1、在2025年全区医保基金规范使用培训暨医德医风建於推进会上的讲话同志们：今天，我们在这里召开全区医保基金规范使用暨医德医风建设推进会议，主题鲜明、意义重大。在座的各位都是我区医疗机构的负责人和骨干力量，是守护人民群众生命健康的第一道防线。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全关乎民生福祉和社会稳定；医德医风是医疗行业的“生命线”、“灵魂”，其建设水平直接决定着医疗服务的质量和温度，关系着人民群众的就医感受和对我们卫生健康事业的信任。开好这次会议，对于统一思想、深化认识,推动我区卫生健康事业高质量发展，具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。近年来，在区委、区政府的坚强领导下，在
2、全区广大医务工作者的共同努力下，我区的卫生健康事业取得了长足进步，医疗服务能力稳步提升，人民群众健康水平持续改善。这些成绩的取得，凝聚着大家的心血和汗水。在此，我代表区卫生健康局，向辛勤工作在医疗战线的全体同志们，表示衷心的感谢和崇高的敬意！在肯定成绩的同时,我们必须清醒地认识到，当前我区在医保基金使用和医德医风建设方面，依然面临着严峻的挑战和不容忽视的问题。从近期国家和省市通报的一些典型案例，以及我们日常监管中发现的情况来看，个别医疗机构和少数医务人员法纪意识淡薄、职业操守缺失，违规使用医保基金的行为仍时有发生，损害群众利益、败坏行业风气的问题还未根除。诸如将不属于医保报销范围的医药费用纳入
3、医保结算、分解住院、挂床住院、耗材串换、虚记收费等现象，不仅蚕食着宝贵的医保基金，更严重损害了医保制度的公平性和可持续性。同样，一些服务态度“生、冷、硬、顶”，收受“红包”回扣，过度医疗、开单提成等失德失范行为，虽是少数，但其负面影响极大，严重破坏了和谐的医患关系，抹黑了我们整个医疗行业的形象。今年4月，国家九部门联合启动了为期两年的全国医保基金管理突出问题专项整治行动，彰显了党中央、国务院对医保基金安全问题“零容忍”的坚定决心。数据显示，仅在2025年第一季度，全国通过飞行检查查处的违规金额就比去年同期有所下降，这说明高压态势已初见成效，但同时也警示我们，监管工作绝不能有丝毫松懈。我们召开这
4、次会议，就是要坚决贯彻落实国家和省市的决策部署，以最坚决的态度、最有力的措施，打好医保基金规范使用和医德医风建设这两场硬仗。下面，我讲两点意见。一、以铁的纪律和智能的手段，坚决守护好人民群众的“看病钱”医保基金是全体参保人共同的财富，是维系社会医疗保障体系正常运转的基石。每一分钱都关乎群众的切身利益，决不容许任何形式的侵占和滥用。守护基金安全，是我们每一家医疗机构、每一位医务工作者义不容辞的政治责任和法律义务。（一）必须深刻认识违规使用医保基金的极端危害性。我们要从讲政治、保民生、促稳定的高度，充分认识这项工作的重要性。近期会议上通报的某医院*科耗材骗保案，涉案金额巨大，涉案人员众多，最终受到
5、了法律的严惩，医院声誉一落千丈，教训极其深刻。这起案件警示我们，任何心存侥幸、试图触碰监管“红线”的行为，都如同在悬崖边上跳舞，最终只会粉身碎骨。各医疗机构负责人作为第一责任人，必须把思想和行动统一到中央和省市区的要求上来，将规范使用医保基金作为机构生存和发展的“底线”和“高压线”，层层传导压力，逐级压实责任，确保每一笔医保基金的使用都经得起检验。（二）必须全面拥抱和应用现代化的智能监管技术。传统的人工审核模式已经难以适应当前复杂的医疗环境和海量的医疗数据。大力推进医保智能监控系统建设与应用，是实现源头治理、精准监管的必由之路。我们要加快构建“事前提醒、事中拦截、事后审核”的全流程、全方位智能
6、监管体系。所谓“事前提醒”，就是在医生开具处方或诊疗项目时，系统根据内置规则，对可能存在的超量用药、重复检查等行为进行实时弹窗提示，引导医生合规操作。所谓“事中拦截”，则是通过将监管规则深度嵌入医院HlS系统，在费用上传结算的关键节点，对明确的违规行为进行刚性阻断，让不合理的费用无法生成。所谓“事后审核”，则是利用大数据分析，对海量结算数据进行深度挖掘，筛查可疑行为，锁定重点目标，实现精准打击。目前，国家医保局已经发布了包含79条核心规则的知识库和规则库框架体系，为我们提供了坚实的“武器”。我区要在此基础上，结合本地实际，不断丰富和完善规则库，提高监管的针对性和有效性。我们的目标是，到2025
7、年底，全区二级及以上定点医疗机构智能监管子系统接入率达到100%,实现重点科室、重点项目全覆盖。我们要借鉴先进地区的经验,力争实现智能监控违规数据发现率和问题整改率的大幅提升。据了解,有的地区通过智能化改造，医保DRG疑点数据同比下降了近90%。这充分证明，技术赋能是管好用好医保基金的关键一招。各医疗机构要主动作为，积极配合，完成接口改造和系统对接，确保技术手段能真正落地见效，不影响医院小于0.5秒的系统响应时间要求，把监管真正融入到诊疗服务的每一个环节。（三）必须建立健全“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制。技术监管是“器”，制度建设是“道”。我们要坚持两手抓、两手硬。一方面，要强化内部控制
8、各医疗机构必须建立起严格的内审制度，定期开展自查自纠，对发现的问题要立行立改、追责问责。要像会议上推广的“七看”检查法一样，对耗材的进、销、存、用等环节进行全链条管理，堵塞管理漏洞。另一方面，要强化外部震慑。区卫健、医保部门要协同发力，保持飞行检查、专项检查的高压态势，对欺诈骗保行为，要坚持“露头就打”，发现一起、查处一起、曝光一起，形成强大震慑，让违规者付出沉重代价，营造“不敢违规”的氛围。同时，要加强政策宣传和警示教育，让广大医务人员从思想深处认识到医保基金是“高压线”，自觉规范医疗服务行为，筑牢“不想违规的思想堤坝。二、以仁心仁术和过硬的作风，精心擦亮医疗行业的“金字招牌”如果说医保基
9、金是医疗机构运行的“血脉”，那么医德医风就是医疗机构立身的“灵魂”。一家医院技术再好、设备再先进，如果医德败坏、风气不正，也终将被人民群众所唾弃。正如近期曝光的某医院违反医德医风的案例，其对医院声誉的打击是毁灭性的。加强医德医风建设，是践行“以人民为中心”发展思想的内在要求，是构建和谐医患关系的根本保障，也是促进医疗机构自身可持续发展的核心竞争力。（一）要将医德医风建设融入思想政治教育的全过程。医德的根基在于信念和觉悟。各医疗机构党组织要切实担负起主体责任，把医德医风教育作为思想政治工作的重中之重，常抓不懈。要组织广大医务工作者深入学习医疗卫生法律法规、九项准则、行业纪律要求，定期开展职业道德
10、和医学伦理知识培训，引导他们树立正确的世界观、人生观、价值观。要善于挖掘和宣传我们身边的先进典型和感人事迹,用榜样的力量激励人、鼓舞人。同时，也要用好反面教材，以案为鉴、以案明纪，让每一位医务人员都深刻认识到医德失范的严重后果，时刻自重、自省、自警、自励。（二）要将医德医风建设考评作为绩效薪酬分配的“硬杠杆”。空洞的说教远不如刚性的制度有约束力。我们必须彻底改变过去医德医风考核”说起来重要、做起来次要、评起来不要”的状况，让考核真正“长出牙齿”。要加快建立科学、量化、可操作的医德医风考评体系。这个体系应涵盖服务态度、廉洁行医、遵纪守法、团队协作、患者满意度等多个维度，将抽象的道德要求转化为具体
11、的考核指标。比如，对待患者是否一视同仁，是否使用文明用语；有无收受“红包”回扣、参与商业推销的行为；是否做到合理检查、合理用药、合理治疗；收到患者的表扬信还是投诉信，都应纳入量化积分。更重要的是，必须将考评结果与医务人员的切身利益紧密挂钩。我们要明确规定，医德医风考评结果作为职称晋升、评先评优、绩效工资发放的重要依据，实行“一票否决”。原则上，在科室和个人的综合绩效考核中，医德医风的考核权重不应低于20%。对于考评不合格的，要在绩效分配中予以体现，并取消其年度评优及晋升资格；对于存在严重失德行为的，要依法依规严肃处理，直至吊销执业证书。只有让医德医风真正与医务人员的“帽子”、“面子”、“票子”
12、挂钩，才能引导他们自觉追求崇高职业道德，远离行业歪风邪气。（三）要将医德医风建设贯穿于医疗服务质量提升的各环节。医德医风好不好，最终要体现在患者的就医体验上。我们要始终坚持“以患者为中心”的服务理念，将提升服务质量作为医德医风建设的落脚点。要持续优化服务流程，改善就医环境，缩短患者等候时间。要大力推行感动服务、微笑服务，医务人员着装要整齐，佩戴工牌要规范，杜绝“生、冷、硬、顶、推、拖”的现象。要加强医患沟通，充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权，耐心细致地做好解释工作,努力构建互信互敬的和谐医患关系。要建立畅通的投诉和反馈渠道，对患者反映的问题，要专人负责、及时处理、妥善解决，真正把群众的呼声
13、作为改进工作的第一信号。三、以精湛技艺和扎实的培养，全力锻造医疗队伍的“过硬本领”医疗质量的核心在于人才，医疗事业的发展依靠队伍。一支技术精湛、素质优良的医疗队伍，是守护群众健康的坚实屏障，也是推动医疗卫生事业高质量发展的核心动力。只有不断提升医务人员的专业能力和综合素养，才能让群众在家门口享受到优质高效的医疗服务。（一）要把能力提升作为队伍建设的“核心课题”。医学知识日新月异，医疗技术不断迭代，医务人员必须保持终身学习的姿态。要建立常态化的业务培训机制，围绕常见病、多发病、疑难病症的诊疗规范，以及新技术、新项目的临床应用，定期组织开展专题讲座、技能比武、病例讨论等活动，推动知识更新和能力升级
14、特别要加强急危重症救治能力培训，通过模拟演练、实战练兵等方式，提高医务人员应对突发公共卫生事件和复杂病情的处置水平。同时，要鼓励医务人员参加学术交流、进修深造，支持他们在核心期刊发表论文、参与科研项目，将学习成果转化为临床服务能力，让精湛技艺成为医者的“标配”。（二）要把人才引育作为队伍建设的“关键抓手”。人才是第一资源，必须坚持“引进来”与“培养好”并重。一方面，要加大高层次人才引进力度，瞄准学科带头人、骨干医师等紧缺人才，通过提供优厚待遇、搭建发展平台等措施，吸引优质人才落户我区。另一方面,要注重本土人才培养，实施“青蓝工程”“名医培育计划”，发挥资深专家的传帮带作用，为青年医师制定个性
15、化成长路径，让更多青年人才脱颖而出。要优化人才发展环境，打破体制机制障碍，在职称评定、科研立项等方面给予倾斜，让人才留得住、用得好、有发展。（三）要把人文关怀作为队伍建设的“重要支撑”。医务人员肩负着救死扶伤的重任，长期处于高强度、高压力的工作状态，需要更多的理解与关爱。要建立健全医务人员关爱机制，合理调配工作负荷,保障休息休假权利，改善工作条件和执业环境，减少不必要的行政负担，让他们能够集中精力投入临床工作。要加强心理疏导，定期开展心理健康讲座和咨询服务，帮助医务人员缓解职业倦怠。同时，要在全社会营造尊医重卫的良好氛围，依法维护医务人员的合法权益，坚决打击医闹等违法行为，让医务人员感受到职业
16、的尊严与荣光，以更饱满的热情投身医疗事业。同志们，守护基金安全，责任重于泰山；加强医德医风建设，任务道阻且长。这两项工作，如同车之两轮、鸟之双翼，相辅相成，缺一不可。我们必须以“永远在路上”的执着，以抓铁有痕、踏石留印的劲头，把这两项工作抓紧抓实、抓出成效。希望通过今天的会议，全区各医疗机构能够立即行动起来，迅速传达会议精神，认真组织自查自纠，以最坚决的态度、最务实的作风，扎实推进各项工作要求落地生根。让我们携起手来，同心同德，锐意进取，共同筑牢基金安全的坚固防线，共同弘扬救死扶伤的高尚医德，为奋力开创我区卫生健康事业更加美好的明天，为建设“健康*”作出新的、更大的贡献！我的讲话完了，谢谢大家
17、赠篇：公务员工作写作提纲3。例1 .扎实推进公务员绩效管理试点工作系统谋篇布局,推动组织实施从“纸面要求”转为“具体实践”。科学设置指标,推动考核评估从“千篇一律”转为“量体裁衣”。突出数字赋能,推动管理过程从“线下监督”转为“双线融合”。强化绩效执行,推动结果运用从“重考轻用”转为“真考真用”。2 .念好“三字诀”让公务员先进典型不断涌现注重动态跟踪，构建典型管理的“全链条”。聚焦成长成才，培养人民满意的“领头雁”。强化正向激励，提振干事创业的“精气神”。3 .“三个结合”做实新录用公务员培训坚持“规定动作”与“自选动作”相结合，丰富完善培训形式。坚持“理论教学”与“实践教学”相结合，科学
18、安排培训内容。坚持“集中学习”与“自主学习”相结合，营造良好成长环境。4 .“三个聚焦”扎实做好考试录用公务员考察工作聚焦业务精通，提升考察人员能力。聚焦流程严谨，增强考察规范水平。聚焦纪律严明，确保考察公正严肃。5 .聚力台账整理“三个重点”为工资福利工作保驾护航以实用性为重点，重视台账整理意义。以适配性为重点，理清台账整理门类。以时效性为重点，发挥台账整理效力。6 .念好“三字诀”助力新录用公务员成长成才以“学”为先，强化理论修养。以“炼”为要，提升实干本领。以“管”为重，健全考评体系。7 .抓实培养管理“黄金期”助力新录用公务员快速成长突出政治淬炼，精心细心育苗。注重一线历练，实战实干壮
19、苗。坚持适时使用，严管厚爱护苗。8 .“三个抓实”构建新录用公务员培养全链条教育培训“提质”，抓实“育”的基础链。导师帮带“引路”，抓牢“管”的关键链。实践锻炼“强筋”，抓好“干”的发展链。9 .“三措并举”考实考准公务员平时表现注重量化考核，拒绝“靠印象”。注重考出实效，拒绝“和稀泥”。注重结果运用，拒绝“走过场”。10 .探索完善新录用公务员“专业化成长链条”一是聚焦紧缺专业“设岗”。二是注重分步施教“培育”。三是创新平台载体“考评”。11.搭建公务员初任培训的“三个课堂”舞台上的课堂行走中的课堂党旗下的课堂12 .“三注重”提升公务员信息管理水平注重统筹规划，提高数据精准性。注重日常维护
20、确保数据完整性。注重系统运用，发挥数据实用性。13 .“三向发力”锻造年轻公务员综合素质培养链走出去，借“他山之石”。请进来，蓄“内功之力”。沉下去，强“攻坚之策”。14 .“三点一线”规范公务员工资审批管理以落实政策为着力点，强化工资审批管理。以健全机制为立足点，规范工资审批流程。以部门联动为支撑点，严肃工资审批纪律。以审核精准为主线，提升工资审批效率。15 .四聚焦四突出强化公务员队伍管理聚焦岗位需求，突出招录精准化。聚焦素质提升，突出能力专业化。聚焦规范高效，突出管理精细化。聚焦干部实绩，突出激励导向化。16 .“四字”工作法推进招录资格复审工作着眼“责”压紧压实。突出“准”从严从细。
21、立足“纪”筑牢底线。用心“暖”全程守护。17 .“三强化”提高公务员信息采集更新和年报统计工作质效强化政策研究，提升业务水平。强化流程把握，有序统筹推进。强化校验审核，确保工作质效。18,用“心”当好资格复审“审核员”精心谋划优部署。细心审核严程序。贴心服务显真情。19 .以正向激励提升公务员担当动能树立实干担当风向标。夯实强基赋能基本盘。善用关爱激励助燃剂。20 .“三维发力”做好公务员招录工作精准分析研判，按需施策下好“先手棋”。科学设置职位，严格标准树立“风向标”。强化责任意识，防范风险拉好“警戒线”。21 .“四个一线”为新录用公务员赋能添彩乡村一线察实情。实境一线拓眼界。民生一线守初
22、心。产业一线促发展。22 .“三个坚持”从细从严从实做好公务员考核工作坚持精准制定考核目标。坚持严格遵守考核流程。坚持强化考核结果运用。23 .“青蓝结对”助力新录用公务员茁壮成长健全帮带体系，加快角色转变。突出精准赋能，开展清单培养。强化实践锻炼，提高履职实效。24 .“三个强化”做好公务员工资管理工作强化政策学习，做好业务指导。强化规矩意识，规范业务流程。强化交流沟通，提升服务水平。25 .“三个突出”提升公务员工资管理水平突出规范性，在流程把控上下功夫。突出专业性，在能力提升上下功夫。突出精准性，在政策落实上下功夫。26 .“三个一批”涵养队伍一池活水源头蓄势，公开招录一批。拓宽渠道，优化配置一批。强筋壮骨，实践锻炼一批。27 .积极引导新入职公务员快速进入角色谈心谈话树牢政治意识。入职培训帮助能力提升。及时保障彰显关心关爱。28 .精细化、规范化扎实做好公务员转正定级工作规范工作流程，确保程序公正。做细业务资料，确保档案精准。强化结果运用，确保培养靠实。29 .“三个紧盯”做好公务员招录计划编制工作一是紧盯队伍结构所需。二是紧盯产业发展所需。三是紧盯基层治理所需。30 .考准考实新录用公务员试用期表现在岗调研考笔头能力。素能展不考口头能力。动态评估考日常表现。
