1、基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案一、背景介绍基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播。其临床症状以发热、皮疹及关节疼痛为主，与登革热等蚊媒传染病相似。该病在热带和亚热带地区高发,全球已有no多个国家报告过病例。我国自2008年以来在广东、浙江、福建、云南等地陆续发现输入性病例，部分地区曾发生本地传播疫情。近期（2025年7月）广东省佛山市顺德区监测发现一起境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情，均为轻症。当前正值高温多雨季节，蚊虫活动频繁，已进入登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病高发期。为有效应对可能出现的基孔肯雅热疫情，各医疗机构需加强发热门诊的应急处置
2、能力。本演练脚本模拟发热门诊接诊、报告、隔离、救治、消杀等全流程，旨在检验医务人员对基孔肯雅热病例的识别与处置能力，确保在真实疫情发生时能够迅速、规范地采取措施，控制疫情传播。二、演练目标病例识别与分诊：检验发热门诊医护人员对基孔肯雅热疑似病例的识别能力，包括症状询问、流行病学史调查和初步分诊流程。确保发热患者进入门诊后能得到及时筛查和正确分流。诊断与报告：演练临床医生根据症状和流行病学史作出疑似诊断，并及时进行实验室检测确认的流程。同时练习疫情报告制度的执行，确保在规定时间内向疾控部门报告疑似/确诊病例。隔离与救治：演练对疑似/确诊患者采取隔离措施的过程，包括将患者安置在隔离观察室、限制其活
3、动范围，以及医护人员进入隔离区时正确穿戴个人防护装备（PPE）等。同时模拟对患者的对症治疗和护理，如退热、止痛等支持治疗措施。感染控制与消杀：检验医院感染管理部门对基孔肯雅热病例的感染控制措施落实情况，包括环境消毒、医疗废物处理以及蚊媒控制措施（如灭蚊、防蚊设备使用）等。确保在病例诊疗过程中有效防止院内传播。应急响应与团队协作：强化多部门协作机制，包括发热门诊、感染科、检验科、防保科、后勤保障等科室在疫情处置中的协调配合。通过演练提高各岗位人员的应急意识和协同作战能力，确保在真实疫情发生时能够迅速启动应急预案，各尽其职。三、角色分配本次演练设定以下角色及人员分工：患者（模拟）：由一名工作人员扮
4、演，主诉发热、皮疹、关节痛等症状,并提供近期有蚊媒传染病流行地区旅居史的信息。分诊护士：负责在发热门诊入口对患者进行体温测量和初步询问，引导患者至相应诊室就诊。接诊医生：在发热门诊诊室接诊患者，进行详细问诊、体格检查，初步判断疑似基孔肯雅热病例，并开具实验室检查申请。护土（诊疗配合）：协助接诊医生完成体格检查、生命体征监测，并按照医嘱为患者提供护理（如测量体温、发放口罩、指导个人防护等）。检验人员：负责采集患者血液样本并进行实验室检测（模拟），包括核酸检测和血清学检测，并及时反馈检测结果。防保科报告员：在接到疑似/确诊病例报告后，按照规定时限通过传染病报告系统进行网络直报，并通知相关部门。院感
5、防控员：负责监督隔离措施执行情况，指导医护人员正确穿戴和脱卸防护装备，安排清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。清洁消毒人员：在患者离开后对诊室、隔离观察室及相关环境进行消毒处理，同时对医院内外环境进行灭蚊处理（模拟）。应急指挥/观察员：由医院感染管理科或应急办人员担任，负责全程观察演练进展，记录存在的问题，在演练结束后组织讨论和点评。四、场景设置演练场景设置在某二级医院的发热门诊区域，时间设定为夏季（蚊虫活跃季节）的上午就诊高峰时段。发热门诊入口处设有独立的预检分诊台，配备额温枪、登记本等。门诊内部布局按照传染病防控要求设置了清洁区、半污染区和污染区，并有单独的隔离观察室。诊室内
6、备有基本诊疗设备（血压计、听诊器、体温计等）以及个人防护装备（口罩、手套等）。实验室位于医院医技楼，距离发热门诊步行约5分钟路程。演练开始时，各岗位人员已提前到位,现场布置模拟真实诊疗环境。五、演练流程步骤1：患者就诊与分诊一名中年男性患者（模拟）步入发热门诊入口处，分诊护士立即上前询问：“您好，请您先测一下体温，并回答几个问题护士使用额温枪为患者测量体温,显示为38.9二。随后护士询问：“您最近有没有感觉哪里不舒服？有没有被蚊虫叮咬过？最近两周是否去过外地？”患者回答：“这两天突然发烧，浑身关节酸痛,尤其是手腕和脚踝疼得厉害，而且身上还起了一些红疹。我上周刚从东南亚旅游回来，那边蚊子很多，我
7、被咬过好几次。”护士根据患者主诉和流行病学史，初步判断患者有发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区，属于需要重点关注的病例。护士引导其至发热门诊诊室，并通知接诊医生准备接诊。步骤2：接诊与初步诊断接诊医生在诊室门口迎接患者，示意患者进入诊室就座。医生:“您好，请把您的情况详细跟我说一下。“患者复述症状：“我发烧已经两天了，最高烧到3TC,吃了退烧药也不太管用。全身关节都疼，特别是手和脚的小关节，疼得都没法握拳和走路。今天发现身上出了好多红疹子，很痒。”医生一边倾听一边进行体格检查,发现患者皮肤潮红，躯干和四肢可见散在红色斑丘疹，部分皮疹压之褪色；双侧腕关节、踝关节有压痛，但无明显肿胀；心肺
8、听诊未见异常，腹部平软无压痛。医生继续询问流行病学史：“您提到从东南亚回来，具体是哪个国家？那边近期有没有登革热或者类似的疾病流行？”患者回答：“我去的是泰国，那边最近好像有登革热流行的消息、。”医生根据患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现，以及近期有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史，怀疑可能是基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病。医生向患者解释：”根据您的症状和旅行史，我们怀疑可能是一种由蚊子传播的病毒感染，比如登革热或基孔肯雅热。接下来需要为您安排一些检查来确诊。”征得患者同意后，医生开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测（RT-PCR）和血清抗体（IgM）检测的申请单。步骤3：样本采集与实验室检测护士协
9、助患者前往采血室采集静脉血样本。采血护士穿戴手套和口罩，对患者穿刺部位消毒后抽取约5ml血液，分别置于抗凝管和普通管中。样本采集完成后，护士将血液标本放入生物安全转运箱，并填写送检单，注明“基孔肯雅热检测工随后，检验人员将样本送往实验室。实验室人员收到标本后，立即进行基孔肯雅病毒核酸检测和血清IgM抗体检测（模拟操作）。约1小时后，实验室电话通知接诊医生检测结果:“患者基孔肯雅病毒核酸检测阳性,IgM抗体阳性,确诊为基孔肯雅热。”步骤4：病例报告接诊医生在得知实验室确诊结果后，立即通知医院防保科报告员。报告员登录国家传染病报告信息管理系统，按照基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）的要求，
10、在24小时内将该病例作为“其他传染病”进行网络直报,并在备注栏注明为输入性病例。同时，报告员电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况（患者信息、发病经过、实验室结果等）。疾控中心接报后，启动流行病学调查和应急响应程序。至此，院内报告流程完成。步骤5：隔离措施实施在等待检测结果期间，接诊医生已安排患者在独立的隔离观察室休息，以避免与其他患者接触。确诊后，医院进一步强化隔离措施：将患者转移至感染科病房的单人隔离病房，病房门窗加装防蚊纱窗，并在病床周围张挂蚊帐，防止蚊虫进入叮咬患者。隔离病房门口设置明显的“虫媒传染病隔离”标识，限制无关人员进入。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防
11、护要求穿戴个人防护装备：戴医用外科口罩、穿长衣长裤、戴手套。每次进入病房前，进行手卫生。患者在隔离期间原则上不得离开病房，如因检查等需要离开时，由专人陪同并为其建议遮挡四肢皮肤，尽量减少与他人接触。步骤6：患者救治与护理针对患者的症状，医疗团队采取对症支持治疗。医生开具医嘱：口服对乙酰氨基酚退热镇痛，每日多次测量体温并记录；嘱患者多饮水，补充水分；关节疼痛处可给予温敷缓解不适。护士按照医嘱为患者用药，并密切观察病情变化。护士定时巡视病房，监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，观察皮疹变化和关节疼痛情况。发现患者高热时及时采取物理降温措施（如温水擦浴）并报告医生。同时，护士对患者进行心理疏导，缓
12、解其紧张情绪，并开展健康教育，告知患者该病主要通过蚊子叮咬传播，在住院期间要配合防蚊措施，避免抓挠皮疹以防继发感染等。由于基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状为主。经过几天的对症治疗和护理，患者体温逐渐下降，关节疼痛有所减轻，病情趋于稳定。步骤7：环境消毒与蚊媒控制在患者隔离治疗的同时，医院感染管理科组织清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。首先，对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全面消毒。消毒人员穿戴手套、口罩等，使用含氯消毒剂（如有效氯500mgL）对地面、墙面、桌面、门把手等物体表面进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干
13、净。对患者使用过的诊疗器械（如听诊器、血压计等）用75%酒精擦拭消毒。医疗废物按照感染性废物处理，使用双层黄色垃圾袋封装,贴上特殊标识，由专人及时运至医疗废物暂存处集中处理。针对病媒生物控制，后勤保障部门在全院范围内开展灭蚊行动。重点对发热门诊周边、隔离病房窗外及院内公共区域进行蚊虫孳生地清理和药物灭蚊。工作人员清理了医院内外的积水容器（如花盆底碟、废旧轮胎、积水槽等），倾倒积水并清洗容器，从源头消除蚊虫孳生环境。同时，在医院绿化带、墙角等蚊虫易栖息处喷洒杀虫剂进行空间喷雾灭蚊，在下水道、地下室等阴暗潮湿处投放灭蚊幼虫药剂。医院还加强了防蚊设施，如在门诊大厅、病房走廊安装灭蚊灯，在各房间窗户加
14、装纱窗纱门，确保无蚊虫进入室内。经过上述消毒和灭蚊措施，有效降低了院内环境中的病毒传播风险。步骤8：演练结束与总结经过各环节的模拟操作，患者病情好转准备出院，演练进入尾声。应急指挥/观察员宣布本次基孔肯雅热发热门诊应急处置演练圆满结束。随后，组织参与演练的全体人员召开总结会。观察员反馈演练过程中发现的问题和亮点，例如：分诊环节是否及时准确、报告流程是否符合时限要求、隔离防护措施是否规范到位、各科室协作是否顺畅等。针对发现的不足，提出改进建议，如加强医护人员对基孔肯雅热诊疗指南的培训、完善医院感染防控制度、增加防蚊灭蚊物资储备等。通过总结讨论，进一步完善应急预案，提高医院应对基孔肯雅热等蚊媒传染
15、病疫情的实战能力。六、注意事项个人防护：所有参与演练人员在接触“患者”或进入模拟污染区域时，必须正确穿戴个人防护装备，遵循感染控制规范，避免交叉感染。演练结束后按要求脱卸并处理防护用品。沟通协作：各角色之间应保持良好的沟通，特别是在报告和转运患者等关键环节要及时通知相关人员，确保信息畅通。医疗、护理、检验、防保、院感、后勤等部门要密切配合，协同完成演练任务。安全操作：在模拟采样、消毒等操作时，要使用模拟物品或经过安全处理的物品，避免使用真实的危险化学品或锐利器械造成人员伤害。演练现场应配备急救用品，以防意外情况发生。心理安抚：演练中扮演患者的人员应尽量真实地表现出疾病带来的痛苦和焦虑，而医护人
16、员在模拟救治过程中也要体现出对患者的关心和安抚，以达到贴近真实情境的效果。环境与物资：提前准备好演练所需的物资和设备，如体温枪、血压计、采样用品、消毒剂、防护装备、灭蚊工具等，并确保其性能良好。演练场地布置应符合医院感染防控要求，如设置清晰的清洁区与污染区分隔标识等。总结改进：演练结束后应及时总结经验教训。针对演练中暴露的问题，制定整改措施并限期落实。将本次演练的流程和要点纳入医院培训内容，定期组织复训和考核，不断提高医务人员的应急处置水平。通过本次角色扮演式演练，各参演人员直观地熟悉了基孔肯雅热病例在发热门诊的处置全流程，强化了对相关诊疗规范和防控要求的理解。医院将以此次演练为契机，进一步完
17、善应急预案和工作流程，确保在面对基孔肯雅热等突发传染病疫情时能够迅速反应、科学处置，保障人民群众的身体健康和生命安全。2025年学校预防基孔肯雅热和登革热防控指引尊敬的全体师生、家长们:广东近期天气炎热、降雨频繁，蚊虫已进入快速繁殖期，广东省已发生基孔肯雅热疫情，登革热疫情也进入快速上升期。基孔肯雅热和登革热都是经伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播的急性传染病。预防基孔肯雅热和登革热，关键都是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫孳生,没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。为了您和您家人的健康，请师生朋友们积极行动起来，人人齐动手，积极翻盆倒罐、清理积水、整洁环境、防蚊灭蚊，共同营造干净整洁
18、健康舒适的生活工作环境。在此，我们向全体师生发出倡议：一、翻盆倒罐清积水，不给蚊虫留温床1 .室内清积水(1)水生植物要定期换水洗瓶(每星期至少1次)，勿让花盆托盘留有积水。(2)及时清理厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘等积水。2 .室外清积水(1)重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。(2)各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除丢弃或翻倒过来。二、积极动手灭蚊虫，家里家外无死角居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊，施药前先关闭门、窗，施药
19、后人员离开，0.5Sl小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。也可电蚊拍等击杀。三、严防死守防叮咬，个人防护记心间1 .室内防叮咬家居安装纱门、纱窗（纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长09mm）,在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳；睡觉时使用蚊帐。2 .室外防叮咬（1）出门穿着浅色长袖衣服及长裤。（2）避免在蚊虫出没频繁的时段（上午79点和下午46点）在树阴、草丛、凉亭等户外阴喑处逗留。（3）在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、枝叶油等成分的驱蚊产品。四、旅途防护不松懈，平安出行才舒心1 .出行前：提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况，准备宽松、浅色的长袖衣
20、裤，含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。2 .出行时：尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，清理居住地室内外（如花盆托盘、水桶、花瓶等容器）的积水；要关好房间的纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊用品；于外露的皮肤及衣服上搽上含有避蚊胺成分的驱蚊剂，并依照说明重复使用驱蚊剂。3 .归来后：14天内留意自身健康状况，若出现发热、关节痛/肌肉痛、皮疹等症状，及时就医并主动说明旅行史和暴露史。五、出现症状别拖延，及时就医早治疗师生朋友如果有出现发热、关节疼痛/肌肉疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。特别是近期如有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。蚊
21、虫防控没有旁观者，人人都是主力军！让我们从今天起，把“清积水”变成生活习惯，让“灭蚊虫”成为家庭任务，让“防叮咬”成为出行标配！一人行动，全家受益；人人为我，我为人人！让我们共同守护洁净家园，为自己和家人的健康保驾护航！关于学校防登革热、基孔肯雅热预案一、防控目标1 .最大程度降低登革热、基孔肯雅热在校园内的传播风险，保障全体师生的身体健康与生命安全。2 .建立健全快速反应机制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效控制疫情的扩散与蔓延。3 .提高师生对登革热、基孔肯雅热的防控意识和自我防护能力,形成良好的校园卫生习惯与防控氛围。二、工作原则1 .预防为主：把预防工作作为防控登革热、基孔肯雅
22、热的重点，加强校园环境整治，消除蚊虫孳生地，从源头上遏制疫情的发生。2 .科学防控：依据相关疾病防控的科学知识与技术规范，制定合理有效的防控措施，确保防控工作的科学性与有效性。3 .全员参与：全校师生共同参与防控工作，明确各部门、各人员的职责，形成群防群控的工作格局。4 .快速响应：一旦出现疫情，迅速启动应急预案，及时采取有效的防控措施，最大程度减少疫情对学校教学秩序和师生健康的影响。三、组织管理1 .成立防控领导小组：由学校校长担任组长，分管副校长担任副组长，成员包括学校各部门负责人、校医、班主任等。领导小组负责统筹协调全校的防控工作，制定防控方案与措施，组织实施疫情应急处置等。2 .明确各
23、部门职责后勤部门：负责校园环境整治、卫生清洁、垃圾清运、积水清理等工作，定期组织开展校园消杀活动，确保校园环境整洁卫生，无蚊虫孳生地。教学部门：将登革热、基孔肯雅热防控知识纳入健康教育课程，组织教师开展相关教学活动，提高学生的防控意识和自我防护能力。同时，协助做好学生的晨午检、因病缺勤追踪等工作。学生管理部门：负责组织学生参与校园环境卫生整治活动，加强学生日常行为规范管理，督促学生养成良好的卫生习惯。协助班主任做好学生的健康管理工作，及时了解学生的身体状况。校医室：负责对师生进行健康监测，做好晨午检、因病缺勤追踪登记工作，及时发现疑似病例并报告。对疑似病例进行初步诊断和隔离处理，配合疾控部门做
24、好疫情调查和处置工作。同时，为师生提供防控知识咨询和指导。班主任：负责对本班学生进行晨午检、因病缺勤追踪登记，及时了解学生的身体状况，发现疑似病例及时报告校医室。组织学生开展班级卫生清洁活动，督促学生做好个人卫生防护，向学生宣传登革热、基孔肯雅热防控知识。四、防控措施1 .加强校园环境整治定期清理积水：安排专人定期检查校园内的积水情况，包括花盆托盘、水桶、水槽、废弃容器、轮胎等易积水的地方，及时清理积水，避免蚊虫孳生。对于无法清除的积水，如景观水池等，可投放杀蚊幼虫剂或饲养食蚊鱼，以控制蚊虫繁殖。清理垃圾杂物：及时清运校园内的垃圾，保持校园环境整洁。定期清理绿化带、灌木丛中的杂物，避免垃圾堆积
25、成为蚊虫的藏身之所。修复破损设施：对校园内的下水道、排水管道等设施进行检查和维护，及时修复破损的管道，确保排水畅通，防止积水。2 .开展灭蚊行动定期消杀：在蚊虫繁殖高峰期，定期组织专业人员对校园内的教室、宿舍、食堂、办公室、绿化带、操场等区域进行全面消杀，使用安全有效的杀虫剂，杀灭成蚊和蚊幼虫。设置灭蚊设施：在校园内的公共区域，如走廊、楼梯间、卫生间等，安装灭蚊灯、电蚊拍等灭蚊设施，方便师生随时杀灭蚊虫。3 .加强宣传教育开展健康教育课程：将登革热、基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程，定期组织学生上课，向学生讲解疾病的传播途径、症状、预防措施等知识，提高学生的防控意识和自我防护能力。举办专
26、题讲座:邀请疾控中心专家或专业医生来校举办登革热、基孔肯雅热防控专题讲座，向师生普及防控知识，解答师生的疑问。利用多种渠道宣传：通过校园广播、宣传栏、电子显示屏、班级群等多种渠道，宣传登革热、基孔肯雅热防控知识，发布防控信息和提示，营造良好的防控氛围。4 .做好健康监测晨午检制度：严格执行晨午检制度，班主任每天早上和中午对学生进行体温检测和身体状况检查，发现学生有发热、头痛、关节痛、皮疹等症状，及时报告校医室，并通知家长带学生就医。因病缺勤追踪：对因病缺勤的学生进行追踪，了解学生的病情和就医情况，如发现学生疑似感染登革热、基孔肯雅热，及时报告学校防控领导小组，并配合疾控部门做好调查和处置工作。
27、教职员工健康监测：要求教职员工每天进行自我健康监测，如有发热、不适等症状，及时就医并报告学校。学校定期对教职员工进行健康检查，确保教职员工的身体健康。5 .加强家校合作宣传防控知识：通过家长群、家长会、致家长一封信等方式,向家长宣传登革热、基孔肯雅热防控知识，提醒家长做好家庭卫生清洁，清理积水，防蚊灭蚊，关注孩子的身体健康。督促学生做好防护：要求家长督促学生做好个人卫生防护，如穿长袖衣服、长裤，使用驱蚊剂等，避免被蚊虫叮咬。及时沟通信息：学校与家长保持密切沟通，及时向家长反馈学生在学校的健康状况，如发现学生疑似感染登革热、基孔肯雅热,及时通知家长带学生就医，并配合学校做好防控工作。五、疫情应急
28、处置1 .疫情报告：一旦发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，校医室应立即向学校防控领导小组报告，同时向当地疾控部门和教育行政部门报告。报告内容包括病例的基本信息、临床表现、诊断情况等。2 .隔离治疗：对疑似或确诊病例，应立即安排专人将其转移至隔离场所，进行隔离治疗。隔离场所应通风良好，配备必要的生活设施和防护用品。同时，通知家长带学生到指定医院进行进一步诊断和治疗。3 .疫情调查：配合疾控部门开展疫情调查，提供病例的相关信息，如活动轨迹、接触人员等。协助疾控部门对病例的密切接触者进行排查和追踪，对密切接触者进行健康监测，观察其是否出现发热、皮疹等症状。4 .强化防控措施：在疫情发生期间，进一
29、步加强校园环境整治和灭蚊行动，增加消杀频次，扩大消杀范围。加强对师生的健康监测，严格执行晨午检制度和因病缺勤追踪制度，及时发现和处理疑似病例。暂停大型集会活动，减少人员聚集。5 .信息发布：学校防控领导小组应及时向师生和家长发布疫情信息，通报疫情的发展情况、防控措施和要求，避免引起恐慌。同时，积极回应师生和家长的关切，解答疑问，做好舆情引导工作。六、物资保障1 .防护物资：储备充足的防护物资，如口罩、手套、防护服、护目镜等，确保在疫情防控和应急处置过程中，工作人员的自身安全得到保障。2 .消杀物资：购置足够的消杀物资，如杀虫剂、杀蚊幼虫剂、消毒水等，满足校园日常消杀和疫情应急处置的需要。3 .
30、医疗物资：校医室应配备必要的医疗物资，如体温计、血压计、听诊器、常用药品等，以便对疑似病例进行初步诊断和治疗。七、监督检查1 .成立监督检查小组：由学校防控领导小组牵头，成立监督检查小组，定期对校园内的防控工作进行检查和督导。2 .检查内容：检查内容包括校园环境整治情况、积水清理情况、灭蚊行动开展情况、宣传教育工作落实情况、健康监测制度执行情况、疫情应急处置准备情况等。3 .反馈与整改：对检查中发现的问题，及时向相关部门和责任人反馈，要求其限期整改。监督检查小组应跟踪整改情况，确保问题得到有效解决。对防控工作落实不到位的部门和个人，进行严肃批评，并追究相关责任。八、预案的修订与完善1 .根据疫
31、情的发展变化和防控工作的实际需要，及时对本预案进行修订和完善，确保预案的科学性、有效性和可操作性。2 .定期组织师生对本预案进行学习和培训，使师生熟悉预案的内容和应急处置流程，提高应对疫情的能力。3 .结合实际情况，定期组织开展疫情防控应急演练，检验和提高学校的应急处置能力，发现问题及时进行整改。2025年基孔肯雅热实验室检测方案一检测对象与适用场景1 .疑似病例发热（38。C）伴急性关节痛/关节炎，且发病前14天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人，但出现发热、皮疹等非特异性症状。2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节痛病例，需启动应急检测。3 .入境
32、筛查来自东南亚、非洲I、南美等流行区的发热旅客。二样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆发病后1周内（急性期）4。C保存，24小时内送检；-70。C长期冻存全血发病后5天内（病毒血症期）EDTA抗凝，避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测，确诊抗体转化注意：样本运输需符合生物安全三级包装标准,避免反复冻融。三核心检测方法及流程（一）病原学检测1.核酸检测（RFPCR）适用期：发病后1周内（病毒血症期）。O靶基因：El、nsPl等保守区基因，引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定：检出特异性片段且Ct值335。2.病毒分离适用Veto、C6/36细胞系，需BSL-3实验
33、室操作。（二）血清学检测1. IgM抗体检测窗口期：发病后5天至3个月，阳性提示近期感染。假阳性处理：需经中和抗体试验确认（如PRNT）。2. IgG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略：急性期首选核酸检测，发病5天后补充IgM检测。四结果解读与报告检测结果临床意义行动建议核酸阳性/IgM阳性确诊感染立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性（无急性期样本）提示既往感染结合流行病学史评估五质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需包含阴性对照、阳性对照（灭活病毒或合成核酸）。商业化试剂需具备国家农药登记证号（驱蚊产品同理）。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行，血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌（121t3C,30分钟）。六特殊场景应对1 .大规模筛查：采用核酸混检（5:1）,阳性样本再拆分。2 .跨境输入防控：口岸配备快速IgM胶体金试剂（15分钟出结果）。3 .康复期监测：O关节痛持续者每月复查IgG,评估慢性炎症。七、检测网络建设要求1 .基层机构：具备血清学快速检测能力（IgM/IgG胶体金法）。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备，覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室：负责病毒分型、抗体确认及技术督导。
