1、儿童2型糖尿病诊治指南2025版测试题及答案一、单选题(每题2分，共20分)1.儿童2型糖尿病患病率的变化趋势为：A.持续下降B.先上升后下降C.不断上升D.基本稳定2 .对于超重且合并三2个风险因素的儿童，筛查年龄为()岁或已进入青春发育期。A. 8B. 10C. 12D. 143 .儿童T2DM诊断标准中空腹血糖应三()mmol/LoA. 6.0B. 6.5C. 7.0D. 7.54 .儿童T2DM的一线治疗药物不包括：A.胰岛素B.二甲双胭C.恩格列净D.利拉鲁肽5 .以下哪项不是儿童T2DM发病的危险因素：A.糖尿病家族史B.身体瘦弱C.不良生活习惯D.肥胖6 .对于初诊患儿的HbAl
2、c8.5%,或有明显高血糖症状等，建议采用短期胰岛素强化治疗，其剂量为1次/d基础胰岛素加3次餐前速效胰岛素（）U/kg开始。A. O.2B. 0.203C. 0.30.5D. 0.5077 .下列关于儿童T2DM筛查频率的说法正确的是：A.筛查结果正常者每半年复查1次8 .筛查结果正常者每年复查1次C.若BMI上升等情况，每季度复查1次D.若BMI上升等情况，每三年复查1次8 .儿童T2DM饮食管理计划建议使用（）饮食。A.高糖、高脂肪B.低糖、低血糖生成指数、低热量、高纤维适量蛋白C.高盐、高胆固醇D.低碳水化合物、高蛋白质9 .对于儿童T2DM患儿，建议每天至少（）min的中到高强度有氧
3、运动。A. 10B. 20C. 30D. 4010.以下哪种情况不建议进行代谢手术治疗：A.BMI32.5kgm2,生活方式干预和药物治疗仍不能达到血糖控制目标的16岁青少年B. BMI32.5kgm2,有重度阻塞性呼吸暂停的17岁青少年C. BMI32.5kgm2,心脏功能显著受损的18岁青少年D. BMI32.5kgm2,生活方式干预和药物治疗仍不能达到血糖控制目标的15岁青少年二、填空题（每题2分，共20分）1 .儿童T2DM是由于外周组织胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能缺陷或失代偿，导致的一种代谢紊乱。2 .2024年我国一项大型横断面多中心调查中，通过简易糖耐量筛查，318岁儿童T2DM患
4、病率高达/10万。3 .对于合并三代以内直系亲属多人诊断T2DM的儿童，建议筛查年龄下调至岁。4 .儿童T2DM诊断标准中，口服糖耐量测试的2h血糖水平三mmol/Lo5 .在儿童T2DM的鉴别诊断中，要关注和的鉴别。6 .儿童T2DM治疗中，二甲双月瓜初始剂量为mg/d使用7do7 .对于儿童T2DM患儿，建议减少电子屏幕前时间Whdo8 .对于初诊患儿的HbAlc8.5%,或有明显高血糖症状等，病情稳定后胰岛素每次减量%,依据血糖控制程度逐渐过渡到单用二甲双月瓜。9 .对于10岁患儿，初始治疗36个月HbAlc仍无法达到7.0%,可选择或二甲双胭恩格列净复方制剂、利拉鲁肽和艾塞那肽周制剂作
5、为二线药物。10 .对于BMI325kg/M,生活方式干预和药物治疗仍不能达到血糖控制目标或有严重合并症的1618岁的青少年患儿，可在有青少年代谢手术经验的单位行,并做好术后并发症的监测和管理。三、多选题（每题3分，共30分）1.儿童T2DM筛查的重点人群包括（）A.有糖尿病家族史的儿童B.出生体重过高过低或早产的儿童C.男性儿童D.有不良生活习惯的儿童E.女性儿童2.以下属于儿童T2DM诊断标准的是（）A.空腹血糖三7.011rnolLB.口服糖耐量测试的2h血糖水平三7.8mmol/LC.随机血糖三11.1mmol/LD.HbAlc6.5%E.空腹血糖三6.0m11olL3 .儿童T2DM
6、需要分子遗传学检测以排除单基因糖尿病的情况包括（）A. 6月龄及以内被诊断患有糖尿病B. 6月龄后无胰岛自身抗体或有其他特征的提示单基因原因的糖尿病C.青少年疑似T2DM,但症状较轻，自身抗体阴性，同时患儿及其家族成员无典型T2DM特征D.有明确的糖尿病家族史E.出现糖尿病并发症的儿童4 .关于儿童T2DM患儿生活方式干预的说法正确的是（）A.单用生活方式干预能够有效治疗初发T2DM的患儿B.建议每天至少30min的中到高强度有氧运动C.建议减少电子屏幕前时间W2h/dD.建议使用低糖、低血糖生成指数、低热量、高纤维适量蛋白饮食E.建议辅助使用新兴医疗数字科技促进生活方式改变5.儿童T2DM胰
7、岛素和二甲双月瓜应用方案的说法正确的是（）A.初诊患儿的HbAlc8.5%,或有明显高血糖症状等，建议采用短期胰岛素强化治疗B.病情稳定后胰岛素每次减量30%50%,逐渐过渡到单用二甲双月瓜C.初诊患儿代谢稳定，建议二甲双胭进行初始治疗D.二甲双月瓜初始剂量为500mg/d使用7d,随后34周内每周增加500mg/dE.对于10岁患儿，初始治疗36个月HbAlc仍无法达到7.0%,可选择恩格列净或二甲双胭恩格列净复方制剂等作为二线药物6.儿童T2DM的治疗目标包括（）A.控制血糖B.延缓和预防并发症C.促进生长发育D.维持正常生活E.提高运动能力7 .儿童T2DM的发病机制涉及（）A.遗传因素
8、8 .环境因素C.生活方式D.胰岛素抵抗E.胰岛B细胞功能缺陷8.对于儿童T2DM患儿，以下可能影响其预后的因素有（）A.诊断时的年龄B.病程长短C.血糖控制水平D.是否合并并发症E.家庭支持程度9.儿童T2DM的诊断需与以下哪些疾病进行鉴别（）A.1型糖尿病B.单基因糖尿病C.特殊类型糖尿病D.肾性糖尿病E.类固醇性糖尿病10.以下关于儿童T2DM的说法正确的是（）A.儿童T2DM起病隐匿B.儿童T2DM患者中，B细胞功能丧失速度更快C.儿童T2DM出现并发症的时间更早D.儿童T2DM治疗更困难E.儿童T2DM的诊断标准与成人完全相同四、判断题（每题1分，共10分）1 .儿童T2DM患儿的运
9、动训练不需要个体化。（）2 .儿童T2DM患儿的饮食管理计划可以忽略营养需求的个体化评估。（）3 .对于儿童T2DM患儿，只要进行生活方式干预就能有效控制血糖。（）4 .儿童T2DM的诊断标准中，HbAlc测试无需标准化。（）5 .对于儿童T2DM患儿，胰岛素和二甲双胭是一线治疗药物。（）6 .初诊患儿的代谢稳定，建议二甲双月瓜进行初始治疗。（）7 .对于初诊患儿的HbAlc8.5%,建议直接使用二线药物治疗。（）8 .对于16岁患儿，可以行代谢手术治疗。（）9 .儿童T2DM患儿的血糖控制目标与成人相同。（）10 .儿童T2DM的诊断需进行胰岛自身抗体检测。（）五、简答题（每题5分，共20分
10、1 .简述儿童T2DM筛查的重点人群。2 .简述儿童T2DM的诊断标准。3 .简述儿童T2DM患儿生活方式干预的主要内容。4 .简述儿童T2DM胰岛素和二甲双胭的应用方案。以下为各题参考答案:一、单选题答案1. C2. B3. C4. C5. B6. C7. B8. B9. C10. D填空题答案1.高血糖2.1593.6104.11.15.单基因糖尿病6.5007.28.30%50%9.恩格列净10.代谢手术多选题答案1.ABCD2.ACD3.ABC4. BCDE5. ABCDE6. ABCD7. ABCDE8. ABCD9. ABCDE10. ABCD四、判断题答案1 .错误2 .错误3
11、 .错误4 .错误5 .正确6 .正确7 .错误8 .错误9 .错误10 .正确五、简答题答案1 .儿童T2DM筛查的重点人群包括具有糖尿病家族史（一级或二级亲属中有糖尿病病史）、胰岛素抵抗相关临床状态（黑棘皮病）、出生体重过高过低或早产、男性、肥胖及代谢综合征相关疾病（高血压、血脂异常、脂肪肝、多囊卵巢综合征）和不良生活习惯等风险因素的儿童。对于超重且合并三2个风险因素的儿童，筛查年龄为10岁或已进入青春发育期。对于肥胖且合并代谢综合征相关疾病的儿童,或合并三代以内直系亲属多人诊断T2DM的儿童，建议筛查年龄下调至610岁。2 .儿童T2DM诊断标准为满足以下4项指标中的任1项：（1）空腹血
12、糖N7.0mmol/L,（2）口服糖耐量测试的2h血糖水平三11.1mmolL,（3）随机血糖三11.1mmolL,（4）HbAlc6.5%；同时非胰岛素依赖且胰岛自身抗体检测结果为阴性，胰岛功能正常或增高。3 .儿童T2DM患儿生活方式干预的主要内容包括：以生活方式干预为基础，结合药物等综合干预控制血糖，延缓和预防糖尿病并发症的发生。运动方面建议监督和实施个体化运动训练，增加肌肉细胞对胰岛素的敏感性，每天至少30min的中到高强度有氧运动和（或）每周至少2次的抗阻训练，减少电子屏幕前时间（W2hd）和久坐时间。饮食方面建议制订饮食管理计划，个体化评估营养需求，合理使用低糖、低血糖生成指数、低
13、热量、高纤维适量蛋白饮食。建议辅助使用新兴医疗数字科技（远程医疗、智能手机技术、短信、互联网管理等）促进生活方式改变，加强患儿对血糖的自我管理。4 .对于初诊患儿的HbAlc8.5%,或有明显高血糖症状、患糖尿病酮症酸中毒或代谢不稳定，建议采用短期胰岛素强化治疗，剂量为1次/d基础胰岛素加3次餐前速效胰岛素（0.305U/kg开始）或等剂量胰岛素泵持续皮下注射治疗。如果无酸中毒，建议联用二甲双服。病情稳定后胰岛素每次减量30%50%,依据血糖控制程度逐渐过渡到单用二甲双月瓜，过渡期往往需要26周。如果初诊患儿的代谢稳定（HbAlC8.5%且无症状），建议二甲双月瓜进行初始治疗,初始剂量为500mg/d使用7d,随后34周内每周增加500mgd,如个体不良反应轻、耐受程度高，也可酌情更快增加剂量，最大不超过2000mg/do如果初始治疗36个月HbAlc仍无法达到32,5kgm2,生活方式干预和药物治疗仍不能达到血糖控制目标或有严重合并症如常规方法无法缓解的重度阻塞性呼吸暂停、心脏功能显著受损等的1618岁的青少年患儿，可考虑在有青少年代谢手术经验的单位行代谢手术,并做好术后并发症的监测和管理。
