1、幼儿园基孔肯雅热防控工作方案(共15篇)目录篇一幼儿园基孔肯雅热防控工作方案2篇二2025年学校防登革热、基孔肯雅热方案7篇三、2025年社区基孔肯雅热防控应急预案13篇四基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案21篇五2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案30篇六、2025年幼儿园基孔肯雅热防控工作方案44篇七幼儿园防登革热、基孔肯雅热预案49篇八2025年幼儿园基孔肯雅热防控工作方案57篇九关于学校防登革热、基孔肯雅热方案61篇十登革热和基孔肯雅热院内感染风险点67篇十一、登革热和基孔肯雅热院内感染防控操作流程69篇十二、关于共同预防“基孔肯雅热”的倡议书71篇十三、基孔肯雅热防控知识考
2、试试卷及参考答案72篇十四、关于学校防登革热基孔肯雅热预案79篇十五、2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案86篇-、幼儿园基孔肯雅热防控工作方案一、总体目标以守护XX幼儿园全体师幼健康为核心,构建“预防-监测-处置-恢复全链条防控体系,通过科学规范的防控举措,最大限度降低基孔肯雅热在园内传播风险,保障正常保教秩序,提升师幼及家长的防控素养与应急能力。二、组织架构及职责分工(一)防控领导小组组长:XX幼儿园园长副组长:教学园长、后勤园长成员:年级组长、保健主管、安全负责人、食堂管理员、各班主班教师职责:审定防控工作总体规划,部署阶段性防控任务;每月召开防控工作例会,分析研判园所防控形势;协调与
3、属地卫健、教育部门的联动协作,确保应急资源高效调配。(二)专项工作组职责1 .健康监测组(保健主管任组长)执行“入园三查”制度:晨间查体温(精确至小数点后一位)、午间查精神状态、离园查皮肤状况,建立电子健康监测台账。每周三对全园3-6岁幼儿开展”症状筛查小课堂”,通过卡通图卡引导幼儿识别皮疹、关节痛等异常表现。负责教职工健康证年检与季节性体检组织,对有流行病学史人员实施7天健康跟踪。2 .环境治理组(后勤园长任组长)推行“消杀责任田”制度,将园区划分为12个责任区(如向日葵班活动区、攀爬架区域等),落实“谁管理、谁消杀”。实施“蚊虫孳生地清零行动”,每日排查大型玩具积水、雨水篦子等8类重点区域
4、建立积水清理日志。按“ABC分类法”管理防控物资库,A类(体温计、防护服)保持60天储备量,B类(消毒液、驱蚊贴)保持45天储备量。3 .宣教推广组(教学园长任组长)开发“防蚊小超人”主题课程包,包含5个绘本故事、3套亲子游戏方案,融入每周五“健康游戏时间”。每季度开展“防控技能大练兵”,设置消毒配比实操、疑似病例识别等6个考核项目,教职工合格率需达100%。运营“XX幼健康驿站”视频号,每月推送2期防控微视频,内容涵盖“正确使用驱蚊液”“家庭灭蚊小妙招”等。4 .应急处置组(安全负责人任组长)打造“温馨隔离室”,配备儿童安抚玩偶、绘本角及空气净化器,制定隔离观察流程图并张贴于门口。与XX街
5、道社区卫生服务中心建立“双联络人”机制,确保疑似病例转诊响应时间不超过20分钟。负责起草园所防控情况通报模板,明确信息发布的审批流程与内容规范。三、日常防控措施(一)入园离园管理1.实施“三色通道”智能管控:幼儿通道设人脸识别测温仪,教职工通道配备手部消毒机器人,物资通道安装紫外线消毒仓。2分时段错峰方案:托班8:00-8:20、小班8:20-8:40、中大班8:40-9:00入园,离园时间依次延后30分钟,家长需在指定等候线外排队。3.推行“无接触接送”:家长通过园所APP提交接送人信息,门卫室核验动态二维码后放行,避免代接错接。(二)环境防控举措1 .创新“三微”消杀模式:晨间微消毒(玩具
6、表面酒精擦拭)、午间微通风(每2小时开窗20分钟)、晚间微处理(地面含氯消毒液拖拭),每日在公示栏更新消杀电子记录表。2 .玩具消毒执行“分类处理法”:塑料玩具采用臭氧消毒柜消毒30分钟,布艺玩具用50C以上热水清洗后暴晒,金属玩具用75%酒精擦拭。3 .食堂实施“防蚊五件套”:纱门纱窗、灭蝇灯、防蚊帘、食物罩、风幕机,每周二进行“防蚊设施检修日”活动。(三)健康行为养成1 .创编“洗手童谣操”:结合幼儿年龄特点,将七步洗手法改编为“搓手心(唱123)、擦手背(拍456)”等趣味步骤,每日餐前集体演练。2 .开展“防蚊小卫士”轮岗制:大班幼儿每日协助老师检查班级防蚊贴更换情况,记录防蚊日志并获
7、得“健康小勋章”。3 .每月评选“卫生示范班级”,考核指标包含幼儿个人卫生、班级消毒记录、防蚊设施完好率等,获奖班级获得绘本奖励。四、应急响应机制(一)预警分级响应1 .绿色预警(无疫情风险):每月开展1次防蚊知识宣传,每季度组织1次环境消杀演练。2 .黄色预警(周边社区出现病例):启动“每日零报告”制度,增加午间体温复测环节,向家长推送居家防蚊自查清单。3 .橙色预警(园内出现疑似病例):立即启动“班级闭环管理”,涉疫班级暂停户外活动,同步联系XX区疾控中心进行咽拭子采样。4 .红色预警(园内确诊病例):执行“全园静态管理”,关闭所有出入口,按疾控部门划定范围实施14天封园,通过直播开展“云
8、课堂”。(二)疑似病例处置流程1 .初步处置:发现幼儿出现38.5C以上发热伴随皮疹时,班主任立即用备用体温计复测,同时将幼儿带至“健康观察小屋”(配备卡通隔离栏)。2 .信息上报:保健主管5分钟内填写疑似病例报告表,通过专用邮箱报送属地疾控,同步电话告知园长及家长。3 .转运安排:由持有急救证的安全负责人陪同家长前往XX医院儿科就诊,全程佩戴N95口罩,使用专用转运车。4 .终未消毒:环境治理组按“先空气后物体”原则,用2000mgL含氯消毒液对涉疫区域进行“三重复消”(消毒后30分钟再消毒1次)。(三)复园评估标准1 .满足“三个清零”:确诊病例密切接触者隔离期满清零、环境消杀指标检测清零
9、防控物资缺口清零。2 .通过“四方验收”:疾控部门评估、教育部门复核、家长代表监督、园务会审议,形成复园验收报告。3 .实施“渐进式复园”:首日开放大班50%幼儿入园,次日增至80%,第三日全面复园,每日增加1次健康巡查。五、保障措施1 .经费保障:从幼儿园年度预算中提取8%作为防控专项经费,设立“应急资金池”,确保物资采购、应急处置等费用及时到位。2 .物资保障:与XX医疗器械公司签订应急物资供应协议,约定3小时内送达急需物资,每月25日进行物资保质期核查。3 .家校协同:建立“防控家长志愿者”队伍,协助开展入园健康检查、防蚊知识宣传等工作,每学期召开1次防控家长会。六、附则1 .本方案自
10、202X年9月1日起实施,由XX幼儿园防控领导小组负责修订。2 .防控工作纳入教职工绩效考核,与评优评先直接挂钩。3 .本方案所涉记录表单保存期限为3年,电子档案备份至专用服务器。篇二2025年学校防登革热、基孔肯雅热方案一、目标宗旨登革热与基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病,严重威胁师生健康,扰乱校园秩序。为有效防控两病在校园内传播,切实保障师生生命健康,确保教学活动平稳有序开展,依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例,以及登革热防控方案(2025年版)基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)等法规文件,紧密结合学校实际情况,特制定本方案。本方案旨在通过强化预防、精准监测、高效
11、处置,促使校园两病防控工作实现科学化、规范化、高效化运作。二、工作原则1 .预防为主:把预防工作作为防控核心,从源头上降低登革热、基孔肯雅热传播风险,做到未雨绸缪。2 .科学防控:依据疾病传播特点与流行规律,运用科学方法与手段,制定并实施针对性防控举措。3 .协同联动:校内各部门协同配合,加强与家长、社区及相关卫生部门沟通协作,形成防控合力。4 .快速反应:建立健全快速响应机制,一旦出现疫情,迅速启动应急处置程序,及时有效控制疫情扩散。三、组织架构及职责分工1 .防控领导小组:由校长担任组长,分管副校长担任副组长,成员涵盖学校各主要部门负责人。全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作,制定防控策
12、略与方案,协调各方资源,指挥应急处置工作,定期召开会议研究解决防控重大问题。2 .宣传教育组:由学校宣传部门与健康教育教师组成。负责制定宣传教育计划,组织开展形式多样的防控知识宣传教育活动,提升师生及家长防控意识与自我防护能力,及时发布防控信息,营造良好防控氛围。3 .环境卫生组:由后勤部门与物业人员组成。负责校园环境卫生整治,定期开展爱国卫生运动,清理校园内各类积水,消除蚊虫孳生地,对校园公共区域进行定期消杀,维护校园环境整洁卫生。4 .疫情监测组:由校医室与各班级班主任组成。负责建立健全疫情监测体系,对师生健康状况进行日常监测,及时发现、报告疑似病例,配合卫生部门开展流行病学调查与疫情处置
13、工作。5 .后勤保障组:由后勤部门负责。负责保障防控物资的采购、储备与供应,确保校园防蚊设施的安装与维护,为防控工作提供坚实后勤保障。四、风险评估1 .校园环境因素:校园内绿化面积较大,花草树木繁多,且存在一些景观水池、排水沟等易积水区域,为蚊虫滋生创造了条件。此外,校园周边环境复杂,若周边存在疫情,易传入校园。2 .师生流动因素:师生日常出行范围广,部分师生可能前往登革热、基孔肯雅热流行地区,增加了感染风险。同时,学校人员密集,一旦有病例传入,易弓I发校内传播。3 .现有防控基础:学校已建立基本卫生管理制度,定期开展校园环境卫生清扫工作,但在针对登革热、基孔肯雅热的针对性防控措施、专业知识储
14、备以及外部协同合作等方面,仍有待进一步加强。五、预防措施1 .宣传教育纳入课程:将两病防控知识融入健康教育课程,通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式,系统地向师生传授相关知识,让师生深入了解两病的危害、传播途径以及预防方法。多平台宣传:充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台,及时发布防控信息与科普知识,定期推送防控小贴士、健康提示,不断提升师生防控意识与自我防护能力。家校协同:向家长发放宣传手册或告知书,通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通,指导家庭做好防控工作,教育孩子养成良好卫生习惯,形成家校联合防控的强大合力。2 .爱国卫生运动日常清扫:建立每日清扫制度,组织师生对
15、教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行全面清扫,保持环境整洁,及时清理垃圾杂物。积水整治:重点加强对易积水区域的管理,定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等,及时清理积水,疏通排水管道,对于无法清除的积水投放杀虫剂。“翻盆倒罐”行动:组织师生积极开展“翻盆倒罐”行动,全面清理校园内各类容器积水,定期检查校园内的雨水井、污水井等,确保排水畅通,有效减少蚊虫滋生。3 .蚊虫防控环境治理:定期清理校园卫生死角,清除杂草、杂物,减少蚊虫藏身之地。物理防蚊:在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装纱门、纱窗,学生宿舍配备蚊帐,从物理层面阻止蚊虫进入室内。化学防蚊:聘请专业消杀人员,严
16、格按照规定对校园内外环境进行定期消杀,有效降低成蚊密度。六、监测预警1 .监测体系:建立健全师生健康监测体系,校医室负责每日收集师生因病缺勤信息,各班级班主任密切关注学生健康状况,一旦发现学生出现发热、皮疹、关节疼痛等症状,及时报告校医室。同时,加强对校园环境中蚊虫密度的监测,定期开展布雷图指数监测,及时掌握蚊虫孳生情况。2 .预警机制:制定预警指标,当校园内出现一定数量的发热病例或蚊虫密度超过预警阈值时,及时发出预警信号。预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级,根据不同级别启动相应防控措施。3 .信息报告:明确信息报告流程与责任人,校医室一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例,应立即向学校防控领
17、导小组报告,并在规定时间内向上级教育部门与卫生部门报告。报告内容包括病例基本信息、临床表现、初步诊断等。七、应急处置1 .病例隔离:一旦确诊登革热、基孔肯雅热病例,立即将患者送往定点医院进行隔离治疗,同时对密切接触者进行医学观察,采取防蚊措施,防止疫情扩散。2 .疫点处理:对病例所在教室、宿舍等疫点进行彻底消毒,清除积水,杀灭成蚊与幼虫。对疫点周边一定范围内的区域加强蚊虫消杀工作,降低蚊媒密度。3 .疫情调查:配合卫生部门开展流行病学调查,查明传染源、传播途径以及可能的传播范围,为疫情防控提供科学依据。4 .停课措施:根据疫情发展态势,当疫情达到一定规模时,经上级部门批准,采取部分班级或全校停
18、课措施,减少人员聚集,防止疫情进一步传播。停课期间,通过线上教学等方式保障学生学习进度。八、保障措施1 .物资保障:后勤保障组根据防控需求,提前采购储备充足的防控物资,包括杀虫剂防护用品、消毒用品、宣传资料等,并定期检查物资库存情况,及时补充更新。2 .人员保障:加强防控工作人员培训,提高其业务水平与应急处置能力。组织校医、班主任、后勤人员等参加登革热、基孔肯雅热防控知识与技能培训,确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展防控工作。3 .经费保障:学校设立专项防控经费,用于防控物资采购、环境整治、人员培训、疫情处置等工作,确保防控工作顺利开展。经费使用严格按照相关财务制度执行,做到专款专用、合理支
19、出。九、附则1 .预案修订:本预案根据国家相关法律法规、政策文件以及疫情防控实际情况适时修订,确保预案的科学性与有效性。2 .预案解释:本预案由学校防控领导小组负责解释。3 .预案实施时间:本预案自发布之日起实施。篇三、2025年社区基孔肯雅热防控应急预案一、总则(一)目的为有效预防和控制基孔肯雅热在本社区的传播与流行,保障社区居民身体健康和生命安全,依据国家相关法律法规及上级部门防控工作要求,结合本社区实际情况,特制定本应急预案。(二)工作原则1 .预防为主:加强宣传教育,提高居民防控意识,采取有效措施,消除蚊媒孳生环境,从源头上预防基孔肯雅热的发生。2 .快速反应:建立健全快速反应机制,一
20、旦出现疫情,能够迅速启动应急预案,及时采取防控措施,有效控制疫情扩散。3 .科学防控:依据基孔肯雅热的流行病学特点和防控技术指南,科学制定防控策略和措施,确保防控工作的科学性和有效性。4 .联防联控:社区各部门、各单位及居民共同参与,形成联防联控的工作格局,共同做好基孔肯雅热防控工作。(三)编制依据上级政府及卫生健康部门关于基孔肯雅热防控的相关文件和要求。(四)适用范围本预案适用于本社区内基孔肯雅热的预防、控制和应急处置工作。(五)风险评估基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病,主要通过伊蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播。本社区伊蚊分布广泛,且随着夏季气温升高、雨水增多,蚊虫孳生繁殖速
21、度加快,居民户外活动增加,感染风险相应提高。止匕外,社区内人员流动频繁,存在境外输入病例引发本地传播的风险。二、组织体系与职责分工(一)防控工作领导小组成立以社区书记为组长,社区主任为副组长,社区卫生服务中心、物业公司、学校、企事业单位负责人及社区工作人员为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。负责统筹协调社区基孔肯雅热防控工作,制定防控策略和措施,组织实施应急处置工作,定期召开工作会议,研究解决防控工作中的重大问题。(二)职责分工1 .社区卫生服务中心负责社区内基孔肯雅热病例的监测、报告和诊断工作,及时对疑似病例进行采样送检。对确诊病例进行隔离治疗和健康管理,指导患者做好防蚊措施,防止病毒传播。
22、开展社区医务人员基孔肯雅热防控知识培训I,提高诊疗水平和防控能力。协助社区开展蚊媒监测和消杀工作,提供技术指导和支持。负责收集、整理和分析社区内基孔肯雅热疫情信息,及时向社区防控工作领导小组和上级卫生健康部门报告。2 .物业公司负责居民小区内公共区域的环境卫生清理,定期清扫楼道、楼梯间、绿化带等,清除垃圾和杂物。对小区内的积水容器进行清理和处置,如花盆托盘、水桶、废旧轮胎等,每周至少进行一次检查和清理,避免积水孳生蚊虫。配合社区卫生服务中心开展蚊媒消杀工作,对小区内的绿化带、下水道、地下室等易孳生蚊虫的区域进行定期喷洒药物。在小区内设置宣传栏,张贴基孔肯雅热防控宣传海报,向居民发放宣传资料,提
23、高居民的防控意识。3 .学校负责学校内基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作,通过主题班会、健康教育课、校园广播等形式,向师生普及防控知识。加强学校环境卫生管理,定期对教室、宿舍、食堂、图书馆等场所进行清洁和消毒,保持室内外环境整洁。组织师生开展校园内的蚊虫孳生地清理活动,如清理花盆积水、疏通下水道等,减少蚊虫滋生。落实晨午检制度,每天对师生进行体温检测,及时发现和报告疑似病例。对因病缺勤的师生进行追踪随访,了解病因,如发现疑似基孔肯雅热病例,及时向社区防控工作领导小组和上级教育部门报告。4 .企事业单位负责本单位内基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作,提高员工的防控意识。加强单位环境卫生管理,定期对办
24、公区域、食堂、卫生间等场所进行清洁和消毒,保持环境整洁。组织员工开展单位内的蚊虫孳生地清理活动,如清理积水容器、疏通下水道等,减少蚊虫滋生。对单位内的员工进行健康监测,如发现疑似基孔肯雅热病例,及时向社区防控工作领导小组和上级主管部门报告。5 .社区工作人员负责社区内基孔肯雅热防控工作的宣传和动员,通过社区公告、微信群、QQ群等渠道,向居民宣传防控知识和措施。组织志愿者开展社区内的蚊虫孳生地清理活动,对居民房前屋后的积水容器进行清理和处置,每周至少进行一次巡查和清理。协助社区卫生服务中心开展蚊媒监测和消杀工作,对社区内的重点区域进行监督和检查。对社区内的居民进行健康排查,及时发现和报告疑似病例
25、配合社区卫生服务中心做好病例的隔离治疗和健康管理工作。协调解决社区内基孔肯雅热防控工作中出现的问题,保障防控工作的顺利进行。三、预防措施(一)加强宣传教育1 .通过社区宣传栏、电子显示屏、微信群、QQ群等多种渠道,广泛宣传基孔肯雅热的防控知识,包括疾病的传播途径、症状、预防方法等,提高居民的防控意识和自我保护能力。2 .组织社区工作人员、志愿者深入社区,发放基孔肯雅热防控宣传资料,面对面地向居民讲解防控知识和措施,引导居民积极参与防控工作。3 .联合社区卫生服务中心、学校、企事业单位等,开展基孔肯雅热防控知识讲座和培训活动,提高社区居民、师生和员工的防控知识水平。(二)开展爱国卫生运动L组织
26、社区居民开展环境卫生大扫除活动,清理社区内的垃圾、杂物和卫生死角,保持社区环境整洁。4 .加强社区内的绿化管理,定期修剪花草树木,清除杂草,减少蚊虫栖息场所。5 .对社区内的下水道、沟渠等进行疏通和清理,确保排水畅通,避免积水孳生蚊虫。6 .督促居民做好家庭卫生,定期清理室内外积水容器,如花盆托盘、水桶、花瓶等,每周至少进行一次检查和清理,避免积水孳生蚊虫。(三)加强蚊媒监测与消杀1 .社区卫生服务中心负责组织开展社区内的蚊媒监测工作,每周对社区内的蚊虫孳生地进行一次监测,及时掌握蚊虫密度和分布情况。2 .根据蚊媒监测结果,社区卫生服务中心制定蚊媒消杀方案,组织专业人员对社区内的蚊虫孳生地和易
27、孳生蚊虫的区域进行定期消杀,如绿化带、下水道、地下室、建筑工地等。3 .督促物业公司、企事业单位等做好本单位内的蚊媒消杀工作,定期对公共区域进行喷洒药物,降低蚊虫密度。4 .在社区内设置蚊虫诱捕器,利用蚊虫的趋光性和嗅觉特性,诱捕蚊虫,减少蚊虫数量。(四)加强人员健康管理1 .社区卫生服务中心加强对社区内居民的健康监测,对出现发热、关节疼痛、皮疹等症状的居民,及时进行排查和诊断,如发现疑似基孔肯雅热病例,及时报告并进行隔离治疗。2 .学校、企事业单位等加强对师生和员工的健康管理,落实晨午检制度和因病缺勤追踪随访制度,及时发现和报告疑似病例。3 .对从基孔肯雅热流行地区返回的人员,社区工作人员进
28、行登记和健康监测,告知其做好自我健康管理,如出现发热、关节疼痛等症状,及时就医并报告。四、应急处置(一)疫情报告L社区卫生服务中心、学校、企事业单位等发现疑似基孔肯雅热病例后,应立即向社区防控工作领导小组报告,同时向上级卫生健康部门和教育部门报告。4 .社区防控工作领导小组接到报告后,应立即组织人员对疑似病例进行核实和排查,如确认为基孔肯雅热病例,应在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。(二)病例隔离治疗与管理1 .对确诊的基孔肯雅热病例,社区卫生服务中心应立即将其转送至定点医疗机构进行隔离治疗,确保患者得到及时有效的治疗。2 .在患者住院期间,医疗机构应落实防蚊隔离措施,防止蚊
29、虫叮咬传播病毒。患者出院后,社区卫生服务中心应指导患者做好居家健康管理,继续进行防蚊隔离,定期进行随访,了解患者康复情况。(三)疫点处理1 .确定疫点:以病例居住地为中心,将半径50米范围内的区域划定为疫点。2 .疫点消毒:对疫点内的环境、物品等进行消毒处理,杀灭可能存在的病毒。3 .蚊媒控制:对疫点内的蚊虫孳生地进行清理和消杀,降低蚊虫密度,防止疫情扩散。4 .健康监测:对疫点内的居民进行健康监测,及时发现和处理疑似病例。(四)疫情防控措施调整根据疫情发展态势和防控工作需要,社区防控工作领导小组及时调整防控措施,如扩大疫点范围、加强蚊媒消杀力度、增加健康监测频次等。五、保障措施(一)物资保障
30、社区防控工作领导小组负责组织协调基孔肯雅热防控物资的储备和调配,确保防控工作所需的消杀药品、防护用品、检测试剂等物资充足供应。(二)人员保障社区卫生服务中心、物业公司、学校、企事业单位等应安排足够的人员参与基孔肯雅热防控工作,确保各项防控措施得到有效落实。同时,加强对防控人员的培训和管理,提高其防控能力和水平。(三)经费保障社区应设立基孔肯雅热防控专项经费,保障防控工作所需的物资采购、人员培训、疫情监测、消杀等费用支出。六、预案的制定、修订与解释本预案由XXX社区防控工作领导小组制定、修订和解释。七、预案实施时间本预案自发布之日起实施。篇四、基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案一、背景介
31、绍基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播。其临床症状以发热、皮疹及关节疼痛为主,与登革热等蚊媒传染病相似。该病在热带和亚热带地区高发,全球已有no多个国家报告过病例。我国自2008年以来在广东、浙江、福建、云南等地陆续发现输入性病例,部分地区曾发生本地传播疫情。近期(2025年7月)广东省佛山市顺德区监测发现一起境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情,均为轻症。当前正值高温多雨季节,蚊虫活动频繁,已进入登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病高发期。为有效应对可能出现的基孔肯雅热疫情,各医疗机构需加强发热门诊的应急处置能力。本演练脚本模拟发热门诊接诊、报告、隔离、救治、
32、消杀等全流程,旨在检验医务人员对基孔肯雅热病例的识别与处置能力,确保在真实疫情发生时能够迅速、规范地采取措施,控制疫情传播。二、演练目标病例识别与分诊:检验发热门诊医护人员对基孔肯雅热疑似病例的识别能力,包括症状询问、流行病学史调查和初步分诊流程。确保发热患者进入门诊后能得到及时筛查和正确分流。诊断与报告:演练临床医生根据症状和流行病学史作出疑似诊断,并及时进行实验室检测确认的流程。同时练习疫情报告制度的执行,确保在规定时间内向疾控部门报告疑似/确诊病例。隔离与救治:演练对疑似/确诊患者采取隔离措施的过程,包括将患者安置在隔离观察室、限制其活动范围,以及医护人员进入隔离区时正确穿戴个人防护装备
33、PPE)等。同时模拟对患者的对症治疗和护理,如退热、止痛等支持治疗措施。感染控制与消杀:检验医院感染管理部门对基孔肯雅热病例的感染控制措施落实情况,包括环境消毒、医疗废物处理以及蚊媒控制措施(如灭蚊、防蚊设备使用)等。确保在病例诊疗过程中有效防止院内传播。应急响应与团队协作:强化多部门协作机制,包括发热门诊、感染科、检验科、防保科、后勤保障等科室在疫情处置中的协调配合。通过演练提高各岗位人员的应急意识和协同作战能力,确保在真实疫情发生时能够迅速启动应急预案,各尽其职。三、角色分配本次演练设定以下角色及人员分工:患者(模拟):由一名工作人员扮演,主诉发热、皮疹、关节痛等症状,并提供近期有蚊媒传
34、染病流行地区旅居史的信息。分诊护士:负责在发热门诊入口对患者进行体温测量和初步询问,引导患者至相应诊室就诊。接诊医生:在发热门诊诊室接诊患者,进行详细问诊、体格检查,初步判断疑似基孔肯雅热病例,并开具实验室检查申请。护士(诊疗配合):协助接诊医生完成体格检查、生命体征监测,并按照医嘱为患者提供护理(如测量体温、发放口罩、指导个人防护等)。检验人员:负责采集患者血液样本并进行实验室检测(模拟),包括核酸检测和血清学检测,并及时反馈检测结果。防保科报告员:在接到疑似/确诊病例报告后,按照规定时限通过传染病报告系统进行网络直报,并通知相关部门。院感防控员:负责监督隔离措施执行情况,指导医护人员正确穿
35、戴和脱卸防护装备,安排清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。清洁消毒人员:在患者离开后对诊室、隔离观察室及相关环境进行消毒处理,同时对医院内外环境进行灭蚊处理(模拟)。应急指挥/观察员:由医院感染管理科或应急办人员担任,负责全程观察演练进展,记录存在的问题,在演练结束后组织讨论和点评。四、场景设置演练场景设置在某二级医院的发热门诊区域,时间设定为夏季(蚊虫活跃季节)的上午就诊高峰时段。发热门诊入口处设有独立的预检分诊台,配备额温枪、登记本等。门诊内部布局按照传染病防控要求设置了清洁区、半污染区和污染区,并有单独的隔离观察室。诊室内备有基本诊疗设备(血压计、听诊器、体温计等)以及个人
36、防护装备(口罩、手套等)。实验室位于医院医技楼,距离发热门诊步行约5分钟路程。演练开始时,各岗位人员已提前到位,现场布置模拟真实诊疗环境。五、演练流程步骤1:患者就诊与分诊一名中年男性患者(模拟)步入发热门诊入口处,分诊护士立即上前询问:“您好,请您先测一下体温,并回答几个问题护士使用额温枪为患者测量体温,显示为389to随后护士询问:“您最近有没有感觉哪里不舒服?有没有被蚊虫叮咬过?最近两周是否去过外地?“患者回答:“这两天突然发烧,浑身关节酸痛,尤其是手腕和脚踝疼得厉害,而且身上还起了一些红疹。我上周刚从东南亚旅游回来,那边蚊子很多,我被咬过好几次。”护士根据患者主诉和流行病学史,初步判断
37、患者有发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区,属于需要重点关注的病例。护士引导其至发热门诊诊室,并通知接诊医生准备接诊。步骤2:接诊与初步诊断接诊医生在诊室门口迎接患者,示意患者进入诊室就座。医生:“您好,请把您的情况详细跟我说一下。“患者复述症状:“我发烧已经两天了,最高烧到39发,吃了退烧药也不太管用。全身关节都疼,特别是手和脚的小关节,疼得都没法握拳和走路。今天发现身上出了好多红疹子,很痒。”医生一边倾听一边进行体格检查,发现患者皮肤潮红,躯干和四肢可见散在红色斑丘疹,部分皮疹压之褪色;双侧腕关节、踝关节有压痛,但无明显肿胀;心肺听诊未见异常,腹部平软无压痛。医生继续询问流行病学史:
38、您提到从东南亚回来,具体是哪个国家?那边近期有没有登革热或者类似的疾病流行?”患者回答:“我去的是泰国,那边最近好像有登革热流行的消息、。”医生根据患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现,以及近期有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史,怀疑可能是基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病。医生向患者解释:“根据您的症状和旅行史,我们怀疑可能是一种由蚊子传播的病毒感染,比如登革热或基孔肯雅热。接下来需要为您安排一些检查来确诊。”征得患者同意后,医生开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测(RT-PCR)和血清抗体(IgM)检测的申请单。步骤3:样本采集与实验室检测护士协助患者前往采血室采集静脉血样本。采血护士穿戴手套和口罩
39、对患者穿刺部位消毒后抽取约5ml血液,分别置于抗凝管和普通管中。样本采集完成后,护士将血液标本放入生物安全转运箱,并填写送检单,注明“基孔肯雅热检测工随后,检验人员将样本送往实验室。实验室人员收到标本后,立即进行基孔肯雅病毒核酸检测和血清IgM抗体检测(模拟操作)。约1小时后,实验室电话通知接诊医生检测结果:“患者基孔肯雅病毒核酸检测阳性,IgM抗体阳性,确诊为基孔肯雅热。”步骤4:病例报告接诊医生在得知实验室确诊结果后,立即通知医院防保科报告员。报告员登录国家传染病报告信息管理系统,按照基孔肯雅热预防控制技术指南(2012年版)的要求,在24小时内将该病例作为“其他传染病”进行网络直报,并
40、在备注栏注明为输入性病例。同时,报告员电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况(患者信息、发病经过、实验室结果等)。疾控中心接报后,启动流行病学调查和应急响应程序。至此,院内报告流程完成。步骤5:隔离措施实施在等待检测结果期间,接诊医生已安排患者在独立的隔离观察室休息,以避免与其他患者接触。确诊后,医院进一步强化隔离措施:将患者转移至感染科病房的单人隔离病房,病房门窗加装防蚊纱窗,并在病床周围张挂蚊帐,防止蚊虫进入叮咬患者。隔离病房门口设置明显的“虫媒传染病隔离”标识,限制无关人员进入。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防护要求穿戴个人防护装备:戴医用外科口罩、穿长衣长裤、戴
41、手套。每次进入病房前,进行手卫生。患者在隔离期间原则上不得离开病房,如因检查等需要离开时,由专人陪同并为其建议遮挡四肢皮肤,尽量减少与他人接触。步骤6:患者救治与护理针对患者的症状,医疗团队采取对症支持治疗。医生开具医嘱:口服对乙酰氨基酚退热镇痛,每日多次测量体温并记录;嘱患者多饮水,补充水分;关节疼痛处可给予温敷缓解不适。护士按照医嘱为患者用药,并密切观察病情变化。护士定时巡视病房,监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征,观察皮疹变化和关节疼痛情况。发现患者高热时及时采取物理降温措施(如温水擦浴)并报告医生。同时,护士对患者进行心理疏导,缓解其紧张情绪,并开展健康教育,告知患者该病主要通过蚊子
42、叮咬传播,在住院期间要配合防蚊措施,避免抓挠皮疹以防继发感染等。由于基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物,治疗以缓解症状为主。经过几天的对症治疗和护理,患者体温逐渐下降,关节疼痛有所减轻,病情趋于稳定。步骤7:环境消毒与蚊媒控制在患者隔离治疗的同时,医院感染管理科组织清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。首先,对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全面消毒。消毒人员穿戴手套、口罩等,使用含氯消毒剂(如有效氯500mgL)对地面、墙面、桌面、门把手等物体表面进行擦拭或喷洒消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。对患者使用过的诊疗器械(如听诊器、血压计等)用75
43、酒精擦拭消毒。医疗废物按照感染性废物处理,使用双层黄色垃圾袋封装,贴上特殊标识,由专人及时运至医疗废物暂存处集中处理。针对病媒生物控制,后勤保障部门在全院范围内开展灭蚊行动。重点对发热门诊周边、隔离病房窗外及院内公共区域进行蚊虫孳生地清理和药物灭蚊。工作人员清理了医院内外的积水容器(如花盆底碟、废旧轮胎、积水槽等),倾倒积水并清洗容器,从源头消除蚊虫孳生环境。同时,在医院绿化带、墙角等蚊虫易栖息处喷洒杀虫剂进行空间喷雾灭蚊,在下水道、地下室等阴暗潮湿处投放灭蚊幼虫药剂。医院还加强了防蚊设施,如在门诊大厅、病房走廊安装灭蚊灯,在各房间窗户加装纱窗纱门,确保无蚊虫进入室内。经过上述消毒和灭蚊措施
44、有效降低了院内环境中的病毒传播风险。步骤8:演练结束与总结经过各环节的模拟操作,患者病情好转准备出院,演练进入尾声。应急指挥/观察员宣布本次基孔肯雅热发热门诊应急处置演练圆满结束。随后,组织参与演练的全体人员召开总结会。观察员反馈演练过程中发现的问题和亮点,例如:分诊环节是否及时准确、报告流程是否符合时限要求、隔离防护措施是否规范到位、各科室协作是否顺畅等。针对发现的不足,提出改进建议,如加强医护人员对基孔肯雅热诊疗指南的培训、完善医院感染防控制度、增加防蚊灭蚊物资储备等。通过总结讨论,进一步完善应急预案,提高医院应对基孔肯雅热等蚊媒传染病疫情的实战能力。六、注意事项个人防护:所有参与演练人
45、员在接触“患者”或进入模拟污染区域时,必须正确穿戴个人防护装备,遵循感染控制规范,避免交叉感染。演练结束后按要求脱卸并处理防护用品。沟通协作:各角色之间应保持良好的沟通,特别是在报告和转运患者等关键环节要及时通知相关人员,确保信息畅通。医疗、护理、检验、防保、院感、后勤等部门要密切配合,协同完成演练任务。安全操作:在模拟采样、消毒等操作时,要使用模拟物品或经过安全处理的物品,避免使用真实的危险化学品或锐利器械造成人员伤害。演练现场应配备急救用品,以防意外情况发生。心理安抚:演练中扮演患者的人员应尽量真实地表现出疾病带来的痛苦和焦虑,而医护人员在模拟救治过程中也要体现出对患者的关心和安抚,以达到
46、贴近真实情境的效果。环境与物资:提前准备好演练所需的物资和设备,如体温枪、血压计、采样用品、消毒剂、防护装备、灭蚊工具等,并确保其性能良好。演练场地布置应符合医院感染防控要求,如设置清晰的清洁区与污染区分隔标识等。总结改进:演练结束后应及时总结经验教训。针对演练中暴露的问题,制定整改措施并限期落实。将本次演练的流程和要点纳入医院培训内容,定期组织复训和考核,不断提高医务人员的应急处置水平。通过本次角色扮演式演练,各参演人员直观地熟悉了基孔肯雅热病例在发热门诊的处置全流程,强化了对相关诊疗规范和防控要求的理解。医院将以此次演练为契机,进一步完善应急预案和工作流程,确保在面对基孔肯雅热等突发传染病
47、疫情时能够迅速反应、科学处置,保障人民群众的身体健康和生命安全。篇五、2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案1病原学与流行病学特征病原学基础基孔肯雅病毒(CHlKV)属于披膜病毒科甲病毒属,病毒颗粒呈球形,直径60-7Onm,具有包膜结构。该病毒为单股正链RNA病毒,基因组全长约ll8kb,编码4种非结构蛋白(nsPl-nsP4)和5种结构蛋白(C、E3、E2、6K、ED。病毒对热敏感(56cC30分钟可灭活),对乙醇、次氯酸钠、碘伏等消毒剂及紫外线敏感。根据遗传进化分析,CHIKV分为三个基因型:西非型、东中南非型(含印度洋分支IL)和亚洲型,其中IL分支更易通过白纹伊蚊传播。流行特征与传播机制全球分布:截至2025年6月,全球已有119个国家和地区报告本地传播,主要分布在美洲、亚洲和非洲热带地区。国内风险分级:I类地区(高风险):浙江、福建、广东、广西、海南、云南(媒介伊蚊活跃期长,本地病例多)II类地区(中风险):上海、江苏等11省m类地区(低风险):北京、天津等8省IV类地区(极低风险):内蒙古、黑龙江等7省传播途径:主要经伊蚊叮咬传播(白纹伊蚊和埃及伊蚊)罕见传播方式:母婴垂直传播(孕晚期感染风险高)、血液暴露传播传染期特征:患者在发病当天至发病后7天的