1、医院突发公共事件应急预案为建立统一、快速、协调、高效的突发公共事件应急处理机制，确保全院教职员工生人身财产安全，保障全院医疗、教学、科研、管理工作的顺利进行，积极预防和处置发生在医院、校园内的各类突发公共事件，消除各种不安全和不安定因素，积极应对可能发生的突发公共事件，根据上级有关文件精神和我院实际情况，特制定我院突发公共事件应急预案：一、突发公共事件的分类本预案所指的突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、对医院、校园稳定构成重大威胁，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件。（一）自然灾害。主要包括暴雨、冰雹、雪灾、雷电等气象灾害，破坏性地震，山体崩塌、滑坡、泥
2、石流、地面塌陷等地质灾害等。（二）事故灾难。主要包括校园交通、公共场所发生的重特大伤亡事故，重特大火灾、建筑物倒塌事故。环境污染和生态破坏事故主要是重大水污染事故，危险化学品泄漏,放射性物质丢失、泄漏，辐射事故等。（三）公共卫生事件。主要包括造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病（如鼠疫、霍乱、肺炭疽、sars、hlnl等）、疫情，群体性不明原因疾病、重大食物中毒，急性职业病，传染病菌种、毒种丢失，以及其他严重影响公众健康的事件。（四）社会安全事件。主要包括重大群体性事件、重大刑事案件等。群体性事件包括非法集会、集体静坐、请愿和游行示威等。重大刑事案件包括爆炸、放火、XX、诈骗，攻击和
3、破坏公共计算机网络、通讯传输系统等特别严重或影响社会稳定的犯罪案件。二、突发公共事件的分级根据突发公共事件的影响范围和严重程度，我院突发公共事件分为4级，从轻到重依次为：（一）一般（iv级），指在某个科室内发生或可能发生造成人员伤亡、财产损失、生态环境破坏、影响社会稳定的突发公共事件。（二）较大（iii级），指在某个区域内发生或可能发生造成较大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和影响社会稳定的突发公共事件。（三）重大（ii级），指在门诊或病房内发生或可能发生造成严重的人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和影响社会稳定的突发公共事件。（四）特别重大（i级），指在全院范围内发生或者可能发生造成特别严重的
4、人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和影响社会稳定的突发公共事件。三、突发公共事件应急领导小组为确保发生在医院和校园的突发公共事件得到及时、有效的处置，成立*学院处置突发公共事件领导小组，对全院突发公共事件进行统一指挥、统一部署和统一处置。处置突发公共事件应急领导小组名单：组长：副组长：成员：小组办公室设在综合管理办公室。办公室主任：办公室成员：四、领导小组成员任务分工处置突发公共事件应急领导小组根据突发公共事件性质和上级有关指示，在学校党委、行政以及我院党委、行政的统一领导下，负责指挥各种突发公共事件处置，做到统一指挥、分工合作、紧密配合。（一）*负责医院全面情况，负责召开领导小组会议，听取汇报
5、分析研究部署解决问题的方法，掌握突发公共事件处置的全过程，紧急情况果断处理。其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。（二）*负责协助书记、院长的工作，在书记、院长外出期间，负责本院的全面情况，其指挥位置在副院长办公室或突发公共事件现场。*协助*工作，在*外出期间，*全面负责，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。（三）*负责掌握医院医疗的全面工作情况，当发生突发公共事件时，及时处置并向院领导小组报告情况，其工作指挥位置在副院长办公室或突发公共事件现场。*协助*工作，在*外出期间，*全面负责医疗工作，当
6、发生突发公共事件时，及时进行处置并向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。（四）*负责掌握医院教学和科研的全面工作情况，当发生突发公共事件时，及时处置并及时向突发公共事件应急领导小组报告情况，其工作指挥位置在副院长办公室或突发公共事件现场。（五）*负责掌握学生及学生区的全面情况，当学生或学生区发生突发事件时，要立即赶赴现场指挥，或者积极配合学校领导妥善处置突发公共事件，迅速控制事态，并及时向突发公共事件应急领导小组汇报情况，其指挥位置在学生区或突发公共事件现场。（六）*负责掌握仁怀分院的全面工作情况，当发生突发公共事件时，及时处置并及时向突发公共
7、事件应急领导小组报告情况，其工作指挥位置在仁怀分院。（七）*负责掌握医院后勤管理工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。（八）*负责掌握药房工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在药房或突发公共事件现场。（九）*负责掌握口腔修复科、口腔修复学教研室及美容牙科学教研室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在主任办公室或突发公共事件现场。（十）*负责掌握口腔预防科及口腔预防与儿童
8、口腔医学教研室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在主任办公室或口腔预防科诊室。（十一）*负责掌握口腔内科及口腔内科学教研室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在主任办公室或口内诊室。（十二）*负责掌握口腔颌面外科及口腔颌面外科学教研室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在病房或口腔颌面外科诊室。（十三）*负责掌握口腔病理科及口腔组织病理学教研室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部
9、门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在口腔病理科。（十四）*负责掌握口腔放射科及口腔颌面医学影像诊断学教研室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在口腔放射科。（十五）*负责掌握口腔解剖生理学教研室及口腔技能实验室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在口腔解剖生理学教研室或口腔技能实验室。（十六）*负责掌握口腔正畸科及口腔正畸学教研室工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在口腔正畸科诊室或口
10、腔正畸学教研室。（十七）*负责掌握医院护理部工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在护理管理办公室。（十八）*负责掌握医院院感工作，当发生突发公共事件时，及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况，其指挥位置在院感管理办公室或突发公共事件现场。五、应急领导小组下设机构及职责应急小组办公室由*负责。主要任务根据院内突发公共事件情况，启动公共突发事件应急预案；上传下达上级和领导的指示，部署处置有关事宜；在处置事件过程中，对内保证各部门、各科室与我院处置突发公共事件领导小组之间的联系沟通，协调各工作组行动，对外及时上
11、报各种信息及情况。应急小组办公室下设：安全保卫组、后勤保障组、医疗救护组、学生工作组、宣传报道组。（一）安全保卫组由*负责。主要组织力量对突发公共事件，维护医院的稳定，保护医护人员及师生员工的人身、财产安全。（二）后勤保障组由*负责。主要负责公共事件处置过程中的后勤保障及各种自然灾害的防范，维护医院的正常工作秩序。（三）医疗救护组由*和*负责。主要负责组织医疗救护人员进入事发现场，及时开展现场救护工作，并负责和有关医疗、卫生部门联系，做好善后工作。平时做好对疾病和传染病的预防工作。（四）学生工作组由*和*负责。主要负责各工作组做好事发现场的学生管理疏导工作,平时做好学生的思想稳定工作和安全防范
12、工作。（五）宣传工作组由王*和*负责。主要负责通过宣传媒体作好日常宣传教育工作并对突发公共事件做好舆论宣传和舆论引导工作，做好相关资料的收集。六、应急预案实施的具体要求（一）坚决服从命令，听从指挥，上下一致，紧密结合，任何部门及科室、个人不得以任何理由各行其是，对发生在本部门的突发公共事件，部门、科室及有关负责人一定要站在一线，及时果断地处置。（二）要把保证师生、医护人员的生命财产安全和身体健康作为应急工作首要任务，坚持预防与应急相结合，经常性地做好应对突发公共事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备。（三）各部门、各科室负责人和全体职工一定要强化政治责任，增强忧患意识，及时整改不安全隐患
13、认真排查各种不稳定因素，正确处理各种各类问题，坚持正确预防，正确疏导，正面引导，把问题解决在基层，解决在内部，消除在萌芽状态。（四）坚持建立健全：分类管理、分级负责，条块结合、属地管理为主的应急管理体制。局部不安全、不稳定的苗头和问题发生在哪个科室，就由哪个科室的负责人负责。如果由于负责人不负责任而影响全院安全稳定的大局，造成损失的，要追究其责任，造成严重后果的追究其法律责任。七、其它工作要求各部门、各科室根据本部门实际情况，制定相应的突发公共事件应急预案，并成立相应的应急组织，分工负责，明确责任，确保发生在本部门的公共突发事件得到有效快速的解决。医疗纠纷防范制度为了更好地贯彻国务院医疗事故
14、处理条例，有效预防医疗纠纷和医疗事故的发生和妥善处理医疗事故，缓解医患矛盾，避免或减轻医疗事故发生后的损害，促进医院卫生事业健康、稳定地发展，根据医疗事故处理条例、医疗事故技术鉴定暂行办法、医疗事故分级标准（试行）、医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见、医院突发事件总体应急处置预案，制订本制度。一、医疗纠纷防范部门的设置及其职责（一）医院成立“医疗纠纷预防和处置领导小组（以下简称“领导小组），作为全院医疗纠纷防范的组织领导机构,由院领导及相关科室负责人组成。（二）“领导小组设立办公室。作为全院门、急诊及住院患者医疗安全纠纷防范的组织协调机构。其具体职责：患者权益保护措施的落实与维护；医疗
15、缺陷与差错的管理；医疗事故和重大医疗过失行为的报告；总结医疗纠纷争议的有关情况并及时提出合理的改进建议；总结经验教训；完成领导交办的其他事宜。（三）各科室成立“医疗质量与安全管理小组，由科室负责人任组长。其工作职责：组织科室人员学习卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范，提高医务人员对医疗事故（纠纷）的防范意识；加强医患沟通，建立良好医患关系；落实院内医疗安全管理措施；落实领导小组交办的其他事宜。二、医疗纠纷的防范（一）加强医疗管理，提高医疗质量首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理
16、等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。建立培训考核制度，严格执行医疗核心制度，加强业务学习，强化“三基三严训练，提高技术水平，严格实习生、进修人员的管理，明确带教人员的责任。加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。医疗机构医务人员不能存在侥幸心理，在医疗活动中严格遵守侵权责任法、执业医师法、护士条例和医疗事故处理条例等法律法规、部门规章和诊疗护理规范，绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范，杜绝失职行为
17、是医院避免医疗纠纷的根本方法。（二）改善就诊环境，方便病人就诊积极改善诊疗区的医疗条件和基本设施，努力为患者创造良好的就医环境，根据患者的需要，调整门诊布局，方便病人就诊，彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。建立便民服务措施，如供应茶水、座椅、设立健康教育咨询台等，形成便民服务流程和网络。（三）强化法律意识，树立法制观念组织医务人员学习有关法律、法规。如医疗事故处理条例等，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医,有效避免医疗纠纷的发生。因此，医务人员通过法律的学习应具备以下两点意识。1 .纠纷意识医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清
18、醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满，就有可能引发医疗纠纷。2 .举证责任意识新的医疗事故处理条例，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。在医疗诉讼案件中，原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任。而医院要提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。因此，医务人员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗护理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠
19、纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。（四）要有预见性，保护自身安全医务人员面对不断增多的医疗纠纷，不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术,而且要有预见突发事件的能力，利用各种条件预防医疗纠纷的发生，确保医疗安全及医疗活动的正常进行。尤其对以下人群要有足够预见性。1 .酒后之人。患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。2 .经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。3 .慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，往往对治疗效果不满，易产生抵触情绪。4 .患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，
20、如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。5 .本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群，医务人员应严格执行医疗制度，多和病人解释沟通，完整书写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。财务安全预警制度为确保医院财务工作的正常、有序进行，确保国家、医院财产安全，确保医院及职工利益不受损失。参照国家法令、法规，遵循财会制度，结合医院具体情况，制定本制度。一、全体财务人员要把安全工作放在一切工作的首位。科室领导要高度重视，毫不松懈，组长要认真负责加强督查,各级各类人员要明确责任，恪尽职守。二、加强安全保障硬件设施的建设。财
21、务工作场所要安装门窗防护栏，门诊收费处、住院结算处值班室安装电子监控系统，住院值班室安装可视对讲系统，并保证设备正常运行。三、财务科档案室由专人负责保管，并定期检查室内防水、防盗、防火、防虫等措施到位否，及时发现问题，采取措施。货币资金必须存放于#柜,加锁密码，严禁#柜不上锁。金库要实行24小时财务人员值班。四、门诊收费处、住院结算处的值班人员要保证24小时在岗，八小时以外保卫科要在门外设岗值班。值班室内严禁无关人员进出，值班室电话必须保持24小时畅通，派出所、总值班室电话标于醒目位置，便于值班人员紧急情况对外联系。五、门诊收费处、住院结算处收费员持现金往返收费地点，必须有医院保安护送至目的地
22、如有必要须乘坐医院专车。六、针对安全问题的发生规律，经常性要对财务人员进行防水、防盗、防事故等方面教育，使全体财务人员务必熟练了解警情、识别警情、报告警情，正确使用相关工具和器具，掌握遏制警情的知识和技能，能够发现警情及时报告,合理处置应急事件。七、一旦发生火灾，首先判断火势能否控制，如果火势能够控制，用大厅灭火器灭火，并向总值班室和财务负责人汇报,如无法控制，拨打UO报警,并通知总值班室和科长。基本药物使用管理制度一、基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。基本药物目录是医疗卫生机构配备使用药品的依据。二、优先引进基本药物。临床科室认为需要引
23、进的国家基本药物目录品种和*省增补的基本药物目录品种，由临床科室提出申请，医院药事管理与药物治疗学委员会遵循基本药物优先引进的原则进行研究，经研究同意引进的品种由药剂科负责采购。三、药剂科及时通过院内网公布医院基本药物目录和供应信息，并将医院使用的基本药物目录及时通知临床科室。四、医院积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。五、临床用药应遵循基本药物优先使用的原则，临床医生在制定诊疗计划时，应优先考虑使用基本药物。六、加强处方点评，对未按照规定使用国家、省增补基本药物的科室与临床医生，参照医院不合理用药的相关规定进
24、行处理。七、药剂科定期公布医院基本药物使用比例，医院对基本药物使用持续质量改进。医药费用复核制度为加强医疗服务价格管理，规范医疗机构收费行为，强化医疗机构和工作人员的价格管理责任意识，维护患者及医院的利益，结合我院物价管理制度，修定以下复核制度：一、复查制度（一）全院具有收费行为的临床、医技科室必须对每一个在院、出院病人的住院费用进行“三把关”（即科主任、物价员、收费室），“三核对”（即医嘱核对、医嘱与费用核对、费用与检查结果核对），“一认可”（即出院病人认可并签字）。（二）科主任、护士长和科室兼职物价员在医疗过程中，认真履行院科两级规范收费责任书承诺的内容和物价管理职责，兼职的物价员（由护士
25、长兼任）协助科主任做好该科的医疗服务收费管理工作。（三）临床科室到兼职物价员在项目录入前认真核对病历医嘱，无病历记录的医疗项目不得录入。收费室在接到住院收费项目记录信息后认真核对，发现问题应及时与科室联系，要求及时更正。（四）临床科室物价员在患者出院前必须认真核对病历医嘱、费用清单和报告单是否相符，三单一致后通知收费室,由收费室终审核对无误后打印出该患者汇总清单让患者（家属）确认并填写“患者费用确认书”，患者方可办理出院手续。二、审核内容（一）审核患者在住院期间的住院天数、各项诊疗费用、药品费用，做到合理计价、准确收费。（二）重点审核下列收费行为：1、有无自定服务项目或自定价格标准；2、有无擅自提高医疗服务价格标准；3、有无重复收费及无医嘱收费；4、有无同一服务项目分解为若干收费项目标准；（三）不定期组织院内物价自查，并每月就病历进行抽查。及时发现不规范收费行为，减少错收、漏收现象的发生。
