1、基孔肯雅热诊断和治疗方案测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .基孔肯雅热主要通过以下哪种蚊子传播？OA.库蚊B.埃及伊蚊C.按蚊D.骚扰伊蚊2 .CHIKV的基因组为（）。A.分节段的正链RNAB.不分节段的正链RNAC.分节段的负链RNAD.不分节段的负链RNA3 .基孔肯雅热的潜伏期通常为（）。A. 13天B. 212天C. 714天D. 1520天4 .急性期患者在病程的第几天血清中可能检测到病毒核酸？OA.第1天B.第4天C.第7天D.第10天5 .基孔肯雅热的发病机制中，病毒通过其包膜上的何种蛋白与细胞受体结合？OA. E3蛋白B. EhE2蛋白C. C蛋白D. ns
2、P蛋白6 .下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？OA.发热B.皮疹C.剧烈咳嗽D.关节疼痛7 .基孔肯雅热患者脑脊液检查的改变符合O损伤。A.细菌性B.真菌性C.病毒性D.寄生虫性8 .确诊基孔肯雅热需要具备疑似诊断基础上的哪项实验室检查？OA.血常规检查白细胞计数正常B.血清特异性IgM抗体阳性C.生化检查血清ALT升高D.脑脊液检查符合病毒性损伤9 .基孔肯雅热与登革热相比，以下哪项描述正确？OA.发热期较长B.关节痛更明显且持续时间较长C.出血倾向更重D.传播媒介不同10.下列哪项是基孔肯雅热的主要预防措施？OA.疫苗接种B.防蚊隔离C.抗生素预防D.抗病毒药物预防、填空题（每题2分，
3、共20分）1.CHIKV的基因组编码顺序为5（）（）（）OOOOO-3,o2 .基孔肯雅热的传染源包括（）、O和感染病毒的非人灵长类动物。3 .基孔肯雅热在（）和O地区主要流行于夏、秋季，热带地区一年四季均可流行。4 .患者在基孔肯雅热发病后O天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。5 .基孔肯雅热的关节疼痛多为（）性，随运动加剧，晨间较重。6 .实验室检查中，基孔肯雅热患者部分可出现血清（）、O升高。7 .基孔肯雅热的诊断依据包括流行病学资料、O和（）。8 .基孔肯雅热的预防中，控制传染源的措施有尽量就地治疗、O和（）。9 .基孔肯雅热恢复期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可O,但部分
4、患者可持续性关节疼痛和僵硬达数周至数月，甚至3年以上。10 .基孔肯雅热治疗中的对症治疗包括（）、止痛、脑膜脑炎的治疗和康复治疗等。三、多选题（每题3分，共30分）1. CHIKV可在以下哪些细胞中繁殖并产生细胞病变？OA. Vero细胞B. C6/36细胞C. BHK-21细胞D.原代淋巴细胞E.HeLa细胞2 .人和非人灵长类动物是CHIKV的主要宿主，其中非人灵长类动物包括（）。A.非洲绿猴B.狒狒C.黑猩猩D.长臂猿E.狗3 .基孔肯雅热的流行特征包括（）。A.主要分布于非洲、南亚和东南亚地区B.新疫区所有年龄组均可发病C.非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多D.无性别、职业和种族差
5、异E.一年四季均可流行4 .基孔肯雅热的发病机制涉及（）。A.病毒直接侵犯细胞B.免疫机制异常C.细菌感染D.寄生虫感染E.自身免疫反应5 .基孔肯雅热患者可能出现的实验室检查异常有（）。A.白细胞计数减少B.血小板轻度降低C.血清ALT、AST升高D,肌酸激酶（CK）升高E.脑脊液检查符合病毒性损伤6.基孔肯雅热的诊断标准中，疑似诊断的依据是（）。A.流行病学史B.典型的临床表现C.血清特异性IgM抗体阳性D.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高E.从患者标本中分离到基孔肯雅病毒7.与基孔肯雅热需要鉴别的疾病包括（）。A.登革热B.0,nyong-nyong等甲病毒感染C.传
6、染性红斑D.麻疹E.细菌性关节炎8 .基孔肯雅热的治疗措施中，正确的有（）。A.发热期卧床休息B.物理降温C.使用非苗体消炎药降温D.避免使用阿司匹林类药物E.脑膜脑炎患者使用甘露醇降低颅压9 .基孔肯雅热的预防措施中，切断传播途径的方法有（）。A.病室安装防蚊设备B.消灭蚊虫C.清除蚊虫孳生地D.接种疫苗E.使用抗生素10 .关于基孔肯雅热的预后，以下说法正确的是（）。A.是自限性疾病8. 一般预后良好C.部分患者留有关节功能受损等后遗症D.所有患者都能完全康复E.病死率较高四、判断题（每题1分，共10分）1 .CHIKV对理化因素的抵抗力较强，对酸、热等不敏感。（）2 .非人灵长类动物在丛
7、林型疫源地内是基孔肯雅热的主要传染源。（）3 .基孔肯雅热的发病机制已完全清楚。（）4 .基孔肯雅热患者在急性期后，所有患者的关节疼痛及僵硬状态都能完全恢复。（）5 .基孔肯雅热的治疗有特效药物。（）6 .基孔肯雅热的诊断依据中，从患者标本中分离到基孔肯雅病毒属于确定诊断的条件之一。（）7 .基孔肯雅热与登革热的传播媒介不同。（）8 .基孔肯雅热的预防中，目前已有可供使用的疫苗。（）9 .基孔肯雅热患者出现脑膜脑炎时，可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。（）10 .基孔肯雅热的潜伏期为212天，通常为37天。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述基孔肯雅热的传播途径。2 .简述基孔肯雅热
8、的主要临床表现。3 .简述基孔肯雅热的实验室检查方法。4 .简述基孔肯雅热的治疗原则和主要措施。参考答案单选题1. B2. B3. B4. B5. B6. C7. C8. B9. B10. B填空题1 .NSlNS2NS3NS4CE3E2El2 .急性期患者隐性感染者3 .非热带热带4 .255 .游走6 .ALTAST7 .临床表现实验室检查8 .防蚊隔离及时上报9 .完全恢复10 .降温多选题2. ABCD3. ABCD4. AB5. ABCDE6. AB7. ABCDE8. ABCDE9. ABC10. ABC判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 简答题1 .传播途径：埃及伊蚊
9、和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。2 .主要临床表现：潜伏期为212天，通常为37天。急性期表现为突然起病，寒战、发热，体温可达39C,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大；多数患者发病后25天出现皮疹；发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀，可伴有全身性肌痛。极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期绝大多数患者可完全恢复，部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，个别患者留有关节功能受损等后遗症。3 .实验室检查方法：一般检查包括血常规、生化检查、脑脊液检查（脑膜脑炎患者）。血清学检查有检测血清特异性IgM抗体和IgG抗体的方法。病原学检查包括核酸检测和病毒分离。4 .治疗原则和主要措施：无特效药物治疗，主要为对症处理。一般治疗要求发热期卧床休息，采取防蚊隔离措施。对症治疗包括物理降温、使用非雷体消炎药降温（避免阿司匹林类药物）、严重关节疼痛者使用镇痛药物、脑膜脑炎患者使用甘露醇等降低颅压、关节疼痛或活动障碍者进行康复治疗。
