1、2025年医院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案一、防控目标有效预防和控制基孔肯雅热和登革热在院内的传播与流行，保障患者、医务人员及医院内其他人员的健康安全，确保医院医疗工作的正常有序开展。二、适用范围本方案适用于XX医院内所有科室、部门及人员，包括门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤等，涉及基孔肯雅热和登革热患者的诊疗、护理、转运、环境管理等各个环节。三、组织管理1 .成立防控领导小组：由医院院长担任组长，分管医疗、护理、院感的副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、设备科、后勤保障科以及各临床科室主任和护士长。领导组负责统筹协调全院基孔肯雅热和登革热院内感染
2、防控工作，制定防控策略和措施，监督各部门落实情况，及时解决防控工作中出现的问题。2 .明确各部门职责医务科：负责组织协调临床科室对基孔肯雅热和登革热患者的诊断、治疗工作，制定诊疗规范和流程，并监督执行；组织相关业务培训,提高医务人员诊疗水平；协调多学科会诊，保障患者得到及时有效的救治。护理部：负责制定护理工作中的防控措施，指导临床护理人员做好患者的护理和防护工作；监督护理人员落实消毒隔离、手卫生等防控要求；合理调配护理人力资源，确保护理工作安全有序开展。院感科：承担院内感染防控的专业指导和监督职责。制定基孔肯雅热和登革热院内感染防控技术规范和标）隹操作规程；对医院环境、医疗器械、医疗废物等进行
3、监测和管理；开展医务人员院感防控知识培训和考核；及时发现和处理院内感染隐患，对发生的院内感染事件进行调查、分析和处置。预防保健科：负责与当地疾控部门沟通协调，及时获取疫情信息和防控指导；开展疫情监测和报告工作，按照规定及时上报基孔肯雅热和登革热病例信息；组织开展医院内的健康教育活动，提高医务人员和患者对疾病的认识和防控意识。药剂科：负责保障基孔肯雅热和登革热防治所需药品的供应，包括抗病毒药物、退热药物、对症治疗药物以及消毒药品等；做好药品的采购、储存、调配和管理工作，确保药品质量和供应及时性。设备科：负责配备和维护防控工作所需的医疗设备和防护用品,如防蚊设施（纱窗、纱门、蚊帐等）、消毒设备（紫
4、外线灯、喷雾器等）、个人防护装备（口罩、手套、防护服等）；定期对设备进行检查和保养，确保其正常运行。后勤保障科：负责医院环境卫生管理和蚊媒消杀工作。加强医院内公共区域的清洁卫生，定期清理垃圾和积水，消除蚊虫孳生地；组织专业人员按照规定对医院环境进行定期消杀，降低蚊虫密度；保障医院水、电、气等后勤设施的正常运行，为防控工作提供有力支持。临床科室：负责本科室基孔肯雅热和登革热患者的接诊、诊断、治疗和护理工作。严格执行医院制定的防控方案和诊疗规范，落实消毒隔离、防蚊灭蚊、手卫生等各项防控措施；做好本科室医务人员的培训和管理，提高防控意识和应急处置能力；及时报告本科室发现的疑似病例和确诊病例信息，配合
5、相关部门做好疫情调查和处置工作。四、防控措施1 .加强监测与预警病例监测：门诊、急诊、发热门诊等科室医务人员在接诊患者时,应详细询问患者的流行病学史、症状体征等信息。对于有发热、皮疹、关节疼痛等症状，且近期有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史或蚊虫叮咬史的患者，要高度怀疑感染的可能，及时进行相关实验室检测，做到“早发现、早诊断。环境监测：院感科定期对医院内环境进行微生物监测，包括病房、门诊诊室、走廊、卫生间等区域，重点监测蚊虫密度、物体表面消毒效果等指标。同时，密切关注医院周边环境的蚊虫情况，与当地疾控部门保持信息沟通，及时掌握疫情动态，做好预警工作。2 .严格隔离措施患者隔离：一旦确诊为基孔肯
6、雅热或登革热患者，应立即将其安置在单独的隔离病房进行治疗。隔离病房应具备良好的通风条件,安装纱，窗、纱门等防蚊设施，配备蚊帐，防止蚊虫飞入。对于疑似病例，也应实行单间隔离，待明确诊断后再进行相应调整。医务人员防护：医务人员在接触患者时，应严格按照标）隹预防的原则，正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。在进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰等）时，还应佩戴护目镜或防护面屏，防止病原体传播。3 .强化消毒与清洁环境消毒：后勤保障科定期对隔离病房、门诊诊室、发热门诊等重点区域进行消毒。地面、墙壁、床单位、医疗设备等物体表面，可使用含氯消毒剂按照规定浓度进行擦拭或喷洒消毒。消毒频次根据实
7、际情况确定，一般每天至少进行2次终未消毒。病房内的空气可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟，每天1-2次。医疗器械消毒：对使用过的医疗器械，如体温计、血压计、听诊器等，应在每次使用后进行清洁和消毒。耐高温、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌；不耐高温的医疗器械可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌方法处理。消毒后的医疗器械应妥善保管，防止再次污染。患者用品消毒：患者的衣物、被褥等生活用品应定期更换，并进行消毒处理。可采用高温洗涤或含氯消毒剂浸泡消毒的方法，消毒后在阳光下暴晒晾干。患者使用过的餐具应单独清洗，采用煮沸消毒或高温消毒的方式进行处理。4 .规范医疗废物管理分类收集：患者产生的医
8、疗废物，如注射器、输液器、敷料、棉签等，应严格按照医疗废物分类目录进行分类收集。感染性废物应放入黄色医疗废物袋中，利器（如针头、刀片等）应放入利器盒内，密封后注明“基孔肯雅热或“登革热”感染性废物标识。转运与暂存：医疗废物由专人负责转运，转运过程中应确保包装完好，防止泄漏。医疗废物暂存间应符合相关要求，定期进行清洁和消毒，暂存时间不超过48小时。暂存间应配备防蚊、防鼠等设施，避免蚊虫滋生。处置：医疗废物应严格按照规定交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录，确保医疗废物得到安全、规范的处理，防止病原体传播扩散。5 .开展蚊媒控制工作环境整治：后勤保障科定期组织开展医院环境卫生整治
9、活动，全面清理医院内的积水容器，如花盆托盘、水桶、废旧轮胎等，及时倒掉积水，并将容器倒置存放。疏通下水道、排水沟等，确保排水畅通，避免积水滋生蚊虫。对医院内的绿化带进行定期修剪和清理，清除杂草和落叶，减少蚊虫栖息场所。蚊虫消杀：安排专业人员定期对医院环境进行蚊虫消杀工作。使用符合国家标准的杀虫剂，按照规定的浓度和方法进行喷洒。重点对隔离病房周边、门诊大厅、急诊室、卫生间、楼梯间等区域进行消杀，降低蚊虫密度。消杀工作应选择在蚊虫活动高峰期（如清晨和傍晚）前进行，确保消杀效果。同时，要注意做好个人防护，避免消杀人员中毒。6 .加强培训与教育医务人员培训：医务科、院感科定期组织全院医务人员开展基孔肯
10、雅热和登革热防治知识培训，内容包括疾病的流行病学、临床表现、诊断标）隹、治疗方法、防控措施、个人防护等方面。通过培训，提高医务人员对疾病的认识和诊疗水平，增强防控意识和应急处置能力。培训方式可采用集中授课、线上学习、案例分析、现场演练等多种形式，确保培训效果。患者及家属教育：临床科室医务人员在对患者进行诊疗过程中,应向患者及家属开展健康教育，告知他们基孔肯雅热和登革热的传播途径、症状表现、预防方法以及住院期间的注意事项。指导患者及家属做好个人防护，如使用蚊帐、穿长袖衣物、涂抹驱蚊剂等，避免蚊虫叮咬。同时，提醒患者及家属注意个人卫生，保持病房环境整洁，积极配合医院的治疗和防控工作。7 .应急物资
11、储备药品储备：药剂科根据医院实际需求，储备一定数量的基孔肯雅热和登革热防治所需药品，包括抗病毒药物、退热药物、止痛药物、止血药物以及其他对症治疗药物等。定期对药品进行盘点和检查,确保药品在有效期内，及时补充短缺药品，保障临床用药需求。防护用品储备：设备科储备充足的个人防护用品，如医用防护口罩、外科口罩、手套、隔离衣、防护服、护目镜、防护面屏等。同时，储备一定数量的防蚊设施和消杀用品，如纱窗、纱门、蚊帐、电蚊拍、杀虫剂、喷雾器等。建立应急物资管理制度，定期对物资进行检查和维护，确保物资质量和数量满足应急防控工作的需要。五、监督与评估1 .日常监督检查：院感科联合医务科、护理部等相关部门，定期对各
12、科室基孔肯雅热和登革热院内感染防控措施的落实情况进行监督检查。检查内容包括隔离措施执行情况、消毒与清洁工作落实情况、医疗废物管理情况、蚊媒控制工作开展情况、医务人员个人防护情况以及防控知识掌握情况等。对检查中发现的问题及时进行反馈，要求相关科室立即整改，并跟踪整改效果。2 .效果评估：定期对医院基孔肯雅热和登革热院内感染防控工作的效果进行评估。通过分析医院内感染病例发生情况、环境监测数据、蚊虫密度监测结果等指标，综合评价防控措施的有效性。根据评估结果，总结经验教训,及时调整和完善防控方案，不断提高医院院内感染防控工作水平。2025年基孔肯雅热综合预防方案（清源头、防叮咬、早预警、快处置）目标：
13、降低蚊媒密度，阻断传播链，实现“病例零死亡、疫情零扩散”一、个人与家庭防护措施1 .防蚊灭蚊物理防护：安装纱窗纱门，睡眠使用蚊帐（推荐菊酯类浸泡蚊帐）外出穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂（含避蚊胺20%或派卡瑞丁10%）化学灭蚊：室内：电热蚊香液（含氯氟醴菊酯）每日傍晚使用庭院：每周喷洒残效期N3周的滞留性杀虫剂（如高效氯氟菊酯）2 .清除孳生地“五清”行动（每周执行）：类型具体措施清水体翻盆倒罐、填平洼地清容器清洗花瓶/水培植物容器清垃圾废弃轮胎钻孔防积水清下水道疏通沟渠+投放苏云金杆菌杀幼虫清屋顶清理天台积水+覆盖防雨布二、社区与公共卫生干预1.媒介监测与响应布雷图指数（BD分级管理：B
14、l值风险等级响应措施20高风险紧急超低容量喷雾+疫区封闭处置2.重点场所防控建筑工地：积水坑定期抽排+投放灭蚊幼缓释剂学校/养老院：安装太阳能灭蚊灯+每周环境检查医疗机构：病区安装双层纱门+紫外线灭蚊器三、疫情监测与预警1 .病例监测网络“症状病原双轨监测：I类地区：发热门诊”登革热样病例”100%检测基孔肯雅病毒入境口岸：高风险国家人员唾液快筛（CRlSPR法，30分钟出结果）蚊媒病毒检测：每月采集伊蚊标本20份，RT-PCR检测病毒携带率2 .预警响应机制/四、特殊人群与场景防护人群/场景核心措施孕妇/婴幼儿使用物理防蚊（蚊帐+电蚊拍），避免化学驱蚊剂旅行者入境后14天健康追踪，发放驱蚊包
15、大型集会提前3天环境消杀，现场配置驱蚊喷雾站灾后重建区洪水退后72小时内全域喷洒杀虫剂五、疫苗与药物预防进展1 .疫苗研发（截至2025年7月）VLAI553灭活疫苗:In期临床试验中（有效率78%,保护期年）适用人群：计划前往流行区的旅行者、疫区医务人员2 .药物预防法维拉韦暴露后预防：证据等级C（动物实验有效，人类数据有限）仅建议实验室意外暴露者使用（800mgbidx3天）六、应急处置流程聚集性疫情定义：同一社区14天内N3例本地感染病例1 .黄金72小时响应：0-24小时：病例隔离+疫点核心区灭蚊24-48小时：20Om范围人群筛查+媒介病毒检测48-72小时：风险评估（BI+病例数）
16、调整响应级别2 .资源调度：I类地区储备：杀虫剂NlO吨快速检测试剂N5000人份防蚊物资包Nl万套执行保障与责任分工部门职责疾控中心监测预警、技术指导、效果评估街道办组织孳生地清理、入户宣教医疗机构病例报告、防蚊隔离督导海关入境人员检疫、信息通报方案效力：本预防方案与基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）同步更新。数据支持：2025年佛山应用本策略后，疫情高峰期Bl指数下降76%,无本地扩散病例。通过“清源头、防叮咬、早预警、快处置”四步闭环，实现蚊媒传染病可持续控制。医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊传播的急性传染病，主要症状为发热、皮疹
17、及关节疼痛。为有效防控基孔肯雅热在本地区的传播，保障居民健康，特制定本工作方案。一、工作目标1 .提高对基孔肯雅热的监测、预警和快速反应能力，及时发现并报告病例。2 .规范病例管理和治疗，降低重症率和死亡率。3 .有效控制伊蚊媒介密度，切断传播途径，防止疫情扩散。4 .提高公众对基孔肯雅热的认知和自我防护意识。二、组织管理与职责分工（一）防控工作领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。负责统筹协调全院防控工作,制定防控策略和措施，组织开展培训、演练和督导检查等。（二）疫情监测与报告组由公共卫生科负责，成员包括科室工作人员及各乡村医生。职责
18、为收集、整理和分析基孔肯雅热相关监测信息，及时发现疑似病例并报告；开展流行病学调查，追踪传染源和传播途径；协助上级疾控部门开展疫情处置工作。（三）医疗救治组以内科、急诊科等相关科室人员组成。负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作，按照诊疗规范实施救治，做好病例的防蚊隔离措施，防止院内感染；及时将重症病例转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和跟踪随访。（四）蚊媒防控组联合当地爱卫办及社区工作人员开展工作。负责组织实施辖区内伊蚊孳生地清理和消杀工作，定期监测蚊媒密度，评估防控效果；指导居民开展家庭防蚊灭蚊工作，提高环境治理效果。（五）宣传教育组由办公室和公共卫生科共同负责。制定基孔肯雅热防控宣传教
19、育方案，通过多种渠道开展宣传活动，普及防控知识，提高公众自我防护意识和能力；及时发布防控工作动态和健康提示，回应社会关切。三、防控措施（一）监测与预警1 .病例监测：医疗机构严格落实门诊日志和传染病报告制度,对发热、皮疹及关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状的患者进行详细登记和排查。在蚊媒活跃季节，加强对登革热样病例（体温超过38T,伴皮疹或关节疼痛，无咳嗽、咽痛等上呼吸道症状者）的监测，按要求开展基孔肯雅热病毒核酸检测。2 .进境人员监测：加强与海关、国际旅行卫生保健中心等部门的信息沟通，及时掌握有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史的入境人员信息。对入关时有相关健康申报或检疫时有疑似症状的入境人员，及时
20、开展筛查和追踪管理。3 .媒介伊蚊监测：按照登革热防控方案（2025年版）要求，定期开展辖区内伊蚊种类、季节消长、抗药性及孳生地等监测工作。在疫情发生时，增加监测频次，及时掌握蚊媒密度变化，为防控决策提供依据。（二）病例管理与救治1 .诊断与报告：医疗机构发现疑似病例后，及时采集样本送检,按照基孔肯雅热诊断（WS/T5902018）标准进行诊断。确诊病例、临床诊断病例和疑似病例应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .隔离治疗：对于病毒血症期（起病7天内）患者原则上须采取住院防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温
21、自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。若病例不住院，医疗机构应告知其防蚊隔离要求，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导，患者自行做好居家健康监测管理。3 .医疗救治：尚无针对基孔肯雅热的特异性治疗措施，主要采取对症、支持治疗。医疗救治组按照诊疗规范对患者进行规范治疗，密切观察病情变化，及时处理并发症，降低重症率和死亡率。对重症病例及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊前后的衔接和信息沟通。（三）蚊媒防控1 .环境治理：发动社区居民、单位职工等开展爱国卫生运动，翻盆倒罐，清除各类积水容器，填平树洞、竹洞、洼地等蚊虫孳生地；定期清理空调托盘、饮水机托盘、水养植物容器等积水；储水容器
22、严密加盖，或投放安全的灭蚊幼缓释剂；妥善处理垃圾，避免废弃瓶罐形成积水。2 .化学消杀：在疫情发生时，蚊媒防控组根据疫情严重程度和蚊媒密度，组织专业人员对疫点及周边区域开展成蚊杀灭工作。超低容量喷雾是杀灭成蚊首选控制措施，要求雾滴大小为10-20微米,每天可多次喷雾。对难以清除的孳生地，投放杀虫剂进行灭蚊幼处理。3 .效果评估：定期对蚊媒防控效果进行评估，通过监测布雷图指数、成蚊密度等指标，判断防控措施是否有效。根据评估结果及时调整防控策略和措施，确保蚊媒密度控制在安全水平。（四）宣传教育1 .线上宣传：利用卫生院官网、微信公众号、微博等网络平台，发布基孔肯雅热防控知识、健康提示和疫情动态等信
23、息，提高公众关注度。制作防控知识科普视频、图文资料等，通过网络平台广泛传播，增强公众自我防护意识。2 .线下宣传：在卫生院门诊大厅、病房、社区卫生服务站等场所张贴宣传海报、摆放宣传展板；发放宣传手册、折页等资料，向就诊患者及家属、社区居民宣传基孔肯雅热的传播途径、预防方法和早期症状等知识。组织开展健康讲座、咨询活动，面对面为公众解答疑问，提高防控知识知晓率。四、培训与演练I.培训：定期组织全院医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训,重点培训诊断标准、治疗原则、防蚊隔离措施等内容，提高医务人员诊断和治疗水平。对公共卫生人员、乡村医生开展流行病学调查、疫情监测与报告、蚊媒防控等知识和技能培训I,提升防
24、控工作能力。3 .演练：制定基孔肯雅热防控应急演练方案，定期组织开展实战演练。通过演练，检验和完善防控工作流程，提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力，确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展防控工作。五、督导与评估防控工作领导小组定期对各小组防控工作开展情况进行督导检查，重点检查疫情监测与报告、病例管理与救治、蚊媒防控、宣传教育等工作落实情况。对发现的问题及时提出整改意见，督促相关部门和人员限期整改。在疫情防控工作结束后，组织开展全面评估，总结经验教训，针对存在的问题提出改进措施，完善防控工作方案和应急预案。2025年幼儿园基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）目的为有效预防和控制基孔肯雅热在
25、幼儿园内的传播，保障幼儿及教职工的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序，结合幼儿园实际情况，制定本预案。（二）工作原则坚持“预防为主、防治结合，快速响应、科学处置，全员参与、各负其责”的原则，构建全方位、多层次的防控体系。（三）风险评估基孔肯雅热通过伊蚊传播，幼儿园内绿化区域、积水容器易孳生蚊虫。幼儿自我保护能力弱，户外活动时间长，被蚊虫叮咬风险高。2025年夏季温湿度适宜蚊虫繁殖，加之幼儿家长来源广泛，存在病毒输入并引发园内传播的可能性。二、组织体系与职责分工（一）防控工作领导小组成立以园长为组长，副园长为副组长，各班班主任、保健医、后勤主任、保洁组长为成员的防控工作领导小组。负责统
26、筹协调园内防控工作，制定防控计划，监督各项措施落实，及时处理突发情况。（二）具体职责1 .园长作为防控工作第一责任人，全面负责防控工作的决策部署，审批防控预案和经费预算，协调与社区卫生服务中心、家长委员会等外部单位的合作，定期向教育主管部门汇报防控情况。2 .副园长协助园长开展工作，分管教学部门的防控宣传教育，督促各班落实晨午检和健康监测制度，组织教师参加防控培训，检查幼儿活动区域的防蚊措施落实情况。3 .保健医负责基孔肯雅热病例的监测、排查和报告，每日汇总各班健康数据，对发热、关节疼痛的幼儿进行初步诊断，联系家长并协助转诊。制定园内蚊媒监测计划，每周对园区蚊虫孳生地进行检查，记录蚊虫密度数据
27、配合社区卫生服务中心开展消杀工作。建立防控物资台账，定期检查口罩、消毒液、防蚊用品等储备情况，确保物资充足。组织教职工开展防控知识培训，编制幼儿防蚊手册并发放给家长。4 .班主任每日早晨和中午对幼儿进行体温测量和症状观察，填写幼儿健康监测表，发现异常立即报告保健医。通过儿歌、动画、绘本等形式开展防控教育，教幼儿正确的防蚊方法，如勤洗手、不玩水洼等。保持班级活动室、午睡室的清洁通风，每周清理玩具柜、墙角等卫生死角，检查是否有积水。及时与家长沟通幼儿健康状况，发放防控通知，收集家长反馈的疑问并解答。5 .后勤主任负责园区公共区域的环境整治，组织人员清理绿化带杂草、疏通排水沟，每周对户外玩具、沙池
28、水池进行清洁消毒。联系专业消杀公司，每月至少开展2次全园蚊媒消杀，重点对卫生间、垃圾站、下水道等区域施药，留存消杀记录。检查并维修园内防蚊设施，如纱窗、蚊帐、灭蚊灯等，确保完好有效。6 .保洁组长每日清理园内垃圾，做到日产日清，垃圾桶定时消毒。对幼儿餐具、毛巾、水杯等生活用品进行高温消毒，清洁地面时避免积水残留。配合后勤主任检查园内积水情况，及时清理花盆托盘、水桶等容器内的积水。7 .家长委员会协助幼儿园开展防控宣传，向其他家长普及基孔肯雅热知识,监督幼儿园防控措施落实，反馈家长意见和建议，组织家长志愿者参与园区环境清理活动。三、预防措施（一）环境防控1 .日常清洁每日放学后对教室、寝室进行
29、彻底清扫，用含氯消毒液擦拭桌面、玩具、门把手等高频接触部位。每周五进行全园卫生大扫除,重点清理屋顶、窗台、储物柜后方的灰尘和蛛网。2 .积水清理后勤部门每日检查园区内的积水点：户外大型玩具凹槽、雨水收集桶、植物盆栽托盘等，发现积水立即清除。在雨季增加检查频次，雨后1小时内排查所有可能积水的区域。3 .防蚊设施在各班安装磁性纱窗，午睡室配备儿童专用蚊帐，公共区域设置灭蚊灯（每20平方米1台），每周由保洁员清洁灭蚊灯并更换诱饵。（二）健康教育1 .幼儿教育将防控知识融入日常教学：周一开展“防蚊小卫士”主题班会，周三组织观看防蚊动画，周五进行防蚊儿歌比赛。在自然角种植驱蚊植物（如薄荷、艾草），让幼儿
30、观察并了解其特性。2 .教职工培训3月份和9月份各开展1次全员防控培训，邀请社区医生讲解基孔肯雅热的症状鉴别、应急处置流程。每月举行1次防控演练,模拟发现疑似病例后的隔离、报告、消毒等环节。3 .家长沟通通过家长群每周推送1篇防控科普文章，每月发放1期家园共育报，设置“防蚊小妙招”专栏。每学期召开1次防控专题家长会，演示幼儿防蚊用品的正确使用方法。（三）蚊媒监测保健医每周一、三、五采用布雷图指数法监测蚊虫孳生情况，在园区内设置10个监测点，记录阳性容器数量并计算指数。当指数超过5时，立即增加消杀频次并排查原因。每月联合社区卫生服务中心开展蚊虫密度调查,采用诱蚊灯在夜间监测成蚊数量，分析蚊虫活动
31、高峰时段,调整户外活动时间（如避开傍晚5-7点）。四、应急处置（一）病例发现与报告当幼儿出现发热（体温38.5）、关节痛、皮疹等症状时，班主任立即将其带至隔离观察室，由保健医再次测量体温并询问病史。若怀疑为基孔肯雅热疑似病例，立即通知家长带幼儿就医，同时向园长和社区卫生服务中心报告（2小时内完成网络直报）。（二）隔离与消毒确诊病例所在班级立即暂停线下教学，改为线上活动。对该班级的物品进行彻底消毒：玩具、餐具用IoCTC沸水浸泡30分钟,地面、墙面用含氯消毒液擦拭2次（间隔30分钟），关闭门窗进行紫外线照射1小时。病例停留过的户外区域划定为临时隔离区，设置警示标识，48小时内禁止其他幼儿进入，由
32、消杀公司进行强化消杀。（三）密切接触者管理对确诊病例所在班级的幼儿和教职工实施7天健康监测，每日由保健医上门或通过视频测量体温，观察是否出现症状。家长需每日向班主任反馈幼儿健康状况，教职工由后勤部门统一监测。监测期间，密切接触者避免参加集体活动，幼儿园为其提供口罩和消毒用品，指导做好居家防蚊措施。（四）舆情应对由园长负责统一对外发布信息，通过幼儿园公众号、家长群及时通报疫情进展和防控措施，避免谣言传播。安排专人解答家长咨询，必要时邀请疾控专家进行线上答疑。五、保障措施（一）物资保障设立防控物资专项资金（不低于年度公用经费的5%）,储备以下物资：儿童专用口罩500个、免洗手消毒液30瓶、蚊帐20
33、顶、灭蚊灯15台、含氯消毒液50升、防蚊贴200片,每月盘点并补充。（二）人员保障建立24小时值班制度，保健医、后勤主任、园长为核心值班人员，确保突发情况时能及时响应。与附近医院儿科建立绿色通道，保证幼儿能快速就诊。（三）制度保障制定幼儿园防控工作奖惩制度，对在防控工作中表现突出的教职工给予表彰，对未落实防控措施的人员进行批评教育。每季度开展1次防控工作自查，形成书面报告并存档。六、预案管理本预案由幼儿园防控工作领导小组负责解释，自2025年3月1日起实施。每年根据上级部门要求和疫情形势变化进行修订,修订后需经教职工代表大会审议通过。幼儿园将定期组织防控演练（每学期2次），检验预案的可行性，根
34、据演练结果调整完善应急流程。2025年医院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案一、防控目标有效预防和控制基孔肯雅热和登革热在院内的传播与流行，保障患者、医务人员及医院内其他人员的健康安全，确保医院医疗工作的正常有序开展。二、适用范围本方案适用于XX医院内所有科室、部门及人员，涵盖门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤等，涉及基孔肯雅热和登革热患者的诊疗、护理、转运、环境管理等各个环节。三、组织管理1 .成立防控领导小组：由医院院长任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，成员包含医务科、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、设备科、后勤保障科及各临床科室主任和护士长。领导小组负责统筹全院“两热
35、院内感染防控工作，制定防控策略与措施，监督各部门落实情况，及时解决防控问题。2 .明确各部门职责医务科：组织协调临床科室对患者的诊断与治疗，制定并监督执行诊疗规范和流程；开展相关业务培训I,提升医务人员诊疗水平;协调多学科会诊，保障患者及时救治。护理部：制定护理防控措施，指导护理人员做好患者护理与防护；监督落实消毒隔离、手卫生等要求；合理调配护理人力，确保护理安全有序。院感科：承担院内感染防控专业指导与监督。制定防控技术规范和操作规程；监测管理医院环境、医疗器械、医疗废物等；开展医务人员培训考核；发现并处理感染隐患，调查处置院内感染事件。预防保健科：与当地疾控部门沟通，获取疫情信息和防控指导
36、开展疫情监测和报告，按规定上报病例信息；组织院内健康教育,提高相关人员防控意识。药剂科：保障防治药品供应，包括抗病毒药、退热药等及消毒药品；做好药品采购、储存、调配和管理，确保质量与供应及时。设备科：配备和维护防控所需医疗设备与防护用品，如防蚊设施、消毒设备、个人防护装备等；定期检查保养设备，确保正常运后勤保障科：负责医院环境卫生和蚊媒消杀。加强公共区域清洁，定期清理垃圾和积水，消除蚊虫孳生地；组织专业人员定期消杀，降低蚊虫密度；保障水、电、气等后勤设施运行。临床科室：负责本科室患者的接诊、诊断、治疗和护理。严格执行防控方案和诊疗规范，落实各项防控措施；做好医务人员培训管理，提高防控和应急能
37、力；及时报告病例信息，配合疫情调查处置。四、防控措施1 .加强监测与预警病例监测：门诊、急诊、发热门诊医务人员接诊时，详细询问患者流行病学史、症状体征。对有发热、皮疹、关节疼痛等症状,且近期有流行地区旅居史或蚊虫叮咬史的患者，及时进行实验室检测，实现“早发现、早诊断”。环境监测：院感科定期监测医院环境，包括病房、诊室等区域，重点关注蚊虫密度、物体表面消毒效果等。密切关注周边蚊虫情况,与疾控部门沟通，掌握疫情动态，做好预警。2 .严格隔离措施患者隔离：确诊患者立即安置在单独隔离病房，病房需通风良好，安装防蚊设施，配备蚊帐。疑似病例也实行单间隔离，待确诊后调整。医务人员防护：接触患者时，按标准预防
38、原则正确佩戴防护用品。进行可能产生气溶胶的操作时，佩戴护目镜或防护面屏。3 .强化消毒与清洁环境消毒：后勤保障科定期对重点区域消毒。物体表面用含氯消毒剂按规定浓度擦拭或喷洒，每天至少2次终末消毒。病房空气用紫外线灯照射，每次不少于30分钟，每天1-2次。医疗器械消毒：使用过的医疗器械每次使用后清洁消毒。耐高温耐湿的首选压力蒸汽灭菌；不耐高温的采用化学消毒剂浸泡或低温灭菌。消毒后妥善保管。患者用品消毒：患者衣物、被褥定期更换消毒，可高温洗涤或含氯消毒剂浸泡，后暴晒晾干。餐具单独清洗，煮沸或高温消毒。4 .规范医疗废物管理分类收集：按医疗废物分类目录收集，感染性废物放黄色袋,利器放利器盒，密封后注
39、明标识。转运与暂存：专人转运，确保包装完好防泄漏。暂存间符合要求，定期清洁消毒，暂存不超过48小时，配备防蚊防鼠设施。处置：交由有资质单位集中处置，做好交接记录，确保安全规范。5 .开展蚊媒控制工作环境整治：定期整治环境卫生，清理积水容器，疏通下水道,修剪绿化带，减少蚊虫栖息和孳生。蚊虫消杀：专业人员定期消杀，使用合格杀虫剂按规定浓度和方法喷洒，重点区域消杀，选择蚊虫活动高峰期前进行，做好消杀人员防护。6 .加强培训与教育医务人员培训：医务科、院感科定期组织培训，内容涵盖疾病流行病学、诊疗方法、防控措施等。采用多种培训方式，确保效果。患者及家属教育：临床科室医务人员向患者及家属开展健康教育，告
40、知传播途径、症状、预防方法等，指导做好个人防护，配合防控工作。药品储备：药剂科储备防治药品，定期盘点检查，及时补充,保障用药需求。防护用品储备：设备科储备充足防护用品和防蚊、消杀用品，建立管理制度，定期检查维护。五、应急处置1 .病例报告与响应：发现疑似或确诊病例，立即按规定上报。启动相应应急响应，迅速组织专家会诊，明确诊断并制定治疗方案。2 .隔离与管控：对病例所在区域进行隔离管控，限制人员出入。对密切接触者进行医学观察，观察期间出现症状及时处置。3 .消毒与消杀：对病例活动区域及接触物品进行彻底消毒和强化消杀，防止病原体扩散。六、监督与评估1 .日常监督检查：院感科联合相关部门定期检查各科
41、室防控措施落实情况，包括隔离、消毒、医疗废物管理等。对问题及时反馈，要求整改并跟踪效果。2 .效果评估：定期评估防控工作效果，分析感染病例、环境监测等数据，评价措施有效性。根据结果调整完善方案，提高防控水平。七、保障机制1 .组织保障：防控领导小组定期召开会议，研究解决防控问题,确保各项工作有序推进。2 .经费保障：医院安排专项经费，用于应急物资储备、人员培训、环境消杀等防控工作，保障资金到位。3 .人员保障：加强医务人员队伍建设，合理调配人员，确保防控工作有人负责、有人落实。2025年基孔肯雅热实验室检测方案一、检测对象与适用场景1 .疑似病例发热（38。C）伴急性关节痛/关节炎，且发病前1
42、4天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人，但出现发热、皮疹等非特异性症状。2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节痛病例，需启动应急检测。3.入境筛查来自东南亚、非洲I、南美等流行区的发热旅客。二样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆发病后1周内（急性期）4。C保存，24小时内送检；-70。C长期冻存全血发病后5天内（病毒血症期）EDTA抗凝，避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测，确诊抗体转化注意：样本运输需符合生物安全三级包装标准,避免反复冻融。三核心检测方法及流程（一）病原学检测1.核酸检测（RFPCR）适用期：发病后1周内
43、病毒血症期）。O靶基因：ELnsPl等保守区基因，引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定：检出特异性片段且Ct值335。2.病毒分离适用Veto、C6/36细胞系，需BSL-3实验室操作。（二）血清学检测1. IgM抗体检测窗口期：发病后5天至3个月，阳性提示近期感染。假阳性处理：需经中和抗体试验确认（如PRNT）。2. IgG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略：急性期首选核酸检测，发病5天后补充IgM检测。四结果解读与报告检测结果临床意义行动建议核酸阳性/IgM阳性确诊感染立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性（无
44、急性期样本）提示既往感染结合流行病学史评估五、质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需包含阴性对照、阳性对照（灭活病毒或合成核酸）。商业化试剂需具备国家农药登记证号（驱蚊产品同理）。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行，血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌（121C,30分钟）。六特殊场景应对1 .大规模筛查：采用核酸混检（5:1）,阳性样本再拆分。2 .跨境输入防控：口岸配备快速IgM胶体金试剂（15分钟出结果）。3 .康复期监测：O关节痛持续者每月复查IgG,评估慢性炎症。七、检测网络建设要求1 .基层机构：具备血清学快速检测能力（IgM/IgG胶体金法）。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备，覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室：负责病毒分型、抗体确认及技术督导。
