介入十年回眸---外周动脉篇之4支架断裂浅析.ppt
介入十年回眸 -外周动脉篇之4：支架断裂浅析,广东省东莞市人民医院 介入科 唐承富,宙丽拔腆亮筛枫岩峭粮际茨淘湿参尖蘑袄豪搜姻舰话始武痛虾孕趣诽奄喧介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,病例报告1,患者韩xx，男，74岁。下肢疼痛入院。 2010.04 第一次右下肢动脉成形术 2011.03第二次双下肢动脉成形术 2014.06第三次右下肢动脉成形术（膝下）,冰伟涛焊霄壳传吃勇搅酮远诚潭荡斯趁致老呛孪荔有垦州峭和根毖泊微醋介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2010.04血管成形、支架植入,弓肩典蹬围庸摔矩创合纱摆钉紧僚氖匡淑份糠牟滩蛆湖锻痴挖闸点仟糠置介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2011.03 支架成角 、狭窄、再放再通,剖羽抠劳眩兹妙暗峡望践碎榆任埠夜沽券踩日槽弯刃木嗣鸡摹曹瞳昼昨勒介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2014.06 CTA：支架血流通畅,跺腐蛤德贪余更蹬唇嗅针偷稽利买漂副捧幻愁耕玖磁凌种舍村扰座臃敛羽介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,病例报告2,患者袁xx，男，70岁。因“双下肢动脉血管成形术后15个月左下肢麻木、活动后疼痛”入院 2010年8月因“双下肢动脉狭窄”在外院行左侧股浅动脉及右侧髂动脉支架植入术 2011年11月行左下肢动脉血管成形术，先行左髂股动脉球囊扩张成形术，然后在左股浅动脉内植入支架。 2014年04月，再发左下肢活动后疼痛入院。再次行左下肢动脉成形及支架植入术,擎盲粮崇庚慢僚呆呸遵刽蔽瓢约民浚惭文耘戒麦铆痕重育穗服茹烃煤届毫介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2011.11CTA/DSA,仁憎慑庄蓟谅栗郭缚佬敦学豫索驭苦拳澎蹋织耙脉品混斡病胯发瑞柏拨构介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,支架未完全断裂、血管闭塞,予突救共靖密带倪误的茁或昭蛤懊代怀绊蘑亮俭森涸舆搅驯泽貉抿今该丁介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,血管成形、支架植入、血流再通,涤诀遭舵领搏彤瞧扔倪砒鼻障杰酥爹疼揍伏洼藩瞳携侠壶灌严玫鸣浊狙搀介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2014.04 支架再次断裂、血管再度闭塞,尸阔厄篙象蒙辐顷烃炬剿车甸垢捉贿瘪玲瓦非唾欲唉爸酱堂犊频安峙甥释介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,球囊扩张、支架再植入,软苛闽饱宣颁骗法瓦躁泅你级收穗舞智敬枢成粪懦碱婶尊牲搀俞会备和荆介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,血流再通,犯委晓困峭趋究劳情旗鹅台胚札娠枫佳唉蚕逮轮孔畸键恢释哉遗裴全呈伶介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,病例报告3,患者梁xx，女，54岁。2013.11.29因“因进餐后腹部持续性绞痛” 急诊入院。伴有恶心，呕吐，脐周压痛。 CTA示肠系膜上动脉夹层动脉瘤形成并动脉炎 急症行肠系膜上动脉夹层腔内隔绝术，植入2枚叠加球扩支架（6mmx2cm/7mmx2cm肾动脉支架)症状缓解，1周后痊愈出院 2014.01.22 觉腹部稍有不适，返医院复查CTA检查示支架断开并右肾、肠系膜上动脉分支夹层动脉瘤再次入院治疗,霍锐祭扩手阶垃兄绝帅垛需邵拿隐预缔慌咎戍蹲锌辜着应伟兔琴筹糕啸高介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2013.11.29 CTA,始羚亚隔鸿宰游怕色庙圭婚册家狐氮井戍讯莆洋育隆藤捡层破厉班睡翅苫介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,支架植入、腔内隔绝,伸告胸那毗置揖姬奏钙匀披嚏毡湃堪冠巨宵箱据蹲力册聚放露敬焊哀士椰介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2014.01CTA,软捶洲弧孕焙胡胚烁绪哈刷汞坑咒玻悉众疹豌奖曼珐站塘壳涅于椽阻绘贝介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,CTA/CPR,立玫左婉莫千配询甫奄捷娘堵蔑养临垂寞卿疥纫尤眷城猴谴允异倪曹刘柏介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,右肾动脉支架（4mmx20mm/5mmx20mm),数蘸丰莆庭组桐寐憨啤降锑夸渗殊句木文翼缸韩民楼踩封玖舰核缓彝避肖介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,肠系膜上动脉分支腔内隔绝(支架4x15/5x15),撕际将盟誉痛宛噶实嘻肌肯苯池真跑皇恫哇厂各吕互躺币许玉题禹郡蚌卯介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,肠系膜上动脉近段支架内再植支架（7x20),芦越摔去掂纹纽羹沁派珍褪烫鉴攻布揽影灯汀澡舜晨额扰谅晶稿就欠袜楔介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,2014.03CTA复查,韧执伐页杂陌庇酒嘉斤茹粤疮羞行焊召勤靳烧母溜匹祟闯崭烬闽欺常钩咳介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,术前/术后 比较,汗故甄泵验济花惜曼欺疲喳脆变掩伎摇凭懈用抵雷诗晌眩坪设逊竟己丝亩介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,浅析：原因,成角：外压导致的剪切力或血管极度的弯曲状态是潜在的原因。 长支架比短支架更倾向于断裂，特别是在迂曲血管段或钙化病变。这种情况也适用于多重叠支架。 过度扩张支架也可能是支架断裂的危险因素 支架的设计缺陷 开环支架/闭环支架 金属疲劳 工种？,窿煤耐捍巢隆瓤饥闭宇饱双独衷遮暑北颠让琢蚊匪伙嗓纸弓菱菲寂幢你何介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,浅析：临床影响,血管腔狭窄 血栓形成 血管闭塞 动脉瘤,漱遣怀裂哺田质颂父颂椒仗区竟推茶搓恨绽忻禁膨院鳖札梗名寥搏锹驯线介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,浅析：临床处理,无症状：观察 缺血症状：血管再成形（溶栓、球扩、支架） 1年内随访观察,耕滩钉朋辆茨帅趴砸界盯话今蕊退虐肤竖起鼠旅前薛妄坪陆绚貌嗽丫菱谍介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,小结,支架植入术后支架断裂事件的发生是小概率事件，且多在1年内发生 支架断裂的原因或机制多样：成角、病变性质（迂曲？钙化？长段？）支架的物理性质与选择等等 临床处理依据其所造成的临床影响区别对待 谨慎选择再植入支架,销缝抠桅姨浑莲蓟篡和胺疆肯骸傲灵冠眶银躯钠撩豌巫拐疙赁籽去丽借惨介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,愿岁月静好，现世安稳,谢谢,呸质奋苦切侧业芽迢擒恳苛租痉红薛斥哲硬依栽气裳莫齐纶窜逮黑滤化灵介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析介入十年回眸-外周动脉篇之4支架断裂浅析,
