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    不宁腿严重程度评定量表.docx

    • 资源ID:591540       资源大小:10.91KB        全文页数:3页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:5
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    不宁腿严重程度评定量表.docx

    1、不宁腿严重程度评定量表量表介绍1 .测评方式:由医师或有测试经验的人员施测。2 .量表功能:该量表用于评价过去一周内不宁腿综合征的严重程度。该量表由10个问题组成,包括症状和强度,及其造成的影响等方面内容,每一个问题分为5个等级,每个等级评分分别为0、1、2、3、4分,总分范围040分。根据得分划分为轻度(010分)、中度(1120分)、重度(2130分)、和极重度(3140分),得分越高提示症状越严重。3 .适用人群:有不宁腿综合征的患者。量表内容总体而言,您觉得您的手或腿的RLS症状严重程度0.无1 .轻度2 .中度3 .重度4 .非常重总体而言,您觉得RSL导致的运动困难程度如祚0.无1

    2、 .轻度2 .中度3 .重度4 .非常重总体而言,运动对您的手或脚RSL症状缓解程度如何?0.1.无轻度2.3.4.中度重度非常重总体而言,RSL所导致的睡眠障碍的严重程度如何?0.1.无轻度2.3.4.中度重度非常重总体而言,RSL所导致的疲倦感和睡意严重程度如何?0.1.无轻度2.3.4.中度重度非常重总体而言,您的RSL整体严重程度如何?0.1.无轻度2.3.4.中度重度非常重总体而言,你感觉每次出现RSL症状持续多长时间?0.1.无偶尔(每周二1天)2.3.4.有时(每周2-3天)经常(每周4-5天)很经常(每周6-7天)总体而言,RSL患病时,您觉得平均一天的持续时间有多长?0.1.无轻度2.3.4.中度重度非常重总体而言,RSL对您履行日常事务能力的影响程度如何?0.无1 .轻度2 .中度3 .重度4 .非常重总体而言,RSL给您带来的情绪困扰严重程度如何?一0.无1 .轻度2 .中度3 .重度4 .非常重


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