1、XX医院手术麻醉信息系统采购需求1 .项目概况当前XX医院手麻系统基础较差，应用时间较久，只初步实现了记录文书电子化，解决了部分业务数据电子记录等问题，且在日常应用中存在较大问题，如患者数据无法全面自动采集、质控数据统计不完全不准确、缺乏移动端应用导致的术前术后等场景无法业务连续、系统外患者信息集成不全面、手术室信息孤岛以及系统运行速度慢无法及时维护响应，这给紧张、繁重、容错率低的手术流程带来较大困扰。同时距离XX医院电子病历五级信息化目标存在较大差距，在业务覆盖角度未实现围术期全流程信息化建设，造成管理风险和价值数据无法利用问题，同时XX医院舒适化诊疗领域如介入、产房等均还保留着手动记录的方
2、式，带来诸多不便。随着麻醉与围术期医学的发展及国家电子病例评级、互联互通评级等政策驱动，对安全手术麻醉以及麻醉舒适化诊疗领域提出了更高要求。此次改造方向在于围术期全过程全领域信息化覆盖，外科手术是整个医疗业务中风险最高的环节，围手术期管理作为医疗质量管理的重中之重，通过加强信息化建设并与先进的闭环管理理念相结合，提高手术的内在品质，提高医疗质量和医疗安全水平。2 .功能要求2. 1.功能总体要求1 .对医院现有手麻系统进行全新版本与架构的升级改造，覆盖围术期全流程,手术室外舒适化诊疗全业务范围，除现有手术室整体升级改造外，还包括对医院舒适化诊疗进行扩容与覆盖，实现麻醉数据统一管理。2 .提高工
3、作效率手术麻醉信息系统能够提高麻醉排班效率，让医师有更多的时间处理与管理患者，客观提高了患者的安全，使麻醉过程记录更加准确客观，更有利于病历信息的溯源。3 .实现数字化管理手术麻醉信息系统将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳，全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，满足科室工作需要，同时也满足医院数字化的需要。4 .增强质量控制手术安全与质量是医疗安全和服务质量的核心内容之一，建立健全合理、高效的围术期管理体系和安全、优质的手术
4、流程，减少差错、预防事故，保证患者手术安全和良好疗效，是医院管理者和外科医师努力探索的重要课题。手术麻醉信息系统包含比手工记录更多、更精确的信息，可标记术中事件的具体信息，方便分析术中发生特殊事件的具体原因，亦有利于临床医师收集病例数据进行研究。5 .质量控制：规范流程、强化过程质量控制，保障手术安全。全流程、多方式确保患者围术期全闭环的治疗安全。同时进行关键流程合理化验证以及阻断式操作，进行病案合理性管理，全流程保障患者围术期治疗安全。6 .术前、术后访视移动化应用，实现患者诊疗过程数据全流程电子化支撑。7 .与院内信息系统深度对接，流程再造，实现业务数据高度共享，打通各业务单元管理链路，提
5、升效率，闭环管理实现从应用到管理全面提升。8 .科室管理：提升数据质量，强化绩效管理与科室运营管理，对诊疗过程数据深度挖掘，为科室精细化管理提供决策支持。2.2.建设原则本次项目建设将结合国家对医疗信息软件的各种功能规范等政策解读以及对医院当前信息化发展目标有充分的理解，针对目前医院医疗业务需求和管理需求，提出了医院整体的医疗质量管理信息化建设理念，全面、完整地回应医院关心的各个方面的问题。从技术架构上保证医院完整的业务流程信息化管理，加强在病历质量管理、医疗安全管理，提高医生工作效率，加强业务协同，实现医院智慧医疗（电子病历）分级评级以及医院等级评审方面的目标。针对医院运作的实际需要，本次项
6、目建设将遵循以下建设原则：1）前瞻性原则本着“整体规划，分步实施”的信息系统建设原则，设计上充分考虑核医学目前及未来发展在业务和管理信息化方面的需要，全面覆盖核医学现有的业务，立足于核医学现阶段信息化建设的实际需要，保证系统建成后能尽快地投入运行,发挥作用。2）规范性原则系统在功能设计上以卫生部医院信息系统基本功能规范和电子病历基本架构和数据标准等标准为蓝本，确保系统的规范化。系统涉及的所有业务术语均按照国家或国际相关领域的标准或通行名称命名。信息编码参照国家标准或国际标准进行统一的标准化编码，国家或国际标准以外的信息编码则根据核医学业务习惯在系统内部采用统一的规范化的编码方案。3）适用性原则
7、基于核医学当前及可期的未来在运作模式、业务、服务和管理的特点，进行针对性的规划，适用性是最重要的评判要求。系统建设过程中前后系统在数据、功能和操作习惯等方面的衔接进行充分的考虑，以保证系统升级的顺利应用和发挥效益。4）扩展性原则系统整体框架采用开放式的架构设计，新增的功能模块或子系统可以无缝的以积木方式叠加到系统的框架上，保证系统随着业务发展而不断扩展的特性。2.3.主要功能需求手术麻醉信息系统能够集成并通过医疗互联互通标准化测评子系统，可实现手术排程、麻醉评估、麻醉计划制定、麻醉复苏、术后随访功能。2.3.1.麻醉医生工作站2.3.11 麻醉术前访视麻醉医生根据麻醉安排对将要手术的患者进行术
8、前访视。（一）支持记录患者术前信息，患者信息可从HlS系统中获取。（二）支持记录患者术前检查、麻醉方法、计划用药、术中困难及防范措施等。（三）支持自动提取病人的病史、检验信息及影像信息，麻醉医生充分了解病人本次入院的基本信息以及既往史、手术史、药物过敏史、入手术室前的生命体征、基本术前辅助检查检验情况、传染病情况、术前诊断等。（四）支持根据手术患者病情需要，系统提供各类术前评分录入，如：ASA分级、GOIdman多因素心脏危险指数、心/肝/脾/肺/肾功能评级、昏迷程度评级、创伤评分。（五）支持提供麻醉术前访视单的查看、编辑、打印功能。（六）支持根据医院要求，对单据进行定制，支持所见即所得的输入
9、展示、输出。（七）支持单据的快速录入模板功能。支持设定私人或公共模板适用范围。（八）支持移动端术前访视，可基于WindoWs、安卓等系统应用。移动端访视内容可同步到医院现有手麻PC端，并且支持在PC端进行文书打印；同时支持模板化录入，提高工作效率。2.3.12 麻醉知情同意麻醉开始前，向患者或法定代理人详细说明麻醉可能出现的风险及并发症，能够理解并同意麻醉的在麻醉知情同意书上签字。（一）支持麻醉知情同意书的查看、编辑、打印功能。（二）支持根据医院要求，对单据进行定制，支持所见即所得的输入、展示、输出。（三）支持单据的快速录入模板功能。支持设定私人或公共模板适用范围。2313麻醉方案麻醉医生在
10、手术前根据术前访视情况，为手术患者制定相应麻醉方案，经确认后需要麻醉医生、患者签字。（一）系统根据术前访视结果，对患者进行综合评价，辅助医师选择麻醉方法，制定麻醉方案。（二）支持麻醉方案自定义。2.3.14 麻醉评级评分根据手术患者病情需要，系统提供各类术前评分录入，如：ASA分级、困难气道分级、SteWard评分等。（一）能够自动计算ASA分级、SteWard评分等。（二）能够提供评分报表，如：麻醉复苏（SteWared苏醒评分）报表，统计指定日期范围内患者术后麻醉复苏评分情况。2.3.15 麻醉记录记录术中麻醉期间所有相关操作和麻醉数据。（一）支持麻醉记录、麻醉药物使用时间、剂量及总量记录
11、生命体征数据及趋势图、术中所用药物、出入量记录等功能。记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据。（二）支持从手术申请中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中。（三）支持病人术中出入量、用药、输血补液的自动合计功能。（四）支持根据医院要求定制麻醉记录单，并以时间为轴线，对设备产生数据进行自动采集、存储和展现，支持图形和数据表格的两种记录、展现方式。（五）支持自动采集显示病人心电、血氧、呼吸频率、潮气量等生命体征数据（麻醉机、监护仪）。可自定义监控项目的默认值，支持监控数据的批量添加、删除、修改，修改方式支持手动拖拽或数值双击修改。（六）支持快速录入模式：支持药品常用量、输血补液常用
12、量、麻醉组套（可建立个人或科室组套）、麻醉方法模板、麻醉前用药模板、术中事件模板、常用语模板等快速录入方式。（七）支持药品自定义排序：支持用户根据使用者的个人需求和习惯，自定义配置个人的常用药品的排列顺序。（八）支持根据手术时间的推移，麻醉记录单自动实现分页处理，无需点击新建麻醉单或上下翻页操作。（九）支持除流程质控管理外，同时对医疗文书具备质控要求，系统可智能提示文书必填项，识别填入数值的医学逻辑类型等。（十）支持对生命体征参数报警阀值的设定，并通过阀值系统即时报警。（十一）支持一键式组套，将麻醉记录单所有内容以快照的方式保存，当遇到同类型手术时，一键快速应用，完成麻醉记录。（十二）支持数据
13、采集时间间隔根据业务场景自由变更，支持无限变频，支持时间轴鼠标拖拽浏览。（十三）每个频次的时间变化均有数字和颜色双重标识。（十四）支持全结构化电子麻醉记录单，最大程度贴合麻醉医生工作习惯,满足系统易用性、交互性以及数据利用，同时保证打印文书符合医疗文书规范，同时操作界面最大程度满足麻醉医生的操作习惯。（十五）支持监测数据实时录入表格内，并于图形编辑模式绘制出图形。（十六）支持直接在麻醉记录单上，根据鼠标痕迹绘制或擦除生命体征波形数据。（十七）支持对于仪器设备干扰或其他因素产生的设备记录误差值，人工手动修改成正确数据，并在修改处进行特殊标记，在显示正确数值的同时，在其下方可显示原始数据。（十八）
14、支持多项目监测数据批量删除功能，可根据操作者需求，选择需要删除的起止事件和项目，项目可为单项目或多项目。（十九）支持当患者进行插拔管操作时，记录插拔管的时间、方式、类型，同时呼吸模式也自动随之改变，并以不同的图标和视图方式展现。（二十）支持呼吸模式以不同图标和画线记录其模式。（二十一）支持医生进行插管操作时，实时记录当前时间、吸呼比的数值、潮气量的数值。（二十二）支持在进行体外循环操作时，以图标和画线形式展示，此时段的监测数值会随之不再显示。（二十三）支持监测项目根据使用者需求，自行配置需要监测的项目、自行选择其数值或（和）画线的展现形式或禁用某监测项目，并可根据医疗或医护习惯调节监测项目的顺
15、序。（二十四）支持体征数据修改痕迹记录查询（记录麻醉医生、时间、手术名称、项目名称、原始值、修正值、修改原因、修改次数）。2.3.16 术中血气分析（一）系统支持自动记录动脉血氧分压等指标判断酸碱度、有无低血氧症与高碳酸血症等。（二）系统可以连接血气分析仪，并自动提取血气分析结果生成到系统中，可对异常结果进行自动标注，支持结果修改、删除等。（三）可以在麻醉记录单中集成显示血气分析结果，也可通过系统单独打印出血气分析报告。1.1.1 7.一键抢救术中患者发生抢救时，麻醉医生可通过系统一键抢救功能向其他麻醉工作站终端发出抢救报警提示，其他术间医生得到通知后前来参与患者抢救。（一）支持一键报警功能，
16、能够支持患者抢救呼叫模式，点击后可对所有客户端进行紧急情况报警。（二）其他客户端收到报警时，界面支持显示发出抢救呼叫的术问号等信息。2.3.18 术后随访系统支持自动生成术后访视单，并由麻醉医生填写访视结果。（一）系统支持生成术后随访单，记录患者术后随访信息。记录术后麻醉随访情况，包括椎管内麻醉和全麻的并发症，持续时间，处理意见等。（二）支持记录预后情况总结信息。（三）支持根据医院要求，对文书进行定制，支持文书的查看、编辑、打印功能。（四）系统支持文书的快速录入模板功能。支持设定私人或公共模板适用范围。2.3.19 麻醉总结系统支持麻醉医生对手术麻醉过程进行总结记录。（一）对麻醉过程、麻醉效果
17、进行总结，形成麻醉总结单。（二）记录随访内容及麻醉不良事件报告，针对麻醉不良事件报告有权限设置。（三）提供多项术后麻醉评估标准以供选择，采用模板方式输入，可根据医院要求，对单据进行定制。（四）系统支持单据的模板功能，支持设定私人或公共模板适用范围。2.3110,镇痛记录系统支持术后镇痛记录，包括镇痛用药、镇痛泵、镇痛方式的全面记录。（一）系统支持生成术后镇痛记录单，记录患者术后镇痛效果。包括镇痛配方、镇痛泵的使用时间、镇痛方式的全面记录。（二）支持对镇痛效果和疼痛程度的评分并记录。（三）支持文书的查看、编辑、打印功能。可根据医院要求，对文书内容进行定制。（四）系统支持文书的快速录入模板功能。支
18、持设定私人或公共模板适用范围。不良事件上报系统支持麻醉医生对术中不良事件内容、经过、进行登记上报，支持不良事件统计分析，以便于后续质量持续改进。（一）发生不良事件24小时内，用户可通过系统打印不良事件报告向上级书面呈报。（二）实现对麻醉过程中质量控制数据和不良事件的查询统计，系统可指定日期内不良事件情况，包括住院科室、患者信息、年龄、麻醉方法、麻醉医师、手术医师、不良事件原因。（三）对不良事件明细进行分析和总结。支持不良事件的登记和补录功能。2.3112.病历查看（WEB电子病历）麻醉医生对患者的病历进行查看、查询。（一）系统支持查看指定患者所有历史麻醉病案，支持通过患者住院号、医护人员、手术
19、间、手术名称等条件对患者病案进行检索。（二）支持为医护人员提供麻醉病案数据的自助查询与提取；通过定义包括患者人口学信息、生命体征、化验指标等在多个指标进行综合交叉检索，精确定位相关的病案。（三）医护人员可将配置好的查询条件保存为查询条件模板，下次通过快速调用模板进行检索。（四）对于查询结果列表，系统提供列名显示设定，列名别名设定、显示顺序设定、固定显示列设定；（五）系统提供设定列表模板功能，可将查询结果按照选定的列表模板以Excel格式导出。23L13.患者360系统通过集成各医学系统和平台，通过获取到的数据，以360度的人物方式对患者的生命安全及危机进行提醒。特性：（一）支持集成HISEMR
20、PACSLIS等信息系统，获取患者的病史、体格检查、实验室检验、影像学检查及一些辅助检查等信息。（二）支持以不同颜色的人物图像方式展示患者的基本健康状况。（三）支持记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据。包括：麻醉药物使用时间、剂量及总量记载、生命体征数据及趋势图、术中所用药物、出入量记载等功能。（四）支持重点检验指标的数值和图形趋势图。支持用户自行选择重点的检验指标。（五）支持高危指标的报警提示。如：ASA分级三4时，患者低体温等。2.3.1.14.急诊申请系统支持安排急诊患者进行手术。（一）支持对无临床手术申请的患者（如：绿色通道）快速建立急诊申请，快速开展手术治疗。（二）支持手术过程中查
21、看、修改患者相关手术信息。（三）支持与his系统进行患者信息关联，以保证单据完整性，便于医疗文书统一归档。2.3.2.复苏工作站2.32L麻醉复苏记录系统支持自动采集患者苏醒过程中的生命体征趋势并自动绘制在复苏记录单上。（一）支持采用多床位管理模式，支持多床位之间的快速切换管理，实现一台终端电脑对应多个床位的管理模式，多名患者的生命体征进行同步实时监测。（二）支持独立复苏文书格式，记录用药方式（单次或维持），用药量，补液量，补液时间等麻醉术后复苏期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息。可记录苏醒时间，出入恢复室时间,对术后复苏过程实现全程跟踪，自动生成复苏记录单。（三）支持SteWard、Ald
22、reteNRS等评分方法，自动计算苏醒评分。可根据输入或监护仪器采集的数据自动对患者进行评分。（四）支持PACU记录单支持独立打印或接续麻醉记录打印两种模式，延续记录麻醉单记录复苏室相应体征、用药、事件等信息。（五）支持为患者分配苏醒床位时，自动提醒录入患者入室体温，并且能够以醒目方式区分患者入室体温为正常还是低体温。（六）支持通过颜色突出方式提醒用户患者入PACU时长。（七）支持图形化显示复苏室床位一览功能，通过图形化界面拖动患者进行转床、换床，并进行复苏单据的填写。2.3.22复苏预约管理系统支持麻醉医生对术后PACU床位进行预约。系统支持在术间查看多个复苏室床位资源使用情况，各床位患者复
23、苏进度情况，预约排队情况，并可进行复苏床位预约。术间进行复苏预约时，支持查看预约状态，支持选择多种消息模板及消息通知，如监护参数、呼吸机参数或全量参数等。同时，PACU会有动态预约提醒及获取实时动态预约更改信息。预约成功后及可进入复苏室时会有消息提醒。支持复苏室预约时间等的记录。2.3.3.护理工作站2.33L护理术前访视护士根据手术安排，在患者手术前一天对患者进行术前访视，查看患者情况及告知患者术前注意事项。（一）能够自动从HlS系统中获取患者术前信息、患者信息等。（二）系统提供护理术前访视单的查看、编辑、预览、打印功能。（三）可根据医院要求，对单据进行定制，支持所见即所得的输入、展示、输出
24、四）系统支持单据的模板功能，支持设定私人或公共模板适用范围。（五）支持单据归档功能，支持用户设定归档时间，自动归档功能。2.3.32压疮评估及护理支持对手术患者在术前、术中、术后进行压疮风险评估,支持多种评估方式。支持护士对压疮护理的记录。护士将压疮风险评估情况记录于压疮风险评估单中，并支持文书打印归档及电子归档。2.3,3.3,手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段，手术医师、麻醉医师、巡回护士对手术患者相关信息进行核对确认。（一）系统提供卫生部标准的手术安全核查表格式，能够对应手术状态在患者麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，手术医生、手术室护士、麻醉医生
25、对手术相关信息进行信息确认。（二）麻醉前检查，包括：患者基本信息确认、手术方式、麻醉方式,、静脉通道的建立、设备状态、术野皮肤情况等检查项目确认。（三）术前检查，包括：基本信息确认、手术方式、手术部位确认、手术和麻醉风险确认、手术器械、监护设备、预计失血量等检查项目确认。（四）出室检查，包括：基本信息确认、确认患者去向、术中用药、输血、耗材、标本、皮肤、管路等情况确认等。（五）支持对手术安全核查表中手术医生、手术室护土、麻醉医生填写的信息进行一致性和必填项的校验。（六）系统可根据医院要求，对单据进行定制，支持所见即所得的输入、展示、输出。（七）安全检查内容符合卫生部标准安全检查内容。（八）打印
26、样式和内容符合卫生部标准安全检查单样式内容。2334.器材核对对手术中使用的器材进行核对确认。（一）可基于HIS、EMR接口，快速准确的把病人的基本信息，手术申请信息等关联显示，减少填写时间；（二）支持打印归档及记录在数据库中电子归档。2.3.35护理记录系统支持手术过程中对术中患者护理情况进行记录。（一）系统支持记录和查询患者手术过程中的护理情况，生成护理记录，并与麻醉记录单共享病人手术信息。（二）支持自定义护理记录单样式，可依据临床实际情况进行定制。支持单据的查看、编辑、打印功能。（三）系统支持单据的模板录入功能，支持设定私人或公共模板适用范围。对于护理项目能提供单项护理措施单：如压疮护理
27、气管插管护理等。（四）特殊患者进行特殊标识功能。2.33.6,术后随访系统支持生成护理术后访视单，并由护士填写访视结果。（一）能够生成护理术后随访单，记录患者术后随访信息。记录术后麻醉随访情况，包括切口、受压部位、活动情况以及对护士的评价等。（二）支持记录预后情况总结信息。（三）支持文书的查看、编辑、打印功能。可根据医院要求，对文书进行定制。（四）系统支持文书的快速录入模板功能。持设定私人或公共模板适用范围。2.34,护士长工作站2.34L择期手术安排系统支持对择期的患者进行安排术间及护理人员。（一）支持按急诊手术、择期手术，麻醉方式（是否需麻醉医生参与），是否为感染手术、已安排手术、未安排
28、手术、已撤销手术等查询条件查询手术申请信息，并显示满足条件的手术申请数量。（二）支持自定义患者手术申请列表项的顺序，手术申请列表项信息包括患者姓名、性别、年龄、巾请科室、手术类型、手术方式、术前诊断、执行科室、主刀医生等。（三）支持对急诊手术、感染手术、不需要麻醉医生参与的手术申请信息进行特殊标识显示。（四）支持手术申请列表默认按申请科室进行排序。（五）支持鼠标滑动手术申请信息时显示手术申请全部信息。（六）支持安排护士显示班次信息，并可根据班次、已安排、未安排信息对手术室护士进行过滤。（七）支持已安排手术的护士进行显示标注，标注占用状态。（八）支持对护士的专长、职称、工作组等信息进行显示。（九
29、支持对术间进行可视化显示，显示信息包括术间名称、特殊标识、已安排手术台数、洗手护士、巡回护士等信息。（十）支持以鼠标拖拽与鼠标选择两种方式对手术进行单个与批量安排。（十一）支持已安排到术间的手术进行手术的互换与调间操作。（十二）支持手术安排同时安排麻醉医生等手术相关角色信息。（十三）支持以鼠标拖拽与鼠标选择两种方式对已安排手术的台序进行调整O（十四）支持录入手术预计开始时间与备注信息。（十五）支持以鼠标拖拽与鼠标选择两种方式对术间默认洗手护士、巡回护士等人员进行安排；（十六）支持对手术申请进行撤销与取消撤销操作，并记录撤销原因。（十七）支持手术安排信息批量导出与打印，并可定制打印样式。2.3
30、42急诊手术安排系统支持对急诊患者进行安排术间及护理人员。（一）支持对急诊手术申请消息发送至护士长或指定人员。（二）支持对急诊手术的患者姓名、性别、年龄、巾请科室、手术类型、手术方式、术前诊断、执行科室、主刀医生等信息以患者卡片的形式进行展现。（三）支持查看手术室内各术间的实时手术完成情况，信息包括已安排数量、已完成数量、术间是否空闲状态、术间特殊标识、当前术间手术患者信息及手术状态。（四）支持将急诊手术申请信息安排至指定术问。（五）支持手术安排的洗手护土、巡回护土、麻醉医生等医护信息自动为术间默认人员，人员信息可调整。（六）支持对急诊手术申请进行撤销与取消撤销操作，并记录撤销原因。（七）支
31、持发布急诊手术安排信息，可通过短信、微信等消息方式发送至临床与手术相关人员。2.343,手术室资源中控支持对手术间使用情况进行中央监控。（一）系统可以中控各术间情况，术间卡片信息包括患者姓名、性别、年龄、手术方式、麻醉方式、ASA分级等。（二）支持手术撤销。（三）支持术间情况有无使用的查询，支持术间人数的显示。2.3.5.主任工作站2.351,麻醉安排系统根据班次、职级等对麻醉医生进行轮值安排。（一）支持按急诊手术、择期手术，麻醉方式（是否需麻醉医生参与），是否为感染手术、已安排手术、未安排手术、已撤销手术等查询条件查询已安排的手术申请信息，并显示满足条件的手术巾请数量。（二）支持自定义患者手
32、术中请列表项的顺序，手术巾请列表项信息包括患者姓名、性别、年龄、巾请科室、手术类型、手术方式、术前诊断、执行科室、主刀医生等。（三）支持麻醉安排中自动过滤不需要麻醉医生参与的手术。（四）支持手术申请列表默认按申请科室进行排序。（五）支持鼠标滑动手术申请信息时显示手术申请全部信息。（六）支持安排麻醉医生显示班次信息，并可根据班次、已安排、未安排信息对手术室护士进行过滤。（七）支持已安排手术的护士进行显示标注，标注占用状态。（八）支持对术间进行可视化显示，显示信息包括术间名称、特殊标识、已安排手术台数、洗手护土、巡回护土、麻醉医生等信息。（九）支持以鼠标拖拽与鼠标选择两种方式对麻醉医生进行安排。（
33、十）支持对手术申请进行撤销与取消撤销操作，并记录撤销原因。（十一）支持麻醉安排信息批量导出与打印，并可定制打印样式。2.352主任中控系统支持为麻醉主任提供管理范围内的手术间麻醉期间实时情况查看。（一）系统可以中控各术间情况，术间卡片信息包括患者姓名、性别、年龄、手术方式、麻醉方式、ASA分级等。（二）系统可以自动采集和准确记录与患者所连的术中设备（麻醉机、监护仪、血气分析），能自动获取多种实时生命体征参数、麻醉数据及麻醉记录趋势图。并同步实时生命体征显示。（三）支持生命体征全数据回顾分析。（四）支持数值与趋势图显示方式自由切换。（五）能够模拟监护仪进行实时生命体征显示。（六）支持生命体征异常
34、值标记和危急值预警，可一键切换术间麻醉记录单记录，查看麻醉记录情况。2.36数据统计平台2.361,主任驾驶舱系统提供多种统计报表，包括科室管理指标和三甲评审质控指标。（一）科室管理指标：1 .麻醉医生工作量统计表。2 .护士工作量统计表。3 .患者信息统计表。4 .手术查询统计表。5 .各个科室手术量统计表。6 .患者年龄段统计表。7 .患者离室去向统计表。8 .术后镇痛治疗统计表。9 .术后镇痛治疗患者信息统计表。10 .首台手术开台时间统计表。11.首台开台时间段统计表。12.手术间利用率统计表。（二）三甲评审质控指标：1 .各ASA分级麻醉患者比例统计表。2 .科室工作量统计表。3 .
35、麻醉医师工作量统计表。4 .护士工作量统计表。5 .手术医生工作量统计表。6 .各类麻醉方式比例统计表。7 .不良事件-麻醉非预期相关事件统计表。8 .麻醉复苏Steward苏醒评分统计表。9 .麻醉总例数统计表。10 .取消手术查询统计表。11手术查询统计表。12 .患者术中输血统计表。13 .术中自体血输注率统计表。14 .术后镇痛治疗统计表。15 3.62麻醉学质控指标对麻醉专业医疗质量控制指标内容进行统计分析和查询。支持麻醉专业医疗质量控制指标（2022年修订试行）26项麻醉学专业指标。指标1：麻醉科医护比；指标2：麻醉科人均年麻醉例次；指标3：手术室外麻醉占比；指标4：择期手术麻醉前
36、访视率；指标5：入室后手术麻醉取消率；指标6：麻醉开始后手术取消率；指标7：全身麻醉术中体温监测率指标8：术中主动保温率；指标9：术中自体血输注率；指标10：手术麻醉期间低体温发生率；指标H：术中牙齿损伤发生率。指标12麻醉期间严重反流误吸发生率指标13：计划外建立人工气道发生率指标14：术中呼吸心跳骤停率指标；指标15：麻醉期间严重过敏反应发生率；指标16：PACU入室低体温发生率；指标18：麻醉后恢复治疗室PACU转出延迟率；指标19：非计划二次气管插管率；指标20：非计划转入ICU率；指标21：术后镇痛满意率指标22：区域阻滞麻醉后严重神经并发症发生率；指标23：全身麻醉气管插管拔管后声
37、音嘶哑发生率；指标24：麻醉后新发昏迷发生率；指标25：麻醉后24小时内患者死亡率；指标26：阴道分娩椎管内麻醉使用率。237.科室运营管理2.37L家属通知公告支持大屏幕液晶电视显示手术期间关键时间点事件，让患者家属能够及时了解手术进行的动态。通过大屏液晶电视发布家属谈话通知到家属公告区，能够以语音呼叫家属到谈话间进行谈话。（一）支持大屏幕液晶电视动态显示手术期间关键时间点事件，可以实时、动态显示手术进展情况。包括进入手术室、麻醉开始、手术开始、手术结束、患者离开手术室后的去向（PACUICU病房），家属可通过大屏幕掌握手术动态。（二）信息自动刷新，并可以在公告屏上分屏显示围术期注意事项、宣
38、传片等,实现患者家属宣教功能。通过大屏液晶电视发布家属谈话通知到家属公告区,能够以语音呼叫家属到谈话间进行谈话。系统支持通过文字、语音两种方式播报家属通知信息。（三）系统支持配置大屏公告的信息种类，并能够调节字体大小、颜色等显示风格。（四）通过配置隐藏患者名字、床号、术前诊断、手术名称等敏感信息，只保留姓氏和手术摘要，以保护患者隐私。2.3.72手术安排公告支持大屏幕液晶电视动态显示手术排班情况，包括手术间、病人基本信息、手术医生、麻醉医生、手术护士等。（一）支持大屏幕液晶电视等设备显示手术排版情况。（二）内容包括时间、手术状态、手术间、患者姓名、手术名称、手术医生、麻醉医生等，可根据实际需要
39、灵活调整显示字段.支持自定义显示某个区的手术,实现手术信息分流。（三）可显示各个时间点，包括进入手术室时间、进入手术间时间、麻醉时间、手术时间、出手术间时间等。未完成手术、急诊手术、已完成手术，字体颜色区分显示，能自适应电脑分辨率。2.3.7.3.病案管理系统对患者病案数据进行封单、归档等功能，保障医疗文书的安全性和完整性。（一）为保证患者病案数据（如手术关键时间节点、术后诊断、手术名称等）的一致性，系统可实现麻醉和护理的数据互通共享。支持手术名称标准化，支持过程术式更改。（二）所有文书的输出样式均可按照科室在行记录单样式定制，可视化呈现。并支持记录、保存、修改、打印功能。打印前可通过系统自动
40、校验业务流程的合理及完整性，或者二次确认患者手术相关信息。（三）根据业务需要，对术中记录单据进行封存来确保信息的安全性，封单后，无法更改单据的内容，医疗文书上传归档病历，支持手动和自动封单。在特殊情况可以通过主任授权对已封单的单据解封以重新编辑。（四）为保证医疗文书的完整性，系统具备自动校验功能，防止关键数据遗漏。（五）能够浏览指定患者所有历史麻醉病案，并能够集中打印。（六）支持文书归档电子病历，支持和医院相关系统的结构化数据共享。（七）支持电子签名。2.3.8.移动麻醉与围术期信息管理系统2.38L移动麻醉管理系统支持移动端登录手麻信息系统，支持移动端与PC端信息同步。支持访视过程中，拍摄、
41、录制或上传图片、语音附件。支持麻醉术前访视功能。麻醉医师通过移动端对已安排的手术患者进行术前访视，确定拟施术式、拟施麻醉，查看患者的病史、实验室检验、检查、辅助检查等信息，根据这些信息以及与患者的交流结果进行术前评估，判断患者是否具备麻醉条件，并完成患者麻醉术前访视文书内容。支持针对不同医院用户需求，自定义麻醉术前访视单的模板。支持麻醉知情同意功能。支持对麻醉过程中，可能出现的危险情况、意外风险、并发症等，对病人及家属讲解告知。支持针对不同医院用户需求，自定义不同种类模板，提供模板库供用户选择使用。支持麻醉方案功能。支持麻醉医师根据访视情况为手术患者制定麻醉方案,需要麻醉医师、患者签字确认。支
42、持针对不同医院用户需求，自定义麻醉方案模板,提供模板库供用户选择。支持麻醉术后访视功能。支持通过移动端记录患者术后麻醉恢复情况。支持针对不同医院用户需求，自定义醉术后访视单模板。2.382移动护理管理系统支持移动端登陆手麻信息系统，支持移动端与PC端信息同步。支持访视过程中，拍摄、录制或上传图片、语音等附件。支持护理术前访视功能。手术室护士根据手术安排通过移动端对手术患者进行术前访视，获取患者现病史、既往史、主诉等病历信息，针对病人情况，告知术前注意事项等,并完成患者护理术前访视文书内容。支持针对不同医院用户需求，自定义护理术前访视单的模板。支持手术安全核查功能。手术过程中，手术室护士、麻醉医
43、生、手术医生,通过平板电脑分别在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前对手术安全核查表进行逐项核查。支持器械清点功能。手术室巡回护士通过移动平板与器械护士在术前、术后、术中增加、关腹前、关腹后等时刻进行器材信息核对，手术器材包的叠加使用，术中加数记录。各阶段的核查具有提醒机制。支持术中护理记录功能。手术过程中，巡回护士通过移动端对患者手术体位、静脉通路情况、血型、皮试皮肤情况等信息进行记录，生成护理记录。支持针对不同医院用户需求，自定义术中护理记录模板。支持患者转交接功能。病房-手术部转交接：通过腕带的扫描进行初次核对，包括患者的姓名、病案号、手术名称、手术部位等。手术在进入术间后进行二次身
44、份确认，判断患者是否进错手术间。入苏醒室交接：手术结束后，需要复苏的患者需转交接至PACU,术间医务人员通过平板电脑与苏醒室人员进行交接，交接患者的生命体征、用药情况、术中特殊事件、入量、出量等信息。支持针对不同医院用户需求，自定义入苏醒室交接单模板。手术室-病房转交接：手术室护士通过移动平板通过与病房护士完成手术患者的核查，包括患者的生命体征、手术部位、皮肤情况，避免手术误差的发生。支持针对不同医院用户需求，自定义手术室-病房交接单模板。支持护理术后访视功能。术后手术室护士通过移动端进行护理术后访视，记录患者的皮肤情况、引流管、伤口情况等，并通过移动端进行满意度调查。支持针对不同医院用户需求
45、自定义护理术后访视单模板。支持护理手术登记功能。术后手术室护士通过移动端进行手术登记，包括手术时间、台序、人员、手术麻醉关键时间点等。2.383.关键单据管理支持对麻醉记录和复苏记录等关键单据的查看功能。2,3,8,4.电子签名管理支持通过扫码方式，实现移动端的CA电子签名功能。2.3.9.术中输血管理系统支持与HIS系统或输血对接。2.39L输血申请支持获取术前用血申请记录。支持查看患者血型及申请血型、支持查看申请的血液成分及血量。2.3.92输血核对支持术中输血记录，支持术中患者、血袋信息扫码核查，完成核对记录，确保用血安全。支持审核状态及取血状态的确认、记录与查询。2.393.输血评估
46、支持术中紧急用血申请。2310,术中病理标本管理系统系统支持病理申请、标本管理和病理结果查看功能。2.3.101病理申请提供术中病理申请功能，用于补写术中申请单记录，支持同病理系统对接。23102标本管理包括病理号、病理名称、病理部位、患者姓名、手术名称、术者、巡回护士、离体时间。能够进行病理交接登记确认记录，支持打印交接记录单。2.3.10.3.病理结果查看系统能够获取快速冰冻反馈结果，便于医生进行下一步手术，实现自动化信息共享。2311.手术室患者追踪闭环管理系统支持对患者在手术部内的全路径记录，主界面以时间轴显示患者时间路径。支持术间接诊通知发送、等候室接收接诊消息，腕带扫描识别患者身份
47、功能。患者交接系统支持手术室护士与病区的交接，根据交接流程，通过电子化方式帮助护士完成手术患者的信息、物品、体征等信息核查，避免手术误差的发生。2.3,112患者身份核对手术室入口放置大门接诊电脑,可通过扫描腕带对该患者送来的时间、位置、进行初次核对。在进入术间后进行二次身份确认，判断患者是否进错手术间并记录患者的入室时间。系统支持患者转入PACU时，通过扫描腕带的方式，进行入复苏室的核对。核对患者信息、生命体征、携带物品及记录入复苏室时间等。2.3.11.3,术后交接核查系统支持术后手术室护士与病区的交接，根据交接流程，通过扫描腕带完成术后患者的交接核查。2312.手术室器械管理系统系统支持与供应室系统进行对接，实现器材包发放、接收、使用、回收全流程闭环管理。支持护士在手术过程中，核查记录术前、术后、术中增加、关腹前、关腹后等时刻的器材数量。2.3.12.1,器材包绑定支持与器材包进行绑定，通过扫码形式自动识别器
