1、一、2025年基孔肯雅热联合处置全流程实战演练脚本一、演练背景与目标背景设定：模拟2025年7月广东省佛山市顺德区报告的境外输入引发本地基孔肯雅热疫情场景，当前高温多雨季节蚊媒密度高，存在疫情扩散风险演练需覆盖病例发现、报告、隔离、救治、消杀及社区防控全链条。核心目标：检验多部门协同处置能力，包括：病例快速识别与分诊（发热门诊）；实验室检测与疫情报告（检验科、防保科）；院内感染控制（消杀、个人防护）；社区蚊媒应急监测与灭蚊（疾控、街道办）。二、角色分工与流程设计1 .医疗机构（发热门诊/急诊科）分诊护士：对发热患者测量体温，询问流行病学史（蚊虫叮咬史、疫区旅居史）；引导疑似病例至隔离诊室，避免
2、交叉感染。接诊医生：核查症状（突发高热、关节痛、皮疹）；开具血常规、CHIKV核酸检测，启动疑似病例报告流程（2小时内上报）。感染控制组：对隔离诊室、患者活动区域进行终末消毒；医疗废物按感染性废物处理。2 .疾控部门流行病学调查：追踪病例密切接触者及共同暴露者，评估传播风险；采集蚊媒样本检测病毒，计算布雷图指数。社区干预：指导街道开展积水清理、灭蚊喷雾（针对白纹伊蚊/埃及伊蚊）；发布健康提示（防蚊措施、症状监测）。3 .后勤保障组调配防护物资（N95口罩、防护服）、蚊媒消杀设备；保障隔离区患者生活需求及医疗转运。三、关键场景模拟病例发现与报告：模拟患者主诉“发热39（伴腕关节剧痛”，有疫区旅行
3、史，分诊护士立即启动隔离流程。应急响应启动：医院指挥小组召开紧急会议，协调检验科优先检测，疾控中心同步介入。社区防控实施：展示蚊媒孳生地清理（翻盆倒罐、填平洼地）及居民驱蚊教育。四、评估与改进效果指标：病例从就诊到报告时间W2小时；疫点布雷图指数3日内降至5以下。薄弱环节整改：优化分诊问询表（增加蚊媒暴露史细节）；强化检验科与疾控的标本送检衔接。注：演练脚本需结合本地实际蚊媒分布及医疗资源调整。二、2025年医院卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则（一）目的为切实做好登革热、基孔肯雅热的防控工作，有效应对可能出现的疫情，保障患者、医务人员及医院周边群众的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩
4、序，特制定本预案。（二）防控目标1 .提高医院对登革热、基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .加强医院内部感染控制，防止疫情在医院内传播和扩散。3 .积极配合卫生行政部门和疾病预防控制机构开展疫情防控工作，有效降低疫情对社会的影响。（三）工作原则1 .预防为主：强化宣传教育，提升医务人员和患者的防控意识,从源头上预防疾病传播。2 .科学防控：依据疾病传播规律和特点，运用科学有效的防控手段，确保防控措施精准有力。3 .责任明确：清晰界定各部门、各岗位的职责，层层压实责任，保障防控工作有序高效推进。4 .联防联控：加强与卫生行政部门、疾控机构以及其他医疗机
5、构的沟通协作，形成防控合力。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控工作领导小组。L组长：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策，协调各方资源，确保防控工作顺利开展。2 .副组长：协助组长落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况，及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。3 .成员：医务科：负责组织医务人员开展登革热、基孔肯雅热诊疗知识培训，提高诊断和治疗水平。规范门诊、急诊患者的接诊流程，加强对发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例的筛查和诊断。协调各科室之间的会诊和转诊工作，确保患者得到及时有效的救治
6、护理部：组织护理人员进行防控知识培训，落实各项护理防控措施。加强病房管理，做好患者的护理工作，尤其是对疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。协助医务科做好患者的转运和交接工作。院感科：制定医院内部感染控制措施，监督检查各科室消毒隔离制度的执行情况。指导医务人员正确使用防护用品，防止职业暴露。对医院环境进行监测，及时发现和处理感染隐患。组织开展疫情相关的流行病学调查，协助疾控机构进行疫情处置。预防保健科：负责疫情的报告和信息管理工作，及时将医院内的疫情信息上报给卫生行政部门和疾控机构。开展疫情监测和分析,为防控决策提供依据。组织开展健康教育活动，向医务人员、患者及家属宣传登革热、基孔肯雅热的
7、防控知识。总务科：保障防控物资的供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等。负责医院环境的清洁和卫生管理，定期开展蚊虫孳生地的清理和消杀工作。加强对医院食堂、宿舍等重点区域的管理，确保食品安全和环境卫生。药剂科：保障登革热、基孔肯雅热治疗药品的供应，及时采购和储备相关药品。指导临床合理用药，确保药品的安全有效使用。（二）医疗救治专家组由感染科、急诊科、重症医学科、检验科等相关科室的专家组成医疗救治专家组。1 .负责对疑似和确诊病例进行会诊和诊断，制定个性化的治疗方案。2 .指导临床科室开展医疗救治工作，提高救治水平。3 .对疑难病例进行讨论和分析，提出解决方案。4 .参与疫情防控培训和健康教育工
8、作，提高医务人员和公众的防控意识。三、监测与预警（一）病例监测1 .门诊和急诊医务人员在接诊发热、皮疹、关节疼痛等症状的患者时，应详细询问患者的流行病学史，包括发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史等。对疑似登革热、基孔肯雅热病例,应及时进行血常规、血生化等相关检查，并采集血清标本进行病毒核酸检测或抗体检测。2 .住院部医务人员在收治患者时，应进行常规的传染病筛查,对疑似病例及时进行会诊和排查。对确诊病例应按照规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。3 .检验科在开展日常检测工作时，如发现血常规中白细胞、血小板减少，或血清中检测出登革病毒、基孔肯雅病毒核酸或抗体阳性的标本，应及时通知临床科室和预
9、防保健科。（二）媒介监测1 .总务科定期组织人员对医院内部及周边环境进行蚊虫孳生地的排查，重点检查医院的绿化带、花坛、下水道、积水容器、垃圾堆放处等易孳生蚊虫的区域。发现蚊虫孳生地应及时进行清理和消杀，定期更换花盆托盘、花瓶中的积水，对下水道、沟渠等进行疏通和消毒。2 .院感科定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，采用诱蚊灯法、布雷图指数法等方法进行监测。当蚊虫密度超过预警阈值时,及时通知总务科加强消杀工作，并向防控工作领导小组报告。（三）疫情预警1 .预防保健科密切关注卫生行政部门和疾控机构发布的疫情信息，及时掌握登革热、基孔肯雅热的疫情动态。当周边地区出现疫情暴发或流行趋势时，及时向医院防控
10、工作领导小组发出预警。2 .根据医院内部的病例监测和媒介监测结果，当出现以下情况时，启动疫情预警：短时间内医院门诊或急诊接诊的发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例明显增多。医院内确诊登革热、基孔肯雅热病例达到3例及以上，或出现重症病例、死亡病例。医院环境中的蚊虫密度连续2周超过预警阈值。四、疫情报告（一）报告程序1 .医务人员发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡提交给预防保健科。2 .预防保健科接到报告卡后，应在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。尚不具备网络直报条件的，应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并
11、及时寄送出传染病报告卡。3 .对于聚集性疫情或突发公共卫生事件，预防保健科应在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告，并同时向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（二）报告内容1 .病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。2 .病例的临床表现，包括发热、皮疹、关节疼痛、出血倾向等症状和体征。3 .病例的流行病学史，包括发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史、接触史等。4 .病例的实验室检测结果，包括血常规、血生化、病毒核酸检测、抗体检测等结果。5 .疫情的发生地点、范围、波及人数等信息。（三）病例订正医疗卫生机构要根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进
12、行复核、订正。明确可能感染来源后，应及时订正病例分类，境外输入病例需在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例需在备注栏标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、应急处置（一）病例救治1 .对于疑似和确诊病例，应按照登革热诊疗方案（2024年版）和基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）的要求进行规范治疗。根据患者的病情，采取对症治疗、支持治疗等措施，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。2 .对于重症病例，应及时转入重症医学科进行救治，组织医疗救治专家组进行会诊,制定个性化的治疗方案，全力抢救患者生命。3 .医疗机构按照要求对住院病例采取防蚊隔离治疗，病床应安装蚊帐，病房、值班室等房
13、间应安装纱门、纱窗，对院内和周边环境开展灭蚊。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的住院病例，可解除防蚊隔离。4 .医疗机构应告知非住院病例自我防蚊隔离期间相关注意事项，包括安装蚊帐、纱门、纱窗等防蚊隔离设施，合理使用驱蚊剂避免伊蚊叮咬，使用蚊香、灭蚊剂等杀灭室内成蚊，清理或倒置住家及周围闲置的积水容器，避免在清晨、傍晚等伊蚊活跃时间段外出等。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的病例，可解除防蚊隔离。自我防蚊隔离期间病情加重应及时就诊。辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导非住院病例做好自我防蚊隔离管理和健康监测。（二）医院感染控制1 .加强病房管理
14、对疑似和确诊病例实行隔离治疗，设置明显的隔离标识。病房应保持通风良好，定期进行空气消毒和环境消毒。2 .医务人员在诊疗过程中应严格执行标准预防措施，穿戴好防护用品，包括工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜等。在进行有创操作时，应采取更加严格的防护措施，防止职业暴露。3 .加强医疗废物的管理，对感染性医疗废物应按照规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。4 .对医院内的公共区域，如门诊大厅、住院部走廊、电梯间等，应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。（三）媒介控制1 .一旦发现疫情，总务科应立即组织专业人员对医院内部及周边环境进行全面的蚊虫消杀工作。采用超低
15、容量喷雾、滞留喷洒等方法，对蚊虫孳生地、栖息场所进行重点消杀，降低蚊虫密度。2 .在疫情防控期间，增加蚊虫消杀的频次，每天至少进行1次全面消杀，连续消杀3-5天。之后根据疫情情况和蚊虫密度监测结果，适当调整消杀频次。3 .加强对医院内积水容器的管理，及时清理或倒置闲置的积水容器，定期更换水培植物的水，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。（四）流行病学调查1 .县（区）级疾控中心在接到疫情报告后，会同医疗机构及时开展流行病学调查，确定可能的感染地点，搜索可疑病例，评估发生感染和流行的风险。对重点病例开展个案流行病学调查，重点病例包括境外输入病例、省外输入病例，聚集性疫情和局部暴发疫情的首发病例、指示病
16、例，重症病例、死亡病例以及为查明疫情性质和波及范围需要而确定的调查对象等。个案调查内容主要包括基本信息、发病、就诊及实验室检测情况、发病前后活动情况等，并通过“中国疾病预防控制信息系统”填写基孔肯雅热重点病例流行病学调查表，填报时间为确诊后72小时内，病例死亡后须及时订正。2 .医院应积极配合疾控机构开展流行病学调查工作，提供相关病例的诊疗资料、活动轨迹等信息，协助疾控机构查找传染源和传播途径。（五）疫情评估与总结1 .在疫情处置过程中，防控工作领导小组应定期组织召开疫情评估会议，对疫情的发展态势、防控措施的实施效果进行评估。根据评估结果，及时调整防控策略和措施，确保疫情得到有效控制。2 .疫
17、情结束后，防控工作领导小组应组织相关部门对疫情处置工作进行总结，分析疫情发生的原因、防控工作中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，完善应急预案和工作机制。六、培训与演练（一）培训1 .医务科定期组织医务人员开展登革热、基孔肯雅热防控知识培训，培训内容包括疾病的流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法、防控措施、医院感染控制等方面的知识。2 .培训对象包括医院全体医务人员，重点是门诊、急诊、感染科、重症医学科、检验科等相关科室的医务人员。培训方式采用集中授课、专题讲座、网络培训、案例分析等多种形式，确保培训效果。3 .定期对培训效果进行考核，考核结果与医务人员的绩效挂钩,促使医务人员认真学习防控
18、知识，提高防控能力。（二）演练1 .院感科定期组织开展登革热、基孔肯雅热疫情应急处置演练,演练内容包括病例的发现与报告、会诊与诊断、隔离与治疗、医院感染控制、媒介控制、流行病学调查、疫情报告等环节。2 .通过演练，检验和提高医院各部门之间的协调配合能力、医务人员的应急处置能力和疫情防控水平，发现应急预案和工作流程中存在的问题和不足，及时进行修订和完善。3 .演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对演练中存在的问题，制定整改措施，督促相关部门和人员进行整改落实。七、物资保障（一）防护用品储备足够数量的防护用品，包括口罩、帽子、手套、护目镜、防护服、隔离衣等，确保医务人员在诊疗过程中能够正确使用
19、防护用品，防止职业暴1=定各O（二）消毒药品和器械储备充足的消毒药品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等，以及消毒器械，如喷雾器、紫外线灯、空气消毒机等，满足医院环境消毒、物体表面消毒、医疗器械消毒等需求。（三）治疗药品和器械药剂科根据医院的诊疗需求，储备足够数量的登革热、基孔肯雅热治疗药品，如退烧药、止痛药、补液药品等，以及相关的医疗器械，如血糖仪、血压计、心电监护仪、输液泵等，确保患者能够得到及时有效的治疗。（四）其他物资储备一定数量的蚊虫消杀药品和器械，如杀虫剂、蚊香、诱蚊灯、喷雾器等，用于医院内部及周边环境的蚊虫消杀工作。同时,储备必要的生活物资，如食品、饮用水等，以应对可能出现的突发
20、情况。八、健康教育（一）对医务人员的教育通过培训、讲座等形式，向医务人员普及登革热、基孔肯雅热的防控知识，提高医务人员的防控意识和业务水平，使其能够在日常工作中及时发现、诊断和治疗病例，并做好个人防护和医院感染控制工作。（二）对患者及家属的教育1 .在患者就诊或住院期间，医务人员向患者及家属发放登革热、基孔肯雅热防控宣传资料，介绍疾病的防治知识，指导患者及家属做好个人防护和家庭防蚊灭蚊工作。2 .对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，同时再次向患者及家属强调防蚊灭蚊的重要性，指导其做好居家康复期间的防护工作。（三）对公众的教育1 .利用医院的宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，发布登革热、
21、基孔肯雅热防控知识和健康提示，向公众普及疾病的传播途径、临床表现、预防措施等知识，提高公众的自我防护意识和能力。2 .组织医务人员深入社区、学校、企事业单位等场所，开展登革热、基孔肯雅热防控知识讲座和宣传活动，发放宣传资料，现场解答群众的疑问，倡导公众积极参与爱国卫生运动，共同做好防蚊灭蚊工作。九、附则（一）预案的修订本预案根据国家和地方相关法律法规、政策文件的变化，以及疫情防控工作的实际需要，适时进行修订和完善。（二）预案的实施时间本预案自发布之日起实施。三、2025年医院卫生院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案一、防控目标遵循“预防为主、防治结合”原则，通过科学防控措施，将基孔肯雅热和登革
22、热院内感染发生率控制在0.1%。以下，保障患者、医务人员及院内其他人员零交叉感染，维护医院医疗秩序稳定，提升突发疫情应急处置能九二、适用范围覆盖医院所有科室与人员，含临床科室（内科、外科、儿科等）、医技科室（检验科、影像科等）、行政后勤部门（办公室、财务科等），涉及患者入院挂号、诊疗、住院、出院全流程，以及医疗废物处理、环境维护等辅助环节。三、组织管理1 .防控领导小组架构组长（院长）：审批防控方案，统筹资源调配，决策重大防控事宜。副组长（分管副院长）：协助组长工作，监督部门任务执行,定期汇报进展。成员：各科室负责人每周一上午10点前提交防控周报，含病例数、消杀次数、物资消耗等内容。2 .部门
23、职责医务科：每月组织1次全院诊疗规范培训及闭卷考试，合格率需100%;建立多学科会诊绿色通道，响应时间2小时。护理部：制定护理人员防护操作手册，要求护士熟练掌握7步洗手法等技能，每月抽查考核，不合格者暂停上岗培训。院感科：3名专职监测人员每日采样检测隔离病房空气、物体表面，次日上午9点前反馈结果。预防保健科：专人每日登录国家疾控信息系统，下午4点前完成病例上报，与辖区疾控中心每日1次电话沟通。药剂科：建立药品库存预警机制，抗病毒药物库存低于30天用量时自动触发采购，48小时内补货到位。设备科：每周抽检防护用品，发现1件不合格产品即追溯整批来源并销毁。后勤保障科：划分12个消杀责任区，各配1名专
24、职消杀员，每日记录消杀数据，科长每周审核签字。临床科室：科室主任为防控第一责任人，发现疑似病例30分钟内上报院感科并启动隔离流程。四、防控措施1 .监测与预警病例监测：发热门诊设专用登记本，记录患者体温（精确至0.10.皮疹部位、关节疼痛程度等；检验科对疑似病例标本“优先检测”，6小时内出结果。环境监测：每周用“布雷图指数法”监测蚊虫密度，指数5时启动强化消杀，频次增至每日2次。2 .隔离管理患者隔离：确诊患者安置于单独隔离病房，病房通风良好，有防蚊设施及蚊帐；疑似病例单间隔离，确诊后调整。医务人员防护：接触患者时按“口罩一帽子一隔离衣一手套一护目镜”顺序穿戴防护装备，脱卸按反向进行，脱后立即
25、手消毒。3 .消毒清洁环境消毒：含氯消毒剂浓度控制在500100Omg/L,消毒后用试纸检测残留浓度，达标方可使用；紫外线灯累计使用100O小时必须更换，记录存档。医疗器械消毒：手术器械按“清洗f酶洗f超声清洗一灭菌”流程处理，灭菌后包内化学指示卡变色不合格需重新处理并记录原因。患者用品消毒：衣物洗涤水温60。时间30分钟，晾干后细菌培养检测，菌落数v20cfucm2;餐具单独清洗，煮沸或高温消毒。4 .医疗废物管理感染性废物用双层包装袋密封，晒颈式打结，贴“两热感染性废物”及产生时间标签，转运与暂存人员双人核对签字。暂存间设温控系统，保持1822C,每日用臭氧消毒机消毒1次，每次2小时。5
26、蚊媒控制每周三、周六开展全院环境整治，清理屋顶积水、花盆托盘等孳生地，科室负责人拍照存档并上传至防控工作群。用0.05%氯菊酯溶液，采用“空间喷雾+滞留喷洒”方式消杀，空间喷雾时关窗30分钟，滞留喷洒后记录作用面积及持续时间。6 .培训教育新入职人员完成8学时“两热”防控培训，考核合格上岗；在职人员每季度参加4学时复训，含最新防控指南解读。制作宣传手册在门诊大厅、病房走廊摆放，每周安排护士进病房宣讲1次，每次15分钟。7 .应急物资储备建立物资台账，“先进先出”管理，防护用品有效期不足3个月的单独存放并标“优先使用”。备用发电机停电后5分钟内启动，保障隔离病房、检验科等关键区域供电，燃油储备
27、满足72小时运行。五、应急处置1 .病例响应：发现疑似病例，接诊医师立即填写应急报告表上传医务科，医务科1小时内组织会诊，确诊后2小时上报当地卫健委。2 .隔离管控：对病例所在病房硬隔离，拉警戒线并安排保安24小时值守；科室1小时内统计密切接触者名单,集中安置于观察区,每日早8点、晚8点各测1次体温。3 .强化消杀：病例转出后，用2000mgL含氯消毒剂擦拭病房所有物体表面，作用30分钟后清水擦拭，封闭2小时、通风30分钟方可重新使用。六、监督与评估1 .日常监督：院感科联合纪检监察室不定期突击检查，结果与科室绩效考核挂钩，1项未落实扣减科室当月绩效5%。2 .效果评估：每季度评估防控效果，指
28、标含病例早发现率（95%）、消毒合格率（98%）、医务人员防护正确率（100%）,评估报告提交院务会审议。七、保障机制1 .组织保障：领导小组每月开1次专题会议，突发疫情随时召开紧急会议，会议纪要24小时内下发各科室。2 .经费保障：年度防控专项经费不低于医院总支出的1.5%,设应急资金池，确保疫情时可随时调用。3 .人员保障：组建20人应急后备队，由各科室业务骨干组成，每年开展2次演练，确保30分钟内响应集结。四、2025年医院基孔肯雅热院内感染防控方案一、防控目标1 .提升医院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，确保做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .强化医院感染控制措施，杜绝基
29、孔肯雅热在院内传播扩散,保障医疗环境安全。3 .积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作，降低疫情对社会的影响。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组组长：全面负责医院基孔肯雅热防控工作的统筹规划与决策,调配医院各类资源，确保防控工作顺利开展。副组长：协助组长落实各项防控措施，监督检查各科室防控工作执行情况，及时向组长汇报工作进展，组织协调疫情应急处置工作。医务科：组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊接诊流程，加强对疑似病例的筛查和诊断工作，协调科室间的会诊和转诊，保障患者得到及时有效的救治。护理部：组织护理人员开展防控知识培训，监督护理防控措施的落实，加强病房管理，
30、做好患者护理，特别是对疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。院感科：制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施的落实，开展医院环境和物品消毒效果的监测，指导医务人员做好个人防护，防止院内感染发生。防保科：负责疫情监测、报告和流行病学调查，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置，指导做好疫点消毒和蚊媒控制。药剂科：保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量安全。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施的建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。（二）医疗救治专家组由感染科、急诊科、重症医学科、检验科等相关科室专家组成。负责基孔肯雅热病
31、例的诊断、治疗和会诊，制定和修订诊疗方案,指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。三、监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对发热（体温三38。C）且伴有皮疹或关节疼痛的患者，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或其居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例，及时采集血液标本送检验科检测。2 .住院监测：住院部医生在对新入院患者问诊和体格检查时,重点关注患者是否有发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例，及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体
32、检测等项目。对临床高度疑似病例，即便实验室检测结果为阴性但不能排除诊断的，应重复检测或送上级实验室进一步检测。（二）疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，需在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病一基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的单位，应以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构依据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外
33、输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、病例管理与救治（一）病例管理1 .病毒血症期（起病7天内）的患者原则上应住院接受防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常且超过24小时后，方可解除防蚊隔离。2 .医疗机构落实防蚊灭蚊措施，在病区安装纱门纱窗，为患者提供蚊帐，防止院内感染发生；同时做好外环境蚊媒孳生地的处理。3 .若病例不住院，医疗机构应告知其防蚊隔离要求，让其自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导。（二）医疗救治1 .目前尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗措施。2 .发热患者，体温在3
34、8.5C以上，可给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；体温超过38.5C或伴有明显不适，可给予退热药物,如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者，应休息，减少关节活动，可使用非笛体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但要密切注意不良反应。4 .皮疹患者，避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉廿石洗剂等止痒药物，出现皮肤破损或继发感染的，给予相应的抗感染治疗。5 .患者应卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。6 .关节疼痛持续时
35、间较长、出现关节畸形的患者，尽早进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，以促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗应在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。五、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理，保持病房通风良好，定期进行空气消毒和物体表面清洁消毒。疑似和确诊病例安排单独病房，条件不允许时,可将同类患者安置在同一病房，但床间距不得小于11米。3 .规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照医疗废物管理条例的相关规定进行分类收集
36、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域,如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次。六、蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测，定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制工作提供科学依据。2 .清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水滋生蚊虫。水培植物每3一5天彻底换水，冲洗容器内壁和植物根部，或投放灭蚊幼剂。3 .实施化学灭蚊，在蚊媒密度较高或疫情发生时，使用符合国家标准的杀虫剂对医院内公共
37、场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。同时，对病房、门诊等室内区域也可采用安全有效的室内杀虫剂进行喷洒或使用蚊香等驱蚊产品。七、培训与演练1 .培训：定期组织医务人员参加基孔肯雅热防控知识培训，包括疾病的流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法、感染防控措施、蚊媒控制等内容，提高医务人员的防控意识和业务水平。对后勤、保洁等人员也进行相应的基础知识培训，使其掌握基本的防控要求和操作规范。2 .演练：定期开展基孔肯雅热疫情应急处置演练，模拟从病例发现、报告、诊断、隔离治疗、医院感染控制、蚊媒控制到疫情报告和信息发布等各个环节，检验和提高医院各部门之间的协调配合能力和应急处置能力，及时
38、发现问题并进行整改完善。八、监督与评估1 .防控工作领导小组定期对各科室的基孔肯雅热防控工作进行监督检查，检查内容包括病例监测与报告、病例管理与救治、医院感染控制、蚊媒控制、培训与演练等方面，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2 .定期对医院的基孔肯雅热防控工作进行评估，总结经验教训,分析防控工作中存在的不足之处，及时调整和完善防控方案和措施,不断提高医院的防控水平。五、2025年XX卫生院基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）目的基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。近年来，随着国际交往日益频繁，我国境外输入病例逐渐增多，本地传播风险也随之升高。XX卫生院
39、作为守护辖区居民健康的前沿阵地，为有效防控基孔肯雅热疫情，切实保障公众健康与安全，依据相关法律法规及技术指南，结合我院实际情况，特制定本应急预案。旨在通过全方位、多层次的防控举措，提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断、治疗及应急处置能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大程度降低疫情对公众健康和社会经济的影响。（二）工作原则1 .预防为主，常备不懒：通过广泛深入的宣传教育，提高公众对基孔肯雅热的认知和防范意识；持续加强卫生院内部防控知识培训，提升医务人员的专业素养和应急处置能力。同时，做好各类防控物资的储备与管理，定期开展疫情监测和风险评估，从源头上预防疫情的发生。2 .统一领导，分级负
40、责：在上级卫生行政部门和疾控机构的统一领导下，我院成立专门的防控工作领导小组，明确各部门、各岗位的职责分工，实行分级负责、属地管理。确保在疫情发生时，能够迅速、有序地开展防控工作，做到各司其职、协同作战。3 .快速反应，科学处置：建立健全快速响应机制，一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急预案，按照科学、规范的流程进行处置。严格遵循国家相关法律法规和防控技术指南，结合实际情况，制定合理有效的防控措施，提高防控工作的针对性和实效性。4 .部门协作，社会参与：加强与其他医疗机构、社区卫生服务中心（站）、学校、企事业单位等部门的沟通协作，形成强大的防控合力。积极动员社会力量参与防控工作，引导公众主动配
41、合各项防控措施，共同营造良好的防控氛围。（三）编制依据本预案依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例国家突发公共卫生事件应急预案基孔肯雅热诊疗规范以及当地卫生行政部门发布的相关防控文件等进行编制。（四）适用范围本预案适用于XX卫生院辖区内基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告、应急处置和医疗救治等工作。二、组织管理（一）防控工作领导小组1 .组长：由卫生院院长担任，全面负责基孔肯雅热防控工作的组织领导和决策部署。制定防控工作方案和应急预案，协调解决防控工作中的重大问题,保障防控工作所需的人力、物力和财力资源。2 .副组长：由分管副院长担任，协助组长落实各项防控措施。具体负责疫情监测、报
42、告、应急处置、医疗救治等工作的组织实施和监督检查；组织开展防控知识培训和应急演练；与上级卫生行政部门、疾控机构保持密切联系，及时传达防控工作要求和信息。3 .成员：由各科室负责人组成，包括医务科、护理部、防保科、院感科、药剂科、后勤保障科等。各成员按照职责分工，落实本科室的防控工作任务。医务科负责组织医务人员开展诊疗知识培训I,规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作；护理部负责组织护理人员防控知识培训，落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理工作；防保科负责疫情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置；院感科负
43、责制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护；药剂科负责保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全;后勤保障科负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施建设和维护,保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。（二）医疗救治专家组由院内经验丰富的内科、感染科、皮肤科等相关科室专家组成，负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作。制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。定期组织专家开展业务培训和学术交流，不断提升医疗救治水平。（三）应急处置工作队1 .流行病学调查组：
44、由防保科工作人员和经过培训的医务人员组成，负责对基孔肯雅热病例进行流行病学调查。在接到疫情报告后，迅速赶赴现场，详细了解病例的基本信息、发病经过、就诊情况、流行病学史等，追踪密切接触者，评估疫情传播风险，为疫情处置提供科学依据。2 .疫情消杀组：由后勤保障科工作人员和经过培训的消杀人员组成，负责对疫点进行终末消毒和日常消毒工作。按照相关消毒技术规范，对病例居住的场所、活动过的区域、排泄物和分泌物等进行彻底消毒，杀灭可能存在的病毒，防止疫情扩散。同时，定期对医院内环境、医疗器械、物品等进行消毒监测，确保消毒效果。3 .医疗救治组：由医务科和护理部抽调业务骨干组成，负责基孔肯雅热病例的医疗救治工作
45、在指定的隔离病房对患者进行规范治疗，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，提供优质的护理服务，确保患者得到及时、有效的救治。4 .宣传教育组：由办公室和防保科工作人员组成，负责制定基孔肯雅热防控宣传教育方案。通过多种渠道，如医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号、宣传手册等，向公众和患者宣传基孔肯雅热的防控知识，包括疾病的传播途径、症状表现、预防措施等，提高公众的自我防护意识和能力。同时，积极开展健康教育活动，引导公众养成良好的卫生习惯，营造全社会共同参与防控的良好氛围。三、疫情监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对前来就诊的发热（体温38C）伴皮疹或关节疼痛的患者，要详细询问流行病学
46、史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例要及时采集血液标本，送检验科进行相关检测,如基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等。同时,将患者引导至发热门诊隔离诊室，做好个人防护和病情观察。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者要进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例要及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。在患者住院期间，要密切观察病情变化，定期进行相关检查，及时调整治疗方案。3 .主动监测：防保科要定期对辖区内的社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗机构进行督导检查，了解基孔肯雅
47、热病例的发现和报告情况。同时，主动与学校、托幼机构、企事业单位等重点场所联系，收集相关疫情信息，做到早发现、早报告。（二）疫情报告1 .报告流程：医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例后，要立即报告本科室负责人，科室负责人报告防保科，防保科报告分管副院长和院长。同时，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病一基孔肯雅热”。尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡,县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。2 .报告内容：报告内容包括病例的基本信息（姓名、性别、年龄、住址、联系方式等）、发病时间、症状表现、流行病学史、实验室检测结果等。在疫情报告过程中，要确保信息的准确性和完整性，不得迟报、漏报、瞒报。3 .病例订正：医疗卫生机构要根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，要及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、预防措施（一）健康教育1 .开展多种形式宣传：利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号、宣传手册等多种渠道，广泛宣传基孔肯雅热的防控知识。内容涵盖疾病的传播途径、症状表现、预防措施、就医
