1、关于基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热作为一种由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，会对单位员工的身体健康和工作秩序造成不良影响。为切实保障单位全体人员的健康,有效预防和控制基孔肯雅热在单位内的传播，结合单位的工作性质、人员规模及办公环境特点，特制定本防控工作方案。一、工作目标（一）提升防控意识通过系统的宣传培训，使单位全体员工对基孔肯雅热的病因、症状、传播途径及预防方法等核心知识有全面且深入的了解，知晓率达到100%,并能将防控知识转化为日常工作和生活中的自觉行动。每季度开展一次防控知识竞赛，激发员工学习积极性。（二）营造安全环境建立常态化的办公环境治理机制，每周对单位内部及周边进行
2、蚊虫孳生地的全面排查与清理，确保积水彻底清除，将蚊虫密度控制在极低水平，为员工创造安全、舒适的工作环境。每月邀请专业机构对单位蚊虫密度进行检测，保证符合安全标准。（三）完善监测机制构建覆盖全体员工的健康监测体系，实现对疑似病例的早发现、早报告。明确监测流程和各环节责任人，确保一旦出现异常情况，能在20分钟内完成内部上报，1.5小时内上报至相关部门，报告准确率达到100%。（四）强化应急能力每半年组织两次不同场景的应急演练，让员工熟练掌握从病例发现到疫情控制的全流程操作，确保在突发疫情时，能在40分钟内启动应急响应，有效阻止疫情扩散，保障单位正常工作秩序。二、组织管理（一）成立防控领导小组1 .
3、组长：单位负责人姓名,作为防控工作的首要责任人,全面负责方案的制定、实施与监督。每月召开一次防控工作专题会议，听取各部门工作汇报，依据实际情况调整防控策略。加强与疾控中心、上级主管部门的沟通联系，及时获取专业指导。2 .副组长：单位分管领导姓名,协助组长处理日常防控事务，重点检查各部门防控措施的落实情况。每周对员工健康监测记录、环境消毒记录等进行抽查,发现问题及时督促整改,并向组长汇报。3 .成员：包括各部门负责人、医务室人员（若有）、后勤主管、行政主管等。各部门负责人负责本部门员工的健康观察和防控知识宣传；医务室人员（若有）负责健康监测、疑似病例初步诊断和防控物资管理；后勤主管负责环境整治和
4、消毒工作；行政主管负责协调各部门防控工作、信息汇总与上报。（二）明确部门职责1 .各业务部门：部门负责人每日上班前观察本部门员工的精神状态，了解员工健康情况。利用部门例会等时间，开展防控知识宣传。做好因病缺勤员工的追踪记录，每日上午10点前将数据报至行政主管处。2 .健康管理部门（或医务室）：每日汇总单位全体员工的健康数据，建立“员工健康档案”。每两个月对员工进行一次健康知识培训，内容包括体温测量方法、消毒常识等。严格管理防控物资,遵循先进先出原则，定期检查物资有效期，确保物资随时可用。3 .后勤保障部门：每日对办公区域的桌面、门把手、电梯按钮等高频接触部位进行擦拭消毒，消毒时间安排在员工下班
5、之后。每周五下午进行全单位大扫除，重点清理绿化带、排水沟、卫生间等易积水区域，对清理出的垃圾进行分类处理。与专业消杀公司签订服务协议，明确消杀范围、频次及要求，留存完整的消杀记录。4 .行政与安全部门：在单位入口设置“健康监测岗”，安排专人对进入单位的人员进行体温检测和健康状况询问。对外来人员实行“预约登记一信息核实一佩戴访客证一专人陪同”制度，无关人员不得进入单位。三、宣传教育（一）员工培训采用“线上学习平台+线下集中培训”相结合的方式，线上平台每周更新防控知识文章、视频等资料，要求员工按时学习并完成相关测试；线下每季度邀请疾控中心专家开展一次专题讲座，讲座后进行现场考核，考核不合格者需参加
6、补考。培训内容不仅包括理论知识，还涵盖实际操作，如正确佩戴防护用品、使用消毒设备等。建立员工培训档案，详细记录培训次数、考核成绩等信息。（二）宣传普及在单位公告栏、电梯间等公共区域设置防控知识宣传栏，每月更新内容，如基孔肯雅热的症状图片、预防措施等。利用单位内部工作群，每周一、四推送防控小贴士，内容包括“办公室防蚊小技巧”“被蚊子叮咬后的处理方法”等。在夏季等蚊虫活跃季节，向员工发放防蚊宣传手册。（三）家属沟通在单位举办的家属开放日等活动中，加入基孔肯雅热防控知识宣传环节，向员工家属普及相关知识。通过员工向家属传递家庭防蚊要点，如定期清理家中积水、使用蚊帐等。鼓励员工家属参与单位组织的“家庭防
7、蚊小妙招”征集活动，优秀妙招将在单位内部进行分享。四、环境整治（一）日常清洁消毒制定详细的消毒计划和操作标准，办公区域地面每日用500mgL含氯消毒液拖拭1次，办公设备（如电脑键盘、鼠标）每日用75%酒精擦拭1次。会议室在每次使用后进行消毒，重点对座椅、桌面等进行擦拭。卫生间每1.5小时进行一次消毒，着重对门把手、冲水按钮、洗手池等进行清洁消毒。（二）孳生地清理建立“积水排查清单”，涵盖单位内部及周边所有可能积水的区域，如花盆托盘、消防桶、废弃容器、空调外机接水盘等。后勤人员每日对照清单进行排查，发现积水立即清理；对无法清理的积水区域，如景观水池，每周投放一次安全有效的灭蚊幼剂，并详细记录投放
8、量和时间。定期检查单位排水系统，确保排水通畅，防止雨水淤积。（三）专业消杀消杀公司每月对单位进行一次全面消杀，在蚊虫活跃的夏季增加至每月三次。消杀前一天，通过单位内部工作群和公告栏通知全体员工，消杀当天对办公室、会议室等区域进行适当密闭处理，消杀结束后通风1.5小时以上方可进入。消杀所用药品需提供合格证明和安全检测报告，确保对人体无害，留存药品样本以备查验。五、监测与报告（一）健康监测1 .员工监测：员工每日上班前进行自我健康监测，若出现发热（体温三37.3C）、皮疹、关节疼痛等症状，应及时向部门负责人报告并居家休息或就医。部门负责人每日统计本部门员工健康状况,报至健康管理部门（或医务室）。健
9、康管理部门（或医务室）每周对员工进行一次随机体温抽检，抽检率不低于20%o2 .外来人员监测：在单位入口“健康监测岗”，对所有外来人员进行体温测量和健康状况询问，发现异常者禁止进入单位，并提醒其及时就医。（二）环境监测后勤人员每周二对单位内蚊虫密度进行监测，采用“诱蚊灯法”和“布雷图指数法”，在单位不同区域放置诱蚊灯，同时检查积水容器中蚊虫幼虫数量。根据监测结果，对蚊虫密度较高的区域增加消杀次数和清理力度。每季度请专业机构对单位环境进行一次卫生评估，出具评估报告。（三）报告流程1 .发现疑似病例后，健康管理部门（或医务室）人员立即将其安置在临时隔离室，同时联系其家属和疾控中心。临时隔离室配备专
10、用的防护用品和消毒设备，与其他区域保持有效隔离。2 .防控领导小组组长接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员开展工作，并在规定时间内将病例信息上报至上级主管部门和疾控中心，上报内容包括病例基本信息、症状出现时间、接触人员范围等。3 .指定专人负责与上级部门的沟通对接，及时传达最新指令和疫情信息，做好信息记录和归档工作，确保报告流程规范、信息准确无误。六、应急处置（一）病例处理1 .确诊病例后，积极配合医疗机构做好病例的隔离治疗工作，协助疾控中心开展流行病学调查，提供病例在单位内的活动轨迹和接触人员名单。2 .对密切接触者进行14天的医学观察，观察期间每日进行体温测量和健康询问，若出现异常症
11、状及时送医。观察期间，密切接触者可采取居家办公或在单位指定区域办公的方式。3 .对病例活动过的场所进行终末消毒，消毒人员需穿戴全套防护装备，按照“先清洁、后消毒”的顺序进行操作，消毒后封闭该区域18小时，经专业人员评估合格后方可重新使用。（二）单位防控升级1 .出现确诊病例后，立即扩大消杀范围，对全单位进行无死角消杀，每日一次，连续消杀10天。组织专人对单位内及周边所有积水进行彻底清理，确保不留任何隐患。2 .根据疫情情况，经上级部门批准后可采取部分人员居家办公或临时停工措施。停工期间，通过线上办公平台安排工作，确保单位核心业务不受太大影响。3 .加强单位食堂管理（若有），严格食材采购渠道，对
12、食材进行严格检验,确保食品安全。食堂工作人员每日进行两次体温测量,工作时全程佩戴口罩和手套，加强食堂环境和餐具的消毒频次。（三）舆情管理1 .成立由单位负责人任组长的舆情应对小组，及时关注网络和员工间的相关信息，发现不实言论及时进行澄清和回应。2 .通过单位内部通知、工作群等渠道及时发布疫情防控进展情况，通报单位防控措施和员工健康状况，增强员工的信任感和安全感。3 .若出现舆情危机，立即召开应急会议，制定应对方案，必要时邀请专业公关人员进行指导，防止舆情进一步扩大。七、物资储备建立防控物资储备库，实行“专人管理、按需领用、定期盘点”制度。储备物资包括：体温计（每个部门2支，健康管理部门或医务室
13、5支）、口罩（一次性医用口罩不少于500个、KN95口罩不少于100个）、消毒液（500ml装不少于80瓶）、防护服（15套）、护目镜（15副）、灭蚊剂（30瓶）等。每月对物资进行一次盘点，根据消耗情况及时补充，确保物资储备量满足40天的使用需求。八、评估与改进（一）定期评估每月由防控领导小组对防控工作进行一次评估,评估内容包括宣传教育效果、环境整治情况、监测报告及时性等,形成评估报告，明确存在的问题和改进方向。（二）持续改进根据评估结果和上级部门的最新要求，及时调整防控方案和措施。对在防控工作中表现突出的部门和个人给予表彰和奖励，对工作落实不到位的进行批评教育并督促整改。（三）总结提升每半年
14、对防控工作进行全面总结，分析成功经验和存在的不足,为下阶段的防控工作提供参考，不断完善防控体系，提高防控能力。2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景概述基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发的急性传染病，通过伊蚊叮咬传播，其流行特征与登革热高度相近。近年来，受全球人员流动频繁影响，我国输入病例持续增加，本土传播风险显著提升，世界卫生组织已将其列为全球重点关注的虫媒传染病之一。学校作为人员密集场所，一旦出现病例极易引发聚集性疫情。为保障师生健康、维护教学秩序，根据学校卫生工作条例及国家疾控中心最新防控指南，结合本校实际制定本方案。二、核心防控目标L实现师生防控知识知晓率超90%,确保能快速识别发热
15、皮疹、关节痛等典型症状，做到可疑情况早报告。2 .建立覆盖教学区、生活区、活动区的全区域防控网络，蚊媒密度控制在安全阈值以下，杜绝校园内病毒传播。3 .构建“校医-疾控-医院”联动机制，确保疫情处置响应时间不超过2小时，将疫情影响限定在最小范围。三、组织架构及责任体系（一）防控指挥部总指挥：校长姓名负责审批防控策略,协调校内外资源，主持召开防控工作会议。副总指挥：分管副校长姓名分管日常防控工作，督查各部门任务落实，审核防控物资采购计划。成员单位教学管理部：将防控知识纳入健康教育课程，调整疫情期间教学安排。学生事务部：实施晨午检制度，管理患病学生康复返校，开展心理辅导。后勤保障部：承担环境消杀
16、防蚊设施维护、物资储备管理。校医院：负责病例筛查、转诊对接、疫情信息上报。宣传中心：通过校园媒体矩阵开展防控科普宣传。（二）应急专班负责人：安全处主任姓名成员：校医、年级组长、物业主管、保安队长职责：疫情发生时启动应急流程，实施病例隔离、密接排查、环境终末消毒。四、监测预警机制（一）多维度监测1 .个体监测：班主任每日通过“健康打卡系统”收集学生体温数据，发现异常立即联系校医院。教职工健康状况实行部门日报制。2 .医疗监测：校医院设立发热诊室，对就诊者详细询问流行病学史，建立症状登记台账。3 .环境监测：每周三开展“灭蚊行动日”，重点检查绿化带积水、下水道等孳生地，采用布雷图指数法评估蚊媒风
17、险。（二）分级报告制度L疑似病例由校医院在2小时内电话报告属地疾控中心，6小时内完成网络直报。.确诊病例发生后，立即启动“双线报告”：向教育局报告教学2影响情况，向疾控中心提交密切接触者名单。4 .建立家校沟通群，确诊信息由学校统一发布，避免谣言传播。五、关键防控措施（一）环境治理1 .实行“区域包干制”，各班级负责清洁教室及周边环境，每周清理积水容器，实验室废水需经消毒处理后排放。2 .教学区安装静电式灭蚊灯，宿舍区配备驱蚊液售卖机，食堂操作间设置防蚊帘。3 .每月联合社区开展外围环境消杀，重点处理校园周边500米范围内的废品堆放点。（二）个人防护1 .体育课调整至早晚时段，要求学生穿浅色长
18、袖运动服，提供免费驱蚊贴。2 .宿舍每周三统一进行蚊帐晾晒，宿管检查通风情况，湿度超标区域增设除湿设备。（三）病例处置1 .确诊学生凭医院康复证明返校，校医院进行返校前健康评估。2 .病例所在班级实施3天健康监测，每日增加1次环境消毒。六、宣传与培训计划（一）分层教育1 .新生入学教育增设防控专题，发放校园防蚊手册；每周一班会开展“防控小课堂”。2 .组织食堂、保洁等后勤人员开展蚊媒消杀实操培训，考核合格后方可上岗。（二）宣传载体L校园电视台每周播放疾控专家说防控专题片，公众号开设“蚊虫防治”专栏。2.教学楼电子屏滚动显示“布雷图指数”实时监测数据，营造动态防控氛围。七、物资与经费保障1 .建
19、立“防控物资储备库”，按师生总数1：20储备驱蚊剂、防护服等物资，每季度更新库存。2 .年度预算单列5万元防控专项经费，用于购买灭蚊设备、开展培训及应急处置。八、应急响应流程1 .一级响应（发现疑似病例）：启动隔离观察室，校医陪同就诊，追溯活动轨迹。2 .二级响应（确诊病例）：暂停聚集性活动，疾控部门指导下开展密接排查，校区全面消杀。3 .三级响应（聚集性疫情）：启动线上教学，封闭涉疫区域,配合疾控开展流行病学调查。九、监督评估办法1 .每月开展防控工作督查，重点检查教室妙嘀完好率、消杀记录完整性等指标。2 .期末组织防控成效评估，邀请疾控专家对方案科学性进行评审，形成年度改进报告。十、附则1
20、 .本方案自2025年3月1日起实施，由防控指挥部负责解释。2 .遇上级防控政策调整，按最新要求执行。基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案一、演练背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，临床症状以发热、皮疹及关节疼痛为主。近期广东省佛山市顺德区监测发现一起境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情，为有效应对可能出现的基孔肯雅热疫情,检验医务人员对基孔肯雅热病例的识别与处置能力，特开展本次演练。二、演练目标病例识别与分诊:检验发热门诊医护人员对基孔肯雅热疑似病例的识别能力，确保发热患者进入门诊后能得到及时筛查和正确分流。诊断与报告：演练临床医生根据症状和流行病学史作出
21、疑似诊断，并及时进行实验室检测确认的流程，同时练习疫情报告制度的执行。隔离与救治：演练对疑似/确诊患者采取隔离措施的过程，以及对患者的对症治疗和护理。感染控制与消杀:检验医院感染管理部门对基孔肯雅热病例的感染控制措施落实情况,确保在病例诊疗过程中有效防止院内传播。应急响应与团队协作：强化多部门协作机制，提高各岗位人员的应急意识和协同作战能力。三、角色分配患者（模拟）：由一名工作人员扮演，主诉发热、皮疹、关节痛等症状，并提供近期有蚊媒传染病流行地区旅居史的信息。分诊护士：负责在发热门诊入口对患者进行体温测量和初步询问，引导患者至相应诊室就诊。接诊医生：在发热门诊诊室接诊患者，进行详细问诊、体格检
22、查，初步判断疑似基孔肯雅热病例，并开具实验室检查申请。护士（诊疗配合）：协助接诊医生完成体格检查、生命体征监测，并按照医嘱为患者提供护理。检验人员：负责采集患者血液样本并进行实验室检测，并及时反馈检测结果。防保科报告员：在接到疑似/确诊病例报告后，按照规定时限通过传染病报告系统进行网络直报，并通知相关部门。院感防控员：负责监督隔离措施执行情况，指导医护人员正确穿戴和脱卸防护装备,安排清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。清洁消毒人员：在患者离开后对诊室、隔离观察室及相关环境进行消毒处理，同时对医院内外环境进行灭蚊处理。应急指挥/观察员：由医院感染管理科或应急办人员担任，负责全程观察
23、演练进展，记录存在的问题，在演练结束后组织讨论和点评。四、场景设置演练场景设置在某二级医院的发热门诊区域，时间设定为夏季的上午就诊高峰时段。发热门诊入口处设有独立的预检分诊台，配备额温枪、登记本等。门诊内部布局按照传染病防控要求设置了清洁区、半污染区和污染区，并有单独的隔离观察室。诊室内备有基本诊疗设备以及个人防护装备。实验室位于医院医技楼,距离发热门诊步行约5分钟路程。五、演练流程1 .患者就诊与分诊：一名中年男性患者步入发热门诊入口处,分诊护士立即上前询问并测量体温,发现患者体温为38.9oCo护士询问患者症状及流行病学史,患者表示有发热、关节痛、皮疹等症状,且上周刚从东南亚旅游回来。护士
24、根据患者主诉和流行病学史,初步判断患者有发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区,属于需要重点关注的病例，引导其至发热门诊诊室，并通知接诊医生准备接诊。2 .接诊与初步诊断:接诊医生在诊室门口迎接患者,示意患者进入诊室就座。医生详细询问患者症状，进行体格检查，发现患者皮肤潮红，躯干和四肢可见散在红色斑丘疹，部分皮疹压之褪色，双侧腕关节、踝关节有压痛，但无明显肿胀,心肺听诊未见异常，腹部平软无压痛。医生根据患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现，以及近期有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史，怀疑可能是基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病，向患者解释并开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测和血清抗体检测的申请单。3
25、 .样本采集与实验室检测：护士协助患者前往采血室采集静脉血样本，采血护士穿戴手套和口罩，对患者穿刺部位消毒后抽取约5ml血液，分别置于抗凝管和普通管中。样本采集完成后，护士将血液标本放入生物安全转运箱，并填写送检单，注明“基孔肯雅热检测，检验人员将样本送往实验室，实验室人员收到标本后，立即进行基孔肯雅病毒核酸检测和血清抗体检测，约1小时后，实验室电话通知接诊医生检测结果为基孔肯雅病毒核酸检测阳性，igm抗体阳性，确诊为基孔肯雅热。4 .病例报告：接诊医生在得知实验室确诊结果后，立即通知医院防保科报告员。报告员登录国家传染病报告信息管理系统，按照基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）的要求，
26、在24小时内将该病例作为“其他传染病”进行网络直报，并在备注栏注明为输入性病例，同时电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况。5 .隔离措施实施：在等待检测结果期间，接诊医生已安排患者在独立的隔离观察室休息，以避免与其他患者接触。确诊后，医院进一步强化隔离措施，将患者转移至感染科病房的单人隔离病房,病房门窗加装防蚊纱窗，并在病床周围张挂蚊帐，防止蚊虫进入叮咬患者。隔离病房门口设置明显的“虫媒传染病隔离”标识，限制无关人员进入。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防护要求穿戴个人防护装备，患者在隔离期间原则上不得离开病房，如因检查等需要离开时，由专人陪同并为其建议遮挡四肢皮肤，尽
27、量减少与他人接触。6 .患者救治与护理：针对患者的症状，医疗团队采取对症支持治疗，医生开具医嘱，护士按照医嘱为患者用药，并密切观察病情变化，发现患者高热时及时采取物理降温措施并报告医生，同时对患者进行心理疏导和健康教育。7 .环境消毒与蚊媒控制：在患者隔离治疗的同时，医院感染管理科组织清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理,对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全面消毒，使用含氯消毒剂对地面、墙面、桌面、门把手等物体表面进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净，对患者使用过的诊疗器械用75%酒精擦拭消毒，医疗废物按照感染性废物处理。后勤保障部门在
28、全院范围内开展灭蚊行动，重点对发热门诊周边、隔离病房窗外及院内公共区域进行蚊虫孳生地清理和药物灭蚊，工作人员清理医院内外的积水容器，倾倒积水并清洗容器，从源头消除蚊虫孳生环境，在医院绿化带、墙角等蚊虫易栖息处喷洒杀虫剂进行空间喷雾灭蚊，在下水道、地下室等阴暗潮湿处投放灭蚊幼虫药剂，医院还加强了防蚊设施，如在门诊大厅、病房走廊安装灭蚊灯，在各房间窗户加装纱窗纱门，确保无蚊虫进入室内。8 .演练结束与总结：经过各环节的模拟操作，患者病情好转准备出院，演练进入尾声。应急指挥/观察员宣布本次基孔肯雅热发热门诊应急处置演练圆满结束，随后组织参与演练的全体人员召开总结会，观察员反馈演练过程中发现的问题和亮
29、点，针对发现的不足，提出改进建议，通过总结讨论，进一步完善应急预案，提高医院应对基孔肯雅热等蚊媒传染病疫情的实战能力。关于医院基孔肯雅热院内感染防控方案一、引言基孔肯雅热作为一种由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，近年来随着全球气候变暖及人员跨境流动的增加，流行态势日益严峻。其主要症状包括发热、关节痛、皮疹等，不仅给患者带来痛苦,还可能引发严重并发症，对公众健康构成重大威胁。XX卫生院作为区域医疗服务的关键节点，肩负着守护民众健康的重任，必须未雨绸缪，制定科学、完善且切实可行的院内感染防控方案，有效应对基孔肯雅热的潜在挑战，确保医疗服务的安全与质量。二、基孔肯雅热疾病概述病原学特征
30、基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，呈球形，直径约60一70nm,具有包膜结构，其基因组为单股正链RNA,长度约11.8kb0病毒仅含1个血清型，根据遗传进化分析，可划分为西非型、东中南非型和亚洲型，其中东中南非型病毒突变产生的印度洋分枝，在白纹伊蚊传播方面具有更高效率。该病毒对热耐受性差，56c环境下30分钟即可灭活；对多种消毒剂敏感，如70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季筱盐化合物等，紫外线照射也能有效灭活病毒。流行病学特征L传染源：患者、隐性感染者以及携带病毒的非人灵长类动物均为传染源。患者在发病初期，病毒血症水平较高，传染性强；隐性感染者虽无明显症状
31、但同样具有传播病毒的风险。2 .传播途径：主要通过伊蚊叮咬传播，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介。当伊蚊叮咬感染基孔肯雅病毒的人或动物后，病毒在蚊体内经过一段时间的增殖，再叮咬其他人时，就可将病毒传播给新的宿主。此外，理论上存在母婴传播、输血传播的可能性，但在实际疫情中，此类传播方式较为罕见。3 .人群易感性：人群普遍对基孔肯雅病毒易感，感染后可获得一定免疫力，但持续时间及免疫强度尚不完全明确，部分人群可能再次感染。临床特征发热：多数患者急性起病，体温可迅速升高，部分可达39c以上，热程通常为17天，发热同时常伴有畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等全身症状。关节疼痛：关节痛是
32、基孔肯雅热的显著特征，常为首发症状。多累及手腕、踝趾等小关节，也可波及膝、肩等大关节，疼痛剧烈，随运动加居山关节周围可出现肿胀、压痛，部分患者关节僵硬，活动受限。急性期关节症状一般在13周内缓解，但部分患者关节疼痛可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。皮疹：约半数以上患者在发病后25天出现皮疹，常见于躯干、四肢伸侧、手掌和足底，表现为红色斑丘疹或紫瘢，疹间皮肤正常，部分患者伴有瘙痒感，皮疹通常数天后消退，可伴有轻微脱屑。其他症状：部分患者可出现淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大较为常见，伴有触痛；部分患者可出现结膜炎，少数患者可累及眼部其他结构，出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎等眼部表现；儿童病
33、例高热更为多见，皮疹表现形式更为多样，新生儿感染后症状可能更为严重，除发热、皮疹外，还可能出现喂养困难、肢端瘀斑和水肿等。极少数患者可出现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，但总体发生率较低。三、防控目标1 .最大限度降低基孔肯雅热在XX卫生院内的传播风险，将院内感染发生率控制在最低水平，保障患者和医务人员的健康安全。2 .确保基孔肯雅热患者能够得到及时、准确的诊断和有效的治疗，规范治疗流程，提高治愈率，减少重症和死亡病例的发生。3 .提升全院医务人员对基孔肯雅热的认知水平、防控意识和应急处置能力，打造一支专业、高效的防控队伍。4 .完善卫生院内的防控体系和应急机
34、制，加强与上级医疗机构、疾控部门的协作与沟通，实现信息共享、联防联控，共同应对基孔肯雅热疫情。四、适用范围本方案适用于XX卫生院内所有涉及医疗服务、行政管理、后勤保障等各个部门及岗位的人员，包括门诊、急诊、住院部、医技科室、药剂科、设备科、后勤科等部门，涵盖基孔肯雅热患者的接诊、分诊、诊断、治疗、护理、转运、环境消毒、医疗废物处理以及疫情报告等全过程。五、组织管理成立防控工作领导小组人员构成：由卫生院院长担任组长，全面负责防控工作的统筹规划与决策指挥；分管医疗业务的副院长、分管院感防控的副院长担任副组长，分别负责医疗救治工作的组织协调以及院内感染防控技术的指导与监督；成员包括医务科科长、护理部
35、主任、院感科科长、预防保健科科长、药剂科科长、设备科科长、后勤科科长以及各临床科室主任和护士长。职责分工：组长：制定全院基孔肯雅热防控工作的总体策略和目标，协调各部门之间的工作关系，调配人力、物力、财力等资源，确保防控工作顺利开展；与上级卫生行政部门、疾控机构保持密切沟通，及时获取疫情信息和防控指导，根据疫情变化调整防控策略。o副组长：协助组长开展工作，具体负责医疗救治和院感防控工作的组织实施。监督临床科室严格按照诊疗规范对患者进行诊断和治疗，组织专家会诊，提高医疗救治水平；指导院感科制定和完善院内感染防控技术规范和操作规程，监督各部门落实消毒隔离、个人防护等防控措施，定期开展防控工作检查和评
36、估，及时发现并整改存在的问题。医务科科长：组织临床科室医务人员学习基孔肯雅热诊疗规范,规范诊疗流程，加强医疗质量控制；协调各科室之间的会诊和转诊工作，确保患者得到及时、有效的治疗；负责组织医务人员培训L提高医务人员对基孔肯雅热的诊断和治疗能力；收集、整理和上报医疗救治相关信息。护理部主任：制定护理人员在基孔肯雅热防控工作中的岗位职责和工作流程，指导护理人员落实消毒隔离、手卫生、患者护理等工作；合理调配护理人力资源，保障护理工作安全、有序开展；组织护理人员进行防控知识和技能培训I,提高护理人员的防控意识和应急处置能力。o院感科科长：制定和完善基孔肯雅热院内感染防控技术规范和操作规程，对全院医务人
37、员进行防控知识培训和考核；定期对医院环境、医疗器械、医疗废物等进行监测和检查，确保消毒隔离措施落实到位；对疑似和确诊病例的病房、诊疗区域进行终末消毒指导；参与疫情调查和处置，对院内感染事件进行分析和评估，提出改进措施。预防保健科科长：与当地疾控部门保持密切联系，及时获取疫情动态和防控要求；负责院内疫情监测和报告工作，指导医务人员按照规定及时、准确上报基孔肯雅热病例信息；组织开展院内健康教育活动，向医务人员、患者及家属普及基孔肯雅热防控知识；协助疾控部门开展流行病学调查和疫情处置工作。药剂科科长：负责基孔肯雅热防治药品的采购、储存和供应,确保药品质量安全；根据临床需求，及时调整药品储备计划，保障
38、治疗用药充足；指导临床合理用药，对药品不良反应进行监测和报告。设备科科长：负责防控所需医疗设备和防护用品的采购、配备和维护，确保设备性能良好、防护用品质量合格；建立设备和防护用品管理台账，定期进行盘点和检查，及时补充短缺物资；指导医务人员正确使用和维护医疗设备和防护用品。后勤科科长：负责医院环境卫生清洁和消毒工作，定期清理医院内的积水容器，疏通下水道，消除蚊虫孳生环境；组织开展蚊媒消杀工作，降低蚊虫密度；保障医院水、电、气等后勤设施正常运行；负责医疗废物的收集、转运和暂存管理，确保医疗废物处置符合规范要求。临床科室主任和护士长：负责本科室基孔肯雅热防控工作的具体实施，组织科室医务人员学习防控知
39、识和技能，落实各项防控措施；做好本科室患者的接诊、诊断、治疗和护理工作，严格执行消毒隔离制度，规范使用个人防护用品；及时报告本科室发现的疑似和确诊病例，配合医院和疾控部门开展疫情调查和处置工作。组建应急处置工作小组医疗救治组：由各临床科室骨干医生组成，负责基孔肯雅热患者的诊断、治疗和病情监测工作。根据患者病情制定个性化治疗方案，及时调整治疗措施，积极救治重症患者，降低病死率。护理观察组：选拔经验丰富的护理人员组成，负责基孔肯雅热患者的护理工作。严格执行护理操作规程，落实消毒隔离和个人防护措施，密切观察患者病情变化，及时为医生提供准确的病情信息,协助医生进行治疗。感染控制组：由院感科人员和经过专
40、业培训的医务人员组成,负责监督和指导全院的感染防控工作。对医院环境、医疗器械、医疗废物等进行严格管理，确保消毒隔离措施落实到位，防止院内感染发生。疫情报告组：由预防保健科人员负责，按照规定及时、准确上报基孔肯雅热病例信息。与当地疾控部门保持密切沟通，及时了解疫情动态，协助疾控部门开展流行病学调查和疫情处置工作。后勤保障组：由后勤科人员组成，负责防控物资的采购、供应和管理，保障医院水、电、气等后勤设施正常运行。做好医院环境卫生清洁和消毒工作，组织开展蚊媒消杀工作，为防控工作提供坚实的后勤保障。六、防控措施监测与预警病例监测：在门诊、急诊、发热门诊设置监测哨点，医务人员接诊患者时，详细询问流行病学
41、史，重点关注发病前12天内是否有基孔肯雅热流行地区旅居史，或居住、工作场所周围是否有本病发生；仔细询问症状体征，对于出现发热、关节痛、皮疹等疑似基孔肯雅热症状的患者，立即提高警惕。对疑似患者及时进行相关实验室检测，包括血常规（观察白细胞计数、淋巴细胞和血小板变化情况）、血生化（检测血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等指标）、血清特异性IgM和IgG抗体检测（采用ELISA、免疫层析等方法，IgM抗体发病34天可检出，IgG抗体发病后58天可检出）、病原学核酸检测（运用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测等方法检测血液样本中的基孔肯雅病毒核酸）等，实现早发现、早诊断。环境监测：院感
42、科定期对医院环境进行全面监测，除常规监测病房、诊室、走廊、卫生间等区域外，重点关注医院通风系统、空调滤网、水系统等易滋生细菌病毒和蚊虫的部位。监测指标包括蚊虫密度（使用蚊虫诱捕器等设备定期统计）、物体表面消毒效果（采用涂抹采样进行微生物培养检测）、空气微生物含量（运用空气采样器进行分析）等。O利用信息化技术，建立医院环境监测数据库，对监测数据进行实时分析和趋势预测。同时，与周边社区、上级医疗机构、疾控部门共享蚊虫监测数据，结合疫情动态，运用大数据分析模型提前做好预警，为防控决策提供科学依据。如发现蚊虫密度异常升高或环境微生物指标超标，立即采取相应措施进行处理。隔离措施患者隔离：一旦确诊为基孔肯
43、雅热患者，迅速将其转运至单独设置的隔离病房。隔离病房按照传染病病房标准建设，具备良好的通风换气系统，优先采用自然通风，如自然通风不良，配备机械通风设备，确保空气流通。病房安装严密的纱窗、妙，门，为患者配备高质量蚊帐，防止蚊虫进入。病房内设置独立的卫生间和洗浴设施，减少患者与外界交叉感染的风险。对于疑似病例，同样安排单间隔离，在隔离期间密切观察病情变化，加强护理和监测，及时进行相关检查，待明确诊断后再调整隔离措施。医务人员防护：医务人员严格遵循标准预防原则，在接触患者时正确佩戴个人防护用品。进入隔离病房前，按照规范流程穿戴医用防护口罩、一次性帽子、手套、隔离衣或防护服等。在进行可能产生气溶胶的高
44、风险操作，如气管插管、支气管镜检查、吸痰等时，必须加戴护目镜或防护面屏，做好眼部防护。加强对医务人员防护用品穿戴和脱卸的培训与考核，确保每位医务人员熟练掌握正确的操作流程。在脱卸防护用品过程中，设置专门的脱卸区域，配备齐全的消毒设施，严格按照流程操作，避免污染，防止职业暴露发生。医院定期为医务人员进行健康检查，如发现职业暴露，立即启动应急处置预案，采取相应的处理措施。消毒与清洁环境消毒：后勤科组织专业清洁消毒人员，按照消毒技术规范要求，对医院重点区域进行定期消毒。病房、诊室、走廊等物体表面，每日使用含有效氯500mgL-1000mgL的含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，作用3分钟后用清水擦拭干净，
45、每天至少进行2次终末消毒。病房空气采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟，每日12次；也可使用空气消毒机进行持续消毒，确保空气质量符合卫生标准。对于高频接触区域，如门把手、电梯按钮、呼叫按钮、扶手等，增加消毒频次，采用75%乙醇棉球或含醇消毒湿巾随时进行擦拭消毒。医院内的公共区域，如门诊大厅、候诊区、食堂、会议室等，定期进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。医疗器械消毒：使用过的医疗器械严格按照消毒规范进行清洁消毒处理。耐高温耐湿的医疗器械，首选压力蒸汽灭菌，严格按照灭菌器操作规程进行操作，确保灭菌效果。不耐高温耐湿的医疗器械，采用环氧乙烷灭菌或符合要求的消毒剂进行浸泡消毒，消毒后用无菌
46、水冲洗干净，晾干备用。对于一次性使用的医疗器械，严格按照规定进行毁形、分类收集，交由有资质的医疗废物处理单位处置，严禁重复使用。加强对医疗器械消毒灭菌效果的监测，定期进行生物学监测和物理监测,确保消毒灭菌质量安全可靠。蚊媒防控蚊虫孳生地清理：后勤科定期组织人员对医院内环境进行全面排查，重点清理各类积水容器，如花盆托盘、水桶、闲置轮胎、花瓶等，每周至少进行一次清理，防止蚊虫滋生。对医院内的下水道、沟渠等定期进行疏通，确保排水畅通，无积水。对于水培植物，每35天彻底更换一次水,并冲洗容器内壁和植物根部，或者投放适量的灭蚊幼剂，抑制蚊虫幼虫生长。在医院周边环境,积极与社区合作，开展蚊虫孳生地清理活动
47、向周边居民宣传蚊虫防控知识，倡导居民共同参与，清理家庭和社区内的积水容器，减少蚊虫滋生环境。化学灭蚊措施：在蚊媒密度较高的季节或区域，聘请专业的消杀公司，按照国家相关标准和规定，使用安全有效的杀虫剂对医院内的公共场所、绿化带、垃圾暂存处等进行喷洒灭蚊。室外环境可采用超低容量喷雾、热烟雾机等设备进行大面积喷洒，重点杀灭成蚊。室内区域如病房、门诊室等，可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液等进行局部灭蚊，但要注意使用安全，避免对患者和医务人员造成不良影响。定期对蚊虫密度进行监测，根据监测结果调整化学灭蚊的频率和范围。在使用杀虫剂过程中，严格按照操作规程进行操作，做好个人防护，避免杀虫剂对环境和人体造成污
48、染和危害。防蚊设施建设：在医院的各出入口、病房、门诊室、走廊等区域安装细密的妙窗、纱门，阻止蚊虫进入室内。在室外活动区域，如医院花园、露天停车场等，设置防蚊遮阳棚或悬挂蚊帐，为患者和医务人员提供相对安全的活动空间。在医院内适当位置放置蚊虫诱捕器,利用蚊虫的趋光性和化学引诱剂等原理，诱捕并杀灭蚊虫，降低蚊虫密度。定期对防蚊设施进行检查和维护，确保设施完好有效。培训与宣传教育内部培训：医务科、院感科联合组织全院医务人员开展基孔肯雅热防控知识培训，培训内容涵盖疾病的流行病学特点、临床症状与体征、诊断标准与方法、治疗原则与措施、疫情报告流程、医院感染防控要点、蚊媒防控技术等。通过集中授课、专题讲座、案例分析、线上学习、模拟演练等多种形式，确保每位医务人员都能熟练掌握防控知识和技能。对新入职的医务人员，进行专门的岗前培训，使其在上岗前就熟悉医院的防控流程和要求，考核合格后方
