1、中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南2025版测试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .肺血栓栓塞症（PTE）的血栓主要来源于（）o-A.上腔静脉-B.下肢深静脉-C.右心腔-D.肾静脉2 .急性PTE最常见的症状是（）o- A.咯血- B.胸痛- C.呼吸困难- D.晕厥3 .D-二聚体检测对急性PTE诊断的灵敏度（）o- A.较低- B.中等- C.较高- D.极高- A.长期卧床- B.外科手术- C.糖尿病- D.恶性肿瘤5 .急性高危PTE的首选治疗措施是（）o-A.抗凝治疗-B.溶栓治疗-C,手术治疗-D.支持治疗6 .抗凝治疗的基础药物不包括（）o- A.华法林- B.利
2、伐沙班- C.阿司匹林- D.低分子量肝素7.恶性肿瘤合并PTE患者，抗凝治疗首选（- A.华法林- B.低分子量肝素- C.利伐沙班- D.阿哌沙班8 .下列哪种检查适用于妊娠期妇女的PTE诊断（）o- A.CTPA- B.核素V/Q显像- C.超声心动图- D.下肢静脉超声9 .PTE患者抗凝治疗的疗程至少为（）o- A,1个月- B.3个月- C.6个月- D.12个月10 .下列关于VTE预防的说法正确的是（）o- A.所有住院患者均需进行VTE风险评估- B.高出血风险患者应优先选择药物预防- C.VTE预防只需在住院期间进行- D.机械预防适用于所有VTE高风险患者二、填空题（每题
3、2分，共20分）1 .PTE和DVT合称为o2 .急性PTE的诊断主要基于、的策略进行。3 .急性PTE的危险分层主要依据、等指标O4 .抗凝治疗的禁忌证包括、等。5,溶栓治疗的绝对禁忌证有、等。6 .急性PTE的主要治疗手段包括、7 .PTE患者长期管理的重要内容是预防的发生。8 .VTE预防的基本措施包括、o9 .急性PTE患者抗凝治疗过程中，动态监测和至关重要。10 .急性PTE患者在治疗3个月后仍存在劳力性呼吸困难或右心功能不全，应排查O三、多选题（每题3分，共30分）1 .PTE的临床表现包括（）o- A.呼吸困难- B.胸痛- C.咯血- D.晕厥- E.心悸2 .D-二聚体检测的
4、特点是（）。- A.对急性PTE诊断的灵敏度高- B.对急性PTE诊断的特异性低- C.阴性结果可基本排除急性PTE- D.阳性结果可确诊急性PTE- E.水平升高仅见于VTE患者3 .急性PTE的诊断策略包括（）o- A.疑诊- B.确诊- C求因- D.危险分层- E.随访4 .急性PTE的高危因素有（）。- A.外科手术- B.创伤- C.骨折- D.急性内科疾病住院治疗- E.恶性肿瘤-A.华法林- B.禾I伐沙班- C.低分子量肝素- D.阿司匹林- E.普通肝素6 .急性PTE的溶栓治疗适应证为（）o-A.高危患者- B.中高危患者- C.低危患者- D.所有PTE患者- E.无禁
5、忌证的高危患者7 .急性PTE的介入治疗包括（）o- A.经导管局部溶栓- B.血栓抽吸- C.机械取栓- D.下腔静脉滤器放置- E.心脏起搏器植入8 .PTE的长期管理策略包括（）o-A.出血事件管理-B.慢性并发症管理-C.运动和生活方式指导-D.长途旅行建议-E.定期随访9 .VTE预防的措施包括（）o- A.基本预防- B.药物预防- C.机械预防- D.手术预防- E.心理干预10.急性PTE患者抗凝治疗过程中需动态监测（）。- A.出血风险- B.血栓复发风险- C.肾功能- D.肝功能- E.心功能四、判断题（每题1分，共10分）1 .急性PTE的诊断首选检查是动脉血气分析。（
6、2 .D-二聚体水平升高即可确诊急性PTE。（）3 .急性PTE的高危患者需立即进行溶栓治疗。（）4 .抗凝治疗的疗程一般为3个月，无需延长。（）5 .怀孕期间的PTE患者可使用华法林进行抗凝治疗。（）6 .VTE预防只需针对外科手术患者进行。（）7 .急性PTE患者在抗凝治疗期间应避免剧烈运动。（）8 .急性PTE的治疗目标是降低病死率和复发率。（）9 .恶性肿瘤患者合并PTE的抗凝治疗应优先选择华法林。（）10.急性PTE患者在治疗3个月后，若症状无改善，应考虑慢性血栓栓塞性肺动脉高压。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述急性PTE的诊断流程。2 .简述急性PTE的危险分层标准
7、3 .简述PTE患者抗凝治疗的注意事项。4 .简述VTE预防的基本措施及适用人群。参考答案单选题1. B2. C4. C5. B6. C7. B8. D9. B10. A填空题1 .静脉血栓栓塞症2 .疑诊、确诊、求因3 .血流动力学状态、右心室结构与功能、心肌损伤标志物4 .活动性脏器出血、严重凝血功能障碍5 .出血性或不明原因脑卒中、6个月内缺血性脑卒中6 .抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗7 .慢性血栓栓塞性肺动脉高压8 .加强健康教育、鼓励活动、维持出入量平衡9 .出血风险、血栓复发风险10 .慢性血栓栓塞性肺动脉高压多选题2. ABC3. ABCD4. ABCDE5. ABCDE6.
8、AE7. ABCD8. ABCDE9. ABC10. ABCDE判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 简答题1 .急性PTE的诊断流程包括疑诊、确诊、求因、危险分层。疑诊基于临床表现和危险因素，结合心电图、胸部X线、动脉血气分析等初步判断；确诊主要依靠CTPA、核素V/Q显像等影像学检查；求因需筛查VTE的危险因素及易栓症；危险分层根据血流动力学状态、右心室功能、心肌损伤标志物等进行评估。2 .急性PTE的危险分层标准包括高危、中危、低危。高危为血流动力学不稳定；中危为血流动力学稳定但存在右心室功能不全和（或）心脏生物学标志物升高；低危为血流动力学稳定且不存在右心室功能不全和心脏生物学标志物升高。3 .PTE患者抗凝治疗的注意事项包括：治疗前需评估出血风险，治疗过程中应动态监测出血风险和药物疗效，根据患者的具体情况调整药物剂量，注意药物相互作用，对于有抗磷脂综合征的患者推荐使用华法林而非直接口服抗凝药。4 .VTE预防的基本措施包括加强健康教育、鼓励患者早期活动、避免长时间卧床、维持出入量平衡、避免脱水等。适用于所有VTE高风险人群，如外科手术患者、内科长期卧床患者、恶性肿瘤患者等。
