1、中国溃疡性结肠炎最新指南测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1.UC诊断缺乏金标准，主要依赖于综合判断，以下哪项不是UC诊断所依据的主要方面？A.临床表现B.实验室检查C.X射线检查D.内镜及病理组织学2.以下哪项实验室检查指标与UC活动度呈正相关？A.血红蛋白B.血小板计数C.白细胞计数D.红细胞沉降率3.结肠镜检查在UC诊断中的主要作用不包括以下哪项？A.观察病变范围和程度B.发现特征性黏膜改变C.进行黏膜活检D.确定病变是否为癌变4.对于轻度活动性UC,首选的治疗药物是?A.全身糖皮质激素B.5-ASAC.生物制剂D.免疫抑制剂5 .以下哪项不是UC治疗的目标？A.诱导临床缓
2、解B.实现黏膜愈合C.完全根除肠道菌群D.长期维持无激素临床缓解6 .关于UC的预后，以下哪项描述正确？A.所有患者预后均良好B.合并感染的患者预后较差C.轻度UC患者不会出现癌变D.长程病变患者预后一定良好7 .对于中重度活动性UC,以下哪项不是常用的治疗药物?A.糖皮质激素8 .免疫抑制剂C.抗生素D.生物制剂8.以下哪项不是UC维持治疗的常用药物？A.5-ASA8 .全身糖皮质激素C.免疫抑制剂D.生物制剂9 .对于急性重度UC(ASUC),以下哪项不是常用的治疗药物？A.静脉糖皮质激素B.生物制剂C.免疫抑制剂D.NSAIDs10.关于UC癌变监测，以下哪项描述正确？A.所有UC患者均
3、无需进行癌变监测B.起病8-10年的Ue患者无需进行结肠镜检查C.起病20年后的患者每年需进行结肠镜复查D.对于El型UC患者，应每年进行结肠镜监测二、填空题（每题2分，共20分）1 .UC诊断需要排除其他原因引起的肠道炎症或损伤，如、等。（答案：感染性肠炎、药物性肠病）2 .结肠镜检查时，UC病变多从开始，呈性分布。（答案：直肠、连续）3 .5-ASA的推荐剂量为,剂量与疗效呈正比。（答案：2-4gd）4 .UC治疗的目标包括诱导临床缓解、力争达到内镜下黏膜愈合。（答案：血清或粪便炎性标志物正常化）5 .急性重度UC（ASUC）的治疗应早期识别并收入院，给予积极治疗，建议在生命体征平稳条件下
4、小时内进行直肠镜或限制性直肠乙状结肠镜检查。（答案：24-48）6 .对于轻度活动性直肠型UC,5-ASA直肠给药的推荐剂量为O（答案：1gd）7 .对于药物治疗无效的ASUC患者，应及时考虑治疗。（答案：手术）8 .UC癌变监测中，对于蒙特利尔分型E3型患者，起病8-10年后应隔年行结肠镜复查，起病年后每年行结肠镜复查。（答案:20）9 .当内镜检查不可行或无法评估黏膜愈合情况时，可将和影像学检查作为补充评估手段。（答案：FC）10 .对于中重度活动性UC患者的维持治疗，建议使用继续治疗。（答案：生物制剂或小分子药物）三、多选题（每题3分，共30分）1. UC的常见肠外表现包括以下哪些？（
5、A、B、C、D）A.关节损害B.皮肤黏膜表现C.肝胆疾病D.血栓栓塞性疾病2. UC诊断时需要详细询问病史和查体，以下哪些属于病史询问的内容？（A、B、C、D）A.腹泻和血便病程B.药物服用史C.吸烟史D.家族史3.结肠镜检查在UC诊断中的特征表现包括以下哪些？（A、B、C）A.黏膜充血和血管纹理消失B.出血黏附在黏膜表面、糜烂C.黏膜自发性出血及溃疡D.黏膜下脂肪沉积4.以下哪些实验室检查指标可用于评估UC的疾病活动度？（A、B、C、D）A.血常规B.C反应蛋白（CRP）C.红细胞沉降率（ESR）D.粪便钙卫蛋白（FC）5.对于轻中度活动性UC,以下哪些治疗方案是推荐的？（A、B、C）A.口
6、服5-ASAB.直肠型UC应用5-ASA直肠给药C.左半结肠型UC口服5-ASA联合灌肠治疗D.立即使用生物制剂6.以下哪些是UC治疗的目标？（A、B、C、D）A.诱导临床缓解B.血清或粪便炎性标志物正常化C.力争达到内镜下黏膜愈合D.长期维持无激素临床缓解7.对于中重度活动性UC,以下哪些治疗药物是推荐的？（A、B、C、D）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.生物制剂D.小分子药物8.以下哪些是急性重度UC（ASUC）的治疗措施？（A、B、C）A.静脉糖皮质激素8 .抗生素治疗合并感染C.预防性使用抗血栓药物D.立即进行结肠切除术9 .UC癌变监测中，对于不同蒙特利尔分型的患者，监测方案不同，以
7、下描述正确的有：（A、B、C）A. E3型患者起病8-10年后隔年行结肠镜复查B. E2型患者起病15年后隔年行结肠镜复查C. El型患者无需结肠镜监测D.合并原发性硬化性胆管炎的患者无需每年行结肠镜复查10.以下哪些是UC维持治疗的常用药物？（A、B、C、D）A.5-ASAB.免疫抑制剂C.生物制剂D.小分子药物四、判断题（每题1分，共10分）1 .UC诊断需要排除感染性肠炎、阿米巴肠病、肠道血吸虫病、药物性肠病及结肠CD等。（）2 .结肠镜检查时，UC病变多从回肠末端开始。（X）3 .对于轻度活动性UC,建议使用全身糖皮质激素作为一线治疗。()4 .UC治疗的目标之一是实现黏膜愈合。()5
8、 .对于急性重度Ue(ASUC),患者可以常规使用NSAIDso(X)6 .UC癌变监测中，对于El型患者，应每年进行结肠镜检查。(X)7 .对于中重度活动性UC患者，建议糖皮质激素维持治疗。(X)8 .当内镜检查不可行时，可以使用影像学检查作为补充评估手段。(J)9 .UC患者在达到黏膜愈合后，组织学愈合可以作为治疗目标。()10 .对于药物治疗无效的ASUC患者，应及时考虑手术治疗。()五、简答题(每题5分，共20分)1 .简述UC的诊断流程。答案：UC的诊断流程包括详细询问病史和查体，进行常规实验室检查及粪便微生物检查，结肠镜检查并多段、多点取材进行黏膜活检，必要时加做小肠及上消化道检查
9、需排除感染性肠炎、阿米巴肠病等其他原因引起的肠道炎症或损伤。2 .简述UC的治疗目标。答案：UC的治疗目标包括在活动期诱导临床缓解、血清或粪便炎性标志物正常化，并力争达到内镜下黏膜愈合；在缓解期维持治疗，以求实现长期维持无激素临床缓解、炎性标志物正常和黏膜愈合，防治并发症，改善远期结局。3 .简述急性重度UC(ASUC)的治疗措施。答案：ASUC的治疗措施包括早期识别并收入院，补液维持水电解质平衡，纠正贫血和低白蛋白血症，使用静脉糖皮质激素，必要时使用生物制剂或免疫抑制剂，监测凝血功能预防血栓形成，对合并感染的患者进行相应治疗，对激素治疗无效的患者及时考虑挽救治疗或手术。4 .简述UC癌变监测的意义和方法。答案：UC癌变监测的意义在于早期发现异型增生或癌变，降低结直肠癌的风险。监测方法包括定期进行结肠镜检查，根据蒙特利尔分型和病程确定检查频率，如E3型患者起病8-10年后隔年复查，20年后每年复查，E2型患者起病15年后隔年复查，El型患者无需监测。合并原发性硬化性胆管炎的患者应每年行结肠镜复查。检查时可结合染色内镜技术提高病变检出率。
