规范、安全。后勤保障部门在全院范围内迅速开展大规模灭蚊行动。重点
21、对发热门诊周边、隔离病房窗外及院内公共区域进行蚊虫孳生地的全面清理和药物灭蚊工作。工作人员认真清理医院内外的积水容器，仔细倾倒积水并对容器进行彻底清洗，从源头上消除蚊虫孳生环境。在医院绿化带、墙角等蚊虫易栖息的区域，运用专业喷雾器精准喷洒杀虫剂进行空间喷雾灭蚊；在下水道、地下室等阴暗潮湿处科学投放灭蚊幼虫药剂，从多个环节有效控制蚊虫数量。医院还进一步加强了防蚊设施建设，在门诊大厅、病房走廊等人员密集区域合理安装灭蚊灯，在各房间窗户统一加装高质量的纱窗纱门，切实做到无蚊虫进入室内，为患者和医护人员营造一个安全、无蚊的就医和工作环境。8.演练结束经过上述各环节的紧张而有序的模拟操作，假设患者病情得
22、到有效控制并逐渐好转，已达到出院标准（此为演练设定的结束场景），演练进入尾声。应急指挥/观察员在确认所有演练环节均已顺利完成后，正式宣布本次基孔肯雅热发热门诊应急处置演练圆满结束。随后，组织所有参与演练的人员集中到指定地点，召开演练总结会，对本次演练进行全面、深入的分析和总结。八、演练评估与总结评估指标病例识别与报告及时性：精确记录患者从进入发热门诊开始，到被识别为疑似病例并完成报告的整个过程所花费的时间，以此评估是否在国家规定的2小时内顺利完成报告工作，这是衡量疫情早期发现和快速响应能力的重要指标。隔离措施落实情况：仔细检查隔离病房的设置是否完全符合基孔肯雅热防控的相关标准和要求，包括病房的
23、通风条件、空间布局等；严格核查医护人员和患者的防护措施是否全部到位，如防护用品的穿戴是否规范、防护级别是否合适等；密切关注患者转运过程是否严格按照既定规范进行，有无出现可能导致交叉感染的风险点，确保隔离措施切实有效。实验室检测准确性与时效性：对实验室检测结果的准确性进行严格评估，通过与标准样本或已知结果的比对，检验检测方法的可靠性；同时，记录从样本采集到最终出具检测报告的时间，评估是否在规定的时限内完成检测，以保障诊断的及时性。消毒与蚊媒控制效果：在相关区域消毒工作完成后，采集环境样本进行卫生学监测，根据监测结果评估消毒效果是否达到规定标准；通过对医院内外环境蚊虫密度的监测数据，评估蚊媒控制措
24、施是否有效降低了蚊虫数量，从源头上切断传播途径。团队协作与沟通效率：在演练过程中，密切观察医务科、护理部、检验科等各部门之间的协作配合情况，记录信息传递的及时性和准确性，检查是否存在沟通不畅、工作衔接失误等问题，以此评估团队的应急协作能力。总结会应急指挥/观察员组织全体参与演练的人员召开总结会。会上，各角色人员依次详细汇报自己在演练过程中的具体工作情况，包括所完成的任务、遇到的问题以及积累的经验等，为后续的分析和总结提供第一手资料。应急指挥/观察员对演练的全过程进行全面复盘分析，充分肯定演练过程中各部门和人员所展现出的积极态度和良好表现，如快速响应、规范操作等。同时，毫不避讳地指出演练中存在的
25、问题和不足之处，例如部分医护人员个人防护用品穿戴不够熟练、各部门之间信息沟通不够及时高效、消毒操作的一些细节存在瑕疵等。针对演练中暴露出来的问题，组织相关人员进行深入讨论，共同探讨问题产生的原因，并制定出切实可行的整改措施，明确每个问题的整改责任人和具体的整改期限。将演练总结报告和整改方案及时上报医院领导，并在全院范围内进行通报，以引起全体医务人员的高度重视，进一步提高对基孔肯雅热等传染病的应急处置能力。持续改进根据演练总结和整改情况，组织专业人员对医院基孔肯雅热应急预案进行全面修订和完善，结合实际操作中发现的问题，优化应急处置流程，使预案更具科学性和可操作性，确保在实际疫情发生时能够发挥有效
26、的指导作用。将本次演练的经验教训和整改后的流程要点纳入医院的常态化培训内容，定期组织医务人员进行系统培训和严格考核，通过理论学习和实际操作相结合的方式，确保每一位医务人员都能熟练掌握基孔肯雅热的应急处置技能，提高整体应急水平。建立定期演练机制，根据不同季节和疫情防控形势，开展不同场景的传染病应急演练，如与其他蚊媒传染病叠加流行的场景等，不断检验和提升医院应对各类突发公共卫生事件的综合能力和水平，为保障公众健康和生命安全提供坚实的保障。九、注意事项个人防护：所有参与演练的人员在接触“患者”或进入模拟污染区域时，必须严格按照规定正确穿戴个人防护装备，严格遵循感染控制的各项规范和要求，从细节入手避免
27、交叉感染的发生。演练结束后，要按照正确的流程脱卸防护用品，并对其进行规范处理，防止二次污染。沟通协作：各角色之间要保持畅通、高效的沟通，特别是在病例报告和患者转运等关键环节，必须及时、准确地通知相关人员，确保信息能够快速传递。医疗、护理、检验、防保、院感、后勤等各个部门要树立全局观念，密切配合，协同作战，共同完成演练任务，形成强大的应急合力。安全操作：在进行模拟采样、消毒等操作时，必须使用模拟物品或经过严格安全处理的物品，坚决避免使用真实的危险化学品或锐利器械，防止造成人员伤害。演练现场要提前配备充足的急救用品，安排专业的急救人员待命，以防意外情况发生时能够及时进行处置。心理安抚：演练中扮演患者的人员要尽可能真实地表现出疾病带来的痛苦和焦虑情绪，为医护人员提供贴近真实的救治情境。而医护人员在模拟救治过程中，不仅要关注患者的“病情”，还要体现出对患者的人文关怀，进行有效的心理安抚，以提高演练的真实性和医护人员的应急服务能力。环境与物资：提前全面准备好演练所需的各类物资和设备，如体温枪、血压计、采样用品、消毒剂、防护装备、灭蚊工具等，并对其性能进行严格检查和测试，确保其性能良好、符合使用要求。演练场地的布置要严格符合医院感染防控的各项要求，如清晰设置清洁区与污染区的分隔标识，合理规划人员和物品的流动路线等，为演练创造安全、规范的环境。
