1、新生儿高胆红素血症诊治指南2025版测试题及答案姓名:得分：一、单选题（每题2分，共10题，共20分）1.新生儿高胆红素血症临床管理的主要目的是（）oA.减少住院时间B.避免胆红素脑病C.降低医疗费用D.预防感染2.评估高胆红素血症风险的”金标准U指标是（）。A.经皮胆红素（TeB）B.血清总胆红素（TSB）C.呼气末一氧化碳（ETCOc）D.血清白蛋白3 .出生胎龄三35周新生儿，推荐强光疗的光源波长为（）oA. 400-420nmB. 460-490nm（平均475nm）C. 500-520nmD. 550-580nm4 .同族免疫性溶血患儿，当TSB接近换血阈值且DAT阳性时,应使用（）
2、oA.益生菌B.静脉注射免疫球蛋白（MG）C.白蛋白输注D.苯巴比妥5.头颅MRl诊断胆红素脑病的典型表现为（）。A.苍白球TIWl高信号B.丘脑T2Wl低信号C.海马萎缩D.脑室扩大6.母乳性黄疸的正确处理是（）oA.立即停母乳改配方奶B.无需干预，继续母乳喂养C.常规光疗D.输注白蛋白7.延迟性高间接胆红素血症的常见遗传病因是（）oA.G6PD缺乏症B.甲状腺功能低下C.UGTlAl基因变异D.幽门梗阻8 .新生儿出院前，胆红素水平超过小时龄列线图的（）需继续住院监测。A. P50B. P75C. P90D. P959 .新生儿接种疫苗的禁忌证不包括（）oA.生理性黄疸B.极低出生体重C.
3、呼吸窘迫综合征D.母乳性黄疸10.G6PD缺乏症筛查的推荐方法是（）。A.血常规检测B.干血滤纸片酶活性测定C.基因测序D.超声检查二、填空题(每空2分，共10题，共20分)1 .重度高胆红素血症定义为TSBmolL(或mgdl)o2 .光疗停止时机：TSB降至光疗阈值以下mol/Lo3 .胆红素神经毒性高危因素中，足月儿血清白蛋白ppm提示溶血可能。8 .初次头颅MRI检查早产儿的推荐时间为校正年龄月龄。9 .母乳性黄疸患儿黄疸可持续个月自行消退。10 .新生儿出院后随访中，高风险者停光疗后首次TSB监测时间为小时。三、多选题（每题3分，共10题，共30分）1.以下属于严重高胆红素血症高危因
4、素的是（）oA.生后24小时内出现黄疸B.早产或低出生体重C.G6PD缺乏症D.喂养不足导致体重下降明显2 .光疗的适应症包括（）oA.TSB超过小时龄列线图的光疗阈值B.母乳性黄疸C.存在溶血高危因素D.早产儿TSB205mol/L（胎龄34周）3 .换血的指征是（）oA.TSB达到换血阈值B.出现急性胆红素脑病症状C.光疗后TSB下降缓慢D.低白蛋白血症4.关于MG的使用，正确的是（）oA.DAT阳性且TSB接近换血阈值时使用B.所有ABO溶血患儿常规使用C.输注时间2-4小时D.可完全替代换血5.益生菌在高胆红素血症中的作用包括（）oA.缩短光疗时间B.减少肠-肝循环C.常规推荐预防性使
5、用D.降低B-葡萄糖醛酸酎酶活性6.头颅MRl评估胆红素脑病的要点包括（）oA.急性期苍白球TIWl高信号B.慢性期苍白球T2WI高信号C.需在生后7天内完成检查D.与听力损伤无关7 .母乳喂养相关黄疸的正确处理是（）oA. ”母乳摄入不足性黄疸”需加强喂养B. u母乳性黄疸”需停母乳3天C.持续黄疸3周需排查病理因素D.常规补充配方奶8 .延迟性高间接胆红素血症的病因包括（）oA.Gilbert综合征B.败血症C.甲状腺功能低下D.幽门梗阻9 .出院后随访策略依据（）oA.出院时小时龄8. TeB/TSB百分位C.高危因素存在与否D.母亲血型10 .疫苗接种的允许情况包括（）。A.TSB未达
6、光疗阈值B.生理性体重下降期C.母乳性黄疸D.早产儿医学评估稳定四、判断题(每题1分，共工O题，共10分)1 .()TeB257mol/L时需检测TSB确认。2 .()G6PD缺乏症筛查应作为所有新生儿常规项目。3 .()家庭光疗被推荐为高胆红素血症的一线治疗。4 .()换血前常规输注白蛋白可替代光疗。5 .()益生菌可预防新生儿高胆红素血症的发生。6 .()BAEP异常是胆红素神经毒性的早期敏感指标。7 .()母乳性黄疸患儿需立即停母乳并光疗。8 .()UGT1A1基因变异是我国延迟性黄疸的主要遗传病因。9 .()新生儿出院前无需评估胆红素水平。10 .()高胆红素血症患儿接种卡介苗需延迟至
7、黄疸消退后。五、简答题(每题5分，共4题，共20分)1 .简述光疗停止的时机及停光疗后TSB监测策略。2 .列举5项新生儿胆红素神经毒性的高危因素。3 .母乳喂养相关黄疸分哪两类？处理原则有何不同？4 .为何对极重度高胆红素血症患儿推荐头颅MRI检查？最佳检查时机是什么？参考答案一、单选题1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.D10.B二、填空题1.342/202.50（或3mgdl）3.304.25. 2-46. 听神经7. 1.78. 3-69.2-310.6-12三、多选题1.ABCD2.ACD3.AB4.AC5.ABD6.AB7.AC8.ABCD9.ABC10.ACD四、
8、判断题1.2.3.4.5.6. 7,8.9.10.五、简答题1 .光疗停止时机：TSB降至光疗阈值以下50molL（3mgdl）o监测策略：-低风险者：停光疗24小时后首次测TSB；-高风险者（溶血/生后48小时内光疗）：停光疗后6L2小时监测。2 .高危因素（任选5项）：- 早产/低出生体重- 生后24小时内黄疸- 溶血（如同族免疫、G6PD缺乏）- 低白蛋白血症（足月儿30gL）- 败血症- 胆红素上升速率过快3 .分类及处理：-母乳摄入不足性黄疸:加强母乳喂养，必要时补充配方,不停止母乳。-母乳性黄疸:未达光疗阈值时不干预、不停母乳;持续3周需排查病理因素。4 .MRI检查目的与时机：-目的：辅助诊断神经损伤，观察苍白球T2WI高信号（提示永久性病变）。-时机：足月儿2-3月龄；早产儿校正年龄3-6月龄。
