1、基孔肯雅热防控要点及疾病特征总结一、基孔肯雅热疾病核心特征基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播，人与人之间日常接触（如咳嗽、交谈）不会感染。其典型临床表现为，三联征，：突发高热：起病急，体温迅速升高关节疼痛：多累及手腕、脚踝等小关节，疼痛可持续数周至数月皮疹：常伴随发热出现全身性皮疹病毒潜伏期为L12天，多数患者表现为轻症，病程约1周，但部分病例可能发展为重症。1952年首次在非洲发现，目前已扩散至全球100多个国家，我国主要以输入性病例为主，南方部分省份曾发生本地传播。二、防控工作核心策略（一）防控目标体系1 .监测预警：提高病例早期识别
2、能力，实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”2 .媒介控制：降低伊蚊密度，切断传播链，防止疫情扩散3 .医疗救治：规范诊疗流程，降低重症率和死亡率4 .健康促进：提升公众自我防护意识和能力（二）组织管理架构工作组别牵头部门核心职责防控领导小组单位主要负责人统筹制定策略、组织培训演练、督导检查疫情监测组公共卫生科病例监测报告、流行病学调查、协助疾控处置医疗救治组临床科室疑似/确诊病例隔离治疗、规范诊疗媒介防制组后勤/防保科伊蚊密度监测、孳生地清理、爱国卫生运动三、关键防控措施实施（一）个人防护要点物理防护：安装蚊帐、纱门纱窗，外出穿长袖衣裤化学防护：使用蚊香、驱蚊剂（含避蚊胺等成分），外露皮肤涂
3、抹驱避药环境规避：避免在树荫、草丛等蚊虫密集区长时间逗留（二）环境治理重点清除积水：定期清理花盆托盘、废旧轮胎、水桶等积水容器,水生植物每35天换水洗瓶孳生地改造：填塞竹节树洞，疏通沟渠，覆盖露天积水容器化学消杀：必要时对蚊虫栖息地使用卫生杀虫气雾剂（三）疫情处置规范1 .病例管理：疑似病例立即隔离，确诊病例转定点医院，配合疾控部门开展溯源调查2 .院内防控：落实标准预防，对患者分泌物、排泄物严格消毒处理3 .社区响应：出现病例后启动应急消杀，开展社区健康宣教四、特殊人群注意事项旅行人员：前往东南亚、非洲等疫区需提前了解疫情，返回后出现症状及时就医并主动报告旅行史医疗机构：接诊发热伴关节痛患者
4、时，需询问流行病学史，做好病例筛查重点场所：学校、养老院等集体单位应强化环境清理和晨午检制度当前北京市等北方地区本地感染风险极低，但仍需警惕输入性病例引发的传播风险。通过落实“清积水、灭成蚊、防叮咬”三位一体防控措施，可有效阻断病毒传播。一、2025年医院卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则（一）目的登革热与基孔肯雅热均为蚊媒传播的急性传染病，严重威胁公众健康。为有效防控这两种疾病在医院范围内的传播，保障患者、医务人员及周边群众的生命安全与身体健康，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。通过明确防控目标、工作原则与具体措施，提升医院应对此类疫情的能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大程
5、度降低疫情影响。（二）防控目标1 .显著增强医院对登革热、基孔肯雅热的早期识别、诊断与治疗能力，确保病例能够在第一时间被发现并得到妥善处理。2 .严格落实医院内部感染控制措施，杜绝疫情在医院内部传播与扩散，为患者和医务人员营造安全的就医与工作环境。3 .积极主动配合卫生行政部门和疾病预防控制机构开展疫情防控工作，形成防控合力，有效控制疫情在社会层面的传播范围,降低疫情对公众健康和社会经济的影响。（三）工作原则1 .预防为主：将宣传教育作为重要手段，通过多种渠道向医务人员、患者及家属普及防控知识，提高防控意识，从源头上减少疾病传播风险。2 .科学防控：依据登革热、基孔肯雅热的传播规律与特点，运用
6、科学有效的防控技术与方法，确保防控措施精准、高效。3 .责任明确：清晰界定医院各部门、各岗位在防控工作中的职责，层层压实责任，保障防控工作有序推进，各项措施落到实处。4 .联防联控：加强与外部相关部门及其他医疗机构的沟通协作,建立信息共享、协同作战的工作机制，共同应对疫情挑战。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控工作领导小组。1 .组长：全面负责医院防控工作的统筹规划与决策，调配医院各类资源，确保防控工作顺利开展，对防控工作的整体效果负责。2 .副组长：协助组长落实各项防控措施，对各科室防控工作执行情况进行
7、监督检查，及时向组长汇报工作进展，组织协调疫情应急处置工作，确保各项措施执行到位。3 .医务科：组织医务人员参加登革热、基孔肯雅热诊疗知识培训，提升诊断与治疗水平。规范门诊、急诊接诊流程，加强对发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例的筛查与诊断。协调多科室会诊与转诊工作，保障患者得到及时有效的救治。4 .护理部：组织护理人员开展防控知识培训，监督护理防控措施的落实。加强病房管理，做好患者护理，特别是对疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。协助医务科做好患者转运与交接工作。5 .院感科：制定并监督执行医院内部感染控制措施，指导医务人员正确使用防护用品，防止职业暴露。对医院环境进行监测，及时发现并处理感
8、染隐患。配合疾控机构开展流行病学调查与疫情处置工作。6 .预防保健科：负责疫情报告与信息管理，及时将医院疫情上报给卫生行政部门和疾控机构。开展疫情监测与分析，为防控决策提供数据支持。组织开展健康教育活动，向医务人员、患者及家属普及防控知识。7 .总务科：保障防控物资的充足供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等。负责医院环境清洁与卫生管理，定期开展蚊虫孳生地清理与消杀工作。加强食堂、宿舍等重点区域管理，确保食品安全与环境卫生。8 .药剂科：确保登革热、基孔肯雅热治疗药品的及时供应与合理储备。指导临床科室合理用药，保障药品使用安全有效。（二）医疗救治专家组由感染科、急诊科、重症医学科、检验科等相
9、关科室专家组成医疗救治专家组。1 .负责对疑似和确诊病例进行会诊与诊断，制定个性化治疗方案，提高救治成功率。2 .指导临床科室开展医疗救治工作，提升全院救治水平，确保治疗规范、有效。3 .对疑难病例进行讨论分析，提出解决方案，为患者提供最佳治疗策略。4 .参与疫情防控培训与健康教育工作，增强医务人员与公众的防控意识。三、监测与预警（一）病例监测1 .门诊和急诊医务人员接诊发热、皮疹、关节疼痛等症状患者时，详细询问发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史等流行病学信息。对疑似病例及时进行血常规、血生化等相关检查，并采集血清标本进行病毒核酸检测或抗体检测。2 .住院部医务人员收治患者时，开展常规
10、传染病筛查，对疑似病例迅速组织会诊与排查。确诊病例按规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。3 .检验科在日常检测中，如发现血常规中白细胞、血小板减少,或血清中检测出登革病毒、基孔肯雅病毒核酸或抗体阳性标本，立即通知临床科室和预防保健科。（二）媒介监测1 .总务科定期组织人员排查医院内部及周边环境的蚊虫孳生地，重点检查绿化带、花坛、下水道、积水容器、垃圾堆放处等区域。发现蚊虫孳生地及时清理消杀，定期更换花盆托盘、花瓶积水，疏通消毒下水道、沟渠。2 .院感科定期采用诱蚊灯法、布雷图指数法等监测医院环境蚊虫密度。当蚊虫密度超过预警阈值，及时通知总务科加强消杀，并向防控工作领导小组报告。（三）疫情预警1
11、预防保健科密切关注卫生行政部门和疾控机构发布的疫情信息，及时掌握疫情动态。周边地区出现疫情暴发或流行趋势时,迅速向医院防控工作领导小组发出预警。2 .医院内部出现以下情况时启动疫情预警：短时间内门诊或急诊接诊的发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例显著增多。医院内确诊登革热、基孔肯雅热病例达到3例及以上，或出现重症、死亡病例。医院环境蚊虫密度连续2周超过预警阈值。四、疫情报告（一）报告程序1 .医务人员发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即填写传染病报告卡并提交给预防保健科。2 .预防保健科接到报告卡后，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。不具备网络直报条件的，24小时内以最
12、快通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并及时寄出传染病报告卡。3 .聚集性疫情或突发公共卫生事件，预防保健科2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告，同时向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（二）报告内容1 .病例基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。2 .临床表现，如发热、皮疹、关节疼痛、出血倾向等症状体征。3 .流行病学史，涵盖发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史、接触史等。4 .实验室检测结果，包含血常规、血生化、病毒核酸检测、抗体检测等结果。5 .疫情发生地点、范围、波及人数等信息。（三）病例订正医疗卫生机构依据实验室检测、流行病学调查结果及时复核
13、订正病例信息。明确可能感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、应急处置（一）病例救治1 .疑似和确诊病例按照登革热诊疗方案（2024年版）和基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）规范治疗。根据患者病情采取对症、支持治疗措施，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。2 .重症病例及时转入重症医学科救治，组织医疗救治专家组会诊，制定个性化方案，全力抢救患者生命。3 .医疗机构对住院病例采取防蚊隔离治疗，病床安装蚊帐，病房、值班室安装纱门、纱窗，对院内和周边环境灭蚊。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小
14、时及以上的住院病例，解除防蚊隔离。4 .医疗机构告知非住院病例自我防蚊隔离期间注意事项，包括安装防蚊隔离设施、合理使用驱蚊剂、杀灭室内成蚊、清理积水容器、避免伊蚊活跃时段外出等。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的病例，解除防蚊隔离。自我防蚊隔离期间病情加重及时就诊。辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导非住院病例做好自我防蚊隔离管理和健康监测。（二）流行病学调查1 .疫情发生后，疾控机构迅速组织专业人员开展流行病学调查。卫生院积极配合，提供病例详细信息，协助追踪密切接触者，确定疫情传播范围与途径。2 .对病例发病前14天内的活动轨迹进行详细调查，重点关注蚊虫暴露场
15、所，如居住环境、工作地点、旅行经过区域等，评估感染风险。3 .对密切接触者进行登记与健康监测，告知其注意事项，如出现发热、皮疹、关节疼痛等症状及时就医。健康监测期限为最后一次接触病例后14天。（三）疫点疫区处理1 .以病例居住地、工作场所等为中心划定疫点疫区。疾控机构指导卫生院及相关部门开展疫点疫区处理工作。2 .对疫点内的蚊虫孳生地进行全面清理，如翻盆倒罐、清除积水、疏通下水道等，定期开展药物喷洒消杀，降低蚊虫密度。3 .加强疫点内环境卫生管理，及时清理垃圾，保持环境整洁。对可能被污染的物品、场所进行消毒处理。4 .对疫区开展健康教育活动，提高居民防控意识，引导居民积极参与防蚊灭蚊工作，共同
16、防控疫情。（四）宣传教育1 .利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，向医务人员、患者及家属、周边居民广泛宣传登革热、基孔肯雅热防控知识。2 .宣传内容包括疾病的传播途径、临床表现、预防措施、就诊流程等，提高公众自我防护意识与能力。3 .组织开展健康讲座、义诊等活动，面对面为群众解答疑问，发放宣传资料，增强群众防控意识，营造群防群控的良好氛围。（五）物资保障1 .总务科根据疫情防控需求，合理储备防控物资，如防护用品（口罩、手套、防护服等）、消毒药品（含氯消毒剂、杀虫剂等）、医疗器械（体温计、血压计、血糖仪等）、治疗药品等。2 .建立物资管理制度，定期盘点物资库存，及时补充短缺物资，确
17、保物资供应充足、质量可靠。3 .加强物资调配管理，根据疫情发展及各科室需求，合理分配物资，保障防控工作顺利开展。六、培训与演练（一）培训1 .定期组织医务人员参加登革热、基孔肯雅热防控知识培训，邀请专家授课，内容涵盖疾病流行病学、诊断治疗、疫情报告、感染控制、防蚊灭蚊等方面。2 .对新入职医务人员进行岗前防控知识培训，使其尽快熟悉防控工作要求与流程。3 .组织后勤人员、保洁人员等重点岗位人员开展防控知识培训,提高其防控意识与操作技能，如正确使用消毒药品、清理蚊虫孳生地等。（二）演练1 .定期开展登革热、基孔肯雅热疫情应急处置演练，模拟疫情发生、报告、病例救治、流行病学调查、疫点疫区处理等环节，
18、检验和提升医院应急处置能力。2 .演练结束后，组织相关人员进行总结评估，针对演练中发现的问题，及时制定整改措施，完善应急预案与工作流程。七、附则（一）预案的制定与修订本预案由卫生院防控工作领导小组负责制定与修订。根据疫情形势变化、防控工作需求及相关法律法规调整，及时对预案进行修订完善，确保预案的科学性与有效性。（二）预案的实施时间本预案自发布之日起实施。二、关于卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、目的登革热与基孔肯雅热均为蚊媒传播的急性传染病，严重威胁公众健康。为有效防控这两种疾病在本辖区的传播，保障居民生命健康，特制定本预案。确保在疫情发生时，我院能够迅速响应、科学应对，最大程度降低疫情危害，
19、维护社会稳定与经济发展。二、适用范围本预案适用于XX卫生院对登革热、基孔肯雅热的预防、监测、报告及应急处置工作。涵盖日常防控举措，以及疫情发生后的各阶段应对行动。三、工作原则（一）预防为主强化宣传教育，提升居民与医护人员的防控意识；完善监测预警体系，提前排查风险，落实各项预防措施，降低疫情发生的概率。（二）快速响应建立高效的应急机制，一旦发现疫情，立即启动预案，做到病例早发现、早报告、早隔离、早治疗，迅速遏制疫情的传播。（三）科学防控依据相关法律法规与专业技术规范，运用科学的方法制定防控策略，确保防控工作精准、有效。（四）联防联控加强与上级部门、疾控机构、其他医疗机构及社区的协作，形成防控合力
20、共同应对疫情挑战。四、组织管理（一）成立防控领导小组我院成立登革热、基孔肯雅热防控领导小组，负责统筹协调防控工作。1 .组长：由院长担任，全面指挥防控工作，制定防控策略与决策。2 .副组长：由业务副院长担任，协助组长落实防控措施，监督检查工作进展，现场指挥应急处置。3 .成员：包括各科室负责人，负责本科室的防控任务，组织培训与演练，及时报告异常情况。（二）职责分工1 .医疗救治组：由临床科室医护人员组成，负责病例的诊断、治疗与护理。严格遵循诊疗规范，及时救治患者，降低重症与死亡风险。做好患者的隔离防护，防止院内感染。2 .疫情监测与报告组：以预防保健科为主，联合检验科人员。负责疫情监测，收集
21、分析、报告疫情信息。重点监测发热门诊、住院部患者，及时发现疑似病例，按规定程序准确报告疫情。3 .消杀灭蚊组：由后勤部门牵头，组织专业消杀人员。负责医院及周边环境的消杀灭蚊,清理卫生死角、积水容器等伊蚊孳生地。疫情发生时，加大消杀力度，降低蚊媒密度。4 .宣传教育组：由办公室和健康教育科人员组成。制定宣传方案，通过宣传栏、宣传折页、新媒体平台、健康讲座等多种渠道,向公众和医护人员普及防控知识，提高自我防护意识与能力，动员公众参与防控。五、监测与预警（一）监测内容1 .病例监测：加强发热门诊、住院患者的监测，对有发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状者，详细询问流行病学史，包括近期旅行史、蚊虫叮咬
22、史等。及时对疑似病例采样检测，确保早诊早治。2 .蚊媒监测：与疾控机构合作，定期开展医院及周边的蚊媒监测。采用科学方法监测伊蚊密度与分布，重点关注花坛、花盆托盘、下水道、闲置容器等易积水区域，评估传播风险。3 .环境监测：关注医院周边环境卫生，包括垃圾清理、污水排放等情况。及时发现并解决可能导致蚊虫滋生的环境问题。（二）监测方法1 .病例监测方法：在发热门诊设立监测点，对就诊患者进行体温测量、症状询问与流行病学史登记。疑似病例按规范采集血样,进行快速检测与核酸检测，检验科及时出具报告。2 .蚊媒监测方法：每月定期进行蚊媒监测。在医院不同区域随机抽取不少于25户进行调查,记录积水容器及幼虫孳生情
23、况，计算布雷图指数，观察伊蚊活动习性。3 .环境监测方法：安排专人定期巡查医院周边环境，检查垃圾清理、污水排放等情况，记录问题并及时反馈整改。（三）预警机制1 .预警指标：出现以下情况启动预警：医院内发现1例及以上确诊病例；蚊媒监测布雷图指数大于10;周边地区出现疫情且有传入风险。2 .预警发布：疫情监测与报告组发现预警指标达标后，立即向防控领导小组报告。领导小组核实后，向上级部门和疾控机构报告,并向全院及周边社区发布预警信息。3 .预警响应：预警发布后，各小组迅速响应。医疗救治组做好患者收治准备，增加医疗资源配备；消杀灭蚊组加大消杀力度，全面清理环境；宣传教育组加强宣传；疫情监测与报告组密切
24、关注疫情动态，强化监测报告。六、应急处置（一）病例救治1 .诊断与隔离：疑似病例按诊疗规范进行诊断，确诊后安置在专门的隔离病房，病房配备防蚊设施，防止蚊虫传播病毒。2 .治疗方案：根据病情制定个性化治疗方案。目前无特效药物,主要采取对症治疗，如降温、止痛、补液等，缓解症状，提高机体抵抗力。重症患者组织专家会诊，全力抢救，降低病死率。3 .医疗资源调配：疫情发生时，合理调配医疗资源。根据患者数量与病情调整床位，增加物资储备，保障临床需求。合理安排医护人员工作，确保医疗服务质量。（二）疫情调查与处置1 .流行病学调查：疫情监测与报告组联合疾控机构开展流调，详细了解患者信息、发病经过、就诊情况、流行
25、病学史及活动轨迹，追踪密切接触者，评估传播风险，确定疫情来源与传播途径。2 .疫点划定与处理：根据流调结果划定疫点，一般为病例活动场所周边半径100300米区域。对疫点居民进行健康告知，组织消杀灭蚊组全面消杀，清除蚊虫孳生地，对密切接触者进行医学观察。3 .疫情防控措施落实：严格落实各项防控措施，加强医院感染控制，规范医护人员防护操作。与社区、学校等部门配合，开展环境整治与宣传活动，监督检查防控措施落实情况，及时整改问题,确保防控效果。（三）蚊媒控制1 .环境治理：消杀灭蚊组联合后勤部门，全面清理医院及周边环境。清除积水容器，定期更换水生植物用水，疏通下水道，减少蚊虫滋生环境。2 .化学消杀：
26、使用安全有效的杀虫剂，定期对医院内外环境进行喷洒消杀。重点区域增加消杀频次，确保蚊媒密度得到控制。注意消杀药物的使用安全，避免危害人员与环境。3 .生物防治：条件允许时，采用生物防治手段，如投放食蚊鱼、种植驱蚊植物等，降低蚊媒数量，建立长效防控机制。七、培训与演练（一）培训计划1 .定期培训：每季度组织全院医护人员参加防控知识培训，内容包括疾病流行病学、临床症状、诊断治疗、监测报告及防控措施等。邀请专家授课，提升专业水平与防控能力。2 .针对性培训：根据疫情形势与防控需求，开展针对性培训I。如在疫情高发季前，对重点科室医护人员进行强化培训，使其熟练掌握病例早期识别诊断方法；对消杀灭蚊人员进行专
27、业培训，规范操作流程。3 .新入职人员培训：对新入职人员进行岗前防控知识培训，使其了解医院防控要求与自身职责，掌握基本防控技能。（二）演练方案1 .演练组织：防控领导小组制定演练方案，组织全院应急演练。方案明确演练目的、内容、流程、人员职责等，确保演练科学有效。2 .演练内容：演练涵盖疫情监测报告、病例诊断救治、流行病学调查、疫点处置、蚊媒控制等环节，模拟不同场景下的疫情应对，检验和提升各小组的协同配合能力与应急处置能力。3 .演练评估与总结：演练结束后，组织评估总结，分析演练中存在的问题，提出改进措施，完善应急预案与防控流程。八、物资保障（一）物资储备后勤部门负责储备足量的防控物资，包括防护
28、用品（如口罩、防护服、手套等）、消杀药品（如杀虫剂、消毒剂等）、检测试剂、医疗设备及器材（如病床、蚊帐、担架等）、急救药品等，确保疫情发生时物资充足供应。（二）物资管理建立物资管理制度，规范物资的采购、入库、存储、领用与盘点。定期检查物资质量与有效期，及时补充和更新物资，确保物资处于良好备用状态。明确物资调配流程，保障物资合理使用，优先满足重点科室与疫情防控一线需求。九、信息发布与沟通（一）信息发布宣传教育组负责统一对外发布疫情防控相关信息，确保信息准确、及时、权威。发布内容包括疫情动态、防控措施、健康提示等，通过官方网站、微信公众号、媒体合作等渠道向公众传播，避免造成恐慌，引导公众科学应对疫
29、情。（二）内部沟通建立内部沟通机制，确保医院各部门、各科室之间信息畅通。防控领导小组定期召开会议，通报疫情防控进展，协调解决问题。各小组之间及时交流工作情况，共享信息，协同推进防控工作。同时，加强与上级部门、疾控机构、其他医疗机构的沟通联系，及时获取最新防控要求与技术指导，汇报我院防控工作进展。三、2025年基孔肯雅热发热门诊应急处置方案一、总则编制目的为规范医疗机构发热门诊对基孔肯雅热的应急处置流程，提高早期识别、快速响应和规范诊疗能力，防止疫情扩散，保障医患安全，依据基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）及国家传染病防控相关要求，制定本方案。适用范围本方案适用于各级各类医疗机构发热门诊（含急诊
30、发热诊室）对疑似、临床诊断或确诊基孔肯雅热病例的筛查、诊断、隔离、治疗及院感防控工作。工作原则预防为主，快速响应：强化预检分诊和早期识别，确保病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。标准预防，分级处置：严格落实医院感染控制措施，根据病例类型采取差异化防控策略。多部门协作，联防联控：加强与疾控机构、院感管理科、检验科等部门联动，形成处置合力。二、病例识别与诊断流程流行病学史问询接诊医师需重点询问患者以下信息：旅行史：发病前14天内是否前往基孔肯雅热流行区（如非洲、东南亚、南亚等119个报告本地传播的国家和地区）。暴露史：是否有蚊虫叮咬史，或接触过疑似病例的血液、体液等。聚集性特征：同一地区是否出现类
31、似症状（发热、关节痛、皮疹）病例。临床表现判断基孔肯雅热典型症状可分为三期，具体特征如下：临床分期持续时间核心症状伴随表现急性期17天中低热（部分高热）、关节痛（首发症状，累及踝、指、腕等小关节，对称分布，活动后加剧）畏寒、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐恢复期830天关节痛缓解，皮疹消退乏力、关节僵硬慢性期30天持续性关节痛（超过12周，甚至18个月以上）关节功能损害警示症状：若患者出现高热不退、脑膜脑炎（意识障碍）、心肌炎、急性肝肾损害等，提示重症风险，需立即启动急救流程。实验室检测确认初筛项目血常规：白细胞正常或轻度减少，血小板减少（新生儿感染常见）。生化检查：ALT、AST、肌酸激酶（CK）升
32、高。确诊依据核酸检测：发病7天内采集血液样本，采用实时荧光PCR检测CHlKV核酸（灵敏度高，为首选方法）。血清学检测：发病5天后检测特异性IgM抗体（ELlSA法），或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍以上升高。病毒分离：适用于科研或溯源需求，需在生物安全二级实验室操作。三、应急处置措施病例隔离与转诊防蚊隔离隔离要求：疑似、临床诊断及确诊病例急性期（发病7天内）需安置于具备防蚊设施（如纱窗、蚊帐）的单人隔离病房，体温恢复正常超过24小时且核酸阴性，或病程超过7天方可解除隔离。标识管理：隔离病房门外悬挂“防蚊隔离”标识，限制探视人员。重症转诊对出现以下情况的患者，立即转至定点医院ICU：持续高
33、热（39。C）伴意识障碍；呼吸困难、血氧饱和度93%；严重呕吐、脱水或休克；凝血功能障碍（D一二聚体显著升高）。治疗干预策略目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主3：症状治疗措施发热/疼痛首选对乙酰氨基酚（成人每次500mg,每日3次）；避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）关节痛非雷体抗炎药（如布洛芬），慢性期可联用物理治疗（康复训练、热敷）重症并发症脑膜脑炎者给予甘露醇降颅压；心肌炎者使用营养心肌药物（如辅酶QlO）禁忌：不推荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白，可能加重病毒复制。医院感染控制个人防护标准预防：接触患者血液、体液时佩戴一次性医用手套，操作后严格执行手卫生（七步洗手法）。防蚊措施：
34、医护人员进入隔离病房需穿长袖工作服，外露皮肤涂抹驱避剂（含避蚊胺DEET）o环境消毒终末消毒：患者出院后，对病房地面、物体表面用1%次氯酸钠擦拭，空气采用紫外照射30分钟。医疗废物：患者血液、分泌物污染的敷料需双层封装，按“感染性废物”处理。蚊媒控制孳生地清理：对医院及周边环境（如积水容器、绿化带）进行每周2次蚊媒密度监测（布雷图指数5时启动应急灭蚊）。化学防制：在隔离病房外墙面喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂（如氯菊酯），降低白纹伊蚊密度。四、流行病学调查与溯源病例报告医疗机构发现疑似、临床诊断或确诊病例后，需于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”完成网络直报，并电话通知属地疾控中心。疾控中心联
35、动措施现场流调：疾控人员需在48小时内完成病例居住地、工作地的蚊媒密度调查，追踪密切接触者（如共同居住者、医护人员），实施14天医学观察。病毒溯源：对阳性标本进行基因测序，明确病毒基因型（西非型、亚洲型或IOL分支），评估传播风险。五、应急响应与保障机制分级响应启动根据疫情规模，将应急响应分为三级：响应级别触发条件处置措施11I级（一般）单例输入病例，无本地传播证据隔离治疗病例，局部蚊媒控制11级（较大）出现本地传播病例（如广东佛山2025年聚集性疫情）划定疫点，开展全员筛查，区域灭蚊（布雷图指数32）I级（重大）出现社区暴发（日新增5。例）启动区域联防联控，停课停工，全民防蚊宣传物资与人员储
36、备物资清单检测试剂：实时荧光PCR试剂盒、IgM/IgG检测试剂盒（储备量满足30天需求）。防护用品：一次性医用手套、N95口罩、防蚊服、蚊帐、驱避剂。消杀设备：背负式喷雾器、紫外消毒车、1%次氯酸钠溶液。5.2.2人员培训定期演练：每季度组织发热门诊医护人员开展病例识别、穿脱防护用品等模拟演练。知识更新：解读2025年版诊疗方案要点，重点掌握IOL病毒株的传播特性。六、社会动员与公众宣传重点人群宣教旅行者：前往流行区前接种疫苗（目前尚无可用疫苗，需强调防蚊措施），携带驱蚊剂（含20%以上DEET）,穿长袖衣物。社区居民：每周清理家庭积水（如花盆、水缸），使用蚊帐、蚊香，避免黄昏（伊蚊活动高峰
37、外出。信息发布渠道通过卫健委官网、“健康中国”APP等平台及时发布疫情动态，避免谣言传播。例如：明确“基孔肯雅热可防可控，不会通过飞沫传播、公布本地蚊媒密度监测数据，引导公众配合消杀工作。七、方案实施与效果评估责任分工医疗机构：落实病例接诊、隔离、报告主体责任，院长为第一责任人。疾控机构：负责流调、溯源、蚊媒监测，指导医院感染控制。爱卫办：统筹城乡环境整治，消除蚊媒孳生地。评估指标病例发现及时率：从就诊到隔离时间32小时。蚊媒控制效果：疫点布雷图指数72小时内降至5以下。舆情平稳度：无重大负面舆情事件发生。方案更新根据全球疫情变化（如新基因型出现）及我国防控实践，每年由国家卫生健康委组织专家
38、修订方案，确保科学性和时效性。八、附件1 .基孔肯雅热流行区名录（2025年版）2 .发热门诊基孔肯雅热应急处置流程图3 .医疗机构防蚊灭蚊技术指南四、基孔肯雅热防控方案及疾病特征总结一、基孔肯雅热疾病特征概述基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热、寨卡病毒病相似。临床典型症状为急性发热、皮疹及剧烈关节疼痛,疼痛常累及手腕、踝趾等小关节，可持续数周至数月。全球热带和亚热带地区为主要流行区，近年来随人员流动增加,境外输入病例及本地传播风险显著升。二、防控工作方案核心内容（一）防控目标体系目标类别具体内容监测预警提升早期识别、
39、诊断能力，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗媒介控制有效降低伊蚊密度，清除孳生地，切断传播链医疗救治规范病例管理，降低重症率和死亡率，杜绝院内感染社会协同构建卫生行政部门、疾控机构及医疗机构联动机制公众宣教提高居民自我防护意识和能力（二）组织架构与职责分工1 .防控工作领导小组组长由单位主要负责人担任，统筹制定策略、组织培训演练及督导检查。2 .专项工作组职责监测报告组：公共卫生科牵头，负责病例监测、流行病学调查及信息上报；医疗救治组：落实病例隔离治疗，执行诊疗规范；媒介防制组：开展伊蚊密度监测，组织孳生地清理及化学消杀;宣传教育组：通过多渠道普及防控知识。三、防控工作总结要点（一）主要成效1
40、 .监测预警能力提升建立“医疗机构一疾控中心”信息直报通道，累计培训医务人员200余人次，疑似病例识别准确率提升40%。2 .媒介控制成效显著开展社区孳生地清理行动8次，清除积水容器1200余个，辖区伊蚊布雷图指数从15降至5以下（安全阈值V5）。3 .医疗救治规范有序落实“一人一策”治疗方案，累计收治病例32例，均实现治愈出院，无院内感染事件发生。4 .公众知晓率提高通过微信公众号、社区讲座等形式覆盖人群5万余人，居民防蚊行为形成率达85%o（二）存在问题与改进方向1 .现存不足基层医疗机构检测设备不足，部分疑似病例需送上级机构复核;居民对关节疼痛后遗症认知不足，康复指导覆盖率待提升。2 .
41、改进措施申请专项资金配备快速检测试剂；联合康复科制定基孔肯雅热关节疼痛康复指南，开展患者随访管理。四、下一步工作计划1 .强化监测网络：在社区卫生服务站增设监测哨点，扩大主动搜索范围。2 .深化部门协作：联合城管、环保部门开展季节性灭蚊攻坚行动。3 .科技赋能防控：引入无人机巡查孳生地，提高环境整治效率。本总结基于2025年度防控实践编制，相关数据及措施可根据实际工作情况调整完善，重点需持续巩固“监测一控制一救治一宣教”全链条防控体系，保障区域公共卫生安全。五、2025年基孔肯雅热综合预防方案（清源头、防叮咬、早预警、快处置）目标：降低蚊媒密度，阻断传播链，实现“病例零死亡、疫情零扩散”一、个
42、人与家庭防护措施1 .防蚊灭蚊物理防护：安装纱窗纱门，睡眠使用蚊帐（推荐菊酯类浸泡蚊帐）外出穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂（含避蚊胺20%或派卡瑞丁10%）化学灭蚊：室内：电热蚊香液（含氯氟醴菊酯）每日傍晚使用庭院：每周喷洒残效期N3周的滞留性杀虫剂（如高效氯氟菊酯）2 .清除孳生地“五清”行动（每周执行）：类型具体措施清水体翻盆倒罐、填平洼地清容器清洗花瓶/水培植物容器清垃圾废弃轮胎钻孔防积水清下水道疏通沟渠+投放苏云金杆菌杀幼虫清屋顶清理天台积水+覆盖防雨布二、社区与公共卫生干预1.媒介监测与响应布雷图指数（BD分级管理：Bl值风险等级响应措施20高风险紧急超低容量喷雾+疫区封闭处置2
43、 .重点场所防控建筑工地：积水坑定期抽排+投放灭蚊幼缓释剂学校/养老院：安装太阳能灭蚊灯+每周环境检查医疗机构：病区安装双层纱门+紫外线灭蚊器三、疫情监测与预警L病例监测网络“症状病原双轨监测：I类地区：发热门诊“登革热样病例”100%检测基孔肯雅病毒入境口岸：高风险国家人员唾液快筛（CRISPR法，30分钟出结果）蚊媒病毒检测：每月采集伊蚊标本20份，RT-PCR检测病毒携带率3 .预警响应机制/四、特殊人群与场景防护人群/场景核心措施孕妇/婴幼儿使用物理防蚊（蚊帐+电蚊拍），避免化学驱蚊剂旅行者入境后14天健康追踪，发放驱蚊包大型集会提前3天环境消杀，现场配置驱蚊喷雾站灾后重建区洪水退后7
44、2小时内全域喷洒杀虫剂五、疫苗与药物预防进展1 .疫苗研发（截至2025年7月）VLAI553灭活疫苗：皿期临床试验中（有效率78%,保护期年）适用人群：计划前往流行区的旅行者、疫区医务人员2 .药物预防法维拉韦暴露后预防：证据等级C（动物实验有效，人类数据有限）仅建议实验室意外暴露者使用（80Omgbidx3天）六、应急处置流程聚集性疫情定义：同一社区14天内N3例本地感染病例3 黄金72小时响应：0-24小时：病例隔离+疫点核心区灭蚊24-48小时：20Om范围人群筛查+媒介病毒检测48-72小时：风险评估（BI+病例数）-调整响应级别4 .资源调度：I类地区储备：杀虫剂NlO吨快速检测试
45、剂N5000人份防蚊物资包Nl万套执行保障与责任分工部门职责疾控中心监测预警、技术指导、效果评估街道办组织孳生地清理、入户宣教医疗机构病例报告、防蚊隔离督导海关入境人员检疫、信息通报方案效力：本预防方案与基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）同步更新。数据支持：2025年佛山应用本策略后，疫情高峰期Bl指数下降76%,无本地扩散病例。通过“清源头、防叮咬、早预警、快处置”四步闭环，实现蚊媒传染病可持续控制。基孔肯雅热防控工作总结一、工作开展背景与目标基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热、寨卡病毒病相似。当前全球流行范围持续扩大，我国因媒介伊蚊
46、分布广泛且境外输入病例增加，本地传播风险日益升高。本次防控工作以“科学防控、精准施策”为原则，旨在通过强化监测预警、控制媒介传播、提升公众意识等措施，有效降低疫情发生风险，保障公众健康。二、主要防控措施及成效（一）疾病监测与病例管理1 .多渠道监测体系构建落实进境人员监测，对入境时有相关症状或流行区旅居史者及时筛查并发放就诊方便卡，通报疾控部门。在I、II类风险地区（如广东、浙江等）的基层医疗机构，针对登革热样病例（发热伴皮疹或关节痛，无呼吸道症状）开展基孔肯雅病毒等多病原核酸检测，实现早期发现。2025年监测数据显示，疑似病例报告及时率达95%,确诊病例均在24小时内完成流行病学调查。2 .病例规范处置严格按照基孔肯雅热诊断（WS/T5902018）标准，分类管理疑似、临床诊断及确诊病例，确保“早发现、早报告、早隔离工对确诊患者实施隔离治疗，其
