1、社区卫生服务中心“十五五”(2025-2029年)发展规划“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”社区卫生服务中心作为保障居民健康的“前沿哨所”，承担着疾病预防、基础医疗、健康守护的重要职责。2025-2029年是基层医疗卫生事业迈向高质量发展的攻坚期，为深入贯彻“健康中国”战略，落实国家“十五五”卫生健康发展规划相关部署，结合本区域卫生资源禀赋与居民健康需求实际，特制定本规划。本规划以增强基层医疗服务能力为核心脉络,以建立全生命周期健康服务体系为关键抓手，致力于打造“服务暖心、技术过硬、管理精细”的现代化社区卫生服务样板，为辖区居民提供可及、连续、优质的健康保障。一、指导思想秉持“人民健康优
2、先”的发展宗旨，立足社区卫生服务中心的功能定位，聚焦”筑牢基层网底、提升健康福祉”的目标，统筹推进基础设施更新、专科能力培育、人才队伍建设、数字化转型及医防协同创新。遵循“预防为主、防治融合、中西医并重”的工作原则，深化与上级医疗机构、社区组织的联动协作，完善“全科与专科结合、上下联动”的服务模式，切实解决居民就医过程中的难点、堵点问题，推动基层卫生服务从“疾病救治”向“健康维护”转变，为建设健康社区提供坚实支撑。二、发展目标（一）总体目标严格对标“十四五”基层卫生服务体系建设标准，以标准化、规范化、智能化为发展方向，全面提升中心综合服务水平。到2029年，力争建成“设施精良、专科突出、人才优
3、化、服务智能、管理高效”的省级示范性社区卫生服务中心，成为区域基层医疗卫生服务的典范。实现居民健康管理覆盖范围显著扩大，重点人群服务满意度超90%,基本医疗服务量年均增长8%,中医药服务占比突破35%,区域内就诊率稳定在75%左右，构建“小病在社区、康复回基层”的分级诊疗新格局。（二）阶段目标筑基提质阶段（2025年）一基础强化年启动中心基础设施焕新工程，推进智慧化信息系统一期建设落地，优化科室布局与服务流程。深化与上级医院的医联体合作，开设3个专科联合门诊。开展全员岗位技能提升培训，选派10名骨干医师外出进修。至年末，家庭医生签约服务覆盖率达40%,慢性病规范管理率提升至75%,中医适宜技术
4、开展项目增至15项，年门诊量突破15万人次，医疗设备更新率达30%。创新发展阶段（2026-2027年）特色培育年重点打造2-3个特色专科（如慢性病综合管理、康复理疗、中医药特色服务），建成区域首个“社区智慧健康管理枢纽”。深化医疗与预防融合，建立“预防-治疗-管理”一体化慢性病服务模式，开发个性化健康干预方案。引进硕士及以上学历人才5名，培养5名学科带头人后备力量。到2027年末，家庭医生签约服务覆盖率达55%,慢性病规范管理率达85%,中医门诊量占比达25%,年业务收入突破2000万元，智慧化诊疗服务覆盖70虬跨越升级阶段（2028-2029年）品牌提升年全面建成数字化智慧服务中心，实现诊
5、疗全流程智能化。培育1-2个省级基层特色专科，形成“一中心多站点”的网格化健康服务网络。建立区域基层卫生人才实训基地，辐射带动周边社区卫生机构发展。至规划期末，家庭医生签约服务覆盖率达65%,重点人群健康管理率达90%,中医适宜技术开展项目增至20项，年门诊量突破25万人次，居民健康素养水平提升至30%,成为省内具有示范引领作用的基层卫生服务标杆。（三）核心指标类别指标名称2025年目标2027年目标2029年目标基础硬业务用房面积80001000012000件(m2)床位数（张）305080人才梯卫生技术人员总120150180队数（人）类别指标名称2025年目标2027年目标2029年目标
6、本科以上学历占比50%60%70%高级职称人数101520服务效能年门诊量（万人次）152025家庭医生签约服务覆盖率40%55%65%慢性病规范管理率75%85%90%中医药服务占比20%25%35%数字化建设电子健康档案建档率85%90%95%智慧诊疗系统覆盖率50%70%100%三、基本原则（一）以需为引，精准发力围绕辖区居民疾病谱变化、人口老龄化趋势及健康需求，动态调整服务内容与资源配置。优先强化慢性病管理、康复护理、中医药服务等薄弱环节，精准破解居民健康痛点，提升服务的针对性与实效性。（二）创新引领，提质增效坚持科技赋能与管理创新双轮驱动，推动“互联网+医疗健康”深度融合，探索“AI
7、辅助诊断”“远程医疗”等智慧服务形态。深化绩效分配制度改革，建立以服务质量、居民满意度为核心的考核体系，充分激发医务人员的工作积极性。（三）医防融合，协同推进强化“预防为先”理念，促进基本医疗与公共卫生服务深度融合。构建“社区医生-专科医生-公卫医师”协同工作机制，完善早期筛查、诊断、治疗、康复的全链条服务，实现从“治已病”向“治未病”的转变。（四）共建共享，融合共进加强与上级医院、高校、科研机构的合作，构建“资源共享、优势互补、协同发展”的医联体生态。整合社区居委会、社会组织等多方资源，形成“政府主导、部门协同、社会参与”的基层卫生服务共建共享格局。四、重点任务与实施路径（一）升级基础设施，
8、构建智慧服务平台推进基础设施升级行动2025年启动中心大楼改扩建工程，新增业务用房4000户，重点建设标准化全科诊室、中医馆、康复治疗中心、数字化预防接种门诊及健康管理中心。2027年前完成老旧设备更新，引进彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、数字化X线机（DR）、中医体质辨识仪等先进设备，设备总值突破2000万元。2029年建成“平急结合”的应急物资储备中心，提升公共卫生应急处置能力。加快智慧化转型进程构建“1+3+N”智慧卫生服务体系：1个数据中枢（整合居民电子健康档案、诊疗数据、公共卫生数据），3大应用平台（智慧诊疗平台、健康管理平台、运营管理平台），N个智能终端（家庭医生签约服务终
9、端、远程诊疗设备、智能健康监测设备）。2026年实现电子病历、电子处方全流程数字化，上线“社区健康云”APP,提供预约挂号、在线问诊、检查报告查询等服务。2028年建成远程会诊中心，与上级医院实现影像、心电等检查结果互认，年远程会诊量达5000例次以上。（二）强化学科建设，提升专业服务能力夯实全科医疗根基加强全科医学科建设，构建“全科团队+专科支持”的服务模式，规范开展高血压、糖尿病、冠心病等慢性病标准化诊疗，力争到2029年慢性病管理达标率达80%以上。开设多学科联合门诊（MDT）,为老年多病共存、疑难杂症患者提供一站式诊疗服务，年服务量达2000人次。培育特色专科品牌 中医药服务：扩建中医
10、馆，开设针灸、推拿、理疗、中药饮片等特色服务，引进2个名中医工作室，培养10名中医骨干人才。到2029年，中医适宜技术开展项目达20项，中药处方占比达30%o 康复医学：建设标准化康复治疗区，配备运动治疗、物理因子治疗等设备，开展脑卒中后遗症、骨关节疾病等康复治疗，年服务量突破1万人次。 妇幼健康：加强孕产妇和儿童健康管理，开设产后康复、儿童生长发育评估等特色服务，确保新生儿访视率达100%,孕产妇系统管理率达95%以上。深化医联体协作与三级医院建立“紧密型医联体”，签订专科共建协议，重点在心血管、内分泌、神经内科等领域开展技术协作。邀请上级专家定期坐诊、查房、带教，每年选派10名医务人员外出
11、进修。建立双向转诊绿色通道，确保急危重症患者转诊及时率达100%,下转康复患者年增长率达20%O（三）加强人才培育，打造基层人才高地推行“人才引育留用”计划制定差异化人才引进政策，五年内计划引进硕士及以上学历人才8名、本科全科医师20名、护理骨干30名。对紧缺专业人才给予安家费补贴（硕士5万元、博士10万元），设立“青年人才创新基金”，支持开展基层卫生科研项目。完善人才培养体系建立“分层分类”培训机制：新入职人员实行“导师制”带教，三年内完成全科医师规范化培训；中青年骨干纳入“后备人才库”，通过进修学习、学术交流、科研项目等提升能力；高级职称人员担任学科带头人，牵头开展专科建设与技术创新。五年
12、内选派50人次参加省级以上学术会议，每年邀请专家来院授课不少于20场。创新绩效考核机制推行“岗位绩效+项目激励”分配模式，将家庭医生签约服务数量、慢性病管理质量、居民满意度等指标纳入考核体系，考核结果与薪酬直接挂钩。设立“优秀家庭医生团队奖”“技术创新奖”等专项奖励，对作出突出贡献的团队和个人给予重奖。（四）深化医防融合，建立全周期健康管理体系做实家庭医生签约服务以老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群为核心，推行“基础包+个性包”签约服务模式。组建“家庭医生+公卫医师+健康管理师”服务团队，为签约居民提供“健康档案管理、慢性病随访、用药指导、预约转诊”等个性化服务。到2029年，重点人群
13、签约率达80%,续约率达75%以上。强化公共卫生服务能力完善传染病监测预警机制，建立社区疫情防控应急队伍，配备必要的应急物资与设备。加强疫苗全程冷链管理，规范开展预防接种服务,确保接种率保持在95%以上。开展重点人群免费体检与健康评估，每年为65岁以上老年人提供一次全面健康体检，确保体检率达85%以上。推进健康教育与促进组建“社区健康讲师团”，每年开展健康讲座、义诊活动不少于40场，制作科普宣传材料20种以上。利用“社区健康云”平台推送健康资讯，确保居民健康素养水平年均提升2个百分点。到2029年，建成省级健康社区5个、健康家庭100户。（五）优化管理机制，提升运营效能加强精细化管理建立健全医
14、疗质量安全管理制度，完善三级质控体系，定期开展病历质控、处方点评、院感监测等工作。推行临床路径管理，规范诊疗行为，将门诊抗生素使用率控制在20%以内，住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDDS以下。深化绩效分配改革打破“大锅饭”分配模式，实行“按岗定薪、按绩取酬”，向临床一线、关键岗位和优秀人才倾斜。设立“服务量奖”“质量奖”“创新奖”，激励医务人员提升服务效率与质量。强化行风与文化建设持续推进党风廉政建设，严格落实医疗卫生行业“九不准”，加强药品、设备采购等重点领域监管。培育“仁心仁术、至精至诚”的中心文化，开展“最美医生”“最美护士”评选活动，增强职工凝聚力与归属感。五、保障措施（一）政策
15、保障主动对接政府财政支持，确保基本建设、设备购置、人才培养等经费落实到位。加强与医保部门沟通协调，争取家庭医生签约服务、慢性病长处方等医保政策支持，提高基层诊疗报销比例。（二）资金保障建立多元化资金筹措机制，除财政拨款外，通过医联体合作项目、社会捐赠等渠道拓宽资金来源。加强预算管理，优化资金使用效率，确保重点项目顺利实施。（三）监督评估成立规划实施领导小组，定期对目标任务完成情况进行督导检查，建立“年度评估-中期评估-终期评估”机制。引入第三方评估机构，对服务质量、居民满意度等进行客观评价，及时发现问题并调整策略。六、结语“道阻且长，行则将至；事虽繁巨，做则必成。”社区卫生服务中心将以“十五五”规划为蓝图，以“功成不必在我，功成必定有我”的担当，扎根基层、服务群众，努力破解基层卫生服务发展瓶颈，让优质医疗资源惠及千家万户。展望2029年，一个设施完备、技术精湛、服务贴心、管理高效的现代化社区卫生服务中心将崛起于区域之林,成为居民健康的“守门人”，为健康中国建设交出一份亮丽的基层答卷！社区卫生服务中心2025年X月X日
