1、2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案一、目标宗旨登革热与基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病，严重威胁师生健康，扰乱校园秩序。为有效防控两病在校园内传播，切实保障师生生命健康，确保教学活动平稳有序开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）等法规文件，紧密结合学校实际情况，特制定本预案。本预案旨在通过强化预防、精准监测、高效处置，促使校园两病防控工作实现科学化、规范化、高效化运作。二、组织架构及职责（一）防控工作领导小组1 .组长：由校长担任，全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作，调配各方资源，对重大事
2、项作出决策，积极对接上级部门，确保各项防控部署精准落地。2 .副组长：分管副校长负责，协助组长推进防控工作，组织协调各部门协同合作，监督防控措施执行情况，开展宣传教育与培训活动，及时解决防控过程中出现的难题。3 .成员：学校办公室：承担防控工作的综合协调与信息报送任务，组织召开相关会议，起草防控文件与报告，加强与校内外部门的沟通联络。学生工作处：负责学生管理与健康教育工作，运用多种渠道广泛宣传防控知识，组织开展爱国卫生运动，督促学生养成良好卫生习惯，密切追踪因病缺勤学生情况。教师工作处：管理教师防控工作，组织教师学习防控知识，提升教师防控意识与应对能力，掌握教师健康状况与外出动态。总务处：负责
3、整治校园环境，保障防控物资供应，维护校园设施设备。定期开展校园清扫与消毒工作，清理积水以防止蚊虫滋生,采购并储备杀虫剂、防护用品等物资，确保排水、通风系统正常运行。校医务室：承担疫情监测、病例报告与初步诊断职责。设立发热门诊，对就诊师生进行排查，对疑似病例进行隔离观察并及时上报，协助开展流行病学调查，提供专业医疗支持。年级组长：落实本年级防控工作，积极配合学校各部门开展宣传与监测，掌握本年级师生健康状况,督促师生严格执行防控措施。班主任：负责班级防控工作，向学生及家长宣传防控知识，组织班级卫生清扫，开展学生晨检、午检工作，追踪因病缺勤学生,及时上报异常情况。（二）防控工作小组1 .宣传教育组：
4、由学校办公室、学生工作处、教师工作处人员组成。负责制定宣传方案，借助校园网站、公众号、宣传栏、讲座等形式，普及两病防控知识，增强师生防控意识与自我防护能力，营造浓厚防控氛围。2 .疫情监测组：由校医务室人员与班主任构成。负责建立健全监测体系，落实晨检、午检及因病缺勤追踪登记制度。校医务室负责监测全校师生健康状况，分析监测信息；班主任每日对学生进行健康检测与询问，记录相关情况，追踪缺勤学生，及时报告疑似病3 .环境卫生整治组：由总务处人员、保洁与物业人员负责。制定卫生清扫消毒制度，定期对校园进行全面清扫，重点清理积水区域、卫生死角、下水道等蚊虫易滋生地，对公共场所进行消毒，做好绿化植被养护，减少
5、蚊虫栖息场所。4 .物资保障组：由总务处人员组成。负责防控物资的采购、储备与管理。根据需求采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护物资、消毒药品、医疗器械等，建立物资管理台账，规范物资发放与使用，确保物资充足供应。5 .应急处置组：由学校办公室、校医务室、安全保卫处人员组成。制定应急处置预案，组织开展应急演练，提升应急处置能力。一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急响应，采取隔离、送医、报告、追踪密接、环境消毒等措施，积极协调上级部门开展工作。三、校园风险分析（一）校园环境校园占地面积较大，绿化植被丰富，花坛、景观水池、下水道周边等区域容易积水，为蚊虫滋生创造了有利条件。同时,教学楼、办公楼、宿舍、食堂
6、等建筑众多，人员密集且空间相对封闭，增加了疫情传播风险。（二）师生流动学校师生数量较多，校内活动频繁，部分师生与校外及周边社区接触广泛，节假日期间外出旅行现象普遍，这增加了感染病毒以及将病毒带入校园的风险。（三）现有防控基础学校已建立基本卫生管理制度，能够定期开展校园清扫与消毒工作，设有校医务室并配备了相应人员与设备，在传染病防控方面具备一定经验。然而，在针对登革热、基孔肯雅热的针对性防控措施、专业知识储备以及外部协同合作等方面，仍有待进一步加强。四、预防措施（一）宣传教育1 .纳入课程：将两病防控知识融入健康教育课程，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，系统地向师生传授相关知识，让师生深
7、入了解两病的危害、传播途径以及预防方法。2 .多平台宣传：充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台，及时发布防控信息与科普知识，定期推送防控小贴士、健康提示，不断提升师生防控意识与自我防护能力。3 .家校协同：向家长发放宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通，指导家庭做好防控工作，教育孩子养成良好卫生习惯，形成家校联合防控的强大合力。（二）爱国卫生运动1 .日常清扫：建立每日清扫制度，组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行全面清扫，保持环境整洁，及时清理垃圾杂物。2 .积水整治：重点加强对易积水区域的管理，定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠
8、树洞、废旧容器等，及时清理积水，疏通排水管道，对于无法清除的积水投放杀虫剂。同时，定期检查盆栽植物花盆托盘，避免积水。3 .“翻盆倒罐”行动：组织师生积极开展“翻盆倒罐”行动，全面清理校园内各类容器积水，定期检查校园内的雨水井、污水井等，确保排水畅通，有效减少蚊虫滋生。（三）蚊虫防控1 .环境治理：定期清理校园卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫藏身之地。合理修剪绿化植被，保持通风透光，破坏蚊虫栖息环境。2 .物理防蚊：在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装纱门、纱窗，学生宿舍配备蚊帐，从物理层面阻止蚊虫进入室内。3 .化学防蚊：聘请专业消杀人员，严格按照规定对校园内外环境进行定期消杀，有效降低
9、成蚊密度。选用合格杀虫剂，重点对蚊虫易聚集区域进行消杀。同时，合理使用电蚊拍、电蚊液等辅助驱蚊设备。五、疫情监测与报告（一）监测体系1 .晨检午检：班主任每日在早读、午休后对学生进行体温检测与身体状况检查，一旦发现发热、皮疹、关节疼痛等症状的学生,及时送往校医务室，并通知家长。2 .因病缺勤追踪：班主任对因病缺勤学生进行追踪，详细了解缺勤原因与健康状况，若学生因疑似两病缺勤，立即报告校医务室与防控领导小组。3 .校医务室监测：校医务室设立发热门诊，对就诊师生进行体温检测与症状排查，一旦发现疑似病例，立即进行隔离观察，并按照规定流程上报。（二）报告流程1 .班主任报告：班主任发现疑似病例后，第一
10、时间将学生送往校医务室，同时报告年级组长与学生工作处。2 .校医务室报告：校医务室确认疑似病例后，迅速对病例进行隔离，通知家长，并报告防控领导小组与当地疾控部门，在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。3 .学校办公室报告：学校办公室负责向上级教育部门报告疫情,确保信息及时、准确传达。六、应急处置（一）疑似病例处置1 .隔离观察：校医务室对疑似病例进行单间隔离，详细询问病史、症状,进行初步检查，等待疾控部门专业人员到来与检测结果。2 .家长沟通：应急处置组及时通知家长，告知学生情况，做好家长的沟通与安抚工作。3 .环境消毒与密接排查：对疑似病例活动区域进行全面消毒，排查密切接
11、触者，详细登记信息，并安排医学观察。（二）确诊病例处置1 .转运治疗：配合疾控部门将确诊病例转运至定点医院进行治疗，做好信息交接工作。2 .疫点划定：以病例住所、教室、活动场所为中心，半径100米范围划定为核心区，向外扩展200米为警戒区，根据风险程度划定监控区。3 .全面消杀与蚊媒控制：对核心区、警戒区进行全面消杀，清理积水，消除蚊虫孳生地。核心区需在3天内完成入户调查处置、全覆盖成蚊杀灭，5天内有效控制蚊媒密度。4 .密接监测：排查密切接触者，对其实施12天（基孔肯雅热）或14天（登革热）的健康监测，一旦出现症状，及时安排就医。5 .教学调整：启动线上教学，合理调整教学安排，确保教学进度与
12、质量不受影响。6 .校园管控：加强校园出入管理，严格人员登记、体温检测，限制外来人员进入校园。（三）疫情解除当疫情得到有效控制，连续14天无新发病例出现，经疾控部门评估同意后，解除应急状态，逐步恢复正常教学与校园秩序。同时，认真总结疫情处置过程中的经验教训，进一步完善防控预案与措施。七、保障措施（一）物资保障物资保障组根据防控需求，储备足量的防控物资，建立详细管理台账，定期对物资进行检查与更新，确保物资质量与有效期，满足防控工作需要。（二）人员保障加强防控人员培训，提升业务能力。校医务室人员参加专业培训，熟练掌握两病诊断、治疗、防控知识与技能。班主任、年级组长、防控工作小组成员接受相关培训，熟
13、悉防控流程与各自职责。（三）经费保障学校设立专项经费，用于保障防控物资采购、环境整治、消杀、宣传教育、人员培训等费用支出。合理规划与使用经费，确保专款专用，提高经费使用效益。2025年医院基孔肯雅热诊疗与防控方案依据基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山市疫情处置实践编制一、流行病学与病原学特征疫情态势截至2025年7月，全球119个国家和地区报告基孔肯雅热本地传播，美洲、亚洲和非洲为高流行区。我国2008年首次报告输入病例，2010年后发生6起输入引发的本地疫情。2025年7月佛山市顺德区累计报告确诊病例3317例（单日新增最高383例），均为轻症，集中在乐从、北沿、陈村镇。病原体特性
14、基孔肯雅病毒（CHlKV）为披膜病毒科甲病毒属成员，病毒颗粒直径60-7Onm,基因组为单股正链RNA（全长11.8kb）。病毒对热敏感（56t5C30分钟灭活），可被70%乙醇、1%次氯酸钠等消毒剂灭活。根据遗传进化分为3个基因型：西非型：主要在非洲地区流行东中南非型：含印度洋分支（IOL）,更易通过白纹伊蚊传播亚洲型：东南亚及我国主要流行株传播动力学传染源：急性期患者（发病后7天内病毒血症期）、隐性感染者、感染病毒的灵长类动物传播途径：主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2
15、至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。人群易感性：普遍易感，感染后可获得持久免疫力二、诊断标准与鉴别流程病例定义（WS/T590-2018标准）疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史或居住地有病例报告，且符合以下临床表现：急性发热（体温N38。C）伴皮疹或腕/踝关节剧烈压痛（“碎骨机样”疼痛）临床诊断病例：疑似病例+血清特异性IgM抗体阳性确诊病例：疑似/临床诊断病例+以下任一项：RT-PCR检测CHIKV核酸阳性病毒分离培养阳性IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期升高倍实验室检测策略病原学检测：RT-PCR:首选方法，发病7天内阳性率90%（靶基因
16、E1/E2）病毒分离：发病35天血液样本接种Vero/C6/36细胞，BSL-3实验室操作血清学检测：IgM抗体：发病4天后可检出（捕获ELlSA法），窗口期阳性率70-80%坨G抗体：恢复期持续阳性，确诊需滴度4倍升高快速检测：微流控芯片联检（登革热/寨卡/基孔肯雅病毒），70分钟出结CRISPR-Casl2a现场检测系统，30分钟肉眼判读影像学与鉴别诊断关节超声：急性期可见腕关节滑膜炎（敏感性82%）鉴别重点：登革热：白细胞减少更显著，出血倾向明显类风湿关节炎：无急性发热期，类风湿因子阳性钩端螺旋体病：腓肠肌压痛显著，肝肾损害常见三、分期治疗方案急性期治疗（发病L7天）核心原则：对症支持
17、为主，严格规避出血风险表：急性期对症治疗方案及药物选择症状一线药物剂量方案已木心发热（39）对乙酰氨基酚成人500mgq6h（日极量3g）肝功能不全者减量关节剧痛冷敷+关节制动每次冷敷35分钟，每日35次禁用NSAIDS类止痛药脱水口服补液盐ni每日1.5-2L,按50mlkg补充心肾功能不全者限液皮疹瘙痒氯雷他定成人IOmgqd妊娠早期慎用抗病毒治疗窗口期：法维拉韦（首选）：适用人群：发病S72小时的成人非妊娠患者方案:第1天160Omgbid,第2-5天600mgbid监测：用药第3、5天检测血尿酸（升高发生率4.79%）备用方案：利巴韦林（证据有限，需监测溶血）干扰素a（皮下注射，副作用
18、大）慢性期管理（症状3周）约40%患者发展为慢性关节炎，需阶梯治疗：一线药物：NSAIDs（排除登革热后）：布洛芬40Omgtid糖皮质激素：泼尼松SIOmg/天（疗程32周）二线药物：甲氨蝶吟：每周7.5-15mg（联合叶酸5mg周）羟氯唾：20Omgbid（需眼底监测）3.生物制剂：托珠单抗（IL-6抑制剂）用于难治性病例3.3特殊人群管理孕妇：仅可用对乙酰氨基酚退热（禁用NSAIDs）孕晚期感染需胎心监护（母婴传播风险高）儿童：退热：对乙酰氨基酚IO-15mgkg次补液：100mIkg天（含电解质溶液）老年人（65岁）：避免使用影响肾功能药物加强心功能监测（心肌炎风险）四、隔离防护与院内
19、感染控制防蚊隔离标准强制住院隔离：对象：病毒血症期（发病37天）患者要求：病区安装纱门纱窗+蚊帐，成蚊密度口只/间解除标准：体温正常24小时且发病N7天居家隔离：适用对象：轻症且住所具备防蚊条件管理：社区医生每日随访，发放驱蚊包（含避蚊胺制剂）病区管理规范分区设置：独立诊疗区（预检分诊T发热门诊T隔离病房）污染区/半污染区/清洁区严格分区管理灭蚊措施：每日18：00-19：00超低容量喷雾（室内）盆栽植物投放苏云金杆菌颗粒剂（杀幼虫）中医环境干预：走廊燃艾条（每日2次，每次30分钟）门窗悬挂驱蚊香囊（艾叶：丁香：薄荷二3：1：1）职业防护与暴露处置防护要求：采血/输液时戴双层手套+护目镜处理呕
20、吐物用0.5%次氯酸钠消毒锐器伤处置：挤出伤口血液一0.5%碘伏冲洗报告院感科一监测体温14天暴露后预防：暂无推荐方案五、中医辨证施治方案1分期辨证论治发热期（邪犯卫气）：主症：恶寒高热，头痛身痛，苔薄黄，脉浮数方药：银翘散合新加香熏饮（金银花15g、连翘12g、香塞IOg）中成药：连花清瘟胶囊4粒tid极期（湿热阻络）：主症：高热不退，关节红肿灼痛，皮疹色红密集方药：甘露消毒丹合宣痹汤（滑石15g、茵陈12g、黄苓10g）中成药：时疫清瘟丸6gbid;神昏加安宫牛黄丸恢复期（气阴两伤）：主症：低热盗汗，口干乏力，关节僵硬方药：竹叶石膏汤合生脉散（竹叶10g、石膏20g、麦冬15g）中成药：生
21、脉饮口服液IOmltid2外治法应用熏洗法：桑枝30g+秦芜15g煎汤熏洗关节（每日2次）外敷法：桅子粉调黄酒敷肿痛关节（每次2小时）针灸疗法：高热：大椎穴点刺放血+曲池毫针泻法关节痛：电针阳陵泉/足三里（疏密波20分钟）3临床疗效数据佛山顺德区应用中医方案显示（2025年7月）：发热持续时间缩短05-1.5天关节痛缓解提前1-2天皮疹消退加快0.7-1.5天中医药使用率85%六、康复管理与长期随访关节功能康复急性期后（发病7-14天）：水中运动（游泳、水疗）减轻关节负荷关节活动度训练（每日30分钟）慢性期（3周）：阻抗训练（弹力带）增强肌力八段锦/太极拳调节气血营养与心理支持食疗方：苦瓜绿豆
22、瘦肉汤（苦瓜1根+绿豆50g+瘦肉100g）荷叶茯苓粥（鲜荷叶半张+茯苓15g+粳米50g）药茶调理：五指毛桃茵陈茶（五指毛桃15g+茵陈5g+陈皮3g）心理干预：正念减压疗法（每日20分钟）疼痛认知行为疗法（CBT）随访计划时间节点评估项目干预措施出院后1周关节疼痛VAS评分、皮疹消退中药熏洗+功能锻炼指导出院后1月关节超声、炎症因子（CRP/IL-6）必要时启动甲氨蝶吟出院后3月生活质量量表（SF-36）心理科会诊（疼痛持续者）七、防控保障与应急处置7.1 媒介控制强化措施布雷图指数（BI）响应机制：BI5-10：每周清理孳生地+幼虫杀灭剂投放BI10-20：成蚊空间喷洒（上午7-9点）B
23、I20:紧急超低容量喷雾+疫区200m范围封闭灭蚊7.2 多部门协作机制7.3 聚集性疫情响应定义：同一场所14天内N3例本地确诊病例应急检测：048小时内完成疫点20Om范围内全员筛查蚊媒标本CHlKVPCR检测（成蚊/幼虫各20只）资源调度：I类地区医院储备检测试剂N5000人份调配移动PCR检测车（日检1000样本）总结与执行要点本方案整合基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山疫情实战经验，突出三大核心：精准用药：急性期严格规避NSAlDS,法维拉韦早期应用（发病72小时内）；慢性关节炎阶梯治疗中西医协同：中医分期辨证缩短病程1-2天，外治法显著缓解关节痛隔离灭蚊并重：病毒血症期强
24、制防蚊隔离，BI指数动态调控灭蚊强度执行提示：I类地区医院需设立快速检测通道，储备足量防蚊物资（蚊帐、纱窗、驱蚊剂）。治疗方案随国家指南更新及伊维菌素In期临床试验结果（NCT06259383）动态调整。表:诊疗关键环节质量控制要点环节质控指标达标要求病例识别发热患者流行病学史询问率100%环节质控指标达标要求实验室检测RT-PCR报告时限采样一报告S6小时防蚊隔离病区成蚊密度Vl只/房间（诱蚊灯法）中医药参与轻症患者中医治疗率80%关于幼儿园预防基孔肯雅热的倡议书亲爱的老师、家长：盛夏时节，高温、多雨潮湿的交替气候，各种致病细菌生长、繁殖加快，蚊子也愈发猖狂。蚊虫不仅会叮咬吸血，更令人担忧的
25、是,它还会传播多种疾病，其中就包括基孔肯雅热。基孔肯雅热和登革热都是经伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播的急性传染病。预防基孔肯雅热和登革热，关键都是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。为了大家的健康，我园已全面加强防控，同时请大家积极行动起来，人人齐动手，积极翻盆倒罐、清理积水、整洁环境、防蚊灭蚊,共同营造干净整洁、健康舒适的学习生活环境。在此，我们向全园师幼、家长发出倡议：一、清除积水不留痕，蚊虫无处可藏身1 .室内清积水（1）水生植物要定期换水洗瓶（每星期至少1次），勿让花盆托盘留有积水。（2）及时清理厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘等积水
26、2 .室外清积水（1）重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。（2）各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除丢弃或翻倒过来。二、积极动手清蚊虫，全屋内外不留患居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊，施药前先关闭门、窗，施药后人员离开，0.5Sl小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。也可电蚊拍等击杀。三、筑牢屏障防蚊叮，个人防护莫忘记1 .室内防叮咬家居安装纱门、纱窗（纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm）,在纱窗上喷洒杀虫剂效
27、果更佳；睡觉时使用蚊帐。2 .室外防叮咬（1）出门穿着浅色长袖衣服及长裤。(2)避免在蚊虫出没频繁的时段(上午79点和下午46点)在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。(3)在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、枝叶油等成分的驱蚊产品。四、旅途防护紧牢记，安全出行更舒心1 .出行前：提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况，准备宽松、浅色的长袖衣裤，含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。2 .出行时：尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，清理居住地室内外(如花盆托盘、水桶、花瓶等容器)的积水；要关好房间的纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊用品；于外露的皮肤及衣服上搽上
28、含有避蚊胺成分的驱蚊剂，并依照说明重复使用驱蚊剂。3 .归来后：14天内留意自身健康状况，若出现发热、关节痛/肌肉痛、皮疹等症状，及时就医并主动说明旅行史和暴露史。五、出现症状别犹豫，尽早就诊早康复师幼、家长朋友如果有出现发热、关节疼痛/肌肉疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。特别是近期如有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。登革热和基孔肯雅热院内感染防控操作流程为了便于各医院实施防控措施，以下提供关键环节的操作流程:4.1 门诊/急诊就诊流程预检分诊：患者进入门诊时测量体温，询问旅行史和蚊虫叮咬史。发现发热伴可疑症状者，引导至发热诊室就诊。诊
29、室评估：接诊医生根据临床表现怀疑登革热或基孔肯雅热时,立即开具相关实验室检查（如NSl抗原、IgM抗体等）。同时采取临时隔离措施，将患者安置在相对独立的诊室，减少与其他患者接触。报告登记：一旦实验室结果阳性或临床诊断成立，应在规定时间内填写传染病报告卡，通过医院信息系统或纸质报告向感染管理科报告。感染管理科审核后上报疾控部门。隔离转运：如需住院，由专人（穿隔离衣、戴口罩手套）陪同患者乘专用电梯转送至隔离病房。转运途中确保患者佩戴口罩（防飞沫，尽管本病不经空气传播，但可预防其他呼吸道疾病），并避免与他人近距离接触。环境消毒：患者离开诊室后，对其接触过的物品和环境进行清洁消毒，包括诊查床、桌面、门
30、把手等用含氯消毒剂擦拭。诊室开窗通风或紫外线消毒30分钟以上。4.2 病房管理流程入住隔离病房：患者进入隔离病房前，更换病号服，个人衣物由家属带回或医院统一消毒处理。病房内提供蚊帐并指导患者正确使用。日常防护：医护人员进入病房前穿戴好个人防护装备（手套、隔离衣等），必要时暴露皮肤涂抹驱蚊剂。操作时尽量避免产生气溶胶或喷溅（如咳嗽、呕吐时注意遮挡）。离开病房时按要求脱去防护用品并洗手。诊疗护理：尽量集中安排诊疗操作，减少进出病房次数。如需采集血液、体液标本，使用密闭容器送检，防止泄漏。处理患者的血液/体液污染物时戴手套，用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。垃圾和废物处理：患者产生的生活垃圾按医疗废物处理
31、使用双层黄色垃圾袋封装，袋外标注“传染病”字样。锐器放入专用利器盒。运送过程中防止渗漏，由专人收集后焚烧处理。终末消毒：患者出院或转院后，病房进行终末消毒。包括所有物品表面的消毒、空气消毒（紫外线照射或空气消毒机）以及彻底的灭蚊处理。经检测评估合格后方可重新收治其他患者。2025年幼儿园基孔肯雅热防控工作方案一、指导思想为有效预防和控制基孔肯雅热在幼儿园内的发生与传播,保障幼儿及教职工的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教育教学秩序，根据相关传染病防控要求，结合本园实际，制定本方案。二、组织机构及职责（一）防控工作领导小组成立以园长为组长，副园长为副组长，各年级组长、保健医生、后勤负责人、
32、班主任为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。（二）各成员职责1 .园长：全面负责防控工作的组织领导、决策部署和统筹协调,确保各项防控措施落到实处。2 .副园长：协助园长做好防控工作的具体安排和监督检查，督促各部门履行防控职3 .保健医生：负责基孔肯雅热防控知识的宣传教育、疫情监测、病例排查与报告、消毒指导等工作，为防控工作提供专业技术支持。4 .后勤负责人：负责幼儿园内环境卫生整治、消毒物资采购与储备、饮用水安全保障等工作，确保防控工作的物资供应。5 .年级组长：督促本年级各班落实防控措施，及时收集和反馈班级防控信息。6 .班主任：负责本班幼儿的健康监测、晨午检工作，密切关注幼儿身体状况，发现异
33、常及时报告；加强对幼儿的健康教育，培养幼儿良好的卫生习惯做好班级环境卫生和消毒工作。三、日常防控措施（一）环境卫生整治1 .定期对幼儿园内的教室、寝室、活动室、食堂、卫生间、玩具器械等进行彻底清扫和消毒，保持环境整洁卫生。2 .及时清理园内的积水、垃圾和杂草，消除蚊虫滋生的孳生地。3 .加强对园内绿化地带的管理，定期修剪花草树木，防止蚊虫栖息。（二）蚊虫防控1 .在幼儿园内合理安装灭蚊灯、蚊帐等防蚊设施，并定期检查和维护，确保其正常使用。2 .定期对园内进行蚊虫消杀工作，可聘请专业消杀公司进行操作，重点对积水区域、阴暗角落等蚊虫易滋生场所进行处理。3 .教育幼儿尽量避免在蚊虫活动频繁的时段（如
34、清晨和傍晚）到户外活动，如需外出，要做好防蚊措施，如穿长袖衣裤、涂抹驱蚊剂等。（三）健康监测1 .严格执行晨午检制度，班主任每日早晨和中午对本班幼儿进行体温测量和健康状况观察，询问幼儿有无发热、皮疹、关节疼痛等症状。2 .保健医生每日对晨午检情况进行汇总和分析，发现异常情况及时进行排查和处理。3 .建立幼儿健康档案，记录幼儿的健康状况和出勤情况，对缺勤幼儿要及时了解原因，如怀疑为基孔肯雅热病例，要及时报告。（四）健康教育1 .利用幼儿园的宣传栏、家长群、主题班会等形式，向幼儿和家长宣传基孔肯雅热的防控知识，包括疾病的传播途径、临床表现、预防措施等，提高大家的防控意识和自我保护能力。2 .教育幼
35、儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾等。3 .指导家长做好家庭内的防蚊和卫生工作，提醒家长密切关注幼儿的身体状况，如发现异常及时带幼儿到医院就诊，并及时向幼儿园报告。（五）食品和饮用水安全1 .严格执行食品采购、储存、加工等环节的卫生管理制度，确保食品安全。2 .加强饮用水管理，定期对饮用水进行检测和消毒，保证饮用水安全卫生。四、病例发现与处置（一）病例发现当发现幼儿或教职工出现发热、皮疹、关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状时，班主任或相关人员要立即向保健医生报告。（二）病例隔离保健医生接到报告后，要立即对疑似病例进行初步诊断，如怀疑为基孔肯雅热病例，要及时将其隔离在指定的隔离室，
36、并通知家长带其到医院进行进一步诊断和治疗。（三）疫情报告如确诊为基孔肯雅热病例，幼儿园要在规定时间内及时向当地疾控部门和教育行政部门报告疫情情况，不得瞒报、漏报、迟报。（四）消毒处理对确诊病例所在的班级、寝室、活动场所等进行彻底的消毒处理，对其接触过的物品、玩具、餐具等进行严格消毒，防止疫情扩散。（五）密切接触者管理对确诊病例的密切接触者（如同班幼儿、教职工等）进行医学观察，观察期为自最后接触之日起14天。在观察期间，要密切关注其身体状况，如出现异常症状要及时报告和处理。五、应急响应当幼儿园内出现基孔肯雅热聚集性疫情或暴发疫情时，要立即启动应急响应机制，采取以下措施：1 .立即停止幼儿园的一切
37、集体活动，实行封闭式管理，限制人员进出。2 .加强疫情监测和排查力度，对所有幼儿和教职工进行健康检查。3 .加大消毒消杀力度，对全园进行彻底的消毒处理。4 .及时向当地疾控部门和教育行政部门报告疫情进展情况，听从其指导和安排。5 .做好家长的沟通和安抚工作，及时向家长通报疫情情况和防控措施，争取家长的理解和支持。六、保障措施（一）物资保障后勤部门要储备充足的消毒物资（如84消毒液、酒精、消毒喷雾器等）、防护用品（如口罩、手套、防护服等）、医疗器械（如体温计、血压计等）等，确保防控工作的需要。（二）经费保障幼儿园要设立专门的防控工作经费，保障防控物资采购、消毒消杀、健康教育等工作的顺利开展。（三
38、人员保障加强对教职工的防控知识和技能培训，提高其防控能力。确保防控工作领导小组和各工作小组的人员到位,各司其职,协同配合。（四）监督检查防控工作领导小组要定期对幼儿园的防控工作进行监督检查,及时发现和解决防控工作中存在的问题,确保各项防控措施得到有效落实。七、附则本方案自发布之日起施行，如遇上级部门有新的防控要求，按新要求执行。2025年基孔肯雅热实验室检测方案一检测对象与适用场景1 .疑似病例发热（38。C）伴急性关节痛/关节炎，且发病前14天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人，但出现发热、皮疹等非特异性症状。2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节
39、痛病例，需启动应急检测。3 .入境筛查来自东南亚、非洲I、南美等流行区的发热旅客。二样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆发病后1周内（急性期）4。C保存，24小时内送检；-70。C长期冻存全血发病后5天内（病毒血症期）EDTA抗凝，避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测，确诊抗体转化注意：样本运输需符合生物安全三级包装标准,避免反复冻融。三核心检测方法及流程（一）病原学检测1 .核酸检测（RFPCR）适用期：发病后1周内（病毒血症期）。O靶基因：ELnsPl等保守区基因，引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定：检出特异性片段且Ct值335。2 .病毒分离适用Veto
40、C6/36细胞系，需BSL-3实验室操作。（二）血清学检测1. IgM抗体检测窗口期：发病后5天至3个月，阳性提示近期感染。假阳性处理：需经中和抗体试验确认（如PRNT）。2. IgG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略：急性期首选核酸检测，发病5天后补充IgM检测。四结果解读与报告检测结果临床意义行动建议核酸阳性/IgM阳性确诊感染立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性（无急性期样本）提示既往感染结合流行病学史评估五质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需包含阴性对照、阳性对照（灭活病毒或合成核酸）。商业化试剂需具备国家农药登记证号（驱蚊产品同理）。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行，血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌（121tT,30分钟）。六特殊场景应对1 .大规模筛查：采用核酸混检（5:1）,阳性样本再拆分。2 .跨境输入防控：口岸配备快速IgM胶体金试剂（15分钟出结果）。3 .康复期监测：O关节痛持续者每月复查IgG,评估慢性炎症。七检测网络建设要求1 .基层机构：具备血清学快速检测能力（IgM/IgG胶体金法）。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备，覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室：负责病毒分型、抗体确认及技术督导。
